急性输尿管结石的影像学检查

1 材料和方法 　　1.1 临床资料 本组244例,男1 94例,女50例,年龄20～61岁,平均37.5岁,临床表现主要为突发性急性腹部疼痛并向下腹部、腹股沟或会阴部放射,伴血尿或镜下血尿21 8例,恶心呕吐46例,尿频尿急、尿痛98例.既往有急性腹痛史者68例.全部病例均做急诊B超诊查,提示有不同程度肾积水及输尿管扩张,138例可疑输尿管结石,其中31例可见肾盂结石,而临床高度怀疑输尿管结石随行CT平扫检查.……     

输尿管结石80例B超诊断分析与探讨

本资料总结本院近年收治的输尿管结石患者80例,均经静脉肾盂造影证实,并在体外震波碎石后排石。现将诊断方法、体会报道如下,并就如何提高诊断符合率进行探讨。1,临床资料①一般资料:80例患者,年龄21-62岁,男性57例,女性23例。患者常规作尿检查、B超和X线腹部平片。80例均作了静脉肾盂造影。②方法:使用仪器为亚当Adarels超声诊断仪,探头频率3.5C40S扇扫探头。患者先俯卧位取肾脏长轴切面,探到扩张的肾盂后于肾门处找到扩张的输尿管,并向下沿输尿管行程追踪直至发现扩张的输尿管内有强回声光团,后方伴有声影。如俯卧位很难探及结石或结石…     

体外冲击波治疗泌尿系结石的体会

目的：介绍体外冲击波碎石机碎石术的方法和疗效评价。材料和方法：经B超和X线腹部平片诊断为肾、输尿管结石14例，采用MXESWL-V型体外冲击渡碎石治疗的病例，对体外冲击波碎石术的方法、术前和术后的处理及疗效进行分析。结果：1例肾结石伴有包裹即所谓“静石”未排出；1例肾结石和9例输尿管结石均一次性碎石治疗结石排出；2例肾结石，均采用分2次碎石术后结石均排出；1例右侧输尿管中段结石经三次碎石后结石排出。结论：体外冲击波碎石术是治疗泌尿系结石最理想的方法，具有损伤小、危险小、费用低、疗程短、疗效快、治疗范围广、治愈率高等特点。     

输尿管壁段结石行输尿管口切开配合气压弹道碎石12例分析

目的:探讨输尿管口切开术在输尿管壁段结石腔内治疗中的有效性。方法:选取输尿管壁段结石患者12例,术中发现患侧输尿管口周围炎性隆起,管口显示不清,经尿道途径置入电切镜切开输尿管口隆起部位,暴露结石;然后行输尿管镜下气压弹道碎石,术后留置双J管,6个月后复查B超和尿常规。结果:12例患者成功取出结石,无一例出现膀胱返流,1例术后出现输尿管口狭窄,经留置D-J管3个月后症状缓解。结论:输尿管口切开术配合气压弹道碎石对于治疗输尿管壁段结石特别是输尿管口显示不清的患者是一种行之有效的手术法。     

胆道结石并急性胆管炎256例诊治体会

目的：探讨胆道结石并急性胆管炎的临床表现和治疗。方法：回顾性分析1998年～2005年收治的256例胆道结石并急性胆管炎的临床资料。92例行保守治疗,其中65例症状缓解后择期手术。164例在发病48h内行胆总管切开取石并T管引流术。结果：本组病人治愈245例,死亡6例,因病情恶化放弃治疗5例。结论：早期诊断对胆道结石并急性胆管炎的治疗尤为关键。及时判断胆道系统梗阻的部位及程度,尽早手术解除胆道梗阻并引流以降低胆道内的压力有利于防止重症胆管炎的发生。     

胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈部结石的临床疗效和手术方法。方法：对43例胆囊颈部结石行LC的临床疗效和方法进行回顾性分析。结果：对43例胆囊颈部结石成功施行LC43例，成功率100％，取得了良好的临床效果。结论：胆囊颈部结石施行LC时只要处理恰当是安全可行了。     

斑马镜治疗高龄患者肾输尿管上段结石的初步经验

目的探索国产一次性输尿管软镜——斑马镜对治疗高龄患者肾输尿管上段结石的应用价值。方法同期入院的肾输尿管上段结石病例分成高龄组(13例)和对照组(21例)。收集并比较两组患者手术时长、术前住院日、术后住院日、常见并发症发生情况(发热、血尿、肾绞痛和石街)、再次手术比例及单次手术清石率。结果高龄组术前住院日长于对照组(P0.05)。两组患者手术时长、术后住院日、并发症发生情况、再次手术比例及单次手术清石率比较均无明显差别(P0.05)。结论应用斑马镜钬激光碎石术处理高龄患者肾输尿管上段结石操作方便、无需再次消毒、安全性好,具有一定推广价值。     

中医辨证治疗慢性肾炎血尿100例

血尿是慢性肾小球肾炎常见症状之一,西医治疗尚无有效措施,临床治疗较为棘手。自2000年来,笔者运用中医辨证治疗原发慢性肾小球肾炎而致血尿100例,效果较好,现报道如下:1、一般资料本组病例均系2000年1月～2004年3月在我院就诊的门诊住院患者,其中男57例,女43例;年龄5岁～69岁;病程最短1年,最长13年;表现为肉眼血尿与镜下血尿交替者27例;镜下血尿者73例,或伴有不同程度的蛋白尿。其中有43例曾肾穿刺及病理检查:IgA肾病19例;局灶节段性肾炎16例;膜增生肾炎8例。2、治疗方法中医辨证分型论治:(1)风邪袭肺:多见于素有肾病、感邪诱发或加重,恶…     

胆道结石病再手术的探讨

胆道术后遗漏或再生结石的发生率，据Burhenne报告在3．1～28%之间，国内刘国礼等报告，经取石后残余结石发生率为30．7%，我院普外科统计，该发病率亦为32．9%，它是胆道再手术的主要原因，我科1975—1985年间，对21例胆道残余结石患者施行了胆道再次手术，现报告如下。     

中西医结合治疗尿路结石临床研究

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，泌尿系统从肾小管开始，经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱至尿道都是管道，管腔通畅才能保持尿系统的正常功能，管腔内结石梗阻就影响尿的分泌和排出，使用体外震波碎石术（ESWL）将结石粉碎成石屑，并用推按运经仪治疗，加强肾盂、输尿管蠕动及中药金石汤疏通水道，利尿排石并促进结石对周围组织损伤的修复。我们通过综合治疗泌尿系统石150例取得了较好效果，现报告如下。     

右下腹痛的超声诊断及临床价值

目的探讨超声检查在右下腹痛中的诊断及鉴别诊断价值。方法对83例右下腹痛疑诊为急性阑尾炎的患者进行了超声检查。结果83例右下腹痛的患者发现有右下腹异常回声者78例,约占检查人数的93．9％,其中疑诊为急性阑尾炎的65例（78．3％）,右下腹包块2例（2．4％）,右侧附件囊肿蒂扭转2例（2．4％）,右侧卵巢黄体破裂1例（1．2％）,右肾积水及右侧输尿管下段结石5例（6％）,右下腹肠管扩张8例（9．6％）。上述疑诊急性阑尾炎的患者中有60例、右下腹肠管扩张中的8例患者中有5例均进行了手术,并被病理证实为急性阑尾炎,结论超声检查右下腹痛可对其进行疾病的诊断及鉴别诊断,是临床诊断疾病的不可或缺的重要手段。     

多种扩张方法联合治疗结石所致输尿管狭窄22例临床分析

目的:探讨多种扩张方法联合治疗结石所致输尿管狭窄的疗效。方法:2009年3月~2015年3月共收治结石所致的输尿管狭窄病例22例,镜体扩张5例,2根双J管扩张9例,逆行球囊扩张5例,顺行球囊扩张3例。结果:22例患者拔支架管后随访时间为1年,镜体扩张5例远期未出现狭窄,2根双J管扩张9例,5例转球囊扩张。球囊扩张8例出现狭窄复发3例,其中2例再次球囊扩张好转,1例经开放手术治愈。结论:根据输尿管狭窄程度选用不同的扩张方法能解决绝大多数结石所致的输尿管狭窄,可作为一线治疗选择。     

德艺双馨大家风范——访著名泌尿外科专家、北大医院名誉院长郭应禄院士

郭应禄,泌尿外科专家,中国工程院院士,新一代泌尿外科和男科学科带头人。主持研制成功中国第一台体外;中击波碎石（ESWL）样机并用于临床治疗肾结石;首创俯卧位行ESWL治疗输尿管结石,是中国ESWL领域的开拓者。他率先开展经尿道、输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜的微创手术,主编了该领域第一部著作《腔内泌尿外科学》,是我国ESWL领域的奠基人。曾参与国内首例尸体肾移植,主编了国内第一部肾移植专著《肾移植》,完成了首例同卵双生者之间的肾移植。他提出腔内热疗3个温度段的概念及其临床应用标准。     

腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石的原因及预防和处理方法.方法:自2007年以来收治的6例腹腔镜胆囊切除术后胆道残留结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经中西医结合排石治疗1例,开腹手术行胆总管切开取石T管引流3例,腹腔镜残留胆囊管切除1例,ERCP检查后EST取石1例.均获满意疗效.结论:胆囊切除术后胆道残留结石是能够通过术前仔细全面检查、术中正规轻柔的操作来预防的,选择合理的治疗手段是胆道残留结石治疗的关键.     

探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的护理

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的观察及护理。方法：回顾72例行腹腔镜联合纤维胆道镜探查取石术治疗胆总管结石患者的临床资料,总结手术前后患者的生理、心理特点,相关并发症的观察及给与相应的护理措施。结果：92例患者均于24小时内离床活动,平均住院时间为7天左右,患者积极配合治疗。2例出现胆漏,2例有恶心呕吐,经过精心护理病人恢复健康。其他患者术后没有出现并发症,术后恢复好。结论：术前加强心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征及病情变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于病人的康复。     

急性结石性胆囊炎的手术治疗体会及临床观察

目的:对急性结石性胆囊炎手术治疗情况进行研究分析。方法:对我院2016年2月～2017年2月收治的64例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析,依照手术方式不同分成探究组和对比组,对比组行常规开腹切除术,探究组行腹腔镜下切除术,对比两组手术情况。结果:探究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛评分及并发症发生率均低于对比组,差异有统计意义(P0.05)。结论:对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜下胆囊切除术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,值得临床实践。     

犬尿石症的诊断与治疗

尿石症是泌尿系统各部位结石的总称,为犬常见病之一。临床上以表现为血尿、频尿、尿淋漓、尿闭、急剧腹痛为特点及腹部肾区触诊部位敏感等症状。本文采用临床症状与影像学等技术相结合的方法,对病犬膀胱结石进行确诊,手术后患犬痊愈出院。     

老年胃十二指肠急性穿孔28例临床分析

我院外科1996~2006年经手术治疗的60岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人28例,本文就其临床诊治和死亡原因进行分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组28例中,男24例,女4例。年龄60~82岁,平均68·3岁。其中胃溃疡穿孔6例,十二指肠球部溃疡穿孔17例,胃癌穿孔5例。曾有节律性上腹痛等溃疡病史的15例。急性发病后10h内手术10例,其中术前行腹腔穿刺8例,阳性者5例(62·5%)。急性发病后10~72h手术18例,术前腹腔穿刺18例,阳性者17例(94·4%)。本组术前均有上腹部不同程度的疼痛,但15例无确切的突发性上腹疼痛史(53·6%),而“板状腹”不…     

围产头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染102例临床观察

我院于 1 997年 7月～ 1 998年 7月应用南方制药厂深圳九新药业有限公司生产的头孢噻肟钠 ( Ce-fotaxime,CTX)治疗下呼吸道细菌性感染 1 0 2例 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料。 1 0 2例均为住院患者 ,男性 61例 ,女性 41例 ,平均年龄 58.5岁。急性支气管炎 2 1例 ,细菌性肺炎 42例 ,支气管扩张合并感染 8例 ,支气管哮喘急性发作 1 1例 ,慢性阻塞性肺疾病 1 8例 ,肺癌合并阻塞性肺炎 2例。1 .2　实验室检查。每位患者治疗前及疗程结束后2 4小时内分别做血尿常规、肝肾功能、痰培养、胸部X线检查。1 .3　用药方法。CTX2…     

血尿淀粉酶正常的急性胰腺炎

我院自 1 993年～ 2 0 0 3年 1月共收治急性胰腺炎病人 2 68例 ,其中血尿淀粉酶二次以上检验正常者 2 6例 ,占 9.7% ,均为发病 4～ 8小时入院。后经 B超 ,CT扫描 ,腹穿及手术等最后确诊 ,其中急性坏死型 1 7例 ,水肿型 9例。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例中男性 1 5例 ,女性 1 1例 ,男性最大 63岁 ,最小 1 8岁。1 .2　病因 :饮食不洁 ,过食油腻 ,暴饮暴食饮酒 1 4例 ;胆道疾病并发胰腺炎 9例 ,复发 6例。1 .3　症状及体征 :呕吐 2 0例 ,左上腹压痛 ,肌紧张2 6例 ,发热 1 4例 ,黄疸 9例 ,血压下降 1 7例。1 .4　实验室检查 :2 0例白细…