眼科全身麻醉实施的浅议

不同的眼科手术对麻醉的要求不同。外眼手术麻醉的重点在于完善的止痛和预防眼—心反射,内眼手术则应重点防止眼压升高和保持眼压稳定。多数眼科栈表手术的全身麻醉不要求术中控制呼吸,要求麻醉清醒快而安全,无呛咳和躁动。尤其复杂的眼底手术在清醒期更要平顺。     

低浓度右美托咪啶复合罗哌卡因麻醉用于介入术中的临床研究

探究分析低浓度的右美托咪啶复合罗哌卡因麻醉用于介入手术中的临床研究。方法:选取我院2016-2017年收治的96例介入手术患者,随机分为两组,每组48人,分为观察组和试验组。观察组注射25%的罗哌卡因0.5mL/kg进行麻醉,试验组注射1μg/kg的右美托咪啶复合25%的罗哌卡因0.5mL/kg进行麻醉,比较观察两组的MAP和HR以及麻醉时间、苏醒时间、镇静评分、镇痛时间。结果:两组患者MAP和HR都比较平稳,变化正常。试验组相对于观察组的麻醉时间和苏醒时间早,试验组的镇静评分更高,并且对照组的镇痛时间更短。由此可见,低浓度右美托咪啶复合罗哌卡因麻醉用于介入手术麻醉效果更好,副作用少。     

臂丛颈丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用

目的:观察颈丛联合臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的应用效果。方法:45例锁骨骨折患者(实验组)采用颈丛联合臂丛阻滞麻醉,与单用臂丛阻滞麻醉的30例(对照组)作比较。结果:麻醉过程中,实验组心率(HR)为(98.2±3.2)次/min,对照组为(102.8±8.7)次/min,两组相比,P0.05;实验组平均动脉压(MAP)为(88.6±22.4)mm Hg,对照组为(97.9±12.4)mm Hg,两组相比,P0.05。实验组麻醉完善、不完善和无效者分别为42、2、0例,对照组分别为11、16、3例,两组相比,P0.05。结论:在锁骨骨折内固定术中应用颈丛联合臂丛阻滞麻醉,麻醉效果更满意。     

“麻醉鱼”是咋回事？

不久前,北京最大海鲜市场被媒体曝光用麻醉药喂鱼。海鱼味道鲜美,但鲜活的海鱼价格都比较高,因为很多海鱼会在运输过程中死亡。为了提高海鱼的存活率,水产商给鱼使用一种补牙用的安抚、镇痛药“丁香油水门汀”,而且商家称“麻醉鱼”是水产业内的常态。这引起了消费者的质疑。按照常理,鱼越好动越表明它的新鲜,为什么还要对它进行麻醉呢？而更让消费者疑惑的是,被麻醉过的鱼还能吃吗？     

麻醉藥物為什麽會產生麻醉作用?

麻醉藥物普通分為全身麻醉藥與局部麻醉藥兩類。全身麻醉藥是由於它對於整個神經系統的麻醉作用來使全身麻醉的;局部麻醉藥则祇是麻醉神經的一部分或神經末梢,而使身體的某一部分失去感覺。這兩類藥物產生麻醉作用的原因是不同的。關於全身麻醉作用的機构,現在還不大明白,但是對於局部麻醉藥的作用,我們所知道的就     

球后神经阻滞麻醉在基层医院白内障手术中的应用

目的:探讨球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术治疗中的可行性。方法:对232例白内障在球后神经阻滞麻醉下行囊外摘除并人工晶体植入术,观察麻醉效果及术中、术后并发症。结果:232例手术,麻醉满意率达到100%,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术的麻醉效果是安全可靠、简便易行的。     

全身麻醉在产科剖宫产的应用

目前,在产科剖宫产手术麻醉方式的选择上以椎管内麻醉为主,但在某些情况下如产妇拒绝椎管内麻醉、区域阻滞失败等,以及产妇患有严重合并症如严重心血管系统疾病时,仍需采用全身麻醉。文章从剖宫产全麻过程中气道保护措施、麻醉药物选择、超声辅助麻醉等的研究进展进行综述,认为产科全身麻醉需要考虑母婴安全,主要考虑安全的麻醉管理及麻醉药物的选择等方面的影响,并结合产科特点合理利用快速康复理念优化围产期各项措施,以提高产妇舒适度。     

众人皆醉我独醒

雷志礼1954年出生于四川省中江县,1979年毕业于第四军医大学医疗系。从事麻醉工作三十余年,具有扎实的理论基础,在心血管手术的麻醉,器官移植手术的麻醉,老年、小儿手术的麻醉,急危重症病人的抢救以及疼痛治疗等方面具有丰富的临床经验。     

加强科学管理 促进麻醉医学发展

<正> 麻醉医学是一门新兴学科,它是集基础医学、临床医学及多种边缘学科中有关麻醉基本理论和相关技术而形成的,具有多学科理论和技术的综合性学科。八九年卫生部明确要求对麻醉医学的管理和学科建设提高麻醉的医疗质量和操作技术,使麻醉医学与其他临床学科得以同步     

青霉素与利多卡因的临床应用研究

青霉素由于抗菌作用强、副作用小而被广泛应用于临床,但近年来存在药物滥用情况,不仅造成了药物的浪费,更带来了很多不利作用。利多卡因因为麻醉作用强,抗心律失常作用好也被广泛应用,但若使用不当,会引起许多不良反应。本文参考相关文献及临床使用体会对两种药物的应用进行研究,以为临床用药提供依据。     

略谈剖宫产手术的麻醉选择

随着腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术的开展与成熟应用,提高了剖宫产手术的麻醉质量与安全性,成功率高、发挥作用快、肌松充分、麻醉效果确切,大大减少了手术及麻醉并发症的特点.     

老年患者麻醉恢复延迟的原因分析

为了对老年患者麻醉恢复延迟的原因进行分析和探讨。我选择了150例择期手术老年患者作为研究对象,在手术完成之后,将其收入到PACU(麻醉后监测治疗室Postanesthesia care unit)对其状况、全身麻醉,手术时间、年龄的影响进行分析。结果显示患者的麻醉恢复时间与其手术时间年龄具有正相关的关系,恶性肿瘤患者具有明显延长的麻醉恢复时间,术后呼吸恢复欠佳的老年患者具有明显延迟的麻醉恢复时间、年龄、手术时间与麻醉恢复时间之间具有正相关的关系。所以我的结论是:常见的导致老年患者麻醉恢复延迟的原因是恶性肿瘤、呼吸恢复欠佳、长时间手术、高龄。     

浅谈不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响

目的 麻醉方式对腰背痛发生现象影响几率进行研究。方法 对120例剖宫产患者进行调查与统计,其中包括主要包括三种麻醉方式。结果 手术时间不具备差异统计学意义,腰硬联合组术后腰背痛发生几率高于其他两种麻醉方式。结论 蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉方式发生腰背痛几率比较小,值得借鉴参考。     

给大象搬家

正由于人类的扩张与盗猎,非洲国家马拉维东南部的大象栖息地正在急剧地萎缩,大象的生存面临着巨大威胁。作为管理方,非洲国家公园(非政府组织)正在展开一项计划,让保护区内的500头大象搬家,从马拉维东南部迁至中部一个动物保护区,那里地广物丰,更适合大象生存。为保证象群一个个小"家"完整,直升机从天上小心地驱赶象群,不时投下麻醉飞标。地面医护人员紧紧跟随,把麻醉的大象妥善安放,以防窒息。再用吊机把大象四脚朝天吊起来,放进专用卡车。就这样,大象在"睡梦"中完成300千米旅程,历时7小时乔迁新居。     

麻醉有风险，但这些“锅”不背

正随着医疗技术的进步,越来越多的疾病可以被治愈,而手术是治疗疾病的重要手段。麻醉是手术进行的第一步。医学无止境,麻醉风险肯定有,但经历了170多年的发展,麻醉相关的并发症,如过敏、药物中毒、神经损伤等,总体发生概率在1%到0.01%左右,而麻醉死亡率已经下降至二十万分之一。目前,随着"舒适化医疗"理念的普及,麻醉在一些检查和治疗过程中运用也越来越广泛。而对于麻醉,目前仍存在许多误区,比如全身麻醉会让人变傻,全麻才需要禁饮、禁食、禁烟,产妇术后不能使用镇痛泵,等等。     

从十年科技论文发表看徐州医科大学麻醉学科的发展

目的为徐州医科大学麻醉学科的发展提供借鉴思路。方法以Web of science(WOS)、中国知网和万方等数据库为研究数据来源,检索徐州医科大学麻醉学科2006年~2016年发表的论文,分析其论文数量和影响因子的变化趋势;使用CiteSpace对徐州医科大学麻醉学科在WOS检索论文进行可视化分析,并将相关数据和其他机构的麻醉学科论文进行比较分析。结果10年来,徐州医科大学麻醉学科在基础研究方面有快速发展,临床麻醉的研究与国际上有一定的差距。结论:徐州医科大学应加强和国内外麻醉学发展好的大学及麻醉学研究机构的协作,不断提高临床麻醉的研究水平。     

豚鼠无麻醉下鼻咽鼻腔放射干预后鼻腔局部用药的动物模型的建立

目的:探索无麻醉下豚鼠放射干预后鼻腔局部用药的动物模型的模式的建立。方法:100只豚鼠分为单纯对照组、麻醉后照射组、无麻醉照射组、麻醉后照射用药组、无麻醉照射用药组。单纯对照组不做任何干预,麻醉后照射组及麻醉后照射用药组用10%戊苯巴比妥腹腔注射用Co-60治疗机产生的射线作鼻部照射,照射剂量30Gy,每次300c Gy,每周5次,共照射10次;无麻醉照射组、无麻醉照射用药组在无麻醉下用固定器固定后照射给药。照射开始当天即开始用中药灌洗液对豚鼠鼻腔一天用药一次,共用药4周。采集照射后第1天、2周、4周、8周、12周颈总动脉处血液行肝肾功能检测,同时取鼻腔及鼻咽部黏膜组织常规光学显微镜下观察细胞形态,TUNEL法观察凋亡情况。结果:肝肾功能检测发现各组无显著性差异,光镜检查发现除单纯照射组外均有不同程度的炎症细胞,TUNEL法检查提示用药后凋亡细胞减少。结论:无麻醉下豚鼠局部固定能保持照射干预的稳定性,鼻腔局部用药能能稳定干预豚鼠鼻咽鼻腔组织的愈合状况,无麻醉下豚鼠固定鼻腔照射及药物干预是一个稳定的、可重复操作的动物模型。     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及管理

目的探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及管理经验。方法对西藏自治区人民医院近3年来5例嗜铬细胞瘤切除术麻醉及管理的临床资料进行回顾性分析。结果其中4例患者均获得满意的麻醉效果,术中未出现明显的麻醉意外及并发症,1例患者术中出现明显的高血压,给予舒芬太尼15ug,静推,酚妥拉明5mg,静推,硝普钠4ug/kg＊min泵入后恢复正常。5例患者术后全部康复出院。结论嗜铬细胞瘤切除术中麻醉方法、用药的选择及术前准备术中管理的重要性。     

全身麻醉在剖宫产术应用

目的观察在全身麻醉用于剖宫产对产妇及胎儿的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅴ急诊剖宫产手术21例,采用气管插管静脉复合麻醉,药物以丙泊酚、琥珀胆碱、氯胺酮、芬太尼为主,观察该方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,无术中知晓,对胎儿Apgar评分无明显影响,对子宫收缩无抑制。结论全身麻醉为剖宫产可以选用的安全方法之一。     

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)临时应用研究

腰麻硬膜外联合麻醉(combinedspinal/epiduralanesthesia,CSEA)是80年代发展起来的一种麻醉方法,它克服了硬膜外阻滞诱导时间长,阻滞不完善的缺点。本文旨在研究对比腰硬麻醉与单纯连硬外麻在临床麻醉应用的价值。1,资料方法1.1,一般资料选择下腹手术120例,ASA评级I-II级,年龄4