以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2~3次,每次持续20~     

静息心电图正常的冠心病冠脉严重狭窄2例

1　病例介绍例 1:患者男 ,6 5岁 ,间断性心前区疼痛 13年加重半年。 1990年 3月劳累后出现心前区疼痛、憋气、不伴头晕、呕吐、腹痛、腹泻及放射痛 ,口服硝酸甘油症状可缓解 ,曾先后在多家医院诊断为 :“冠心病、心绞痛”。近半年上述症状加重 ,并伴有左肩、左后背心放射痛 ,偶有压榨样痛及出汗 ,每次发作数秒数分钟不等 ,每次发作时心电图均大致正常。既往有高血压、高脂血症和糖尿病史。查体 :T36 .6℃ ,P96次 /min ,R19次 /min ,BP15 6 /94mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,体型稍肥胖 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 :96次 /min ,律…     

左房粘液瘤2例误诊分析

<正> 1 病例介绍 例1:患者女,50岁。一年前始出现劳累后胸闷,心前区不适,无明显疼痛,持续5～30分钟可自行缓解。诊断为“冠心病”,间断给予扩冠及心肌营养治疗。入院前1小时,患者又因劳累及精神紧张突然晕厥,时间为2分钟,不伴抽搐,意识自然恢复。醒后感胸闷,气短,剧烈头痛,恶心,呕吐,非喷射性,心悸及心前区不适明显,伴面色     

病态窦综合征安装起搏器一例

患者女,60岁,退休教师,因心前区痛8年,阵发性晕厥4年,加重一个月于1986年4月15日入院。 8年前因感冒后出现阵发性心慌、胸憋、出冷汗,当地医院曾用“尼可杀米”肌注,10分钟后好转。4年前在锻炼身体时,晕倒。约3分钟后自行缓解。随即到我院就     

冠心病患者的5大健康提示

冠心病是指冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,在临床上多表现为心前区发作性胸闷、胸痛（临床上称作心绞痛）,可向左臂或其他部位放射,常由体力活动、饱餐或情绪激动诱发,持续数分钟或含服硝酸甘油可很快缓解。心绞痛30分钟内不能缓解、伴大汗或呕吐,服用硝酸甘油后疼痛未缓解,很可能发生了急性心肌梗死,严重者可能立即致死。     

吸气后屏气使心房纤颤转为窦性心律

间接刺激迷走神经可终止阵发性心动过速,但对心房纤颤一般无效;本文报告以深吸气后屏气方式刺激迷走神经使心房纤颤转为窦性心律。患者男性,55岁,因发作心悸,心前区压痛于1986年4月10日入院。心悸多在午夜发作,每次持续半小时至两小时左右,心前区压痛白天活动时多发,发作持续时间约     

怎样尽早发现冠心病

冠心病是中老年人的常见病和多发病。如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病,以免延误病情。劳累或精神紧张时,出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解;体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等;饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸;夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解;     

主动脉瓣狭窄并急性心内膜下心肌梗塞1例报告

患者,女性,63岁,因反复头晕、晕厥2年余加重体心前区不适半天于1995年5月17日入院。 2年前开始活动后头晕、眼前发黑。于94年初每于快速步行或稍事劳动则诱发症状。需立即休息,数分钟能缓解,发作重时常有意识丧失,甚至大小便失禁,持续数分钟,无抽搐,醒来后无感觉,运动异常。入院前     

口服“心宝”诱发急性充血型青光眼(附一例报告)

病历摘要候某,女,64岁,农民,1986年6月因心前区间断闷痛,伴全头痛和轻微耳鸣,开始服用中药“心宝”。每于发作时服一粒(60mg),服药后约一小时上述症状明显缓解。服此药期间曾数次出现视物不清、偏头痛,以左侧为主。服完一瓶(20粒)后停服半年余。停药期间眼部未出现不适。1987年1月因心脏病发作,再次服用“心宝”二粒,症     

以晕厥为首发症状的老年性急性心肌梗塞的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是指冠状动脉粥样硬化的基础上,冠脉突然闭塞引起心肌不可逆损伤、坏死所致一种临床综合征,其典型的临床症状是持续性心前区绞痛伴有压榨、窒息感,含服硝酸酯类药物不能缓解。老年性AMI上述症状不明显或缺如,常以突发性晕厥、脉缓和低血压为首发表现,而易误诊为脑血管疾病延误诊治。现将1984.1～1999.4月以晕厥为首发症     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

1 病例介绍 患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d人院。人院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2～4次/d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便。疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解。当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重。既往无药物及食物过     

酒精性心肌病治疗效果良好一例

病历摘要 患者,男,46岁。主因活动后心慌气短半年,加重伴夜间阵发性呼吸困难10天入院。既往无高血压病史,无心前区疼痛病史,无糖尿病及肾病病史,有饮酒史30年,每日150-200g。查体:呼吸急促,眼睑腔颜面浮肿,唇发绀,颈静脉怒张,双侧肺底闻及少许湿罗音,心界向两侧扩大,心率105次/分,     

右室心肌梗塞1例

患者,男性,80岁,胸部憋痛7d,每天疼痛发作时觉左心前区压榨感且心慌、出汗疼痛发作后缓解,近3天加重于94年5月23日18点30分来我院就诊。常规心电图示:1.P波无异常,2.QRS波群:Ⅰr_s、Ⅲr_s,V_1Q~r、V_(2-3)QS、V_4q~rs、V_(5-6)qRs、qV_4>qV_5、q时限<0.04s,q振幅<同导1/4R;3.ST段:V_1弓背上抬0.1mv,V_(2-a)无弓背形改变,Ⅱ、Ⅲ、anF水平下移达0.05mv,T波:无异常,V_(1-6)直立,从图上看似陈旧性前间壁心肌梗塞,与临床表现不符,故结合V_1表现加作V_(3R)至V_(6R),右胸导联QRS波群为V_(sR)、Q~r、V_(4R-6R)rS~rST段V_(3R-4R)弓背上抬0.1mv,V_(5R-6R)弓背上抬0.05mv,与当日上午院外常规心电图比较发现电压均降低0.3至0.4mv。根据病人疼     

卡塔格内综合征一例

<正> 1 病例 患者,男性,34岁。因畏寒发热伴咳嗽、咳脓臭痰一周,咯血痰一天,于1992年12月10日入院。病始于10年前因感冒咽痛,流脓性鼻涕伴发冷发热、咳嗽、咯少量血痰入院。诊断“肺炎”,半月后痊愈出院。一年后又因感冒发病,除上述症状外,伴大咯血。出院诊断“支气管扩张症”。近几年间断发病,咳嗽、咳脓痰,未咯血。自用     

心前静脉误诊为冠状动脉穿孔1例

1 病例介绍 患者男性,74岁,主因阵发性心前区疼痛10年,加重2h入院.既往患糖尿病15年.查体:BP:75/45mmHg,神志恍惚,两肺散在干湿性啰音,心率30～40次/min,不齐,心前区Ⅱ-Ⅲ/6吹风样收缩期杂音.A2＞P2,心电图示急性下壁心肌梗塞,Ⅲ度房室传导阻滞.常规服用盐酸氯吡格雷、阿斯匹林后,安置临时起搏器,行PTCA+支架术.     

家庭急救常识

心绞痛 1．心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续压榨性或窒息性剧痛。病人要立即停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再含服一片,以加大药量。但需注意,无论心绞痛是否缓解或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。     

突发心脏不适怎样自救

心绞痛发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛，历时5～10分钟。     

以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗塞1例

患者女,52岁,主因间断咽痛,胸闷10余天加重2d于1998年11月27日入院,患者于四年前体检时查心电图示S-T、T改变。因无胸闷、胸痛等症状,未予系统治疗。10d前,无明显诱因出现咽部疼痛,不伴胸闷,未到医院就诊,其家属有学医者,嘱病人含服硝酸甘油1片后缓解,患者每于行走较快时上述症状发作,咽痛每次发作在数分钟内,经含服硝酸甘油后症状稍缓解。2d前凌晨4时许,病人突然出现咽部至颈部发紧,左前胸及右背部疼痛,伴大汗出,立即含服硝酸甘油1片缓解,连续含服4片,后症状无明显好转继给予复方丹参注射液等药物(具体药量不详)输入,输完液后胸闷、胸痛等症状稍好     

胫骨骨化性纤维瘤1例报告

骨化性纤维瘤是较少见的良性肿瘤,我们所见一例,结合文献,报告如下。 1 病例介绍 病人女,21岁。左胫骨上端肿物渐长3年余,伴走路时针扎样疼痛1年,骨外科以“左胫骨骨囊肿”收入院治疗。 查体:左胫骨上端有一隆起,触痛明显,边界摸不清,呈囊性,但波动不明显,左小腿触痛明显。化验检查:血、尿、便常规正常。X线摄片示:左胫骨粗隆下方     

腰疝1例

患者,女性,36岁,主因腰背部肿物三年,伴腰部不适半年而入院。查体:左侧腰背部骶棘肌外缘骶棘下约2cm处可触及—3cm×3cm的肿物,质韧