手术治疗与碘 -131 甲状腺功能亢进症的近远期疗效对 比简

目的：对比观察手术与碘-131治疗对甲状腺功能亢进症的近远期治疗效果并讨论得到较优的治疗方案：方法选取本科室收治的同期的400例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,将其随机分为手术治疗组（手术组,n=200）与碘-131治疗组（碘-131,n=200）,比较两种治疗方法的近远期综合疗效;结果：从直接治疗效果看,手术组的治疗总有效率为90．50％．而碘-131组治疗总有效率为96．50％;从远期治疗效果看,手术并发症总发生率为3．50％,复发率为1,33％;碘-131总不良反应发生率为5．5％,复发率为0;结论：对于用手术及碘-131治疗甲状腺功能亢进症各有其优点及缺点,应视病人的不同情况和治疗目的予以选择,并且需要在治疗过程中采取一定的措施,如加强术前、术中、术后的护理。严格控制碘-131的用量以及配合抗甲状腺药物的治疗等,扬长避短．已达到最佳近远期疗效．     

高血压药物治疗与护理进展综述

高血压是中老年人的常见疾病,是冠心病、慢性心力衰竭、房颤和脑卒中等疾病的高危发病因素,其发病有逐年增高的趋势。随着对高血压病研究的逐步深入,对高血压病人的药物治疗及护理有了许多新的进展。降血压药物能有效预防心脑血管病的发生,利尿剂仍然是治疗高血压的较好药物。高血压患者的治疗应从建立多学科综合诊疗方式开始。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开围手术期护理

目的：内镜下十二指肠乳头括约肌切开(Endoscopic sphincterotomy，EST)围手术期护理．预防和减少并发症的发生。方法：本组208例患胆胰疾病病人行EST，认真做好术前、术中及术后的各项准备、观察及护理。结果：充分的术前检查、物品准备及用药，术中规范操作，术后严密观察，及时采取相应护理措施，可使病人减轻焦虑，提高手术配合能力，减少并发症。结论：EST是替代传统外科手术治疗胆胰疾病的一项重要措施，良好的细致的围手术期护理是保证其成功实施的关键。     

肿瘤骨转移化疗后引起骨髓抑制的护理

目的：探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理措施。方法：采用保护性隔离,加强细菌易入侵部位的护理,同时做好心理护理和饮食护理。结果：5例多发性骨转移病人全身化疗出现Ⅳ度骨髓抑制,经过积极治疗及精心护理均平安度过危险期。结论采取有效的护理措施,对Ⅳ度骨髓抑制患者的康复具有一定的临床价值。     

甲状腺微小癌16例诊治分析

[目的]研究甲状腺微小癌的临床特点、诊断及治疗方法.[方法]回顾性分析1992-10～2006-04手术治疗的甲状腺癌103例的临床资料,其中甲状腺微小癌16例,占同期甲状腺癌病人的15.53%,全部患者均经手术治疗并对其进行随访,随访2个月～10 a.[结果]①甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在淋巴结转移上没有明显差异,甲状腺微小癌具有更多的多灶性生长特点,显性甲状腺癌有更多的外侵包膜现象.②B超在诊断甲状腺微小癌上有明显优势.[结论]甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在生物学行为及淋巴结转移上没有明显差异,其治疗应遵循甲状腺癌的治疗原则.     

回顾性分析83例青少年甲状腺癌患者的临床特征和治疗体会（英文）

目的:通过对青少年甲状腺癌患者的临床特征、治疗方法以及患者预后的分析和总结,为将来青少年甲状腺癌的治疗提供合理的治疗思路和方法。创新点:回顾20年的青少年甲状腺癌患者的临床特征和治疗方式,分析治疗模式和观念的衍变,结合指南推荐,总结本中心对青少年甲状腺癌的治疗体会和经验,为青少年甲状腺癌患者提供更合理的治疗方式。方法:回顾性分析本中心1990年1月至2010年12月期间收治的青少年甲状腺癌患者,并对其预后进行随访。根据年龄以12岁为界分成≤12岁和12岁两组,分析两组患者的发病率、淋巴结转移、远处转移、腺外侵犯、治疗方法和预后情况。结论:所有青少年甲状腺癌患者以分化型癌为主,小于12岁患者的淋巴结转移率要明显高于大于12岁组,同时在高龄组的患者中,女性的发病率要高于男性。在腺外侵犯、远处转移、死亡率以及复发性疾病等其他方面,两组无显著性差异。青少年甲状腺癌患者的总体预后较好,选择手术为主的综合性治疗方式将会得到较为满意的效果。     

脾动脉灌注免疫抑制剂联合脾栓塞治疗ITP

免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)通常采用激素、各种免疫抑制剂、静注丙球等多种药物治疗 ,大多可取得满意疗效 ,但仍有部分病人对药物治疗无效 ,需采用非药物治疗 ,如脾切除、部分脾栓塞 (PSE)术 我科自 1998年 1月以来 ,应用脾动脉灌注免疫抑制剂 (COP方案药物 )联合PSE治疗ITP 8例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　病例和方法1 1　病例　 8例ITP患者均符合诊断标准[1] ,且经过正规内科治疗无效 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 7～ 4 9岁 ,病史 5月～ 10年 ,其临床资料见表 1:　　表 18例ITP患者治疗前临床资料例号性别 年龄(岁 …     

氯化锶[^89Sr]治疗肿瘤骨转移疼痛的护理

总结了23例氯化锶[^89Sr]注射液治疗肿瘤骨转移的护理。23例患者经ECT骨扫描检查证实骨转移病灶为单处和多处不等,主要临床表现为玩固性骨疼痛,活动能力受限。给予氯化锶[^89Sr]注射治疗,并采取以下护理措施：注射前疼痛评估,注射前心理护理,治疗后跟踪随访,不良反应的观察及应对护理等。     

急性肺水肿5例经验教训

对于甲状腺及幼儿手术者,术中应注意病人可能发生肺水肿,抢救中除降压、强心、脱水、镇静及激素等治疗外,及时气管插管、正压给氧是抢救该并发症的有力措施．     

多发性大动脉炎诊治分析

目的观察糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗多发性大动脉炎疗效。方法回顾性分析襄阳市襄州区人民医院收治的6例多发性大动脉炎诊断治疗情况。结果 2例病情缓解,包括临床症状缓解或消失,ESR和CRP恢复正常,病情缓解后激素减量维持;1例出现病情复发,复发后联合细胞毒药物及激素治疗,糖皮质激素自始起量开始,病情得到控制;3例患者动脉狭窄严重的行介入治疗后给予小剂量激素维持治疗。结论多发性大动脉炎由于病因不明,早期无特异性症状,早期诊断较困难;确诊后,用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,对于无严重动脉狭窄的患者能较好地改善症状。     

鼻渊通窍治疗儿童分泌性中耳炎的体会

目的随访儿童分泌性中耳炎常规治疗及常规治疗基础上联合中成药鼻渊通窍治疗后的恢复情况,探讨儿童分泌性中耳炎有效的治疗方法。方法将2009～2012#-在我科就诊的儿童分泌性中耳炎病人共110例进行随机分成两组,其中55例为常规治疗组,另一组55例在常规治疗的基础上联合中药鼻渊通窍治疗,比较两组疗效。结果单纯抗生素激素治疗组和联合鼻渊通窍加抗生素激素治疗组的有效率分别为52．87％和74．36％,两组比较有统计学差异。结论联合鼻渊通窍治疗比单纯常规治疗儿童分泌性中耳炎的疗效好,值得临床推广使用。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿104例

目的：探讨慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术。方法：回顾性分析104例慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术方法及预后情况。结果：104例病人血肿消失44例,大部分消失52例,小部分消失8例。结论：慢性硬膜下血肿病人行颅骨钻孔引流手术,是一种相对安全、有效的治疗手段。     

核医学放射性核素治疗的研究现状及前景(英文)

放射性核素的临床应用及研究已历数十载,已有碘-131、磷-32、锶-90及钇-90等众多放射性核素被成功用于治疗良恶性疾病。随着新的放射性核素及药物不断应用于骨转移瘤疼痛治疗、神经内分泌肿瘤及其他良恶性肿瘤治疗,放射性核素治疗得到了快速发展。目前,放射性核素治疗已进入蓬勃发展期;在亚洲,由于甲状腺和肝脏肿瘤的高发病率,促进了放射性核素治疗及其靶向治疗研究的日益发展。随着放射性核素与其他药物的联合应用,放射性核素治疗肿瘤的临床价值必将显著提高。     

肠梗阻的急诊处理临床疗效观察

目的：归纳总结一套急性肠梗阻的规范化的治疗方案,减少盲目手术和手术探查阴性率。方法：回顾性分析2005年2月—2008年6月急诊收治的239例肠梗阻患者行有效肠减压的治疗效果。结果：239例患者中,196例患者在有效减压12小时后症状缓解或好转,总的缓解或好转率为82．0％。43例患者在保守治疗无效行急诊手术,总的急诊手术率为18．0％。108例患者完善相关检查,明确诊断后行手术治疗,总的手术率为45．2％。56例粘连性肠梗阻,8例动力性肠梗阻,2例炎性肠病。2例血运性肠梗阻（结合溶栓治疗）和20例不明原因的肠梗阻经保守治疗完全治愈,总的保守治疗有效率为36．8％。结论：有效的减压治疗可作为急性肠梗阻的常规治疗措施,广泛使用于除外绞窄性肠梗阻外的大多数肠梗阻患者,特别是在急诊条件下检查不完善时,诊断困难及原因不明的肠梗阻。     

以病理学为主线多学科融合性教学在应用型人才培养中的应用

培养应用型医学人才是地方高等医学院校的主要任务,而多学科融合性教学是完成此任务的重要教学方法。目前我校以病理学为主线的多学科融合性教学取得较好的教学效果,主要经验为:制定切实可行的应用型人才培养方案;选取高素质的融合性教学授课对象;形成多学科融合性教学团队;整合优化实验教学;确定以临床疾病诊疗为教学最终目标。     

36例咽旁间隙肿瘤的治疗

目的：了解咽旁间隙的解剖结构,提高咽旁间隙肿瘤手术治疗水平。方法：回顾分析我科咽旁间隙肿瘤病人的临床表现、影像资料、手术方法、术后并发症,术后随访6月-3年。结果：完整切除肿瘤34例,2例为部分切除。良性肿瘤31例,恶性肿瘤5例。结论：手术切除是治疗咽旁间隙肿瘤的主要方法。     

47例甲状腺微小癌诊治分析

目的：探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法：对诊断明确的47例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果：术前仅12例疑为甲状腺癌．余35例均于术中冰冻和术后病理确诊。34例合并甲状腺良性疾病，伴颈淋巴结转移3例。47例中有11例术后无瘤生存时间≥10年，24例术后无瘤生存时间≥5年。结论：甲状腺微小癌术前不易确诊，且易漏诊，对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊，对可疑结节行冰冻切片。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术．有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。     

对化学实验探究能力培养的几点思考

《化学课程标准》（实验稿）指出：“科学探究作为课程改革的突破口,是一种重要的学习方式,对发展学生的科学素养具有不可替代的作用,其中化学实验是进行科学探究的重要方式”。作为新型的化学教师必须转变观念,通过以化学实验为主的多种探究活动,使学生体验科学探究过程,激发学习情趣,提高探究能力。下面是我在实践过程中的一些体会和做法。     

慢性前列腺炎的危害与临床治疗浅析

慢性前列腺炎(CP)是男科临床中比较难治的疾病之一.近年来,伴随着医学科技的不断发展,对该病的临床治疗及研究取得了一定的成效,但由于其发病原因仍有待明确,临床诊断与治疗标准也须进一步探究.因此,明确慢性前列腺炎的发病机理,研究更有针对性的诊疗措施值得探讨.     

脊柱脊髓损伤合并消化道溃疡出血诊治分析

目的:探讨脊柱脊髓损伤病人并发消化道溃疡出血的诊断与治疗。方法:对解放军第251医院自2003.1~2006.6月共收治的867例(男性662例,女性205例)脊柱脊髓损伤病人,回顾性分折其并发消化道出血的发生率,以及诊疗措施。结果:本组867例脊柱脊髓损伤病人,并发消化道出血287例,发生率为33.1%,其中男性96例,女性191例;以黑便发现126例(后置胃管处理),以呕血或胃管内发现161例(入院时即留置胃管78例,入院后因腹部不适留置胃管83例);治疗后康复284例;出血后手术5例,死亡2例;出血无法控制导致死亡3例(包括手术治疗后死亡的2例),男性1例,女性2例。结论:脊柱脊髓损伤病人并发消化道出血的发生率较高,有较高的死亡率,所以,对于脊柱脊髓损伤病例,应及早预防并发症,一旦有出血倾向,应积极采取措施,包括多科室的协助治疗,以提高治愈率,降低病死率。