经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

目的：探讨彩色多普勒超声及利用高频探头对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法：利用高频探头经腹壁对141例有急性或慢性腹痛的患儿进行超声检查,重点探查脐周及右下腹。结果：141名患儿的脐周或右下腹均探及肿大的数个淋巴结回声,形态规则,境界清,淋巴门结构清晰,纵横比〉2。经过临床抗感染治疗5-7 d后,患儿腹痛改善或消失,此时再进行彩超复查,发现肿大的淋巴结明显缩小。结论：高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的准确率高,是首选的影像学检查方法,不但能帮助临床进行及时诊断,而且还能对治疗效果进行观察,指导临床用药。     

超声检查在小儿腹痛中的应用

目的:探讨超声检查在小儿腹痛时的临床意义.方法:对410例患儿资料进行统计分析.结果:410例患儿中检出肠系膜淋巴结肿大85例,占20.73%;蛔虫病37例,占9.02%;阑尾炎25例,占6.10%;泌尿系结石16例,占3.90%;疝气10例,占2.44%;肠套叠9例,占2.20%;腹部肿瘤6例,占1.46%;其它偶见病例共6例,占1.46%;无阳性结果者216例,占52.68%.总的阳性检出率为47.32%.结论:小儿腹部超声检查应列为小儿腹痛时的常规检查,对诊断与鉴别诊断及指导治疗有重要作用.     

腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的疗效。方法 回顾性分析我院2016年4月至2021年2月收治37例既往开腹胆道术后胆总管结石患者行腹腔镜胆道再手术的临床及随访资料。结果 37例患者无中转开腹,均顺利完成,无胆瘘、胆管损伤、肠管损伤等严重并发症,手术时间135 (90～180) min,术后住院时间7.8 (5～9) d。术后随访4个月至5年,无结石复发及胆管狭窄。结论 具有丰富腔镜手术经验的胆道外科医师实施腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石,安全有效,具有创伤小、恢复快及并发症少的优点。     

高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义.方法:本文应用高频超声对86例临床可疑肠系膜淋巴结炎患儿进行检查.结果:超声诊断肠系膜淋巴结炎62例,肠套叠1例,急性阑尾炎4例,超声无异常19例.62例均经抗菌药物后治愈.1例肠套叠及4例急性阑尾炎经手术病理证实.超声诊断无异常的19例患儿中2例脑电图证实为癫痫,余17例临床考虑功能性腹痛,多由单存胃肠痉挛引起,解痉治疗后症状缓解.超声诊断准确率达90%以上.结论:本研究证实高频超声诊断肠系膜淋巴结肿大准确性高,结合彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎诊断直观,且安全方便,重复性好,可为临床提供可靠的诊断依据.     

纤维胆道镜190例的应用体会

目的：探讨纤维胆道镜的临床应用和具体方法．方法：对2000～2004年应用纤维胆道镜190例进行回顾性分析．结果：术中胆总管结石20例，一次性取净率100％；9例肝内外胆管结石，取净率56％；3例胆管肿瘤获得了诊断．术后胆管残留结石156例，经“T”管瘘道取石，一次性取净率64％；多次取石55例；2例胆管下段肿瘤活检获得诊断．结论：纤维胆道镜具有安全、准确、手术成功率高等优点，能解决外科手术后不能解决的残石问题．     

探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。     

彩超对乳腺肿块诊断临床价值

目的：探讨高频彩色多谱勒血流显像（CDFI）超声对乳腺肿块诊断的临床应用价值。方法：对432例乳腺肿块进行高频彩色多谱勒血流显像（CDFI）超声检查。本文对432例乳腺肿块经高频CDFI检查诊断,并经手术及病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果：高频CDFI诊断432例肿块中,实质性410例,囊性22例,良性肿块231例,恶性肿块201例。对肿块的囊性、实质性、混合性的检出率100%。良恶性肿块除18例与手术病理不符合外,总符合率为95.8%（414/432）。高频CDFI超声对乳腺彩色血流的检出率为70.3%（304/432）。良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著差异,P〈0.01.[1]结论：高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别诊断,对临床手术均有指导意义,此检查方法就作为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

多途径彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠100例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对临床怀疑异位妊娠患者行多途径（经阴道或腹部）彩色多普勒超声探查子宫附件区域,并与血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查结果比较,确诊宫外孕。结果 100例疑似宫外孕患者的超声检查中,5例因附件区未见异常包块未能确定。另95例均发现附件区包块,其中包块内实质性部分可检测到滋养血流信号57例,频谱为低阻力型;伴有不同程度的盆腹腔积液54例,双侧卵巢可同时显示85例。结论对疑似早期宫外孕的患者进行二维经阴经腹彩超检查,测量包块处滋养动脉血流频谱存在,同时测定血HCG阳性,可以早期诊断宫外孕。     

彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断

为了研究彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值.对经临床确诊的扩张型心肌病（DCM）85例,缺血性心肌病（ICM）130例的彩色多普勒超声心动图（CDUCG）资料进行对比分析.结果表明：1）两组都有左房室内径增大.DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动减低,ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及左室后壁增厚.2）DCM组左室流出道增宽的病人较ICM组明显多.3）DCM组多瓣膜返流发病率高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻.4）DCM组收缩功能降低明显,舒张功能可正常,二尖瓣E/A〉1,ICM组大多数表现为左室舒张功能障碍.可见上述超声心动图特征对ICM和DCM的鉴别诊断有重要价值.     

肾癌并发下腔静脉瘤栓的诊治-附2例分析

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗。方法:回顾性分析2006年1月至2008年5月肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料,包括临床表现、术前诊断、手术方法和患者的预后。其中男1例,女1例,临床主要表现为腰痛、血尿及腹部肿物,术前经彩色多普勒超声、CT确诊有癌栓。结果:2例手术者中,术前多普勒超声及CT均可发现腔静脉癌栓。手术均行肾癌根治加腔静脉内癌栓切除,术后随访1例于术后一年肿瘤复发转移死亡,1例现无瘤存活。结论:彩色多普勒超声、CT对肾癌伴下腔静脉癌栓诊断率较高,可准确判断癌栓位置,对无淋巴结和远处转移者,积极行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术是治疗肾癌合并静脉瘤栓的有效方法。     

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的应用

目的:通过彩色多普勒超声检测锁骨下动脉窃血综合征,为临床提供锁骨下动脉狭窄及脑缺血情况,确定治疗方案及治疗后随查.方法:对12例临床表现为椎一基底动脉供血不足和患侧上肢缺血症状的患者进行无名动脉、锁骨下动脉、颈部动脉、椎动脉的彩色多普勒超声检查,观察无名动脉或锁骨下动脉有无狭窄或闭塞.结果:锁骨下动脉狭窄4例,锁骨下动脉闭塞1例,椎动脉返流7例.结论:彩色多普勒超声为临床诊断、治疗脑血管疾病,提供了科学有效的诊断方法.     

乳腺肿块样改变的彩超诊断价值(附76例分析)

目的：回顾性分析了76例乳腺肿块二维声像图和彩色多普勒血流表现，探讨乳腺肿块的诊断和鉴别诊断。方法：76例乳腺肿块经二维超声了解其形态，边界，边缘、内部回声，有无后方衰减及侧方声影等，然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部及周边血流情况，结果：在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是鉴别良，恶性肿块的关键，本组大多数恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声较低且不均匀，同时彩色多普勒检查出丰富或散在血液信号，良性肿瘤多表现边界光滑，内回声均匀，彩色多普勒检查大多数无明显的血流信号，结论：二维及彩色多普勒诊断乳腺肿块等符合率较高，且具较大的临床应用价值。     

胃镜联合胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中的应用（英文）

目的:通过探讨胃镜联合胆道镜在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)中的应用,为胆总管结石的手术治疗提供更多的手术方式,改善患者生活质量,降低手术难度。创新点:摒弃了以往LCBDE术后需行T管引流的方式,以鼻胆管代替T管,改善患者生活质量。同时胃镜的操作难度较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)低。因此,本手术方式可以得到更好的推广。方法:研究对象为2017年7月1日至2017年10月30日于浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的胆总管结石患者。收集这些患者的年龄、性别等临床数据,排除那些不能耐受麻醉、患急性胰腺炎及急性胆管炎、并发肝内胆管结石及胆总管结石呈泥沙状或者絮状的患者。对患者行胃镜联合胆道镜的LCBDE手术,统计其手术时长、术中出血量、术后并发症、术后住院时长以及住院花费。结论:胃镜联合胆道镜放置鼻胆管在预防LCBDE术后胆漏上切实有效,且由于术后无需留置T管,对患者的生活质量有所改善。同时,本手术方式对手术操作技术的要求较低,对于初学胆总管一期缝合的医师来说,可降低其术后胆漏的概率。     

43例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要求及其临床应用的局限性。方法:随机收集腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者共计43例的临床诊疗数据,分析探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要点及其及其临床应用的局限性。结果:手术成功率90.7%(39/43),中转率9.3%(4/43)。39例中放置T管引流者32例,胆总管一期缝合者7例。平均手术时间为(132.0士38.5)分钟。术后出现穿刺孔(切口)感染、残余结石各2例,并发症率10.3%(4/39)。结论:目前腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术主要适合用于非嵌顿性胆总管结石病例,不宜用于肝内外胆管结石或结石嵌顿病例。     

EST联合LC治疗胆囊结石合并继发性胆管结石

目的：探讨内镜下0ddi括约肌切开取石术（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（1apanroscopic cholecystectomy,LC）治疗胆囊结石合并继发性胆管结石的疗效。方法：对21例胆囊结石合并继发性胆管结石患者先行EST术,再行LC术。结果：21例均完成EST和LC术,其中1例患者LC术后经胆道造影见胆总管结石残留,再次行EST术。结论：EST联合LC治疗胆囊结石合并继发性胆管结石是一种安全有效的微创治疗模式。     

腹腔镜术中胆道造影的应用价值(附78例)

目的研究胆道造影在腹腔镜手术中的应用价值。方法回顾分析近六年间78例腹腔镜术中胆道造影者的临床资料。结果发现胆总管结石18例，胆管变异11例，相应处理．无死亡病例。结论充分意识到胆道造影在腹腔镜手术中的价值，掌握LIOC（laparoscopic intraoperative cholangiography腹腔镜术中胆道造影）的指征能显著降低胆道残留结石率、胆道损伤率和二次手术机会，可以为胆道疾病病因研究提供解剖依据。     

二维超声结合CDFI诊断甲状腺肿块性质临床分析

目的:探讨甲状腺肿块的二维声像图及彩色多普勒血流图特征与病理类型的对应关系。方法:用二维及多普勒超声诊断仪检测230例甲状腺肿块的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比分析。结果:230例甲状腺肿块中经过二维超声检查诊断符合率70.43%(162/230);同时结合CDFI诊断符合率95.22%(219/230)。结论:甲状腺肿块形式多样,表现复杂,甲状腺肿块的声像图特征对判断其病理类型有一定的临床价值,采用二维超声结合彩色多普勒血流图进行综合分析,可提高诊断准确率。     

MRCP在梗阻性黄疸中的应用(附52例分析)

目的：探讨磁共振胆胰道成像(MRCP)在梗阻性黄疸中的鉴别诊断的应用．方法：对52例梗阻性黄疸病例进行分析，对比MRCP与其它检查(B超、CT)的优劣性．结果：在施行手术的48例患者中手术结果与术前MRCP诊断相符，准确率100％，而B超、CT准确率为78．8％．结论：①MRCP对阻塞性黄疸可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断；②为非侵入性检查方法，几乎没有禁忌证；③MRCP能全程显示胆总管下段及乳头处的病变：④MRCP对再次或多次胆道术后及已行胆肠吻合的病例亦能清楚显示胆管树图像．     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变

目的：运用经阴道彩色多普勒超声,准确有效地诊断及鉴别诊断子宫内膜良性病变。方法：应用LIGIQ400彩色多普勒超声仪,经阴道检查36例患者的子宫内膜厚度、形态及血流状态,并观察病变处血流阻力指数。结果：有效地诊断及鉴别诊断宫颈内膜息肉、黏膜下小肌瘤、内膜增生过长。结论：经阴道彩色多普勒所提供的二维及血流信息能较为准确地诊断子宫内膜良性病变。