牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题研究

通过对病种费用结算问题的研究,进一步提高医疗保险基金使用效率,减少诱导性医疗消费,控制不合理费用支出,保证参保人员的基本医疗;激励定点医疗机构降低医疗成本,不断提高诊疗水平和医疗质量;简化医疗保险经办机构的费用审核与结算程序,减少管理成本。本文以牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题为研究背景,运用医疗保险管理理论,分析了牡丹江市基本医疗保险病种费用结算中存在的主要问题,并根据医疗保险的长远发展目标提出了病种费用结算管理的对策。     

新医改背景下对城镇职工基本医疗保险改革的思考

城镇职工基本医疗保险制度在全国范围内的普遍建立,使广大参保人员的基本医疗需求得到了保障,在一定程度上缓解了人民群众“看病难、看病贵”的问题。但目前存在的统筹层次低、待遇水平不高和管理服务水平能力有待加强等问题,需要通过不断改革来解决和完善。只有不断提高统筹层次,提升管理、服务和保障水平,健全多层次医疗保障体系,才能适应...     

社会医疗保险费用控制研究

近几十年来,我国的医疗保障制度的建设取得了巨大的成就,但是快速、持续、不合理增长的医疗费用以及就医难、看病贵等问题已经成为了全社会普遍关注的重难点问题,医疗保险费用的控制已经迫在眉睫.医疗保险费用控制的对象是医疗保险范围之内的各项医疗费用,其目的是保障参保人员的基本权益.建立合理的医疗费用控制制度是医疗保险制度正常运转和可持续发展的要求,也是保持医疗保险基金收支平衡的重要举措.     

福州市大学生基本医疗保险的实施现状

随着大学生医保在福州市各高校的实施,大学生作为一个特殊群体从该政策中获益良多。但由于实施时间较短,仍存在着一些问题。笔者对福州市大学生基本医疗保险在福建农林大学金山学院的实施情况进行分析并提出改进措施。     

社会医疗保险统筹层次提升的分析框架的构建

通过深入分析当前社会医疗保险统筹层次涉及的异地就医、基金抗风险能力、道德风险三个重点方面,发现虽然统筹层次提升可以解决异地就医、基金抗风险能力的问题,但是也会造成道德风险的增加,且道德风险应当作为统筹层次设计的重点考虑。针对如何权衡统筹层次,首次提出医疗保险统筹层次提升的分析框架。只有权衡改革带来的利与弊,才能增进整个社会的福利和效用,也才能使医疗保险制度持续有效地运行下去。     

国际视角下我国医疗保险控制医疗费用的对策研究

我国正在进行医疗保险制度的改革,医疗费用过高是一个无法避免的重要问题.同时,在医疗费用控制方面的问题也对世界各国医疗保险制度的正常运行产生着或多或少的影响.各国根据其政治、经济、文化的差异,形成了各具特色的医疗保险制度,并且随着不同影响因素的不断变化和发展,医疗保险也处于不断的动态改革中.本文通过世界各国对医疗保险制度对医疗费用控制办法的研究,以及借鉴各国医疗保险制度运行的经验,提出有利于我国医疗保险发展的有效建议.     

泰州市加快基本医疗保险制度整合研究

经过三年多的新医改,我国基本医疗保障制度得到快速发展,但是,制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散等问题仍制约着基本医疗保险制度的公平性。如何将现有的职工医保、居民医保、新农合整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度,文章通过对泰州市基本医疗保险制度整合的深入研究,提出了加强制度的顶层设计、完善医保关系转移制度、构建一体化的管理体制等一系列对策建议。     

论城镇职工基本医疗保险市级统筹应把握的主要问题

国家提出加快建设覆盖全民的基本医疗保障体系,进一步提高医疗保险统筹层次,提升医疗保障服务能力和保障水平,使参保人员享受方便、快捷医疗服务,为全面建成小康社会、全民分享改革发展成果提供坚强保证。而实现医疗保险市级统筹工作是实现这一目标的重要方面。     

铜陵市基本医疗保险的运行情况分析与对策

铜陵市医疗保险制度改革已取得不小成绩,在保障民生,维护民利,提高医疗服务水准,促进社会和谐起到了良好的保障作用,同时对医疗保险基金支出的风险压力也越来越大。文章针对提高基金支付的可靠性,保障参保人员的利益进行了一些探讨。     

云南昆明西山蕨类植物资源

昆明西山地处滇中高原 ,位于东经 1 0 2°37′～ 1 0 2°38′ ,北纬 2 4°5 7′～ 2 4°5 9′ ,海拔 1 890～ 2 35 8.3m ,面积约1 6km2 .其蕨类植物区系组成共 31科 6 4属 1 33种 (包括变种和变型 ) ,其中有国家珍稀濒危保护蕨类植物 1种 .按照其用途将这些植物划分为药用、观赏、食用、指示、饲料和绿肥等 5种类型 .最后 ,讨论了其开发利用现状及前景 .文末附有昆明西山蕨类植物名录     

城市化进程中的农村教育——以昆明市西山区为个案

对昆明市西山区农村教育的研究表明：当前城市化进程中农村教育普遍存在着的基础教育先天不足与后天缺失；职业教育规模太小，远不能满足城市化进程的对实用性人才的需求；以及成人社区教育刚刚起步，距离城市化的要求任重而道远三大现实问题。要重新定位当前的农村教育，并促进农村教育资源配置的优化及效益的提升，使农村教育真正成为推进城市化，构建和谐社会的强大动力。     

浅析我国的流动人员管理

我国外来流动人员的管理已经从一般社会问题演变为公共问题,引发了多方面的公众诉求,越来越成为城市政府公众政策议程的重要内容.目前对外来流动人员的管理还有很多问题需要完善,而怎样完善,又该如何正确的对待外来流动人员的管理成了重点.通过对管理的几点思考,试图传达这样一个观点:管理的关键在于管理者本身,并从取消户籍制度这一层面为流动人口的管理寻求最佳方法.     

人口流动与社会稳定

分析了人口流动对社会稳定的双重影响，提出了人口流动合理化的对策。     

论医疗保险对医疗服务的制衡与监管

随着全民医保的实现,作为参保人代表的医疗保险机构已成为医疗服务市场的主要"购买者"。由于医疗服务市场的特殊性,医疗保险作为第三方购买者,应该具备制衡与监管医疗服务的作用。尤其是面对当前我国医疗保险机构、医疗机构及患者间错综复杂的利益关系,医保制衡与监管功能的发挥显得更为迫切和需要。从事前的谈判机制、事中的结算机制及事后的评价机制等几方面着手,探讨如何加强医保对医疗服务的制衡与监管。     

浅谈医疗保险关系的转移与接续

随着医疗保险覆盖面的扩大,参保人员流动性的增加,提高医疗保险统筹层次,建立个人账户转移,缴费年限接续制度,加快医疗保险信息系统的建设,统一经办机构,形成网状的医疗保险管理服务系统,设计一张各地区通用的"全国粮票",从根本上解决医疗保险关系转移接续问题。     

流动人口的选举权研究

选举权是公民享有的一项重要的政治权利,但是现行的法律和制度设计并不能完全保障每一个具有选民资格的公民的选举权都得以充分实现,尤其是那些日益庞大的＂流动中的选民＂。应该通过完善相关选举法律和改革相关选举制度的途径,来推动＂流动选民＂的选举意识和参与,保障＂流动人口＂的民主权利得到真正实现。     

运城市流动人口艾滋病传播状况

从人口学特征、社会经济特征和社区环境因素三个方面,调查研究艾滋病的发展状况,探讨流动人口与引起艾滋病扩散的关系,说明流动人口是影响艾滋病传播的一种重要途径,并针对流动人口的高危行为特征提出防控艾滋病的对策．     

流动人口的城市就业效应

在对当前中国面临的就业状况、城市流动人口的结构特征和就业市场竞争力研究的基础上,可以发现流动人口的城市就业效应:流动人口为城市提供了“低廉”的劳动力商品和劳动力储备,因而具有明显的正效应;同时,由于其在就业市场上的竞争力,流动人口对本地劳动力就业及其工资收入造成了冲击,从而具有一定的负效应。为了缓解当前城市就业压力,有关方面应理性地看待流动人口对城市就业的影响,并制定合理的城市就业政策。     

占籍制度与明代的流移人口

占籍制度在明初是黄册制度的附庸,政府用占籍来确定人户的种类.而在当时存在大量的流移人口的行政背景下,占籍制度被运用作为一种行之有效的固定流移人口户籍手段.占籍制度使得政府得以控制一部分流移人口的同时,也使得流移人口在自已所居住、所经营的当地获得了身份认同与同等的政治权利.而正是占籍制度的这一功效,使得占籍制度在明代发生了嬗变,占籍制度成为了一种专用于控制流移人口、实现身份认同的制度.