结节性硬化症并双肾多发错构瘤的临床诊治

目的：探讨结节性硬化症并双肾多发错构瘤的临床特征及诊治方法。方法：报告1例结节性硬化症并双肾多发错构瘤患者的临床资料,并检索国内外相关文献复习。结果：本例诊断证据确凿,采用错构瘤剜除术方式得当,手术过程顺利,术后效果确切。结论：结节性硬化症并双肾多发错构瘤是一种常染色体显性遗传病,典型表现为面部皮肤血管纤维瘤、躯干皮肤色素脱失斑、脑部室管膜下结节、视网膜错构瘤等合并双肾多发错构瘤。治疗可选择肾切除、肾部分切除、肿瘤剜除或动脉栓塞。     

肾损伤的诊断和治疗(附42例报告)

我院自1980-1998年间共急诊收治肾损伤42例全部患者均有外伤史,血尿,合并休克12例,合并伤11例。其中最严重一例左肾损伤,同时合并脾破裂,膈疝及肠管损伤。急诊手术14例,治愈39例,死亡3例。认为肾损伤抢救成功关键是抗休克.对顽固性休克患者,尤其有合并伤存在时,应积极争取时间手术治疗为妥。     

自发性食管破裂(附一例尸检报告)

自发性食管破裂系指未经器械或异物损伤,亦无恶性或良性溃疡之“正常”食管,由于呕吐使管腔内压突然升高而造成的破裂,也有人称为呕吐性食管破裂。本病自1724年Bocrhcave首次报告以后,多次在尸检中发现,同时临床确诊病例也逐日增多。国内胡其光等(1)首先报告一例,此后虽然文献上间或有所报道(均缺乏全面的尸检     

膀胱破裂的诊治体会(附13例报告)

膀胱破裂约占泌尿系损伤的11％,若能及时诊断,均可痊愈;反之,延误治疗,导致膀胱周围感染和腹膜炎的发生,死亡率明显增高。我院自1980—1998年共收治膀胱破裂13例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组13例中,男10例,女3例;20-40岁9例,41-60岁3例,61岁以上1例。平均36.8岁。1.2 破裂原因:车祸伤7例,坠落伤4例,刀扎     

腺瘤样瘤(附4例报告)

<正> 腺瘤样瘤是一种较罕见的生殖道良性肿瘤,我院在10年间收治了4例,报告如下:1 临床资料病例1 61岁,农民,已婚。3个月来自觉左侧睾丸下坠胀痛,有时牵拉左小腹外侧疼痛。随之右侧睾丸也出现和左侧相同的类似症状。既往有颈部淋巴腺结核病史。两侧附睾可分别触到:左侧为1.5×2.0×1.4cm~3 大小,右侧为0.6×0.5×0.4cm~3 大小,质弹性硬、表面光滑、无触痛、境界清之硬结。诊断:双附睾结核。经半个月抗结核治疗后,于1982年6月10     

肾癌并发下腔静脉瘤栓的诊治-附2例分析

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗。方法:回顾性分析2006年1月至2008年5月肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料,包括临床表现、术前诊断、手术方法和患者的预后。其中男1例,女1例,临床主要表现为腰痛、血尿及腹部肿物,术前经彩色多普勒超声、CT确诊有癌栓。结果:2例手术者中,术前多普勒超声及CT均可发现腔静脉癌栓。手术均行肾癌根治加腔静脉内癌栓切除,术后随访1例于术后一年肿瘤复发转移死亡,1例现无瘤存活。结论:彩色多普勒超声、CT对肾癌伴下腔静脉癌栓诊断率较高,可准确判断癌栓位置,对无淋巴结和远处转移者,积极行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术是治疗肾癌合并静脉瘤栓的有效方法。     

腹腔镜保留肾单位肾切除术治疗小肾癌30例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜下保留肾单位肾切除术治疗小肾癌的临床疗效.方法:2004-04-2006-10月在腹腔镜下对30例3cm以下的肾肿瘤行肾部分切除术,观察手术持续时间、大致出血量、住院时间、并发症及术后效果. 结果:30例均顺利.手术平均时间130min(90～150min),大致出血量平均160mL(110～230mL),术中无改开放及需输血病例.术后未发现明显并发症.住院平均天数为10d(9～11d).随访2～16月未见肿瘤复发. 结论:腹腔镜保留肾单位肾切除术安全有效,但目前观察时间尚短仍需增加随访时间及随访量从而明确远期疗效.     

腺性膀胱炎的诊治体会(附30例报告)

目的：探讨腺性膀胱炎的诊断及治疗。方法：回顾分析30例腺性膀胱炎的临床病理资料。结果：30例均采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法,无并发症发生。随访8个月-5年3个月,均达到治愈标准,无复发。结论：经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法。     

高压脑出血再出血在护理上的教训(附4报告)

高血压性脑出血,大多以急症收住院治疗过了危险期仍需一段疗养,在这个过程中,护理仍是非常重要的,护理得当就能减少或避免再出血的可能。反之就有再出血的危险,我院脑血管科86-89年,5年期间发生再出血5例,资料齐全4例,现报告如下: 临床资料 本组4例均为男性,年龄最小48岁,最大65岁,干部三人,农民一人,高血压病史最短15年,最长25年,再次出血间隔最短25     

基层医院老年人急性阑尾炎诊治体会(附72例报告)

急性阑尾炎是外科常见病、多发病,随着医疗技术的发展,大多数病人能得到及时诊断和治疗。而对于老年人随着我国老年人口的增高,老年人急性阑尾炎的发病率也相应增加。但老年人生理及免疫功能低下、症状隐蔽,临床表现轻而病理变化重,体征不典型,容易延误诊断和治疗且死亡率较高,临床医生应掌握老年人急性阑尾炎的临床特点及时诊断、及时治疗,这对降低死亡率有重要意义。     

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析(附87例报告)

目的 :为探讨基层医院在病原诊断条件有限情况下 ,如何临床诊治肺炎支原体肺炎。方法 :我们自 96年 3月～ 99年 3月对住院肺炎患儿 178例 ,结合病史、体检和实验室检查 ,X线胸正位片 ,门诊给予青霉素族抗生素治疗效果欠佳者 ;参照有关资料临床诊断为肺炎支原体肺炎87例。给予乳精酸红霉素加双黄连粉针剂治疗。结果 :治疗 2～ 3天体温降至正常 ,一周后85 1%患儿症状与体征消失 ,三周后随访 6 3例 ,并摄胸正位片对照 ,5 8例炎症完全吸收 ,痊愈率92 1%。结论 :本文资料说明在不具备病原诊断条件时 ,完全可以结合病史 ,临床症状及体征 ,血常规和一般胸部摄片予以诊断。早期给予大环内酯类抗生素—红霉素治疗 ,疗程二周 ,并配以双黄连粉针剂 ,可提高临床治愈率     

尿道损伤的临床诊治体会(附10例临床报告)

我院自1990～1999年共收治急性尿道损伤患者10例,现就有关资料对诊断与治疗的体会报告如下: 1 临床资科 如表1所示:     

重度颅脑损伤合并急性消化道出血(附40例报告)

探索重度颅脑损伤合并急性消化道出血救治方法。对 1995～ 2 0 0 0 .12月我院收治的 5 2例重度颅脑损伤合并急性消化道出血的病例进行回顾性分析总结 ,药物治疗效果良好。     

食管癌贲门癌术后膈疝诊治(附37例报告)

目的探讨食管癌贲门癌术后膈疝诊治方案。方法回顾分析我院胸心外科1987年7月至2004年2月收治的37例食管癌贲门癌术后膈疝的临床资料及手术疗效。结果死亡2例，35例治愈出院。改进手术方法后，食管癌贲门癌术后膈疝发生率明显下降。结论食管癌贲门癌术后膈疝并非罕见，应争取早期诊断，及时治疗。胃结肠韧带游离充分、改进缝合技术、减少可增加胸腹腔压差的并发症，可明显降低术后膈疝发生率。     

亲属活体供肾肾移植32例报告

目的:探讨亲属活体供肾肾移植术的安全可行性。方法:本组32例,供受体均为有密切血缘关系的亲属。供者身体健康,ABO血型相同30例,相容2例。进行组织相容位点配型(HLA)均相配4个位点以上。全部供受者淋巴细胞毒交叉配型试验均阴性,群体反应性抗体(PRA)阴性,手术选择最佳时机,同期进行供肾切取和异体肾脏移植。结果:供肾切取及肾脏移植手术均成功,供者术后12d康复出院,受者术后肾功能及尿量逐渐恢复正常。人/肾存活率100%。结论:亲属活体供肾肾移植术具有肾源广、等肾时间短、组织配型好、供肾缺血时间短、排异反应少、免疫抑制剂用药量小,手术时机可选择等优点,可临床推广,建议治疗前进行自愿捐肾社会公证。     

骨肉瘤的介入治疗(附13例报告)

介入治疗做为骨肉瘤综合治疗手段之一,改善了患者的生存质量,提高了术后5年生存率,在减少外科术中出血以及保留肢体方面显示了其独到的优越性。     

脾破裂的实时超声诊断(附89例分析)

目的:探讨脾破裂的实时超声诊断.方法:本文通过89例急性与陈旧性脾破B超诊断研究,分析了脾破裂的声像图表现.结果:结论:指出B超检查有助于脾破列治疗方案的选择,对脾破裂诊断及随访观察可作出首选检查手段.     

喉软骨瘤(附1例报告)

喉软骨瘤为喉科少见疾病,迄今国内有记载者9例,我科于1992年遇1例,曾一直误诊为“双声带麻痹”、“哮喘”,特作如下报告。 病历报告 患者女性,62岁,住院日期:1992年4月2日,住院号212839。 主诉声音嘶哑15年,间断憋气渐加重半     

钡餐透视下手法整复胃扭转——(附4例报告)

近年来在行上消化道造影时,利用X线检查床多轴旋转辅助手法整复使四例胃扭转恢复到正常位置形态。结合胃扭转X线表现及整复的方法,着重对多体位旋转手法整复而使胃扭转复位。 X线检查不仅能对胃扭转做出诊断,而且还能对部分患者达到治疗的目的。     

胃平滑肌肉瘤(附三例报告)

胃原发恶性肿瘤以癌瘤占极大多数,平滑肌肉瘤少见。本病早期临床症状不明显,表现不一,且发病率较低,术前往往难以明确诊断。现将我院十年来收治的三例进行分析讨论。例一,女,25岁,半年前因贫血在外院治疗好转,入院前因行钡餐透视大出血,呕血约3000毫升,急诊收治。检查血压90/70mmHg、体温37.5℃,右肋下可触及6×4Cm 肿