生大黄治疗急性胰腺炎的临床观察

目的：观察生大黄对急性胰腺炎的临床疗效.方法：将60例急性胰腺炎患者按照随机数字表方法分为对照组和观察组,对照组按照急性胰腺炎常规治疗方案治疗;观察组在常规治疗方案的基础上早期予以生大黄液经胃管注入及保留灌肠,观察两组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间,平均住院日等指标.结果：观察组的相关指标较对照组明显减低,具有统计学差异（P<0.05）,提示观察组优于对照组.结论：早期应用生大黄能够改善患者病情,缩短住院天数,具有较好的推广价值.     

内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎47例疗效观察

目的：观察内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎的效果。方法：对2003．4～2006．4月收治的47例经血、尿淀粉酶、B超、CT证实为急性出血坏死性胰腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予注射用内给氧＋善德定（善宁）或施他宁、抗生素及基础性支持治疗；对照组予善德定（善宁）或施他宁加抗生素及基础性支持治疗。结果：治疗组腹痛缓解时间、淀粉酶降至正常时间及死亡率均明显少于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：内给氧配合基础性治疗对重症胰腺炎有较好疗效，具有费用低，实用性强的优点。     

连续性血液净化治疗对多脏器功能不全预后的影响

目的:对ICU内多脏器功能不全(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者使用连续性血液净化治疗(continuous blood purification CBP),研究它对各种细胞因子及炎症介质(如肿瘤坏死因子/TNFa,白介素1、6/IL-1、6等)的清除效果,探讨CBP对于MODS的治疗作用.方法:将2006-12-2008-08月间在我院ICU治疗的38例MODS患者进行随机分组,A组常规药物治疗,B组除常规内科药物治疗外应用CBP治疗,观察治疗前后细胞因子及炎症介质的变化,并对比两组患者生存率.结果:CBP治疗与常规内科综合治疗对清除MODS时各种细胞因子及炎症介质效果对比有统计学差异(P<0.01),可降低MODS患者死亡率(P<0.01).结论:CBP能有效清除MODS时体内细胞因子炎症介质,维持内环境稳定,降低MODS患者死亡率.     

急性胰腺炎临床护理效果探析

目的：研究分析急性胰腺炎临床护理措施和效果.方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的33例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组（16例）和观察组（17例）,给予对照组常规护理,给予观察组综合性护理,观察两组患者的护理效果.结果：通过治疗,观察组的痊愈、护理满意率、治疗总有效率均明显优于对照组,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义.结论：针对急性重症胰腺炎患者,采取综合性护理措施,可以有效的提高患者的舒适度,确保临床治疗效果,有利于降低病死率,提高患者的满意度,具有较高的临床应用价值.     

孕康口服液与HCG配对治疗黄体功能不全60例分析

探讨回音必R孕康口服液治疗黄体功能不全效果。将60例黄体功能不全的病例随机分成两组，分别用孕康口服液、绒毛膜促性腺激素(HCG）进行治疗。根据基础体温、黄体期雌孕激素水平进行治疗前后的对比观察。两组效果无差异，但与治疗前相比有显著性差异。回音必孕康口服液用于黄体功能不全治疗是安全有效的。     

急性胰腺炎合并糖尿病14例临床分析

为了探讨急性胰腺炎合并糖尿病的治疗方法和对策，对14例急性胰腺炎合并糖尿病病例的非手术治疗和手术治疗就适应症、治疗效果、并发症，以及急性胰腺炎与糖尿病的联系进行了分析总结．认为无论哪种治疗方案均应强调急性胰腺炎与糖尿病之间的联系，辅以全胃肠外营养、丹参、少量多次输血等手段，能提高治愈率，降低并发症．     

25例急性胰腺炎中西医结合临床治疗观察

目的:探讨在西医治疗的基础上,加用中药治疗急性胰腺炎疗效观察。方法:采取西医治疗及口服中药胰腺消炎汤临证分型,辩证论治治疗急性胰腺炎25例。结果:25例中10例瘀滞型全部治愈;11例热厥型:7例经药物治疗痊愈,4例药物治疗不明显,病情严重立即转他院手术治疗,其中3例治愈,1例死亡(并发败血症)。结论:中西医相结合可提高对急性胰腺炎的治疗效果。     

急性胰腺炎132例临床疗效观察

目的:探讨急性胰腺炎的治疗方法及手术方式、手术时机.方法:总结收治的急性胰腺炎132例,其中16例符合重症急性胰腺炎诊断标准.治疗采用单纯内科保守治疗124例,手术8例.手术方法有胰腺坏死病灶清创、切除,胰腺周围引流术,胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术,脓肿或囊肿引流术,单纯胆囊切除术;胆囊切除术加胆总管探查引流术,胆囊切除术、胆总管探查引流术加胰腺周围引流术等.结果:治愈好转率97.1%(129/132),其中重症急性胰腺炎治愈好转率81.3%(13/16);死亡或病情恶化自动出院3例,死亡率18.7%(3/16).结论:急性胰腺炎的治疗应全面而有系统,并在病程的各个阶段采取不同的治疗措施.应注意早期联合使用能穿透血胰屏障的抗生素.TPN虽不能改善重症急性胰腺炎本身的病理进程,但可帮助患者缩短恢复期.及时的手术可排出有害的酶性液体、清除胰腺周围坏死和感染组织,减少并发症的发生.对合并胆囊结石或胆总管结石者,应根据胰腺炎不同的病理类型选择适当的手术时机.     

急性肾功能不全的治疗体会(附18例病例分析)

目的 :探讨如何降低急性肾功能不全 (ARF)死亡率。方法 :对我院收治的 18例ARF病例进行总结。结果 :经过积极治疗 ,死亡率占 33% ,经血液透析治疗的病人病死率占 15 % ,存活者化验指标均趋于正常。结论 :急性肾功能不全的病人只要治疗方法得当 ,不出现并发症 ,再加之分子及细胞生物学方面的治疗研究进展 ,ARF的死亡率将会大大减少。     

以急性胰腺炎为首发表现的原发性硬化性胆管炎1例

1 病例介绍 患者男,56岁.主因"间断性腹胀、黄疸2年,呕血2h"于2008年4月29日入院,患者两年前出现突发性腹胀、腹痛伴黄疸以"急性胰腺炎"收入我院,查:血淀粉酶164u/L,尿淀粉酶15251u/L,超敏反应蛋白(CRP)61.2mg/L.     

乌司他丁在重症胰腺炎中的应用价值

目的观察乌司他丁联合常规治疗方案治疗急性重症胰腺炎的效果及预后。方法回顾性对比分析急性重症胰腺炎常规治疗联合乌司他丁及单纯常规治疗各30例的治疗结果及预后。结果联合乌司他丁治疗组的腹部症状、体征、实验室各指标及肺功能恢复,和对比组比较有显著差异(P<0.05);在白细胞总数恢复时间上无明显差异,但有缩短趋势;ARDS发生率下降,总体病死率下降。结论联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能更快地控制病情,抑制体内炎症反应,减少ARDS发生率,明显缩短病程。     

急性胰腺炎时血浆内毒素的变化及清下方的影响

本文是对急性胰腺炎血浆内毒素含量测定的前瞻性研究,共观察患者24例,入院时病情按 Ranson 指标分为轻、重二组并随机分为常规治疗组与加用中药清下方的中西医结合治疗组。对各自血浆中的内毒素含量进行组间及治疗前后对比,并以50名正常人作为对照组。结果显示:急性胰腺炎病例血浆内毒素含量为:0.174±0.123Eu/mL;正常对照为:0.0785±0.027Eu/mL,二者差异显著(P<0.05)。按病情分型,轻型组内毒素含量为:0.160±0.099Eu/mL,而重型组则达:0.261±0.169Eu/mL,两组间也有显著差异(P<0.05)。经中西医结合治疗可使血浆内毒素含量明显减少(P<0.05).但常规治疗前后的差异不明显(P>0.05)。研究表明:急性胰腺炎时可使血浆内毒素水平明显升高,其含量与病情的轻重程度关系密切。在常规治疗中加用中药清下方则有使血浆内毒素水平降低的作用。     

鼻肠管用于急性重症胰腺炎患者肠内营养的临床护理体会

目的探讨对急性重症胰腺炎患者应用鼻肠管进行肠内营养的作用。方法收治确诊为急性重症胰腺炎的20例患者,入院3-5天均经鼻置入鼻肠管实施肠内营养,并进行针对性个性化护理,严密观察病情变化。结果肠内营养18例,2例并发ARDS后死亡,营养时间10—14天,出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛15例,经对症处理均能忍受,1例因不能耐受将肠内营养改为胃肠外营养,2例伴假性囊肿带管出院。结论急性重症胰腺炎患者应用鼻肠管进行肠内营养不仅有助于保持患者肠粘膜的结构和功能的完整性,还有助于胰腺自身的修护。故给予患者实施肠内营养时,合适时机的把握、营养制剂的选择、输注方式及适时护理等皆对SAP患者治疗的效果及并发症的出现有很大影响。     

急性冠脉综合征患者IL-18/IL-10比值的临床意义

目的探讨IL-18／IL-10比值在急性冠脉综合征中的临床意义。方法选取急性冠脉综合征（Acs）患者126例,采用ELISA方法检测全部病例动脉血IL-18与IL-10表达。并随访观察有无心脏事件再发。结果ACS组再次发生心脏事件43例（34％）,83侧（66％）未发生。IL-18／IL-10比值0=0．002）较IL-18（p=0．022）和IL-10（p=0．019）单独评价心脏事件再发更有价值。结论IL-18／IL-10比值可作为预测ACS发生及预后判定的指标;前炎性与抗炎性反应失衡是ACS再发的重要性因素。     

护理干预重症胰腺炎患者急性反应期强化治疗阶段作用效果分析

探讨护理干预在重症胰腺炎患者急性反应期强化治疗阶段中的作用效果。将46例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组(21例)和对照组(25例)。对照组采用临床常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上行综合护理干预包括早期监测、准确记录出入量、加强脏器支持及营养支持等。比较两组患者的死亡率、生存质量。结果显示综合的护理干预可以使患者及时接受治疗和护理,减少并发症,降低死亡率,促进患者康复和提高生存质量。     

24例角膜内皮炎综合症患者临床观察

目的：探讨角膜内皮炎的病因、诊断、抗病毒药物及皮质类固醇激素治疗的临床疗效。方法：对24例角膜内皮炎患者临床特点及治疗效果进行回顾性分析。结果：24例患者均获治愈,随访6月～1年,复发3例,所有病例视力均有不同程度提高,经治疗后：视力达0．1。0．3者3例,0．3。0．5者12例,0．6～0．8者5例,〉0．8者4例,5例遗留角膜瘢翳,11例遗留角膜云翳。结论：角膜内皮炎强调早期诊断、及时给予病因治疗,局部或全身应用抗病毒药物联合皮质类固醇激素治疗可有效缓解病情,减少复发率。     

老年慢性肺心病伴发急性心肌梗死的分析

目的探讨老年慢性肺心病伴发急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法对66例老年慢性肺心病伴发AMI的病人(A组)进行分析,并与老年单纯冠心病AMI152例(B组)作比较.结果A组疼痛发生率(45.4%)显著低于B组(83.9%)(p＜0.01),A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组,分别为53.1%与25.0%,48.4%与21.7%(p＜0.05),A组病死率(42.4%)显著高于B组(15.7%),肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响.结论对老年肺心病患者突然发生的急性左心衰和/或心源性休克应高度警惕伴发AMI的可能.     

150例高血压病患者并发症临床观察

目的:探讨单纯收缩期高血压、收缩压与舒张压高血压并发心脑血管病的机率。方法:将150例高血压患者分成3组:52例舒张压升高患者;15例单纯收缩期高血压;54例收缩期、舒张期均高的高血压并发心脑血管病发症的患者进行临床分析。结果:单纯舒张期高血压预后良好,而单纯收缩期高血压及收缩压合并舒张压升高者有较大的发生心脑血管病的危险性。结论:对单纯收缩期高血压、及收缩压合并舒张压升高的患者应给予足够重视,并积极治疗。