膝关节损伤

在身体接触的运动项目中,膝关节特别容易损伤,而且会由于穿钉鞋而损伤增多。足球、橄榄球和曲棍球运动员膝关节损伤的危险性最大。弯曲的膝关节承受转动扭曲力是引起关节内部错乱的最常见的原因,时常会导致半月板损坏。 教练员应特别注意的膝关节     

保护青少年关节健康的营养补充策略

<正>青少年运动员正处于生长发育阶段,机体耐受性和协调性较差,多因其肌肉、韧带力量较弱,关节稳定性差,不能负担较大的运动负荷;再加上动作技术不熟练没有参加系统的训练,如果运动中的身体姿势不正确,或者变换步伐不得当时,都容易引起关节的损伤,特别是膝关节。膝关节由软骨、韧带、含有润滑液的关节囊组成,关节软骨为关节表面的薄层透明软骨,表面光滑,可减小关节运动时的摩擦力。关节软骨含水约80%,固体胶原、蛋白聚糖及其他约     

针灸治疗膝关节创伤性滑膜炎的探讨

膝关节创伤性滑膜炎是运动员和体力劳动者较为常见的病症。膝关节滑膜炎一般发生在滑膜与软骨边缘的连接处。滑膜是膝关节囊的深层组织,属于关节的辅助结构,分泌滑液,润滑关节面,以利于关节的运动。     

兔股骨髁关节软骨的扫描电镜观察

关节软骨是被覆在关节面的软骨,除个别关节(如骶髂关节、胸锁关节、下颌关节)属于纤维软骨外,绝大部分关节属于透明软骨。由于其内部没有血管、淋巴管和神经,其外表又未被覆滑膜和软骨膜,因而损伤后较难修复,而在运动损伤中它的损伤又较为常见,故它成为创伤中较难解决的难题之一。关于关节软骨的形态结构、关节软骨的损伤修复、关节软骨的生物化学和生物力学等方面的研究,报道较多,但仍有一些研究得较少的角落。比如,有关关节软骨的扫描电镜研究,目前报道较少,对此进行研究,对探讨关节软骨的立体形态结构,以及为损伤关节软骨的修复提供理论依据。     

运动方式不同对膝关节损伤软骨愈合的实验分析

目的:观察不同术后运动方式对关节软骨损伤再生的影响。方法:建立兔的膝关节股骨髁深/浅层关节软骨损伤模型,施加不同的术后运动方式,扫描电镜观察软骨再生情况。结果:被动运动最能使浅层部分损伤软骨内的软骨细胞增生及基质分泌,使受损软骨表面的新生填充物接近于正常的软骨结构。各种运动方式对深层软骨损伤的促进作用均不明显,至后期,软骨深面缓慢发生出一层菲薄的结缔组织,但其形态、结构、厚度均远未达到适于恢复关节运动的程度。结论:被动运动促进软骨表面损伤修复的作用最大,再生组织的结构更接近于正常软骨;而对于深层软骨损伤．各种运动方式对软骨增生的促进作用均不明显。     

髌骨劳损的透析

髌骨劳损系指髌骨的关节软骨面(包括股骨髌面的关节软骨面)和髌骨周缘股四头肌张腱膜的附丽部分的慢性损伤,即髌骨软骨病(又称髌骨软骨软化症)和髌骨张腱末端病。这两种疾病可单独发生,也可一起发生,两者的损伤原理无甚差异,症状也有相似之处。 (一)原因和损伤原理——发生原因主要是膝关节(尤其是半蹲位姿势)局部长期负担过度或反复的微细损伤积累而成。在体育运动中,很多动作要处于半蹲位,即130～150°进行发力或移动。因膝关节在这个角度时,伸膝力量最大,关节活动最有利和最灵活,这就导致了产生损伤的机会。例如篮球滑步防守与进攻、急停与起跳,排球的跳起扣球、滚动救球,短跑的起跑,跳远的起跳,跳高     

23例运动员膝关节损伤的MRI影像分析

目的探讨与总结磁共振成像在臻关节损伤的影像应用中的价值.方法分析运动员膝关节创伤的病例原因及特点.结果 23例膝关节创伤引起的软骨、软骨下骨、韧带、肌肉及关节囊损伤在MRI中的影像学信号改变.结论 MRI对于膝关节损伤具有高度敏感性,尤其是各种序列的应用对发现细微的病变及增加检出率很有帮助.     

膑骨区域损伤的防治讲座 (三)

病因与病理: 主要致病原因是外伤引起,使膝关节内骨骺或骨软骨损伤、骨折,表现为软骨细胞的填充和内生骨化。急性期时诊断较难,但有的可以确诊,采用适当治疗而痊愈。还有的被误诊,治疗不当,损伤的局部缺血性坏死,加上关节经常活动,持重,病情发展,关节积液,并可渗入碎片与母骨之间就更难于愈合。时间一长并可逐渐变性,坏死,剥脱呈膝关节游离体。膝关节內骨骺或骨软骨一次或反复多次的微细损伤,破坏了局部的血运,继之局部骺软骨、骨软骨细胞的纤维化,坏死,长期积累而成剥脱性骨软骨炎。在患有膑骨、股骨骨软骨病的基础上,骨软骨变性、增生、坏死,再加上活动和外力的作用下引起病灶脱落(膑骨、股骨软骨软化病灶或软骨下骨赘),呈剥脱性骨软骨炎。     

髌骨软化症产生原因与防治

髌骨软化症也叫髌骨劳损,是田径训练中常见的一种损伤,损伤后将不同程度地影响技术的发挥和成绩的提高。如果处理不当,还会给运动员带来终生痛苦。因此,有效地预防其发生和及时正确处理,对保证训练的正常进行、提高训练质量、促进健康、延长运动寿命大有裨益。 一、髌骨软化症的产生原因 髌骨为人体内最大籽骨,位于股四头肌肌健中,是略呈三角形的扁平骨,它参与组成膝关节。前面粗糙,而与股骨相接触的里面,除髌尖部被髌腱附着点占据一小部分外,其它面积被较厚的软骨层所覆盖。所以,无论膝关节做何运动,总有髌软骨与股骨关节面相接触的地方。当膝关节半蹲位起跳“发力”或屈伸扭转时,韧带松弛。关节的稳定作用完全靠股四头肌和髌骨来维持,髌骨负担较重,髌软骨和股     

半月板全切对膝关节软骨影响的实验病理研究

研究目的：研究半月板全切对膝关节软骨的影响,从而为临床治疗半月板损伤方法的选择提供理论依据;研究方法：采用动物实验方法,在克膝关节采用内侧半月板切除术式,应用组织学,组织化学,免疫组化,扫描电镜,同位素标记放射自显影等方法观察术后,5、10、15、20、25和30d膝关节的关节软骨变化;主要结果和结论：兔内侧半月板切除后,导致关节不合槽运动,早至5d即可发现关节软骨细胞和蛋白多糖改变,并随时间的延长而进行性加重。但软骨表面的玻溃,胶原网架的断裂则迟至术后20d出现。因此,半月板切除可导致肯关节病的发生,而软骨细胞的改变是导致骨关节病发生和发展的关键因素;建议：对运动员半月板损伤应尽早处理,尽量不采用全切的术式,应用关节镜对半月板成形,缝合可最大程度地降低由于半月板损伤对膝关节造成的不良影响。     

运动训练中膝关节半月板损伤的症状与治疗

运动训练中半月板损伤,是膝关节中最常见的运动损伤,外侧损伤较内侧损伤常见。 [损伤机理]内侧半月板呈"C"形,外侧半月板近似"O"形,板的周部厚而中央部薄,具有保护关节面、缓冲震荡和维持关节稳定功能。正常在膝关节伸屈及旋转时,半月板随之前后及内外侧滑动,如果因某种运动引起两者活动不同步,股骨踝就会     

膑骨软骨软化症的病因与治疗

膑骨软骨软化症是一种在青少年中常见的运动损伤,特别是从事跑、跳频繁的运动项目:如篮球、排球等项目比较多见。现就美国矫形外科界一些学者对此病的致病原因、诊断治疗等方面的观点简单介绍一下: 一、致病原因关于此病的致病原因:目前各种观点不一致,有的认为与外伤有关、如膑骨外侧脱位、因脱位的剪力不仅产生软骨的损伤,也常引起膑骨软骨骨折:当膑骨受到直接的暴力打击时,如摔倒、或撞击在硬物上,膑骨因外力,其关节软骨与股骨髁的关节软骨相撞击。当这种力量超过膑骨软骨最大承受的压力(55newtons/mm~2)时、软骨就发生损伤。然而,绝大多数的膑骨软骨软化症的患者,常无上述明显的受伤史。在这种无明显受伤史的患者中,一致认为膝关节半屈位,由于股四头肌的收缩,     

武术套路运动员膝关节损伤的调查分析及防治

目的：探讨武术运动员膝关节损伤的发病机制及防治措施。方法：对一、二线武术运动员各10名进行膝关节物理检查、X线及MRI放射学检查,同时对一、二线运动员伤病情况进行比较。结果：武术运动员膝关节损伤的部位主要在半月板、关节软骨及膝关节周围滑囊等部位,一线运动员的受伤几率明显高于二线运动员。建议：根据武术运动员膝关节损伤的机制,其防治措施应增加膝关节动力性稳定,采用科学的训练方法为主,并积极治疗已发伤。     

髌骨劳损的症状与治疗

髌骨劳损指髌骨的关节软骨面（包括股骨髌 面的关节软骨面）和髌骨周缘股四头肌张腱膜的附丽部分的慢性损伤,即髌骨软骨病（又称髌骨软骨软化症）和髌骨张腱末端病。 主要是由于膝关节局部长期负担过重或反复的微细损伤积累而成。一、症状 （一）膝软与膝痛 损伤初期是在大运动量训练后感到膝酸软无力,隐隐作痛。随着损伤程度的增加,膝痛逐渐加重。一般常在活动开以后减轻,运动结束后又加重。不少病例关节酸痛程度还与气候变化有关。 （二）做动作时疼痛加重 膝软或膝痛同动作有密切的关系,特别是半蹲时最为明显,凡是半蹲发力或扭转做…     

运动致软骨损伤发生过程中TGF-β/ALK/Smad信号通路的表达变化

目的探讨不同强度跳跃运动诱发关节软骨损伤过程中,软骨组织中TGF-β/ALK/Smad信号通路的相对表达情况。方法将SD大鼠随机分为3组,其中低强度运动组和高强度运动组均在自制电刺激装置内进行跳跃运动训练,运动时间均为每天40 min,中间休息10 min,每周训练6 d,休息1 d,连续进行3周。其中高强度运动组大鼠运动训练时,自制装置中每10 s通电一次;低强度运动组每30 s通电一次;对照组大鼠进行自由活动。在分组干预的第1周、2周、3周分别处死5只大鼠,观察左后肢膝关节软骨表面形态,取部分软骨组织利用qRT-PCR法测定ALK5、ALK1、Serpine1、Id1和GAPDH基因的mRNA表达水平。结果随着运动训练强度的加大和时间的延长,大鼠膝关节软骨表面损伤情况逐渐加重;与对照组同期相比,在运动相关软骨损伤早期,大鼠膝关节软骨中TGF-β/ALK5/Smad2/3信号通路代偿性活化,而至第3周末,该通路活化水平却明显低于对照组;与之相反,在软骨损伤发生过程中,TGF-β/ALK1/Smad1/5/8信号通路活化水平持续高于对照组,其中以高强度运动组活化更为明显。结论转化生长因子β1下游两个主要信号通路(ALK5/Smad2/3与ALK1/Smad1/5/8)的相对活化水平失衡介导的软骨细胞分化状态异常可能是运动相关性软骨损伤的发生机制之一。     

髌骨劳损的诊断与防治

<正>髌骨劳损会严重影响机体健康,甚至对其工作、学习及日常生活造成不便。髌骨劳损也称髌骨软化或髌骨软骨病,是指髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨进行性病变而产生的一系列症状,是膝关节部位常见的一种运动损伤。引起髌骨劳     

膝部运动损伤的防治

在体育运动中,膝部的外伤是很常见的。尤其在球类、武术、田径、体操、举重等项运动时,常可发生急性的膝部外伤。反复轻微的膝部损伤,如不注意防治,则可引起慢性的膝部劳损。据国内外有关统计,其外伤挛仅次于踝关节。屈伸动作是膝关节的主要活动形式,当膝关节处于半蹲位时,小腿可有少量的旋转活动。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,在股骨和胫骨间左右各有一块半月状的软骨衬垫,上下有十字韧带牢固地连接着,关节腔由大而松的关节囊包绕,囊的两侧有坚强的侧付韧带支持固定。膝关节的前方有股四头肌腱膜覆盖着髌骨,并以髌腱固定在胫骨前上方的粗隆部。当股四头肌收缩时,牵拉髌骨和髌腱,使     

足球运动员的膝关节

足球,或许比任何运动,在膝关节的防御机能上有更特殊的要求。除了外观上引起像半月板撕裂、骨软骨剪力骨折及关节囊带的复合损伤等典型的损伤外,运动员本身要求膝在各方面受到极大的压力。其实,由于和对手直接碰撞引起的损伤,在其它运动中也多见。如美国足球(橄榄球)运动员,其膝关节的损伤经常发生于不知不觉中。所以,我们在此不讨论典型的损伤,如因交锁引起的半月板损     

非周期大强度运动训练和中医方法对兔膝关节软骨基质的影响

观察大强度非周期训练和中医恢复方法对关节软骨基质成分的影响。结果表明大强度训练可造成兔膝关节软骨基质糖胺多糖成分和比例明显改变，胶原和含水量下降，提示关节软骨在适应大强度训练的同时也存在关节软骨破坏的危险因数，而中医恢复方法对这些改变有一定的恢复作用。     

膝关节半月板的构造(续二)——膝关节半月板的形态结构及其它

(三) 半月板内的血管很长一个时期,国内外一些著名解剖学或组织学教科书提到:在半月板内部缺少血管,因而损伤后很难愈合。现将我们在这方面所作的一些工作和有关学者的报导作一介绍。1.1984年D·V·Davies和D·A·W·Edwards提出,半月板很厚的外周带,有由关节囊滑膜层及纤维层来的毛细血管网,而内侧区则为无血管区(avascupar region)。2.1962年苏联学者Yu·A·Orlovsky,对16个成年人和43个即将出生的和死胎的膝关节进行了研究,预先用巴黎兰和氯仿与朱砂放在汽油里斟量进行多色灌注,其结果如下: 人的膝关节半月板的血液循环系统由位于半月上下表面滑膜层中的血管刚和分布在半月板软骨内部的血管所组成。血管形成密集的毛细血管网及丛。