组合型人工肾对慢性肾衰患者血清多胎类毒素清除效果观察

目的:探讨血液灌流加血液透析对慢性肾衰患者血清中多胎类毒素:β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除β2-MGi、PTH的效果比较。方法:在28例慢性肾衰患者常规血液透析中增加一次血液透析加灌流治疗,在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、iPTH血清水平。结果:血液透析加灌流治疗后较治疗前血清β2-MG、iPTH水平明显降低(P<0.01),单纯血液透析前后血清β2-MG、iPTH水平没有明显改变(P>0.05)。结论:血液灌流加透析可以明显降低慢性肾衰患者血清中β2-MGi、PTH水平,从而改善透析患者的生活质量,减少血液透析相关并发症的发生。     

血液灌流与血液透析联合治疗的护理

血液灌流(HP)与血液透析(HD)治疗在中毒、尿毒症、肝性脑病等病症的抢救与治疗中发挥着重要的作用，是血液净化常用的可靠方法。本就血液灌流与血液透析联合治疗中的护理要点进行探讨。     

组合型人工肾对慢性肾衰患者血清瘦素、同型半胱氨酸及甲状旁腺素水平的影响

目的：探讨血液灌流加血液透析对慢性肾衰患者血清中瘦素（Leptin）、同型半胱氨酸（tHcy）及甲状旁腺素（iPTH）的清除作用,并与单纯血液透析清除Leptint、Hcy、iPTH的效果比较。方法：在25例慢性肾衰患者常规血液透析中增加一次血液透析加灌流治疗,在透析及透析加灌流前后分别检测其Leptint、Hcy、iPTH血清水平,结果表明血透加灌流治疗后较治疗前明显降低（P〈0.01）,且较单纯血液透析明显降低（P〈0.05）,而单纯血液透析前后血清Leptint、Hcyi、PTH水平没有改变（P〉0.05）。结论：血液灌流可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、tHcyi、PTH水平,从而改善透析患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和肾性骨病和异位钙化并发症的发生。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析

维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群。笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下。     

系统性干预对维持性血液透析便秘患者的影响研究

目的 探讨系统性干预对维持性血液透析便秘患者的效果.方法 对48例维持性血液透析患者进行心理、饮食、运动、按摩、药物等一系列系统性干预,干预期6周.采用便秘症状及疗效评估问卷了解干预效果.结果 对维持性血液透析便秘患者进行系统性干预后,排便困难,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率,腹胀评分均较干预前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.系统性干预后的总有效率为70.83％.结论 对维持性血液透析患者积极进行系统性干预,可明显改善便秘症状,提高临床疗效,减轻患者的痛苦,值得推广使用.     

优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用

目的:评价优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选择我院2013年2月至2015年1月收治的采用维持性血液透析治疗的患者114例,按照患者入院日期单双号分为优质组和对照组,每组57例,对照组患者采用常规护理措施,优质组患者在对照组患者护理措施的基础上采用优质护理服务措施,比较两组患者的护理满意度。结果优质组患者的护理满意度为96.49%,明显高于对照组患者的77.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者中采用优质护理服务措施能够明显的提高患者的护理满意度,值得在临床上广泛的推广。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床观察

目的:探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对治疗尿毒症的疗效。方法:采用我院尿毒症患者20例,每例患者观察6个月,前3个月进行单纯HD为对照组,每周2-3次,每次4h;后3个月每周串联一次HP,进行HP-HD串联治疗为试验组,每周HP-HD串联治疗1次,HD的次数和时间与单纯HD同比相同。分别监测治疗前后血甲状旁腺激素(PTH)、BUN、Scr、RBC、WBC、Hb的变化。结果:与单纯HD相比,HP—HD联合组血PTH、BUN、Scr水平均显著降低,RBC、WBC、Hb显著升高。P﹤0.05,差异有统计学意义。结论:HP—HD联合组对尿毒症患者的疗效显著优于单纯HD组,可改善尿毒症患者的生活质量,提高生存率。     

维持性血液透析患者静脉留置导管的护理

通过对25例维持性血液透析患者的静脉留置导管的护理进行总结,探讨维持性血液透析患者静脉留置导管的护理方法。护理重点包括严格无菌操作和及时准确地处理并发症,并做到使用、护理得当,则可以维持静脉留置导管通畅性,延长使用时间,保证透析顺利有效地进行。     

建立动静脉内瘘的护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法,建立通畅的体外循环通路并达到一定的血流量是保证血液透析顺利进行的关键因素。成功建立和有效保护动静脉内瘘对慢性终末期肾功能衰竭患者维持性血液透析有极其重要的意义。本文就我院血透中心自1998年以来为42例长期血液透析患者建立动静脉内     

试论初中语文的古诗词教学

目的:调查维持性血液透析患者的依从性状况,探索依从性的干预方法。方法:使用自编的血液透析患者依从性调查问卷和SAS、SDS对血液透析患者进行调查,采用健康宣教、团体心理辅导等方式进行依从性干预,对比干预前后的依从性变化情况。结果:血液透析患者不依从性的比率在43.6%~80.0%,无工作、低收入水平患者的依从性状况差,且焦虑、抑郁水平较高。干预后MHD患者的焦虑、抑郁水平均显著低于干预前(P<0.05);依从性客观评分、依从性总分及依从性主观评分均高于干预前(P<0.05)。结论:血液透析患者不依从性发生率较高,加强健康宣教及进行团体心理辅导可以有效地提高患者的依从性。     

高通量透析的临床应用

目的 :通过对 2 0例透析 2 0 6 0次维持性血液透析患者 ,采用F6 0滤过器进行高通量透析 (HPD) ,并与常规透析 (CHD)交替使用的方法 ,结果此法与单纯采用常规血液透析比较 :Bun、Cr、TG、CHOL尤其是β2 M的清除率均有明显下降 (P <0 0 5 ) ,而HDL却有明显上升 (P <0 0 5 ) ,结果表明 ,高通量透析可改善维持性血液透析患者的脂质代谢 ,对Bun、Cr等小分子的清除也优于CHD ,并能有效清除β2 M等中、大分子毒素 ,而无明显丢失血浆蛋白 (P <0 0 5 ) ,因此 ,HPD可预防血透患者的远期并发症 ,如肾性骨病 ,动脉硬化 ,并可改善食欲不振 ,便秘 ,高血压症状 ,提高透析的充分性     

非热康谱治疗仪联合中药熏洗治疗动静脉内瘘的效果评价

目的探讨非热康谱治疗仪联合中药薰洗修复动静脉内瘘的效果。方法选择在我院血液透析室维持性血液透析的患者60例,采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组血液透析结束24 h后内瘘部位用热毛巾湿敷20分钟,局部涂擦喜辽妥。观察组患者血液透析时内瘘部位使用非热康谱治疗仪照射40分钟,血液透析结束24 h后使用本院中药制剂薰洗内瘘部位。比较两组疗效。结果观察组动静脉内瘘穿刺处疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（χ2=17.543,P〈0.01）。观察组显效率为93.33%,对照组为43.33%,两组结果经统计软件分析比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论非热康谱治疗仪联合中药薰洗治疗能减少反复穿刺导致的血管瘢痕组织增生、血管硬化、肿胀、疼痛、渗血或血栓的形成,大大地延长了血管瘘的使用寿命,提高了透析质量。     

护理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响分析

目的：对维持性血液透析患者实施护患互动自护教育干预,探讨和分析其对患者自我管理行为和自我效能及焦虑的影响.方法：将此次收治的252例维持性血液透析患者按照住院先后顺序分组为对照组和观察组,对照组对患者实施传统教育,观察组在对照组传统教育基础上实施护患互动自护教育.结果：两组患者在实施教育干预前的自我管理不具有统计学意义（P〉0.05）.经过一段时间干预后,观察组和对照组自我管理在干预后6个月（V6）得分明显高于干预前;而对照组各项得分明显低于观察组（P〈0.05）.护理前,观察组抑郁和焦虑评分分别为（58.21±8.16）分、（57.30±8.27）分与对照组（58.36±8.09）分、（56.98±8.31）分比较（P〉0.05）.护理干预后,观察组抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分与对照组（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分比较（P〈0.05）.结论：对维持性血液透析患者实施护患互动自护教育能够提高患者自我管理水平,有效地改善患者抑郁和焦虑状态,同时提高患者生命质量.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及防治对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及其预防护理措施,有效地延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析我院22例自体动静脉内瘘闭塞患者的临床资料,分析内瘘闭塞的主要原因,并采取了相应的护理措施。结果采取护理措施后,22例患者中3例内瘘再通畅,血流量≥200mL/min,重新造瘘10例,进行内瘘修补术5例,改为永久性颈内静脉置管4例。结论合理使用和保护内瘘,在血液透析患者中起着重要的作用。     

超敏C反应蛋白与维持性血液透析患者贫血、营养不良的关系

目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）与维持性血液透析（MHD）患者贫血、营养不良的关系。方法选择在我院血液透析中心治疗的 MHD 患者30例,依据血透前 hs-CRP 水平分为 hs-CRP 正常组和 hs-CRP 异常增高组,同时选取20例健康体检者为对照组。观察3个月,监测血液透析前后超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（ALB）、血清尿素氮、血清肌酐（SCr）的变化;并记录促红细胞生成素（EPO）的用量。结果维持性血液透析患者超敏 C 反应蛋白水平比对照组升高（P〈0.01）;30例 MHD 患者中 hs-CRP 升高18例,正常12例,血透后 hs-CRP 水平较血透前升高（P〈0.05）。血液透析前 hs-CRP 正常组血红蛋白、血浆白蛋白均显著高于hs-CRP 增高组,而尿素氮、肌酐则较低（P〈0.05）;促红细胞生成素（Epo）周使用量与红细胞压积的比值（Epo/Hct）均显著低于 hs-CRP 升高组（P〈0.01）。结论部分MHD 患者存在 hs-CRP 升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致 MHD 患者 EPO 使用量增加,提示炎症状态导致 MHD 患者对 EPO 低反应性; hs-CRP 水平升高,同贫血、营养不良事件发生独立相关。     

糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理体会

探讨糖尿病肾病（DN）患者维持性血液透析的护理要点,回顾性分析2003-2008年在我院行血液透析的DN患者21例的护理情况,对这些患者加强心理护理,指导合理饮食,改善营养状况,加强血管通路的保护,加强透析中并发症的监护,提高依从性与战胜疾病的信心,提高了生活质量和长期生存率。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒疗效分析

通过观察血液灌流抢救重度有机磷中毒(AOPP)的疗效及治疗中的护理,将2003年12月~2005年12月收治的29例重度有机磷中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP)并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理;观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数,分析结果,治疗组阿托品总用量减少,患者昏迷时间缩短,住院天数缩短,治愈率有所提高;提出了对于重度有机磷中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

参麦注射液合丹参酮注射液治疗冠心病疗效分析

目的:此次研究主要对丹参注射液联合丹参酮注射液治疗冠心病的临床效果进行观察和分析.方法:此次研究主要以我院教学医院在2011年5月份到2012年12月份收治的70例冠心病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将70例患者随机分成对照组和实验组,每个组别各35例,对照组患者在临床治疗上主要采用常规的治疗措施,实验组患者则在对照组常规的的治疗措施的基础上增加丹参注射液联合丹参酮注射液进行治疗,对两组患者的临床症状、血液流变指标改善情况以及临床效果进行观察和分析.结果:经临床研究结果显示,实验组患者在临床症状、血液流变指标改善情况以及临床效果的比较上,结果均优于对照组患者.两组患者在临床症状、血液流变指标上情况以及临床效果比较上,具有显著差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:经临床研究结果表明,参麦注射液联合丹参酮注射液对治疗冠心病患者具有较好的治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.     

PHC联合HP在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用

为观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效,将81例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(N=42)和对照组(N=39),治疗组行PHC联合HP治疗,对照组单用PHC,比较两组之间APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间、MODS发生率和28 d病死率。结果显示:治疗组的APACHE-Ⅱ评分、昏迷恢复时间、机械通气时间、治愈时间、入住ICU时间、住院时间均低于对照组(P<0. 05),治疗组的MODS发生率和28 d病死率显著低于对照组(P<0. 01)。结果表明:PHC联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效优于单用PHC。     

协同护理模式对于提升血液透析患者自我护理能力的作用探析

目的:评价协同护理模式对增强血液透析患者自我护理能力的作用.方法:选取2017年5月-2017年12月来我院的90例血液透析患者,随机将其分成两组,研究组45例、对照组45例.研究组提供协同护理干预模式,而对照组则提供常规护理;3个月后,分别采用ESCA、(F-36)量表对两组护理干预进行效果评价.结果:经干预,研究组患者自护力较对照组有所提升;生活质量评分也高于对照组;护理满意度评分相对更高,有显著性差异(P0.05).结论:协同护理干预有助于血液透析患者自我护理能力的提升,进而提高其生活质量.