高原地区低钾血症的病因分析

目的 高原由于空气稀薄、大气压和氧分压低为主的诸多因素的影响,全身各系统从功能到组织结构多发生一系列变化.高原低钾血症是临床上常见的重要的电解质紊乱疾病.现将武警总医院2009年3月至2010年6月入院病例做了回顾分析.     

异丙酚在高原未闭动脉导管结扎术中早拔管的麻醉体会

西藏高原平均海拔3700米,紫外线照射强烈.氧分压低,氧气含量仅为平原地区的65%,在西藏诸多医学科题的开展一直被视为禁区,当然麻醉也同样如此.我院自2001年5月至2001年12月对16例先天性动脉导管未闭的患者进行了手术,所有患者麻醉、手术顺利,尤以用异丙酚+适量芬太尼进行麻醉维持,术后可早期拔除气管导管,效果明显,患者恢复较快.现将其麻醉体会报告如下:     

高原地区脑动脉瘤特点及治疗体会

目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法,治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者诊治经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的处理要点及随访结果。结果54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者28例,差者7例,手术组术中及术后死亡11例。保守治疗8例,3天内再出血3例,14天内再出血2例,2l天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,手术可以经翼点入路,应用显微外科技术,介入应争取在急性期内尽早将动脉瘤栓塞,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,支架辅助的介入治疗,手术后抗凝是关键,APTT的观察目前尚无确切的数据统计。脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的因素,病死率和致残率高达40％和33％。目前干预治疗主要有开颅手术夹闭和血管内介入治疗,当然还有包裹、高流量搭桥后的孤立等,高原地区脑动脉瘤的治疗刚起步,手术的死亡率明显高于国内的平均水平。     

78例高原地区新生儿窒息的病因分析

目的分析新生儿窒息的相关因素和病因。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月30日在本院住院分娩中发生的78例新生儿窒息的相关资料。结果分析后主要原因:孕妇年龄中小于20岁分娩的新生儿中轻度窒息4例(5.13%),重度窒息2例(2.56%);20岁以上,新生儿轻度窒息29例(37.18%),重度窒息25例(32.05%);30岁以上,新生儿轻度窒息11例(14.1%),重度窒息6例(7.69%)。孕周在39周新生儿轻度窒息8例(11.54%),重度窒息8例(10.26%);40周以上新生儿轻度窒息25例(32.05%),重度窒息18例(23.08%);产次方面:第一产47例中轻度窒息30例(38.46%);重度窒息17例(21.79%);脐带异常24例(30.77%),羊水Ⅲ度污染15例(19.23%),胎位异常10例(12.82%),过期妊娠9例(11.54%)。结论孕母年龄20～29岁之间分娩54例,占69.2%,发生新生儿窒息率69.23%;第一胎47例,占60.29%,其中发生新生儿窒息率62.82%;新生儿窒息相关因素以脐带绕颈(脐带过短)占30.77%,羊水Ⅲ度污染占19.23%,胎位异常占12.82%,过期妊娠占11.54%。回顾性分析和总结新生儿窒息的主要原因后,有待于基层产科医务人员着重重视以上因素,并及时做好积极的准备工作。     

高原地区老年心功能衰竭的临床特点及护理

由于本区特殊的地理环境,老年心力衰竭成为该地区常见多发病,且治疗困难,预后较差.本文对我科1996.12～2001.12收治的112例老年心衰患者的临床特点及护理进行了分析.     

高原地区痛风的临床特点分析

本文通过对高原地区较完整的住院痛风病历２２０份回顾性分析,认为痛风在高原是一种常见病,发病原因除习惯认为外,与高寒、缺氧,高原饮食习惯、特点有关。在高原地区发生痛风男性多于女性。与嗜烟、酒关系较大。汉族多于藏族,可能与人体对高原环境的适应性有关。４０岁左右是痛风发生的高危年龄段。发病多以右第一跖趾、母趾关节为主。与家遗传关系不大。在高原地区对本病的防治,我们提出：在生活上饮食结构要合理：荤素搭配,     

高原地区老年人慢性肾功能衰竭的临床特点及护理

西藏高原海拔在3000-5000米之间,气候特点为低压缺氧、寒冷干燥,其对肾脏亦造成一定的影响.我科1985-2000年收治60岁以上老年人慢性肾功能衰竭(GRF)累计39例,现就高原地区老年GRF临床特点进行分析.     

高原地区踝关节开放性骨折的治疗特点

本文对拉萨地区１６８例踝关节开放性骨折的治疗进行了分析和总结。提出早期彻底清创及妥善内固定是治疗和后期功能恢复的关键。     

高原地区门诊无痛人流手术患者特点及护理体会

目的讨论和分析手术室护理配合无痛人流的方法和体会。方法对西藏自治区人民医院门诊无痛人流手术患者的术前护理和手术配合进行总结和分析。结果全部303例患者中无任何的患者因术前准备或手术中配合不当而发生手术失败,且无不良并发症的出现。结论在人流术中准备好手术器械和麻醉用品,正确摆好体位做好心理护理,可使手术过程顺利,得到满意效果。有效缩短手术时间,减少手术并发症出现。     

高原慢性鼻窦炎的临床特点及病因分析

目的慢性鼻窦炎伴或不伴息肉的病因及临床疗效特点分析。方法选取区人民医院2010年10月至2012年10月连续收治的慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者100例及对照无炎症相关疾病鼻中隔编曲患者40例;通过临床症状体征评分,常规鼻-鼻窦腔分泌物微生物培养及内窥镜鼻窦手术疗效等进行回顾性分析。结果高原地区伴有鼻息肉鼻窦炎中症状较不伴息肉鼻窦炎更为严重;功能性鼻窦内镜术后伴有鼻息肉鼻窦炎中复发率相对略高。不伴有鼻息肉鼻窦炎中葛兰素阴性菌培养率增高,反之在伴有息肉鼻窦炎中葛兰素阳性菌培养为明显,尤其金黄色葡萄球菌更为显著。结论高原地区慢性鼻窦炎微生物培养具有有独特性;其中不伴有鼻息肉鼻窦炎中葛兰素阴性菌培养率增高,而伴有息肉鼻窦炎中葛兰素阳性菌培养为明显,其内在机制有待于进一步研究。临床特点上与其它地方相比无显著区域性差异。     

高原地区大面积烧伤休克期补液治疗的临床特点及注意事项

通过对1994年以来我院收治的87例大面积烧伤病人休克期补液治疗方案进行回顾总结，归纳出高原地区大面积烧伤休克期补液公式，针对其电解质液、基础水分需要量增大的特点作了原因分析，并对休克期补注的注射事项作了简单介绍。     

高原地区高血压病住院患者危险分层特点及降压疗效评价

目的通过对高原地区高血压病住院患者的危险分层等临床特点及其降压疗效进行初步分析,探讨高原地区高血压的治疗方案。方法对2014年1月至2015年6月期间在海拔3658米西藏拉萨三甲医院住院治疗的高血压患者临床特征、危险因素、心血管疾病综合危险分层、降压治疗方案及血压达标率、降压幅度等指标进行回顾性研究。结果原发性高血压患者合并至少1个以上其他危险因素者占87.5%以上,男性患者合并危险因素数显著多于女性(1.90±1.00与1.27±0.91,p0.05)。心血管综合危险分层高危、中危、低危者分别占91.11%、8.89%和0%,不同性别之间患者高危比例无显著性差异。出院时总体血压达标率为63.9%,其中高危组64.1%、中危组为62.2%,两组血压达标率无显著性差异,但高危组患者使用了更多种类的降压药物(分别为2.02±0.96及1.65±1.03,P0.05)。3级高血压患者出院时血压达标率显著低于2级和1级高血压患者(分别为38.2%、73.2%和83.6%,p0.01);从降压治疗方案来看,应用1种降压药者占32.67%、2种降压药者占37.37%,≥3种降压药者占29.95%;单药降压药物者中氨氯地平组与厄贝沙坦组血压达标率分别为76.0%和63.5%,差异没有显著性(P0.05)。入院时3级高血压患者中比较不同的联合降压方案的降压疗效,与以A+C为基础的联合方案组比较非A+C为基础的方案收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为25.71±11.25(%)与31.18±9.47(%),P0.05);与不含利尿剂组比较含有利尿剂的联合方案的收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为22.94±12.40(%)与28.81±11.36(%),P0.01)。结论高原地区高血压住院患者合并多重心血管危险因素,且高危者比例高。在近期血压达标方面A+C联合方案似乎不具有优势,而联合应用利尿剂可能具有更显著的降压优势。     

严重肥胖和体重不足的病因可能互成镜像

体重不足和肥胖都与死亡率上升存在着联系。虽然肥胖已被与若干种基因变异体联系在一起．而人们对体重不足的遗传基础却知之甚少。现在．对来自欧洲和北美28个细胞遗传中心的数据所做的一次大规模分析显示,体重不足经常与16号染色体上一个短的区域的复制相关。     

关于高原地区公路施工中桥涵施工的特点及施工注意事项的分析

我国经济的快速发展,使得我国公路运输事业也得到了长足的进展,同时也对于我国的公路建设提出了更高的要求.高原地区公路担负着物资运输的重要任务,同时也是高原地区经济的命脉.加强高原公路建设是我国公路建设部门的重要课题,就高原地区公路施工中桥涵设计施工特点及施工注意事项进行了简要的分析.     

高原地区妊高症的预防及护理研究进展

妊娠期高血压疾病又称妊高症,是妊娠妇女常见疾病,每年因此造成孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10-16%,是造成孕产妇死亡的主要原因之一。而高原地区孕妇妊高症更为高发,所以对高原地区妊娠高血压疾病的研究就显得极为有意义了。文章就高原地区展开综述,希望能为高原地区的相关疾病提供临床护理实践参考。     

高原地区陈旧组织病理常规制片技术的探讨

经甲醛固定的陈旧组织的病理切片，常常出现色素沉淀，组织易碎切片困难和着色不良等问题，加之，高原氧分压低，气候干燥、寒冷、水的沸点低等因素，使陈旧组织的制片更为困难。我们根据高原特点，采取与内地不同的方法，对陈旧组织进行色素去除、脱水、蜡、包埋、切片对苏木精、伊红的配制和染色，主要是增加氧化剂和加温等。按此方法以 年到２０多年的陈旧组织均能获得满意的病理切片。     

高原地区胃镜清洗、消毒方法的初步探讨

本文通过回顾分析高原地区内镜技术的发展同时存在问题，正确对待现实问题，充分了解胃镜清洗消毒的各个环节，认识和分析各种内镜消毒方法的可靠性，结合西藏高原地区特殊的地理环境，对本地区今后胃镜清洗消毒方法走向规范化打下基础，胃镜消毒必须按消毒-清洗-消毒-清洗的原则，避免出现内镜技术开展过程中院内感染.     

新形势下窃电特点及管理探讨

新形势下,电能资源越来越宝贵,而且对于家庭或者企业而言,电能也是一笔很大的开销,因此为了减少家庭或者企业开支,经常会出现窃电行为,这种行为不仅对其他用电用户造成了损失,也严重影响了电力市场的秩序,因此应该严厉打击。主要通过对窃电原因以及特点的介绍,进而研讨了其管理对策,希望为打击窃电的工作人员提供帮助。     

探讨汽车生产废水特点及处理

随着社会的进一步发展,汽车工业将会发展的越来越好。汽车生产过程中出现的生产废水的问题将会越来越受关注。在汽车工业生产中主要的废水是涂装废水,这些废水在没有经过处理的情况下直接排放,将会造成严重的环境污染,为此需要采取相关的措施进行处理。本文重点针对涂装废水的特点,提出了一些废水处理的具体措施,以及在进行废水处理中需要注意的问题。