肺栓塞患者D-二聚体水平分析

目的:通过对肺栓塞患者D-二聚体进行定量检测、分析,明确D-二聚体检测对于肺栓塞诊断、治疗的价值。方法:回顾性分析2010年1月~2014年10月,在我院接受治疗的肺栓塞患者40例,采用全自动血凝仪以及配套试剂,利用免疫比浊法原理,定量检测患者的血浆D-二聚体。选择此段时间在医院进行健康体检的人40例作为对照组,比较两组的D-二聚体水平。结果:检测发现,被确诊为肺栓塞的患者40例,血浆D-二聚体明显高于正常临界值。比较肺栓塞组和对照组的血浆D-二聚体水平,肺栓塞患者的D-二聚体检测结果显著高于对照组,两组间的差异明显(P0.05),有统计学意义。肺栓塞组治疗4d后,血浆D-二聚体和治疗前相比,有所降低;7d后检测结果基本恢复正常值。结论:本文研究发现,肺栓塞发生的主要指标是血浆D-二聚体。血浆D-二聚体具有较好的稳定性,对其进行定量检测,具有很高的敏感度,对溶栓的制定提供了有效的参考价值。因此,对患者进行肺栓塞诊断时,可以将血浆D-二聚体水平的检测作为最佳选择。     

酶联免疫吸附试验检测轮状病毒效果研究

目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)在检测人类轮状病毒中的应用。方法:采用ELISA和聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)两种方法检测110份腹泻标本并进行比较。结果:ELISA与PAGE两种方法检测,阳性、阴性结果总的符合率为96.4%,ELISA的敏感性为94.4%,特异性为98.2%。结论:ELISA具有快速、简便,敏感性、特异性都比较高等优点,适于在基层疾病预防控制机构和医院推广应用。     

联合检测D-D、LDH、FGF23在慢性肾衰中的临床意义

目的:分析联合检测血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)在慢性肾衰竭患者中的意义。方法:选择31例某院确诊为慢性肾衰竭的病人作为实验组,用免疫比浊法测定D-D浓度,通过乳酸底物法测定LDH的浓度,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定FGF23的浓度,并与正常对照组的31例健康受试者比较分析,同时,分析实验组的三个指标的相关性。结果:慢性肾衰竭组D-D、LDH和FGF23三者浓度高于对照组(P0.05),慢性肾衰竭病人血浆D-二聚体与血清乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.393,P0.05),血浆D-二聚体与血清成纤维生长因子23呈正相关(r=0.571,P0.05),血清乳酸脱氢酶与血清成纤维生长因子23呈正相关(r=0.517,P0.05),D-D与FGF23具有线性相关性。结论:联合检测D-二聚体、乳酸脱氢酶、成纤维生长因子23水平对慢性肾衰竭患者的临床诊断、治疗和预后有重要意义。     

Hsp90在大肠癌患者血液中表达及意义

探讨Hsp90在大肠癌患者及正常人血清中的表达及意义。方法:通过对150例血浆样本,包括80例大肠癌患者、70例健康人采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行检测,测定Hsp90蛋白的血浆浓度,检验其诊断大肠癌的敏感性和特异性。结果:ELISA检测结果显示,大肠癌患者血浆中Hsp90蛋白浓度为(86.54±18.20)ng/m L,显著低于正常对照人群(240.18±52.72)ng/m L(P0.01)。当cutoff值定为124.29 ng/m L时,Hsp90检测大肠癌的敏感性为96.5%,特异性为87.8%。结论:检测血浆中Hsp90的蛋白水平有助于大肠癌的诊断。     

西藏地区肺栓塞39例临床分析

目的分析急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险因素和实验室检查等特点,提高对西藏地区肺栓塞的诊断意识。方法回顾性分析西藏地区人民医院呼吸内科2015年1月-2017年7月收治的肺栓塞患者的临床特点、辅助检查包括血常规、凝血六项、肝功、心脏彩超、双下肢血管彩超、CT肺动脉CTPA等,分析其临床表现、辅助检查结果情况。结果 39例患者诊断为肺栓塞。患者平均年龄(54.54±16.70)岁,男性18例占46.15%。结论在无肺动脉CTPA检查手段时,如患者年龄超过55岁,存在明显的低蛋白、D-二聚体升高、且血色素明显的升高等时,结合临床高度考虑肺栓塞时,即使不能确诊在无禁忌症时也应及早予抗凝治疗。     

西藏高原地区146例成人肺结核应用Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB在诊断中的价值

目的总结分析肺结核疾病应用Xpert MTB/RIF技术联合T-SPOT.TB技术在诊断肺结核疾病中的临床价值。方法回顾性选择2018年1月至2018年12月在西藏自治区人民医院住院期间同时行Xpert MTB/RIF技术、T-SPOT.TB技术患者的临床资料,146例患者的临床表现、影像学资料等均符合《临床诊疗指南:结核病分册》标准的患者为此次研究对象。回顾性分析146例肺结核病患者的相关数据,总结其Xpert MTB/RIF技术联合TSPOT.TB技术在诊断中的价值。结果 146例肺结核病患者中,应用Xpert MTB/RIF技术组阳性例数为61例,其阳性预测值为42%,其阴性预测值为58%;应用T-SPOT.TB技术组阳性例数为92例,阳性预测值为63%,其阴性预测值为37%;应用Xpert MTB/RIF技术联合T-SPOT.TB技术组阳性例数为125例,阳性预测值为86%,其阴性预测值为14%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺结核病患者应用T-SPOT.TB技术组阳性预测值(63%)明显高于应用Xpert MTB/RIF技术组阳性预测值(42%),而单独应用Xpert MTB/RIF技术或者单独应用TSPOT.TB技术组其阳性预测值明显低于Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB技术组的阳性预测值,所以同时应用Xpert MTB/RIF检测技术及T-SPOT.TB检测技术可以弥补单项检测技术阳性预测值较低的现象,其在诊治肺结核病中具有较高的参考价值。     

组织因子阳性微粒与D-二聚体联合测定在肿瘤合并静脉血栓栓塞疾病中的应用

目的:预防肿瘤患者血栓的形成或进一步提高肿瘤患者并发静脉血栓栓塞的检出率。方法:联合测定肿瘤患者体内组织因子阳性微粒与D-二聚体的水平,对凝血状态进行评估。结果:60例患有不同类型肿瘤并合并静脉血栓的患者、60例与之相匹配的未合并血栓的肿瘤患者及60例健康体检者,肿瘤未合并静脉血栓患者组、合并静脉血栓患者组及健康对照组两两间组织因子阳性微粒数目及活性、D-二聚体的含量高低及阳性率均有显著性差别。结论:肿瘤患者体内组织因子阳性微粒和D-二聚体水平升高与血栓形成具有一定相关性。     

支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D-葡聚糖检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染诊断的临床价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(1, 3)-β-D-葡聚糖(BG)检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染的诊断价值。方法:选取2013年5月至2016年12月在广西中医药大学附属瑞康医院呼吸科与重症医学科二区住院的90例慢性呼吸系统疾病患者作为研究对象,根据具体病情,这些患者被分为真菌感染组、普通感染组、非感染组,每组30例,分别采集患者的血浆和肺泡灌洗液标本进行葡聚糖检测试验,比较三组患者血浆和肺泡灌洗液BG浓度及对真菌感染预测效果。结果:三组患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度比较,真菌感染组普通感染组无感染组,差异有统计学意义(P0.05)。血浆G试验浓度为66.07pg/mL时的约登指数值最大为0.584,敏感性为66.7%,特异性为91.7%;肺泡灌洗液G试验浓度为78.3pg/m L时的约登指数值最大为0.733,敏感性为80%,特异性为93.3%。结论:肺泡灌洗液G试验较血浆G试验对早期真菌感染的诊断更有临床价值,值得临床推广应用。     

补阳还五汤-心理疏导治疗78例糖尿病失眠症患者疗效观察

目的:研究糖尿病失眠症患者对补阳还五汤和心理疏导治疗的疗效观察。方法:采用双盲随机对照研究,将门诊78例患者按就诊顺序利用随机数字表分成A、B、C、D四组,随机与四种治疗方法相对应,即采用补阳还五汤-心理疏导治疗为A组、采用补阳还五汤治疗为B组、采用心理疏导治疗为C组和采用地西泮治疗为D组。结果:A组有效率为95%,B组有效率为75%,C组有效率为52.63%,D组有效率为68.42%,且有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病失眠症患者对补阳还五汤和心理疏导治疗有显著的临床疗效。     

早期宫外孕诊断策略的前瞻性研究

对141例怀疑早期宫外孕患者的前瞻性研究,定量分析临床表现,腹部B超、尿hCG及血β-hCG及其联合系列试验在诊断早期宫外孕中的价值。结果表明:血β-hCG和腹部B超系列诊断试验可确诊早期宫外孕,特异性及阳性预测值均为100%。本文针对不同的临床情况,提出并分析几种具体的诊断策略。     

冠心病诊断中多排螺旋CT冠脉成像的临床价值

目的:探讨冠心病诊断中多排螺旋CT(MSCT)冠脉成像的临床应用价值。方法:92例疑诊冠状动脉狭窄患者行MSCT检查,了解冠状动脉病变情况,同时行冠状动脉造影(CAG),将二者结果进行对比。结果:92例423支血管同时经MSCT和CAG成像。MSCT发现157支冠状动脉狭窄,其中LAD 79支,LCX 22支,LM 10支,RCA 40支,桥支6支。CAG检查发现149支冠状动脉狭窄,LAD73支,LCX24支,LM 8支,RCA 36支,桥支8支。MSCT与CAG结果相符的病变血管138支,敏感性为93%,特异性为93%,阳性预测值为88%,阴性预测值为96%。结论:在图像质量能够满足影像学评价的基础上,MSCT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠心病的诊断有着重要的临床价值。     

高原地区使用阿替普酶治疗肺栓塞的观察研究

目的观察高原地区使用阿替普酶治疗肺栓塞的疗效。方法选取5例西藏自治区人民医院肺栓塞患者作为研究对象,均应用50mg阿替普酶进行溶栓治疗,观察治疗前后。结果经阿替普酶治疗后患者治疗后心率、呼吸、D-二聚体较前有所降低,差异有统计学意义(P0.05),氧分压、血氧饱和度较前有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶在高原地区可有效治疗肺栓塞。     

糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对诊断糖尿病肾病及评估患者病情严重程度的作用。方法抽取我院2016年5月至2017年5月收治的糖尿病肾病患者80例为甲组,另取同时期接诊的80例健康体检者为乙组,对所有受试者行彩色多普勒超声检查,回顾性分析检查结果。结果:(1)甲组肾脏长度、宽度、厚度、体积与乙组存在统计学差异,C组甲组A组B组(P0.05)。(2)甲组血流动力学指标与乙组存在统计学差异,关于VD、VS、VM,甲组A组B组C组(P0.05);关于RI、PI,甲组A组B组C组(P0.05)。结论彩色多普勒超声对临床诊断糖尿病肾病及评估病情程度具有较高的应用价值,值得推广。     

葛根汤治疗早发型重度子痫前期的临床疗效研究

目的:探讨葛根汤治疗重度子痫前期的临床疗效。方法:对广西中医药大学第一附属医院2013年6月至2016年1月收治的早发型重度子痫前期病人80例,采用随机数字表法随机分为A(研究组)和B(对照组)。对照组常规用解痉药硫酸镁、降压药硝苯地平治疗,研究组除常规治疗,加用葛根汤治疗。观察两组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血粘度、D-二聚体;终止妊娠时新生儿体重、新生儿窒息例数及延长孕龄时间;两组母儿并发症(包括:胎盘早剥、肝肾功能损害、心衰肺水肿、脑血管意外、DIC、胎儿窘迫等)例数等指标。结果:A组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血粘度、D-二聚体均明显低于B组,差异均具有统计学意义(P0.01);A组胎儿窘迫例数比B组少(P0.05),A组治疗后延长孕龄时间比B组长(P0.01),差异均具有统计学意义。A组新生儿体重比B组大,新生儿窒息例数比B组少,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:葛根汤治疗早发型重度子痫前期临床疗效确切,值得推广。     

高原地区新型冠状病毒肺炎患者的血液学特征及意义

目的 分析高原地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的血液学特征及影响病情程度的危险因素。方法 回顾性分析2023年1月1日至2月28日期间就诊于西藏自治区人民医院并确诊为COVID-19的146例患者的病例资料,根据病情严重程度将患者分为中型组（n=51）、重型组（n=68）、危重型组（n=27）,并对三组患者的一般临床资料及血液学指标进行组间比较,分析患者的血液学特征及影响病情程度的危险因素。结果 中型与重型,中型与危重型在年龄、高血压、HGB水平上差异有统计学意义;中型与重型、危重型,重型与危重型在糖尿病、NLR、FDP、D-Dimer、PT、INR、CRP水平上差异有统计学意义。将三组患者抗凝情况和D-二聚体>1μg/mL与预后相关性进行对比分析,结果显示未抗凝及同一抗凝治疗下生存率组间比较差异有统计学意义,绝大多数患者D-二聚体>1μg/mL,生存率组间比较差异无统计学意义。结论 年龄、糖尿病、D-二聚体、CRP是高原地区COVID-19患者病情加重（中型向重型或危重型恶化）的危险因素,高龄、合并糖尿病、D-二聚体及CRP明显升高的患者病情容易向重型或危重型...     

喉癌部分喉切除患者的人文关怀护理

目的:研究并探讨对喉癌部分喉切除术的患者施行人文关怀护理在其整个治疗过程中的价值。方法:选取自2015年8月到2016年7月我院收治的喉癌患者78例,我院将这78例患者分为两个组(A、B组)。A组有41例患者,为对照组,B组有37例患者,为观察组,这78例喉癌患者最后所采用的手术方式均为部分喉切除术。给予A组患者我院耳鼻喉科手术后的传统的常规护理,给予B组患者在A组患者的传统常规护理基础上,给患者加以更优质的护理措施。对比并且分析对照组患者与观察组患者对其受到护理的满意程度,对两种护理模式进行综合的整体性评价。结果:对照组(A组)患者的总体满意程度为73.17%,观察组(B组)患者的总体满意程度为91.89%,两组接受部分喉切除术的患者对其接受护理的总满意度相对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:对进行部分喉切除术的喉癌患者进行人文关怀以及优质的人性化护理,能够在有限的时间内有效的促进患者身体的恢复,能够增强患者接受治疗的信心与依存性,相对比一般的普通护理方式是占很大的优势的。     

ADL量表在强化基础护理中的应用效果

目的:深入分析和探讨ADL量表在强化基础护理中的应用效果。方法:收集南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年8月至2016年8月期间的150例住院患者,然后按照随机分组的方法划分为A组(75例)和B组(75例),对A组患者进行常规的基础护理,对B组患者进行使用ADL量表进行强化基础护理,然后对两组患者的护理满意程度进行对比分析。结果:B组患者对护理非常满意66例(88.00%),满意8例(10.67%),不满意1例(1.33%),对护理的总满意率为98.67%;A组患者对护理非常满意40例(53.33%),满意24例(32.00%),不满意11例(14.67%),对护理的总满意率为85.33%。B组患者对护理总满意率明显大于A组患者。差异有统计学意义,P0.05。结论:ADL量表在强化基础护理中有良好的应用效果,可以提高患者对护理的满意程度,优化基础护理的质量,因此可以进行临床推广应用。     

膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜检查对照研究

目的：探讨膝关节半月板不同程度损伤的MRI表现,提高MRI检查对半月板损伤诊断的准确率。方法：对200。倒临床可疑半月板伤患者进行了MRI检查,临床对80例Ⅱ度以上的患者进行了关节镜手术,将MRI诊断结果与关节镜检查进行了对照研究,分别算出MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。结果：在200例400个半月板中,MRI报告异常的有224个。其中I度64个;Ⅱ度54个;Ⅲ度72个,其中ⅢA型53个（纵行撕裂21个,横行撕裂32个）,ⅢB型19个。另外有34个不能用上述方法分类,表现为半月板结构碎裂。以关节镜结果为标准,MRI诊断半月板撕裂的敏感性为96．7％,特异性为92．8％。结论MRI检查为一种无创性的能准确诊断半月板损伤的成像方法,将逐渐取代诊断性关节镜检查。     

乙肝免疫标志物与HBVDNA的相关性及联合检测的价值分析

目的:分析乙肝免疫标志物和HBV DNA相关性与联合检测价值。方法:分析本院收治的180例乙肝患者资料,检测患者HBV DN A含量和乙肝免疫标志物情况。结果:于所有患者中,血清HBs Ag阳性例数为143例,HBV DN A阳性例数为102例;1、3组的HBV DN A值和阳性概率均比其他组高(P0.05)。结论:乙肝免疫标志物和HBV DN A具一定相关性,且HBs Ag与HBe Ag等联合检测价值较高,可被临床推广。     

术前不同PaO_2肺癌患者围麻醉手术期发生低氧血症的分析

目的:分析术前不同Pa O2水平的肺癌患者围麻醉手术期低氧血症的发生率。方法:204例行单肺叶切除术的肺癌患者根据术前Pa O2水平分成3组,A组Pa O260 mm Hg~,B组Pa O265 mm Hg~,C组Pa O270 mm Hg~:C组包括C1组和C2组,C1组患者入院时Pa O2≥70 mm Hg,C2组患者入院时Pa O270mm Hg,经过准备术前Pa O2≥70 mm Hg。记录入院,术前,仰卧位双肺通气15 min,单肺通气30 min、60min,双肺通气前1 min,手术结束前1 min及ICU拔管前1 min的血气分析及术后住ICU时间,比较3组患者术中低氧血症的发生率。结果:Pa O2值在单肺通气30 min、60 min及双肺通气前1 min和拔管前1min水平,A、B、C组组间有明显差别(P0.05)。其中A、B组明显低于C组(P0.05)。A、B组术中低氧血症发生率明显高于C组(P0.05)。A、B组住ICU时间明显长于C组(P0.05)。结论:术前Pa O2水平可以在一定程度上预测术中低氧血症的发生趋势。肺癌患者术前Pa O2≥70mm Hg能较好的耐受开胸手术。