外伤性脾破裂的CT和超声表现及诊断价值

目的 探讨CT和超声检查对外伤性脾破裂的影像表现及诊断价值。方法 对27例外伤性脾破裂的CT及超声表现进行回顾性分析。结果 (1)脾脏本身表现:脾外形增大;脾边缘不规整或见裂带;脾实质不均匀;脾包膜下血肿CT表现为脾外缘新月形高密度或等密度影,超声表现为脾外缘带状无回声或低回声区;脾内血肿CT可见脾实质内团状或者片状高密度影,超声可见脾内液性暗区,或团状高回声。(2)脾破裂间接征象为脾周血肿及腹腔积血。脾周血肿CT表现为脾周高密度不规则团块,超声为不均质混合回声。超声对腹腔积液的检出率为100％,远大于CT(57％)。(3)CT可同时发现多脏器损伤,而超声对4例后腹膜血肿均未检出。结论 CT和超声对不同类别的脾破裂诊断各有侧重,对脾真性破裂早期病人,可行超声检查;对脾破裂合并多脏器损伤,尤其合并后腹膜血肿时,宜做CT检查。     

外伤性脾破裂的CT和超声表现及诊断价值

目的:探讨CT和超声检查对外伤性脾破裂的影像表现及诊断价值。方法:对27例外伤性脾破裂的CT及超声表现进行回顾性分析。结果:(1)脾脏本身表现:脾外形增大;脾边缘不规整或见裂带;牌实质不均匀;脾包膜下血肿CT表现为脾外缘新月形高密度或等密度影,超声表现为牌外缘带状无回声或低回声区;脾内血肿CT可见脾实质内团状或者片状高密度影,超声可见脾内液性暗区,或团状高回声。(2)脾破裂间接征象为脾周血肿及腹腔积血。脾周血肿CT表现为脾周高密度不规则团块,超声为不均质混合回声。超声对腹腔积液的检出率为l00％,远大于CT(57％)。(3)CT可同时发现多脏器损伤,而超声对 4例后腹膜血肿均未检出。结论:CT和超声对不同类别的脾破裂诊断各有侧重,对脾真性破裂早期病人,可行超声检查;对脾破裂合并多脏器损伤,尤其合并后腹膜血肿时,宜做CT检查。     

B超诊断脾破裂360例分析

目的:通过对脾破裂声像图特征的分析,提高其诊断水平。方法:对360例脾破裂的术前超声诊断与术后诊断进行回顾性总结分析。结果:B超诊断符合率为90％,诊断腹腔积液的阳性率明显高于腹腔穿刺术。结论:超声检查简便、无创、可重复检查。是诊断脾破裂的首选方法     

外伤性脾破裂108例治疗体会

就我院１９８６年至１９９５年１０年间共收治的外伤性脾破裂１０８例,其中手术９７例（占８９．８％）,非手术１１例（占１０．２％）,其治疗过程中手术治疗的非手术治疗的方法,措施及注意事项进行了分析,讨论,并提出对４５岁以下的青壮年病人为了预防机体免疫功能低下避免或减少脾切除后暴后感染（ＯＰＳＩ）的发生,在外伤性脾破裂的治疗过程中,尽量采取保脾手术。对于那些确因损伤手术中难以保留的尤其是青少年患者采取自     

闭合性脾损伤的超声诊断

由于脾脏组织质地脆弱,血运丰富,胸腹部外伤时最易损伤、破裂出血。本文通过对我院1996～1999年间经B超诊断为闭合性脾损伤50例的回顾分析,旨在提高超声对闭合性脾损伤的诊断。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组50例中,男性36例,女性14例,年龄14～61岁,平均年龄37.5岁。其中撞击伤19例,摔伤16例,高处坠落伤8例,殴打伤7例。B超初诊时间在伤后30min～10d。 1.2 方法 使用仪器为Philips SD 800型和麦迪逊4800型超声诊断仪,探头频率3.5～5.0MHz。患者取仰卧位,右侧卧位,于左侧7～9肋间腋前线至腋后线之间及左肋缘下多切面连续     

120例闭合性腹部外伤的护理体会

腹部外伤有闭合性与开放性之分,据统计,腹部外伤绝大多数为闭合性,仅少数(约5％)为开放性,由于腹腔内有实质和空腔脏器以及大血管等,钝性伤常伤及的实质脏器有脾、肾、肝,而空腔脏器为小肠与膀胱,前者造成大出血,后者给腹腔带来污染和感染。如不及时发现和治疗两者均可导致患者死亡。为此,笔者     

脾破裂的实时超声诊断(附89例分析)

目的:探讨脾破裂的实时超声诊断.方法:本文通过89例急性与陈旧性脾破B超诊断研究,分析了脾破裂的声像图表现.结果:结论:指出B超检查有助于脾破列治疗方案的选择,对脾破裂诊断及随访观察可作出首选检查手段.     

创伤性脾破裂的治疗现状

多年来,一直认为脾破裂后脾切除术是唯一可行的手术方法,而且脾切除后对人体生理无不良反应。近年来随着免疫学的进展,对脾的免疫功能及脾切除后由于免疫缺陷导致严重感染及预防措施进行了广泛研究,并日益引起重视。目前越来越多的学者改变了创伤性脾破裂的传统切脾法,而转为保守的外科治疗方法。现将有关进展作一综述。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

脾脏是人体较大的储血器官之一,现代医学证明,脾脏具有多种重要功能,但是,由于脾脏自身特点,极易受到损伤.脾破裂以发病急、死亡率高成为外科急症之一.传统的治疗方法为全脾切除术.现代医学研究表明,脾切除术后,易发生凶险性感染(OPSI),脾脏还具有储血功能、网状内皮系统功能、淋巴组织功能和抗感染功能,对人体具有重要意义.由于医疗水平的提高,脾破裂患者的生存率明显提高,治疗方法也较丰富.近十余年来,我们对一部分脾破裂患者,采取了非手术治疗,取得了一些经验.     

门脉高压征门奇静脉断流术后胃破裂的防治

目的:探讨门奇静脉断流术后胃破裂的原因和防治措施.方法:回顾分析1995.1～2003.2月我院65例门脉高压征行门奇静脉断流术 脾切除术后胃破裂的患者.结果:65例患者中2例患者术后发生胃底破裂,1例经二次开腹修补破裂口痊愈,后因肝功能衰竭死亡,另一例二次术后痊愈出院,随访至今无严重并发症出现.结论:门奇静脉断流术 脾切除术中离断脾胃韧带时尽量靠脾侧切断韧带,近胃侧断端贯穿缝扎并包埋于浆膜腔内,术后持续胃肠减压,同时给予止酸保护胃粘膜药物治疗,可有效防止该并发症的发生.     

套管针在手术中的应用

套管针在治疗护理中有其独特的临床作用,尤其是在外科手术中更为突出。我院平均月手术量300多例,其中大手术约占40％,中等手术约占30％。根据术中需要须快速、大量补液、输血,以补充有效循环血量,尤其是重要器官创伤手术,如脾破裂,四肢大动脉损伤等,手术的同时均须抗休克,以改善微循环,挽救病人生命,确保手术的顺利进行,近年来,我们术中采用套管针静脉输液、输血。在短时间内快速补充循环血量,改善全身组织血流灌注,提高血压、使手术得以顺利进行.取得满意效果。现介绍如下:     

脾部分切除术治疗外伤性脾破裂一例

病历摘要患者,男,54岁。主因左季肋部撞伤4天于1985年4月25日入院,患者于4天前左季肋部被自行车撞伤后曾在某医院住院治疗.治疗期间突然病情加重,转我院就诊。检查:血压脉搏测不到,面色苍白,腹胀满,全腹压痛,肌紧张和反跳痛,左季肋部叩击痛。腹腔穿刺抽出不凝血液。诊断脾破裂,腹膜炎,休克。入院治疗。经术前准备,急诊在全麻下行剖腹探查。术中发现腹腔积血约2000毫升,脾上、下极挫裂伤包膜下出血,脾上极膈面纵轴裂伤约3厘米,深至脾实质,左膈肌少许挫伤,左肾侧腹膜挫伤血肿。施行脾部分切除术。将脾脏托出腹腔,游离脾上极,先切除脾上极挫伤部分,手指捏住正常脾实质控制出血,距挫伤线约1厘米内锐性切开脾脏包膜,刀柄切割脾实质,边切边     

预防CH4或NH3制备实验中试管破裂的对策

试管破裂的第一种情形出现在甲烷或氨气制备反应的过程中。主要表现在加热的初期和中期，约占实验中试管破裂总数的10％。     

运动性闭合性跟腱断裂的研究进展

运动性闭合性跟腱断裂在临床上较为常见,由于其病理生理特点尚未完全明了,迄今为止仍是一个未完全解决的难题。作者通过对10年来运动性闭合性跟腱断裂治疗及机理研究的有关文献进行归纳总结,体现了运动性闭合性跟腱断裂的最新治疗水平和理论研究进展,以期对临床实践有所裨益。     

逃离魔掌的勇敢少年

在本期的“惊险地带”,我们隆重地推出《逃离魔掌的勇敢少年》这篇文章。文中的小主人公李斌在气管断裂、胄破裂、左肺和脾也都裂伤的情况下,机智地和杀人犯斗智斗勇,以极其顽强的意志神奇地逃脱了魔掌。我们认为李斌是个名副其实的小英雄! 我们为他而自豪!     

23例妇产科急腹症临床分析

目的:分析临床上常见的妇产科急腹症的治疗方法.方法:选取我院自2009年12月～2011年7月收治的妇产科急腹症患者23例,对其临床的诊断和治疗进行总结和分析.结果:异位妊娠是主要的急腹症病因,在总样本中,异位妊娠12例,占总病例的52.17％,卵巢囊肿蒂扭转3例,占总病例的13.04％,卵巢囊肿破裂,急性盆腔炎和黄体破裂各2例,占总病例的8.70％,急性阑尾炎,急性胆囊炎各1例,占总病例教的4.35％.结论:对于妇产科急腹症的病因要做到早明确,早诊断.对症及时进行针对性治疗是成功治疗的重点.     

浅析有限公司股权转让的特殊情形——以婚姻关系终结为背景

婚姻中人身、财产关系和有限公司中股东信赖关系共同体现了闭合性特征。当二者交叉,形成因婚姻关系终结而引发的有限公司股权转让时,就导致了前者闭合性的终结,和由此而生的后者闭合性的保护问题。通过分析此情境下股权转让所表现出的特征,进一步结合现有理论和比较法上的制度、我国司法审判经验,对相关理论、实务问题进行思考和分析,并提出对应之策。     

外科急症患者的血气分析特点

<正> 1 材料与方法1.1 临床资料经本院确诊为外科急症及手术后患者共120例,年令在30～79岁。病种如下:脾破裂2例;胃穿孔6例;阑尾炎11例;胃溃疡23例;肝梗化19例;肠梗阻5例;癌症术后27例;上消化道出血24例;肝性脑病3例。     

HIV阳性开放性伤口患者防护1例

1 病例介绍 患者男,35岁,因腹部刀外伤脾破裂行吻合术,术后7d伤口感染于2009-06-15日来我院门诊换药室换药治疗.伤口位于右腹上区,竖切口,长约10cm,伤口周缘红肿、皮下空洞、有大量黄色分泌物伴恶臭;患者呈贫血貌,T:36.7℃,其它生命体征平稳.既往史:HIV感染者,有吸毒史.     

肾损伤的诊断和治疗(附42例报告)

我院自1980-1998年间共急诊收治肾损伤42例全部患者均有外伤史,血尿,合并休克12例,合并伤11例。其中最严重一例左肾损伤,同时合并脾破裂,膈疝及肠管损伤。急诊手术14例,治愈39例,死亡3例。认为肾损伤抢救成功关键是抗休克.对顽固性休克患者,尤其有合并伤存在时,应积极争取时间手术治疗为妥。