以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗塞1例

患者女,52岁,主因间断咽痛,胸闷10余天加重2d于1998年11月27日入院,患者于四年前体检时查心电图示S-T、T改变。因无胸闷、胸痛等症状,未予系统治疗。10d前,无明显诱因出现咽部疼痛,不伴胸闷,未到医院就诊,其家属有学医者,嘱病人含服硝酸甘油1片后缓解,患者每于行走较快时上述症状发作,咽痛每次发作在数分钟内,经含服硝酸甘油后症状稍缓解。2d前凌晨4时许,病人突然出现咽部至颈部发紧,左前胸及右背部疼痛,伴大汗出,立即含服硝酸甘油1片缓解,连续含服4片,后症状无明显好转继给予复方丹参注射液等药物(具体药量不详)输入,输完液后胸闷、胸痛等症状稍好     

家庭急救常识

心绞痛 1．心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续压榨性或窒息性剧痛。病人要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再含服一片,以加大药量。但需注意,无论心绞痛是否缓解或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。     

静脉溶栓治疗心肌梗死的临床特点及护理

急性心肌梗死（AMI）在起病6h内使用静脉溶栓疗法使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,使坏死范围缩小。在临床上已得到印证,并已广泛地进行应用。所以掌握心梗的发病和进展规律,以及溶栓护理等,对提高病情观察的预见性和准确性是非常重要的。1.资料与方法2002年2月～2005年2月我科共收急性心梗患者36例,符合溶栓条件者给予国产尿激酶溶栓。     

孩子溺水的急救

夏天气温较高,孩子们接触水源的机会增多,相对而言溺水的概率也增加了。孩子溺水后由于口、鼻内吸入或吞入大量的水阻塞呼吸道而引起窒息,也可因冷水刺激引起喉头痉挛,以致呼吸道梗阻,造成缺氧而死亡。 孩子溺水后的抢救,应争分夺秒,以就地抢救为原则。首先清除阻塞在口鼻内的     

急性心肌梗塞的监测及护理

急性心肌梗塞是由于各种原因致冠状动脉急性闭塞,使部分心肌严重、持久的缺血而发生坏死。起病急骤,病情险恶,如不及时、正确抢救,死亡率较高。冠心病监护病房(ccu)的建立,为心梗病人的治疗提供了理想的环境和全方面的监控,能及时发现和治疗各种并发症,使治愈率有了明显提高。我院自1992年10月建立了ccu病房,至今共     

打开生命的绿色通道

"叮……"一阵急促的电话铃声吵醒了熟睡中的葛均波医生。"葛医生,有个急性心梗病人需要您手术。""好,我马上来。"凌晨4点,葛均波赶到医院为病人手术,随后开始了一天的忙碌工作。已经数不清多少次接到这样的电话,这个华东地区第一条24小时急性心肌梗死抢救     

30例急性心肌梗塞的抢救及护理体会

急性心梗(AMI)是由于冠状动脉粥样硬化伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛导致冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起局部心肌缺血坏死的一种心脏病。本病多发于中老年男性。具有发病急骤,病情重,预后不良,死亡率高的特点。近三年,我们共收住经临床、实验室等检查确诊的心梗30例,经15～42天的积极抢救和精心护理,获得了满意的疗效。现总结如下;     

35例急性酒精中毒患者的护理效果观察

目的：探讨急性酒精中毒患者的护理效果。方法：回顾性分析该院急诊科2013年6月至12月收治的35例急性酒精中毒患者的救治和护理效果。结果：35例急性酒精中毒患者,有31例均在急诊科1~2天内治愈;2例并发胃出血、1例并发吸入性肺炎、1例并发右上肢桡骨骨折,经抢救病情稳定后转科。另外,针对不同的患者,采取了不同的护理措施,均获得了满意的效果。结论：急性酒精中毒患者除了应紧急抢救,防治并发症之外,还应加强对患者的护理,这不仅能提高治疗效果,而且能增强患者的生活信心,提高生活质量,有助于控制和预防复发。     

急性液氨中毒的治疗观察及护理

通过对5例急性液氨中毒患者积极救治，特别是中毒后的抢救治疗期间的观察护理，认为应加强入院急救配合及尽早纠正肺水肿，密切观察病情，积极协助患者清理呼吸道以防窒息等是治疗疾病成功的关键。     

肝破裂病人静脉输液部位的探讨

肝破裂在各种腹部外伤中约占15％～20％,其发病急,病情重,要争分夺秒的进行抢救。肝破裂后引起腹腔内出血。尤其在伤及下腔静脉时,失血性休克会迅速出现,选择合适的静脉通路补液显得尤为重要。为了能在短时间内纠正失血性休克,为病人进行下一步治疗创造条件,通过对我院外科病房自1993.2～1997.12月收治的36例外伤性肝破裂病人细心观察。总结出外伤性肝破裂病人应多选择上肢静脉,特别是上腔静脉支管输液效果较好,现介绍如下。     

临床使用硝酸甘油的护理体会

硝酸甘油是心绞痛发作时的首选药物,为了更好的发挥硝酸甘油的治疗效果,在使用硝酸甘油片及注射液时,应注意以下几点。 1 使用硝酸甘油片应注意的几点 1.1 取半卧位:固硝酸甘油能扩张小静脉和冠状动脉,减少回心血量,降低心肌耗氧量,改善缺血心肌的血液供应。取半卧位后,更能使     

巧寻关系妙解两例冶铁难题

例1使足量的炭粉跟一定量的氧气反应（氧气耗尽），再将生成的气体全部通入盛有足量氧化铁的密闭客器中，使之在高温下充分反应，其中有5/6质量的气体跟氧化铁反应，生成了mg铁．求反应后客器内气体的质量．     

静注复达欣引起严重不良反应一例

１病历简介 患者：女７４岁，以急性胰腺炎于２０００年１２月２０日收入院．当时病人神志清，查体：全腹压疼、反跳疼明显，以右上腹为著，体温３８． ５℃，血压１０／６ｋｐａ，脉搏１２０次／分，呼吸急促，尿量少（一日 ５００ｍｌ左右）．查尿淀粉酶６２８ａ／Ｌ，即刻给予纠正休克后，并给予复达欣１ｇ加０．９％ＮＳ２０ｍｌ中静推，当推至１０ｍｌ时，病人出现嘴角震颤，手足麻木等症状．当时考虑为胰腺炎脑病，未给予特殊处理，推完复达欣半小时症状自然缓解．当再次静推时，在用药前，病人神志清，对答如流，当推药５分钟后，病…     

家庭急救九大禁忌

家庭是一个温暖的港湾,可随时也会有各种小的意外情况发生,如何准确判断并在第一时间内实施急救,成为我们必须掌握的一门学问。一、急性腹痛忌服用止痛药:以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位:脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。三、使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。四、昏迷病人忌仰卧:应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。五、心源性哮喘病…     

重型颅脑损伤的观察及护理

颅脑损伤是外伤中较为常见、较严重的损伤 ,最常见的原因有车祸、坠落伤、头击伤、工伤事故、建筑物倒塌等。重型颅脑损伤患者病情危重 ,并发症多 ,死亡率高 ,因此 ,抢救重度颅脑损伤病人 ,应准确观察和正确细心的护理对减少并发症、后遗症 ,巩固治疗效果和促进病员康复起着重要的作用。我科自 1999～ 2 0 0 3年共抢救 76例重度颅脑损伤病人 ,其中男 5 7例 ,女 19例 ,现将观察护理体会介绍如下 :1　密切观察病情变化1.1　观察意识的变化　病人的意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一。重型颅脑损伤在伤后即出现意识障…     

实践活动纪实两则

1　二氧化硫毒性实验 　　塑料袋A内是二氧化硫，实验时，用力挤压使袋内的二氧化硫通入容器B内。集气瓶D内装有氧气，这是为了证明老鼠是在有氧情况下受二氧化硫致死而不是缺氧而死。氧气在通入之前，先要通过盛水的洗气瓶C，从小气泡的逸出速度可以观察，控制其流量。E是为了用虹吸原理使氧气进入集气瓶D而设的装置。容器B的容积为4L。实验时间用秒作单位。 　　实验1：往容器B内只通入二氧化硫。将老鼠放进容器B内，盖好，并打开活塞，它立即显得焦躁不安，几秒钟后，大、小便失禁，动作缓慢无力，50秒后死亡。 　　实验2：同时往容器B内通入氧气和大量的二氧化硫，实验同实验一差不多，老鼠几秒钟后大小便失禁，而后拼命喘息，全身颤抖，前爪扒动不止，75秒钟后死亡。     

高频通气抢救新生儿重度一氧化碳中毒成功一例报告

一氧化碳中毒的抢救关键,在于尽快给予氧气吸入,以加速碳氧血红蛋白的解离,重度中毒患者,由于其呼吸受到抑制,一般鼻导管给氧,常难以奏效,我们对一例重度的一氧化碳中毒新生儿,常规鼻导管给氧,病情未见好转,并出现心跳,呼吸骤停,立即改用高频通气给氧后,使患儿得救,特报告如下: 患儿,刘恒,女,21天,住院号66196,     

氧流量氧浓度与有效吸氧的关系

缺氧是临床上许多疾病的症状之一,危重病人,缺氧可直接危及病人的生命。正确合理的给氧是抢救的主要措施之一,它对纠正缺氧,抢救病人生命起着至关重要作用。 氧气治疗的目的是提高肺泡内氧浓度或氧分压,借以改善机体缺氧状态。单位时间内氧的供应量或肺泡内氧浓度是决定治疗效果的重要因素之一。吸氧浓度的掌握对纠正缺氧起着重要作用,低于25％的氧浓度则与空气中的氧含量相似,无治疗价值。氧浓度与氧流量计算公式:％氧浓度=21 4×氧流量(升/分)根据此公式25％氧浓度,换算氧流量为1升/分即氧流量低于1升/分为无效吸氧。     

有机磷农药中毒的护理

本文对42例有机磷农药中毒患者的抢救、护理,体会到急诊科护士接到病人后,首先应防止毒物继续侵入人体,及时应用解毒剂,密切观察病情变化,严防并发症的发生,使患者尽早康复是至关重要的。     

心绞痛的中、西药治疗进展

心绞痛是冠状动脉供血不足 ,心肌急剧暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。主要表现为阵发性心胸疼痛。其药物治疗传统的有 :硝酸酯类 ,β受体阻断药 ,钙通道阻滞药三类。随着临床研究的不断深入 ,治疗心绞痛的药物又有新的进展 ,现综述如下。1　大剂量硝酸甘油联合肝素治疗顽固性心绞痛[1]顽固性心绞痛是导致急性心梗及猝死的主要因素。研究表明 ,大剂量应用硝酸甘油较小剂量用药疗效好。静脉大剂量应用硝酸甘油能扩张体循环大小动脉 ,扩张静脉更明显 ,减少静脉回心血量 ,降低心脏前后负荷 ,减少心室容量 ,降低心肌耗氧量 ,使患者提高运动耐量…