肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响

分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1 d、术后第1 d和第7 d对补体C3和免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)进行测定。术后第7 d患者上述指标的检测,观察组患者明显优于对照组患者,两组之间对比有统计学意义(P<0. 05)。结果表明,在结肠癌手术患者术后使用肠内营养结合肠外营养的治疗方法,可以有效提高患者的机体免疫功能。     

心肌内心电图在心脏移植术后的临床应用(附6例报告)

[目的]研究心肌内心电图在监测心脏移植术后排斥反应中的临床应用价值.[方法]采用双腔法行原位心脏移植手术,术中将电极植入所有病人的右室心肌内,连接永久起搏器,手术后动态监测患者心肌内心电图R波振幅的变化(6例).[结果]4例患者术后R波平均振幅较基数无降低,均长期存活,生活质量良好.1例患者术后第6 d R波振幅明显降低,第8 d死亡;另1例患者术后第11 d死于急性肾衰.[结论]心肌内心电图可以进行永久无创性监测心脏移植术后排异反应的发生,明显减少了心内膜活检的次数.     

手术后体内C-反应蛋白的变化

对1991年10月1日至11月30日在我科行开腹手术的50例患者给予血清C-反应蛋白监测。发现所有患者术前血清C-反应蛋白(以下简称CRP)浓度均在6.25μg/ml以下,呈阴性反应;术后36h血清CRP浓度平均为121.27μ g/ml,均呈阳性反应;术后5d27例患者血清CRP呈阴性反应,23例仍为阳性。前者术后第5天体温异常者仅2人占7％。而后者体温异常21人占91.3％。根据分项统计发现:[1]年龄与血清CRP术后第5天阴转率无关。[2]手术范围与术后第5天CRP阴转率有关,呈负相关。[3]手术时间也与术后第5天CRP阴转率呈负相关。该资料证实了,C-反应蛋白在组织损伤时,可迅速升高,修复后很快降为正常的理论,它能较为正确的反应组织损伤的大小及修复情况。     

基于决策树的门脉高压脾切术并发门脉血栓的早期诊断与预测

利用生物医学统计方法,通过检测P-选择素(P-sel)、血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(D-D)以及血小板(PLT)对门脉高压症患者术后是否会并发门脉血栓(PVT)进行早期预测.采用SPSS17.0中决策树的CHAID和CRT算法,对48例门脉高压症患者术后的病案数据,通过确定分类因变量、自变量、决策树生长方法和修剪规则,建立术后是否会并发PVT的预测模型.分别建立了术后1、3、5、7、14天的CHAID或CRT分类模型,并在术后第三天和第五天产生了相对较好的预测模型.在门静脉高压症患者术后第三天对P-sel、TpP、D-D、PLT指标进行检测,尤其检测P-sel、D-D的值有助于PVT的早期预测.     

不同剂量芬太尼对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响

目的比较不同剂量芬太尼对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法30例胃癌择期手术的病人,术后镇痛予芬太尼静脉持续输注,随机分成三组,每组10例。Ⅰ组芬太尼剂量为5μg/ml,Ⅱ组为10μg/ml,Ⅲ组为15μg/ml。分别在术后4、24、48h观察病人的镇痛效果、镇痛评分(VAS法);并且在麻醉前、术后1d和7d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T细胞亚群和NK细胞的数量。结果Ⅰ组镇痛效果不完善,VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组P<0.01,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛良好。三组病人术后1d体内CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数量均明显下降,与麻醉前相比,Ⅰ、Ⅱ组P<0.05,Ⅲ组下降最显著P<0.01;术后7d各组数据均恢复至术前水平。结论三组对比,Ⅰ组镇痛效果不理想;Ⅲ组术后一过性免疫抑制的程度最明显;Ⅱ组既可取得良好的镇痛效果,术后引起的免疫抑制程度又相对较轻,因此建议芬太尼术后静脉镇痛剂量控制在10μg/ml左右最为安全可靠。     

全胃切除术后早期肠内营养的临床研究

研究全胃切除术后早期肠内营养的安全性、可行性及临床疗效。选择胃癌行全胃切除术的100例病人,随机分为两组,I组(对照组)50例,术后接受肠外营养;II组(试验组)50例,术后24小时开始行肠内营养治疗(连续7天),两组基本等热量,并对两组病人进行术前、术后营养状态评价,比较术后肠功能恢复及住院天数、住院费用等。结果表明,全胃切除术后早期肠内营养安全、有效、经济,对促进胃肠道功能恢复,保持肠道粘膜,减少感染性并发症,改善机体营养状况等起到一定的积极作用。     

一例腹茧症患者术后并发肠瘘的护理

肠瘘是腹茧症术后严重的并发症,一般发生于术后2～4天,本例患者发生于术后第12天。通过有效引流、肠内外营养方式的调整、机体活动、生长抑素的应用,在护理环节上加强引流液的观察、引流营养护理、创口周围皮肤护理等,并进行功能锻炼,获得了良好的护理效果,使患者肠瘘闭合,术后92天治愈出院。     

归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床观察

目的:探讨归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床疗效。方法:2015年10月至2020年10月收治200例关节置换患者,其中全髋关节置换50例,人工股骨头置换80例,全膝关节置换40例,膝关节单髁置换30例,每种病例随机分成2组,一组为观察组,另一组为对照组。所有患者常规应用抗生素,同时观察组于术后第1d开始口服归芪五味消毒饮,每天1剂,连用5d。分别于手术前、术后1、5d抽静脉测定C反应蛋白(CRP)、血测白细胞数量(WBC)、红细胞沉降率(ESR)。同时随访观察患者的切口愈合情况。结果:观察组和对照组手术前和手术后第1d后的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均无统计学意义。术后1d的CRP、WBC计数、ESR均高于术前和术后5d(对照表1、2、3)。术后第5天两组之间的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均有统计学意义。术后观察组均未发生感染,切口均愈合良好,对照组4例切口浅表感染,伤口延迟愈合。观察组切口愈合时间(13±3)d,对照组切口愈合时间(16±4)d。结论:归芪五味消毒饮联合抗生素可明显改善血液炎性指标,预防关节置换术后感染。     

严重创伤后血清胆碱酯酶活性的动态变化

研究目的：创新要点：研究方法：重要结论：探讨严重创伤患者早期血清胆碱酯酶（ChE）活性的动态变化规律与临床意义。阐明了在严重创伤后早期血清ChE动态的变化规律,为评估创伤的严重程度和预后判断提供新的参考辅助指标。前瞻性观察研究：分析81例严重创伤患者伤后第1、3、7天血清ChE活性的动态变化,通过亚组（不同预后、不同伤情严重程度）间变化比较及与损伤严重度评分（ISS）、急性生理和慢性健康评分Ⅲ（APACHEⅢ）和创伤严重程度评分（TRISS）进行比较,评估其反映病情严重程度和预后的价值;同时分析伤后血清ChE活性与急性期蛋白（APP）,如白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）和C反应蛋白（CRP）浓度变化的关系。血清ChE活性在严重创伤后显著降低,持续下降的幅度越大,则提示损伤越重,预后可能越差,而且血清ChE或可视为负急性期蛋白的一种,血清ChE作为严重创伤伤情和预后评估的简单辅助指标具有一定的可靠性。     

痒可平驱除比格犬体内外寄生虫的试验

应用痒可甲注射液对比格犬进行驱虫试验,以0.07ml/kg体重的剂量皮下注射,驱虫10d后,蛔虫的转阴率为94.7%,虫卵减少率为100%,疥螨病症状基本消失,但对犬绦虫、犬贾第虫及球虫没有疗效.