脑室-腹腔分流术后罕见并发症报告及分析

目的：探讨脑积水分流术后罕见并发症的原因及预防措施。方法：分析4例脑室—腹腔分流术后罕见并发症可能的原因并进行临床观察,结合文献探讨其治疗方法。结果：经积极处理病人均痊愈出院。结论：脑室—腹腔分流术后罕见并发症多发于青少年,分流管腹腔端固定及术后积极指导生活方式可有效降低发生率。     

脑室腹腔分流术失败原因分析

脑积水病人多需行脑室腹腔分流术,但术后并发症可能导致手术失败而再行手术,现将我院6例此类患者报告如下。1临床资料1998年5月-2008年5月我院行脑室腹腔分流术45例,6例病人术后因各种原因导致手术失败而行二次脑室腹腔分流手术,男5例,女1例,年龄22~63岁。临床表现为分流术后原有症状如头痛、头晕、乏力等再次出现或加重,头颅检查CT提示为脑室系统较术后明显扩大甚至较术前更严重。再次行脑室腹腔分流手术发现1例引流管脑室端堵塞,将堵塞物取出冲洗干净后复位;2例腹腔端梗阻,更换腹腔段引流管;3例分流管多处不通,再行分流术。结果:所有患者均未发生颅内感染,术后头痛、头晕、乏力等临床症状改善,头颅CT检查显示脑室系统有不同程度缩小。2讨论脑积水多需要进行手术治疗,脑室腹腔分流术为主要术式,此术式最常见的并发症为分流管不通而致手术失败。临床上所见分流管不通多与脑脊液中蛋白质含量增高、细胞总数增多等导致脑脊液粘稠度增加有关,其它如引流管安放位置不当、引流管自腹腔脱出、引流管老化、变性等因素也可导致手术失败。一般认为脑脊液中蛋白质成份超过5 g/L发生堵管的机会明显增加,常文海[1]以为,引流管梗阻还与引流管在脑室内所处...     

严重颅脑损伤后脑积水13例临床分析

报告13例严重颅脑损伤后脑积水,12例行侧脑室-腹腔分流术。手术效果良好,讨论和分析了颅脑损伤后脑积水的发生机理并提出CT扫描是诊断和鉴别诊断的重要手段。认为对于严重颅脑损伤患者经手术或药物治疗后病情无明显好转而又排除了颅内复发性、迟发性或遗留性血肿情况下,就应想到有脑积水的可能。应做CT扫描明确诊断。     

经皮锥孔脑室引流治疗脑室出血

本文对12例自发性脑室出血患者,均行经皮颅骨锥孔、大口径穿刺针血肿侧脑室持续体外引流,取得良好效果。     

儿童眼外伤71例临床分析

目的:探讨儿童眼外伤的临床疗效及防治方法。方法:分析71例眼外伤的手术及保守治疗。结果:69例保住了眼球,其中66例在14天之内治疗视力均有不同程度提高(P<0.05),15天后治疗效果差异无显著性(P>0.05),治疗效果以一周内视力提高优于一周后入院治疗(P<0.01)。结论:伤后就诊时间对治疗及预后有着直接的关系,加强卫生宣传教育及安全教育,加强医疗保健,重视基层卫生人员的专业培训,可提高早期就诊、及时治疗的效果,减少并发症的发生。     

儿童胃镜检查48例临床分析

总结分析我院自2002年11月至2005年6月对48例10—14岁儿童上消化系统疾病进行纤维胃镜检查的资料。结果表明:儿童上消化系统疾病以慢性浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡最常见,对有疑诊者应早期作胃镜检查,及时治疗。     

儿童眼外伤465例临床分析

[目的]探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法,总结分析影响预后的相关因素。[方法]对我科2002年~2006年儿童眼外伤住院病例465例(480只眼)进行整理、统计、分析。[结果]儿童眼外伤中穿孔伤最多,钝挫伤次之。致伤原因主要是爆炸、玻璃、铁器、剪刀等。治疗前盲目者222只眼(46.25%),治疗后盲目者149只眼(31.04%),恢复有用视力者(>0.3)198眼(41.25%)。[结论]儿童眼外伤是儿童单眼致盲的主要原因,伤后及时正确处理,能有效减少并发症,降低盲残率。     

YL-1型针碎吸术治疗脑室出血

目的:探讨YL-1型针碎吸术治疗脑室出血的疗效.方法:将YL-1型针置入出血侧脑室,进行血肿碎吸术,排除血肿.结果:YL-1型针碎吸术治疗脑室出血42例,出院36例,死亡2例,术后家属放弃4例;随访30例6月—3年,生活自理22例(包括痊愈10例),生活不能自理5例,死亡3例.结论:YL-1型针碎吸术治疗脑室出血不仅简单易行,安全有效,而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点,尤其有利于高龄、危重患者的救治,使病人术后能够尽快恢复到最佳状态.     

儿童分泌性中耳炎634例临床分析

为了总结慢性分泌性中耳炎的诊断和治疗,文章回顾性分析了本科2008年1月～2012年1月收治的634例分泌性中耳炎患者的临床资料,探讨分泌性中耳炎治疗的临床路径,总结经验,提高疗效。有634例患者,采用药物,咽鼓管吹张,鼓室穿刺和鼓膜切开置管和手术等治疗,结果634例中495例治愈(78.07%),好转58例(9.15%),109例复发,复发率17.19%。得出结论"分泌性中耳炎在病因病理、诊断治疗等方面还有太多的未知,是一个值得多中心询证医学研究的疾病"。     

学龄前儿童肺炎30例临床X线分析

本文对资料完整的30例学龄前儿童肺炎进行了临床与X线表现的分析,结合小儿解剖生理特点,对其X线表现的病理基础进行了讨论。对肺纹理增强,斑片及斑片状融合阴影、肺气肿等X线表现与临床一般的关系进行了初步探讨。大叶性肺炎未发现单独上叶后段受累者,小叶性肺炎中表现为肺纹里增强者,全身反应轻,而表现为斑片状融合者,则全身反应较重。     

小儿肺炎旁胸腔积液52例临床分析

目的研究小儿肺炎旁胸腔积液的病因、临床特点及治疗。方法回顾性分析泰州市人民医院儿科2011年4月-2013年12月肺炎旁胸腔积液的临床资料。结果 52例肺炎旁胸腔积液的患儿中,支原体感染占首位23例（44.23%）,其次为细菌感染18例（34.62%）,细菌、支原体混合感染7例（13.47%）,病原体不明确4例（7.69%）;支原体感染有明显的年龄特点,6-12岁支原体感染占此年龄组肺炎旁胸腔积液的70%,同3-5岁和1-2岁年龄组相比有显著性差异（X^2=5.76,P〈0.01;X^2=6.37,P〈0.01）;29例患儿行肺泡灌洗液培养,8例行血培养,1例行痰培养,肺炎链球菌6例,金黄色葡萄球菌3例,肺炎克雷伯菌1例,铜绿假单胞菌1例,均行抗生素治疗,其中29例行支气管肺泡灌洗术,52例均临床治愈。结论小儿肺炎旁胸腔积液病原体主要是支原体和细菌,支原体感染有明显的年龄特点,抗生素早期、足量、联合及全程应用,同时辅以支气管肺泡灌洗术等综合治疗,治疗效果较好。     

腹腔镜治疗小儿嵌顿疝58例体会

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术处理的意义。方法辅助还纳嵌顿肠管，镜下观察肠管血运，检查肠管有无缺血和坏死。缝闭内环口，观察对侧隐匿性疝。结果58例顺利于腹腔镜下完成手术，3例小肠穿孔行肠修补，2例小肠坏死行肠切除肠吻合术。同时发现对侧隐匿性疝16例并行高位结扎。结论腹腔镜行嵌顿疝手术具有损伤小，发现对侧隐匿性疝气，镜下观察肠管血运，并发症少等优点。     

Community Knowledge,Beliefs, Attitudes,and Practices towards Children with Spina Bifida and Hydrocephalus in Uganda

This article describes the findings of a qualitative study on knowledge, beliefs, attitudes, and practices towards children with spina bifida and hydrocephalus in four regions of Uganda. Focus group discussions and semi-structured interviews were held with parents of children with spina bifida and hydrocephalus, policy-makers, and service providers. Our findings describe how negative knowledge, beliefs, attitudes, and practices create barriers to treatment and inclusion of children with spina bifida and hydrocephalus and their parents in Uganda. The findings show how knowledge, beliefs, attitudes, and practices evolve over time, are both similar and differ in the various regions, and become more conducive towards accessing treatment and achieving inclusion. Sensitisation and early intervention including parents and service providers in dissemination of knowledge, rehabilitative care to set the trend for positive change and support, as well as longitudinal studies of children with spina bifida and hydrocephalus and their parents are recommended.     

培智学校校本课程研究案例分析

随着基础教育课程改革的大力推广 ,基础教育中校本课程的研究如火如荼。与此同时 ,培智学校的校本课程研究也不甘落后 ,每个学校都力求凸显自己的研究特色。本文通过对有代表性的八所培智学校的校本课程研究资料进行分析 ,发现各个培智学校在校本课程研究中 ,没有充分明确自己的角色地位 ,扩大了校本研究的范围 ,造成校本特色不明显 ,甚至违背了培智教育课程改革的精神。同时 ,也说明我国培智教育国家课程改革的滞后性 ,误导了培智学校的校本课程研究。     

中国儿童文学语境下的儿童年龄限阈探析

考察百年中国儿童文学历史发展进程中不同时期大师巨擘们关于儿童的年龄限阈观,发现他们的论述大都是各执己见的。这种现象对中国儿童文学基础理论建设是不利的。为了确保在当代儿童文学基础理论中关于接受对象描述始终有一个相对稳定的对象标杆,当下学界不妨以模糊量化数据的方式建立一个关于儿童年龄限阈相对统一的权威的话语表述。     

浅析非专门化玩具对学前儿童的价值

非专门化玩具是在性质上与专门化玩具相反的一类玩具。一般无固定用途,其玩法的确定性不强。大多是日常生活中的废旧物品或天然材料(如破皮球、空饮料盒子等)。家长巧妙利用非专门化玩具如分类整理,旧玩具新玩法,破旧玩具随意组合等,可充分发挥它们的价值,促进学前儿童想象力、记忆力、思维能力的发展。     

农村儿童孤独感现状调查及对策

关于儿童孤独感的研究多以城市儿童为被试,对农村儿童关注较少。为了弥补这个研究的缺陷,选取了160名小学3-6年级的农村儿童为研究对象,采用Asher等1984年编制的《儿童孤独感量表》进行问卷调查,并对其孤独感特点进行分析。结果表明,农村儿童孤独感在不同年级、不同性别之间均存在显著差异。四年级儿童的孤独感最高,男生的孤独感显著高于女生。     

“识写分流”识字教学流程常见问题分析

目前常见的识字教学流程大多存在一些问题,不能保证学生达到课标的识字要求。一线教学中完成得最好的是认读任务,无论在时间、练习次数、练习方式上都有保障。其余任务则较为欠缺,尤其是书面"会用"目标相对悬置。这些因素导致了识字教学难以取得理想成效。     

试析幼儿教师倾听的价值

倾听是教育的前提,是教师与儿童心灵沟通的桥梁.倾听有助于教师及时、全面地了解儿童,进行针对性地教育.倾听作为教育的手段,不仅对儿童的身心发展具有重要价值,而且能够促进教师自身的健康发展.倾听也是教师与儿童实现主体价值的重要途径,是教师专业成长的必经之路.