四肢大面积皮肤及组织缺损应用VSD治疗的护理流程研究

目的:总结四肢大面积皮肤及组织缺损患者应用VSD治疗的效果,探讨应用VSD治疗四肢大面积皮肤及组织缺损的护理流程。方法:将24例四肢大面积皮肤及组织缺损应用VSD治疗的住院患者患者随机分为2组给以不同的护理方案,常规护理组按外科术后常规护理,改进护理组从病情观察、创面处理、管路护理、心理护理等方面进行护理。结果:改进护理组在换药次数、创面感染发生率、皮缺损创面修复率、植皮时间、植皮效果、肢体功能恢复情况、医患满意度等方面均优于常规护理组。结论:VSD是治疗四肢大面积皮肤及组织缺损的有效治疗方案,配合制定相应的护理流程,可加快创面愈合,减少换药次数,缩短住院时间,减少患者的痛苦和经济负担,提高医患满意度。     

刍议蝮蛇咬伤急救护理的常规法则

本文通过总结520例蝮蛇咬伤患者的护理措施及急救方法,包括伤口清创,抗蝮蛇血清皮试的配制及脱敏治疗,认为加强病情观察、患肢护理、心理护理等措施,经积极治疗和护理,患者伤口愈合即可康复出院。     

浓缩生长因子(CGF)在糖尿病足溃疡创面治疗中的应用研究

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)在糖尿病足溃疡创面治疗中对溃疡创面愈合的作用。方法:2019年3月—2020年9月期间该院收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分成两组,对照组糖尿病足溃疡患者进行常规治疗;观察组糖尿病足溃疡患者结合CGF凝胶治疗。在为期8周的观察期内,比较治疗前后两组患者治疗的效果及创面愈合时间等指标的情况。结果:观察组创面愈合时间明显少于对照组,且愈合后瘢痕较对照组小。结论:浓缩生长因子(CGF)凝胶治疗慢性糖尿病足溃疡是安全有效的。     

人工真皮联合刃厚皮片移植治疗难愈性创面的研究

目的：了解人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面的可行性并评价其治疗效果。方法：选择20例住院患者共25处持续8周以上的难愈性创面,分为慢性溃疡组9例11处创面,为创伤、烧伤后瘢痕溃疡创面;骨外露组11例14处创面,骨外露面积为0．8～77．0cm2（最大面积为22．0cm×3．5cm）。手术方法为Ⅰ期扩创移植人工真皮,2～6周后局部血管化良好,外露肌腱和骨质被类真皮组织覆盖,Ⅱ期移植自体薄断层皮片。结果：慢性溃疡组9例患者的11例创面中,9处愈合优良,2处经换药后愈合。骨外露组11例患者的14处创面中。12处愈合优,外露骨质得到有效覆盖;2处创面因感染人工真皮未成活,随后行皮瓣修复手术。随访5～24个月,未见创面复发,外观满意,无明显增生性瘢痕,供皮区亦无明显瘢痕形成。结论：人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面,方法简便、创面愈合质量高、供皮区损失轻微,为难愈性创面的修复提供了新的选择。     

上肢神经电损伤的早期修复和功能重建的相关研究

肢体电损伤的修复一直是临床上的一个难题。由于肢体在电击伤中常常是电流的出入口,电流总是沿着电阻最小路径传导,而神经是人体电阻最小的组织器官,因此,电击伤患者基本上都伴有周围神经的损伤。只要有创伤就会有疤痕形成,创伤的组织修复就是疤痕形成过程,创面的愈合就是疤痕愈合。所以经受电击伤的肢体周围神经先后经历了电休克、热传导、周围组织早期水肿和后期疤痕卡压的多重损伤。传统的治疗方法是在首期清创覆盖,创面愈合后3到6个月返院进行整复和功能重建。神经损伤修复理论认为：运动终板在失神经后半年便会彻底消失,此过程不可逆,而神经的生长速度为1～3毫米/日。所以等到电击伤患者二次入院进行功能修复时,往往已错过了最佳治疗时机,只能进行神经移植和功能重建,没有为受损神经提供自身修复的机会。     

藏药烧伤肤乐软膏对烧伤疗效观察

目的观察藏药烧伤肤乐软膏治疗烧伤的疗效。方法将西藏藏医药大学附属医院(以下简称该院)收治的102例烧伤患者随机分为观察组和对照组(n均为51例),在常规创面处理的基础上对照组患者行磺胺嘧啶锌软膏治疗,观察组患者行藏药烧伤肤乐软膏治疗。评价2组患者的临床疗效,统计创面愈合时间及创面感染发生率。结果在临床治疗总有效率上,观察组和对照组依次为92%、72.54%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组平均创面愈合时间短于对照组(P0.05);在创面感染发生率上,观察组和对照组依次为9.33%、22%,观察组低于对照组(P0.05)。结论藏药烧伤肤乐软膏治疗烧伤的疗效显著,能有效降低创面感染发生率,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

负压辅助下保留内固定治疗骨折术后感染病例的回顾报道

目的:分析并探讨负压引流技术在骨折内固定术后所引发的感染治疗中所能够发挥的实际临床效果。方法:从2011年11月到2015年3月由于骨折内固定手术后所产生的感染在本单位所进行治疗的15例患者进行统计、分析。通过清创,利用封闭负压引流敷料覆盖骨折创面,并经过7到21天的负压吸引治疗流程,并进行分析其治疗效果。结果:对其中的5例进行封闭负压引流治疗1个星期,7例接受封闭负压引流治疗2个星期,2例接受封闭负压引流治疗3个星期。经过后期的随访4到11个月后,骨折创面大多愈合恢复理想,未再次产生感染问题或形成其他病症。     

舌癌皮瓣移植的护理

目的:探讨1例舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理方法。方法进行有效的心理护理,与患者及其家属进行良好的沟通,使患者及其家属保持较好的心态,积极配合各项治疗和护理。术后72 h内仔细观察记录皮瓣血管状态和手术当日每小时记录负压引流量一次,防止皮瓣血管危象发生。结果:口腔和颈部创面均Ⅰ期愈合,未出现血管危象等并发症。结论:心理护理的有效实施,术后认真观察和无微不至的护理,为手术的成功和病人的快速康复奠定了坚实基础。     

创必复治疗慢性创面疗效的观察

目的探讨创必复治疗慢性创面疗效。方法观察经创必复治疗的慢性创面患者30例,治疗时将创必复完全覆盖创面,并略超出创缘0.5cm。若创面渗出较少或炎症反应较重时,可用庆大霉素注射液湿润后再覆盖。同时,注意全身抗炎治疗。每日一次,以7天为1个疗程。同时,可视创面愈合情况,适当延长换用时间(2￣3天)。结果:应用创必复2周内愈合者18个创面,3周内愈合者5个创面,4周内愈合9个创面,超过4周愈合者3个创面。全组总有效率100%,4周内总愈合率93.9%。结论创必复能明显缩短慢性创面的愈合时间。     

十一方药酒对糖尿病足的护理心得体会

目的:十一方对糖尿病足患者的护理效果展开观察。方法:对选用十一方药酒治疗糖尿病足患者的临床效果展开回顾性的探讨;采用随机数字表把纳入的78例患者随机分为治疗组和对照组两组,两组各39例,基础常规治疗均为严格控制血糖,对照组予雷弗洛尔湿敷换药,每日一次;治疗组给予外用湿敷十一方药酒,每天一次。观察两组的临床疗效。结果:治疗组与对照组的有效百分率分别是84.62%和51.28%,治疗组的效果明显高于对照组。结论:十一方药酒对糖尿病足患者的护理疗效显著,能够明显加速创面愈合的作用。     

藻酸盐功能性敷料在PPH术后的应用研究

目的:探讨藻酸盐功能性敷料用于PPH手术后促进创面愈合的效果。方法:选择160例痔疮患者,分80例为对照组,80例为治疗组,对照组在PPH术后采用传统凡士林纱布换药,治疗组在PPH术后采用藻酸盐功能性敷料换药,观察两组术后切口疼痛强度与平均愈合时间。结果:治疗组在减轻创面疼痛及愈合时间方面均明显优于对照组(P0.01)。结论:藻酸盐功能性敷料能明显缩短了创面的愈合时间,是PPH术后创面理想的换药敷料之一,值得临床应用。     

肛周脓肿术后创面中医外治护理进展

肛周脓肿患者手术后普遍存在手术切口出血、疼痛、水肿、分泌物过多、愈合时间长等一系列问题,导致患者产生焦虑抑郁情绪,影响患者睡眠及精神状态。因此如何有效减少术后手术切口出血、缓解手术切口疼痛、减轻水肿、减少分泌物、缩短愈合时间成为影响患者术后治疗效果的关键因素。大量研究表明,患者术后给予中医外治等护理干预能有效减少术后手术切口出血、缓解手术切口疼痛、减轻水肿、减少分泌物、缩短愈合时间。文章基于肛周脓肿术后创面的中医外治护理文献,从中医辨证分型、术野局部处理等方面综述肛周脓肿术后的中医外治护理研究进展。     

碘甘油治疗小儿口炎的疗效观察

取60例小儿口炎患者，将患儿随机分为两组，为常规治疗组和碘甘油对照组，常规治疗组采取常规治疗，营养支持、抗感染及对症治疗，常规口腔护理，碘甘油对照组在常规治疗上取2％碘甘油涂沫创面，每日3—4次。结果：碘甘油对照组在疼痛消失、创面愈合时间明显较常规治疗组缩短。     

藏红花高渗盐水治疗外科难治性伤口2例

目的文章通过藏红花高渗盐水用于外科难治性伤口观察伤口愈合情况。方法对西藏藏医大学附属医院门诊收治的难治性伤口2例患者使用藏红花高渗盐水前后切口愈合情况进行比较、分析。结果经上述方法分别治疗16天和30天后(平均23天),2例病人伤口均无分泌物,无红、肿、热、痛等炎症表现,溃疡创面及坏死创面结痂脱落,窦道均闭合。结论藏红高渗盐水治疗外科难治性伤口,效果显著,副作用少,患者经济负担减少。     

31例高原地区新生儿寒冷损伤综合征的护理

目的探讨高原地区新生儿寒冷损伤综合征的临床护理特点。方法对我院2013年1月至2015年2月收治31例新生儿寒冷损伤综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 31例新生儿寒冷损伤综合征患儿经过积极治疗和护理后,23例治愈,4例好转自动出院,4例死亡。结论对高原地区新生儿寒冷损伤综合征患儿进行积极有效的快速复温,加强喂养和保暖等护理有利于提高治疗和护理效果。     

一例成人隐匿性自身免疫性糖尿病足并低蛋白血症的护理

目的:探讨糖尿病足临床治疗方法,为糖尿病足患者提供专业正确治疗和护理。方法:对广西玉林市第一人民医院内分泌科一例成人隐匿性糖尿病足并低蛋白血症进行护理,给予抗感染,控制血糖同时做好心理护理、饮食指导、支持治疗及皮肤护理,落实VSD负压封闭引流技术。结果:经过有效治疗及护理取得较好疗效,治愈出院。结论:细致落实各项基础护理及专科护理,有利于糖尿病足创口愈合,缩短糖尿病足患者住院时间,提高患者生活质量。     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用

目的探讨臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面的临床疗效。方法自2010年1月~2013年12月,应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面18例,术中先设计肌皮瓣,大小以无张力覆盖骶尾部创面为宜,切开皮肤,筋膜,沿臀大肌与臀中肌间隙钝性分离辨认,找到臀上动脉浅支,小心分离其血管蒂部,做内侧切口,形成以臀上动脉浅支为血管蒂的岛状肌皮瓣,游离肌皮瓣可转移至覆盖皮肤缺损为止。将肌皮瓣向内旋转修复骶尾部创面。结果本组18例中16例一期愈合,1例术后皮瓣下血肿,经过血肿清除术处理后达到愈合,1例由于术后伤口感染,经过抗感染换药治疗后愈合。结论臀大肌肌皮瓣解决皮肤缺损及骨外露等问题,局部组织量丰富且血供好具有耐磨、抗感染力强优点,有效减少了术后病灶复发,是临床上修复骶尾部褥疮的有效方法之一。     

冰片血余炭在压疮护理中的应用

目的:研究分析冰片血余炭应用在压疮护理中所取得的效果,评价其应用价值以及可行性。方法:随机抽取2010年1月到2013年12月本院收治的40例压疮患者,将其按照每组20例划分为对照组和观察组,对照组患者通过常规方式进行护理,观察组在对照组的基础上另外采取冰片血余炭外敷方式对其进行护理,观察两组患者的临床治疗效果,评价两组护理方案的应用价值。结果:护理组通过冰片血余炭外敷获得的护理有效率为95.0%,明显优于对照组的55.0%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05).结论:针对压疮患者,常规护理过后加以冰片血余炭外敷处理能够显著提高护理有效性,加速创面愈合,促进新皮的生成,疗效显著,值得临床推广。     

高原地区口腔颌面外伤的急诊治疗体会与分析

目的探讨高原地区口腔颌面外伤的急诊处理特点与疗效。方法回顾性分析我科自2013年9月-2014年4月急诊处理的472例口腔颌面外伤患者中,对伴有其他重要脏器外伤或伴有颌面部骨折者收住院做手术等系统化治疗;对单纯口腔颌面部外伤者在急诊统一做清创缝合,门诊换药和预防性口服阿莫西林或一代头孢类抗生素。结果 472例口腔颌面部外伤患者中,201例单纯颜面部软组织外伤者,伤口一期愈合率95%;200例单纯口腔器官软组织外伤者,一期愈合率89%;69例伴颌面部骨折者,住院手术治疗后咀嚼功能恢复率100%;2例合并颅脑和胸腔外伤者死亡,总死亡率0.4%。结论除了合并有重要脏器的外伤外,单纯口腔颌面部外伤者致命率较低。伴有口腔器官软组织外伤者感染率比单纯颜面部软组织外伤者高,因此对于伴有口腔器官软组织外伤者要加强口腔护理与有效的预防性抗生素的应用。     

拉萨地区开放性髌骨骨折的治疗

目的：探讨高原地区开放性髌骨骨折的治疗效果。方法：用AO张力带内固定治疗开放性髌骨骨折19例，术后早期进行膝关节功能锻炼。结果：全部患者获得随访，平均随方时间12．5个月，骨折全部愈合，优良率为89．5％，伤口一期愈合率为95％。结论：在高原地区对开放性骨折及创伤伤口，早期只要清创彻底，一期进行骨折内固定是可行的，术后给予有效抗生素的应用，伤口都能一期愈合。