慢性硬膜下血肿7例误诊分析

我院自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治硬膜下血肿 5 6例 ,其中 7例为慢性硬膜下血肿 ,因其症状出现时间晚 ,临床表现不典型 ,在进行头颅ＣＴ检查确诊前曾出现误诊 ,现就经验教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例 ,男 5例、女 2例 ,年龄 4 6～6 0岁 ,平均 5 1岁。 7例均有轻微头部外伤史 ,其中 5例于伤后 6小时内行头颅ＣＴ检查未见异常。1 2　临床表现　症状出现时间为外伤后第 2 3～ 38天 ,其中以间断头痛为表现者 4例 ,间断恶心、呕吐者 2例 ,1例表现为精神萎靡 ,健忘及嗜睡。1 3　误诊疾病　误诊为外伤性头痛者 3例 ,偏…     

咳嗽变异性哮喘9例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(cough vanant asthma CVA),又名过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。本病是以咳嗽作为哮喘的唯一一症状,因为没有喘息出现,所以临床上很容易误诊。1996年～1997年我院儿科共诊治了11例,误诊9例。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文9例,男3例,女6例,年龄3岁1例,～6岁2例,～10岁4例,～14岁2例。 1.2 临床表现 9例均有咳嗽,其中干咳无痰6例,咳嗽有痰2例,刺激性咳嗽1例;伴有咽部发痒2例;定时咳嗽1例:每晚10时左右出     

脊髓蛛网膜囊肿诊断与治疗

脊髓蛛网膜囊肿又称硬脊膜下水瘤,软膜囊肿及囊性脊髓蛛网膜炎等。是临床较少见的脊髓压迫症,其典型表现为透明或灰白色的薄膜包裹的囊肿,囊肿内充满似脑脊液样的五色透明液体,囊肿壁与脊髓粘连。早期手术效果满意。我院自1983年1月至1998年8月共收治19例,现报告如下,并结合文献对其病因及临床特点进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女7例,年龄5～63岁,平均年龄32±9岁。病程3月～12年,平均病程15个月。囊肿位于颈段6例,胸段10例,腰段3例。     

小儿颅内占位病变早期诊断与误诊分析

<正> 颅内占位病变的早期诊断直接影响预后。但小儿临床表现不典型,极易误诊。为提高早期诊断,现将1985～1993年收治并经CT或手术证实的小儿颅内占位病变48例及典型误诊病例分析如下:     

Chiari 畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症 48 例手术治疗探讨

目的:探讨分析Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的治疗方法及疗效。方法:回顾性的分析了48例经MRI证实的Chiari畸形I型(CMI)合并脊髓空洞症(SM)患者的治疗和随访情况,其中行后颅窝减压12例,后颅窝减压并SM切开引流术24例,后颅窝减压并小脑扁桃体切除术8例,小脑扁桃体切除并Ⅳ脑室闩部假膜切开术4例。结果:48例患者均得到随访,临床症状均有不同程度缓解,MRI复查脊髓空洞均有不同程度缩小。结论:后颅窝减压术、空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合手术是治疗CMI合并SM的行之有效方法。     

10例结核性胸膜炎误诊分析

我院曾误诊10例结核性胸膜炎(系指第1次就诊错误诊断),兹将误诊原因作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女3例,年龄33岁～49岁,就诊至确诊时间最短1周,最长2个月,确诊后经治疗均痊愈。 误诊疾病为:肺炎6例,流行性胸痛2例肺癌伴胸膜转移2例。 1.2 典型病例 例1,以酷似肺炎为主要表现:男,49岁。     

回盲部癌误诊原因分析

我院自1989～1999年共收治回盲部癌37例,其中25例首次诊断时误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性24例,女性13例,年龄47～74岁,平均62.5岁。病程3个月～2年,平均6个月。 1.2 临床表现 右腹痛31例,低热20例,消瘦15例。Hb<100g/L,WBC>10×10~9/L17例。 1.3 诊治过程 患者首次就诊经临床分析及辅助检查,诊断符合者12例(32.4％),其余25例均误诊,误     

15例胎盘早剥临床分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊的原因,提高早期诊断率,降低母婴并发症。方法:回顾我院2009年1月至2012年11月胎盘早剥患者临床资料。结果:我院胎盘早剥发生率0.18%,临床表现不典型,入院时明确诊断率40%,B超检出率14.28%;发生子宫胎盘卒中6例(40.0%),剖宫产13例(86.7%),死胎2例。结论:胎盘早剥临床表现不典型,超声检出率较低,母儿风险大。     

特发性肺含铁血黄素沉着症12例分析

<正> 特发性肺含铁血黄素沉着症Idiopathic pulmonary hacmosidcrosis(IPH)是一种少见病,多见于儿童,病因不明,临床表现多不典型,多以干咳、气促、贫血或血丝样痰为首发症状,容易误诊、漏诊。无有效的治疗方法。现将收治的12例报告如下:1 临床资料     

小儿心功能检测与心脏神经症

无创性心功能检测是诊断心功能受损较为可靠的方法。但是,小儿的正常值不能套用成人标准,更不能依此标准把正常心功能判断为异常而造成误诊误治。现将资料完整的12例临床诊治情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文12例中男1例,女11例,年龄5岁8月～10岁的5例,10～14岁的7例。病程:1周～1月3例,1～6月7例,12月以上3例。误诊时间1周～12月。发病为上呼吸道感染8例,腹泻3例,腮腺炎1例,病毒性脑炎1例。 1.2 临床表现 12例的临床表现有心慌、气短、胸憋、头晕、大     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血为常见病 ,临床上常因缺乏典型症状而误诊 ,2 0 0 0 .11～ 2 0 0 2 .10月 ,我科共收治了 6 7例蛛网膜下腔出血病人 ,其中 12例曾经误诊 ,本文就误诊原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 12例中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。全部为住院病人 ,误诊时间为 2～ 5d ,后均由头颅CT见蛛网膜下腔或脑池脑裂内高密度影及腰穿获得均匀一致血性脑脊液而确诊。1.2　误诊情况　误诊为血管神经性头疼 5例 ,神经症3例 ,高血压 2例 ,椎动脉供血不足 2例。痛性眼肌麻痹 1例。2　误诊类型及原因2 .1　误…     

以功血为首发症状的甲亢9例误诊分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,多见于中青年女性 ,一般起病缓慢而且隐蔽。女性患者常出现月经减少、稀发、甚至闭经 ,但临床上甲状腺功能亢进可引起少数患者发生功能性子宫出血[1](简称功血 ) ,故容易误诊、漏诊。现将我们在 1998.1～ 2 0 0 2 .12月收治的 2 5 3例功血患者中有 9例以功血为首发症状的甲亢患者误诊为功血现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例患者均为已育女性 ,年龄30～ 4 0岁 ,平均 35岁 ,均生育一胎 ,顺产 8例 ,剖宫产1例。1.2　典型病例　患者 32岁 ,3年前分娩一胎 ,因阴道不规则出血 3个月…     

女性原发性腹膜炎76例临床分析

我科自1988～1998年,共收治原发性腹膜炎80例,其中成年妇女76例(95％),误诊48例(63.2％),误诊手术46例(60.5％).其发病率高、误诊误治率较高,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄最大者72岁,最小15岁,年龄分布:<20岁6例,21～40岁56例,41～60岁10例,>61岁4例。已婚64例,未婚12例中5例有性生活史。28例明确诊断,48例误诊病例中,误诊为急性附     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗后颅窝术后感染

三年来我科治疗后颅窝手术后感染患者8例,在全身抗感染的同时行腰蛛网膜下腔置管持续引流,取得良好效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男5例,女3例;年龄22～43岁,平均30.6岁;小脑血肿4例,小脑肿瘤2例,四脑室肿瘤1例,环枕畸形1例。 1.2 临床表现:于术后4～8天发现,均有头痛加剧,以枕部为重;恶心、呕吐3例;发热5例,体温37.5-38.9℃;呼吸困难1例;均行腰穿检查,脑脊液中白细胞150-1000个/高倍     

牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症282例

腰椎间盘突出症是临床的一种常见病、多发病 ,以青壮年发病率较高。临床症状 :主要表现为腰骶部坐骨神经痛 ,严重影响了患者日常工作和生活 ,笔者从1995～ 2 0 0 1年用牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症 2 82例 ,收到了明显效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 82例均系住院病人 ,男性 14 4例 ,女性 138例 ;干部 2 0例 ,工人 12 9例 ,农民 133例 ;年龄在 2 0～ 6 6岁 ,平均 4 3岁 ;病史最短 4ｈ ,最长 13年以上。 2 82病人均行ＣＴ扫描均见硬膜囊受压 ,神经根显示欠清 ,突出部位以腰 3～ 4 2 6例 ,腰 4～ 5 16 0例 ,腰 5 -…     

胸内结节病24例临床分析

结节病是一种原因未明的多系统受累的非干酪坏死性肉芽肿性疾病 ,最易累及的脏器是胸部淋巴结和肺 ,其次是皮肤和眼睛 ,有时易误诊为肺癌、肺门淋巴结结核、淋巴瘤等疾病。现将上海中山医院 1993～2 0 0 1年间收治的 2 4例资料完整的胸内结节病结合临床作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1993～ 2 0 0 1年有完整资料的胸内结节病 2 4例。其中男性 11例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均 4 2 .5岁。全部病例均符合我国于 1993年制订的结节病诊治草案的诊断标准[1] 。从发病到确诊时间为 3周～ 5年。1.2　临床表现　 2 4例肺结节病…     

小儿玫瑰糠疹22例临床观察

玫瑰糠疹是一种炎症皮肤病,多见于青年及成年人,自86年10月～88年10月共诊治小儿玫瑰糠疹22例,现报告如下: 临床资料男12例、女10例;1～3岁3例、4～7岁19例。临床表现:本组22例中均在初起时躯干或腹部出现淡红色斑,一周后扩大呈指甲及伍分钱币大小,椭园形或园形,糠秕样鳞屑,呈环形,称为母斑。母斑出现一周后,     

不典型甲亢性心脏病误诊为冠心病病例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病),典型者诊断不难。然而有些患者,尤其是老年患者,甲亢的临床表现不明显而主要以心脏表现为主如心绞痛、心房纤颤、心力衰竭,常被误诊为冠心病。我们曾遇到10例酷似冠心病的甲亢性心脏病,由于误诊未能得到及时、正确治疗。为吸取教训,现将误诊病例报道如下,并做简要分析。 1 以心房纤颤为突出表现误诊为冠心病3例 举例:患者,女,48岁。因阵发性心悸1年,近1周加重来珍。患者于46岁时月经不规则,47岁停经。1年来阵发性心悸,每遇劳     

抑郁症误诊20例分析

临床上有一种不典型的抑郁症,主要表现为反复发作或持久出现各种躯体不适感,常被误诊为神经官能症和某些躯体疾病。为了探讨误诊原因,提高诊断水平,本文对近年来在外院误诊为神经症和躯体疾病的20例抑郁症患者进行回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性6例,女性14例,根据CCMD-2的诊断标准进行再诊断,20例均符合抑郁症的诊断标准,发病确诊时间半年至十年,年龄为28至62岁。全部病历均系门诊治疗,在外院误诊病种为:神经症11例,慢性胃炎7例,慢性咽炎2例。     

女性原发性腹膜炎76例临床分析

我科自1998~2006年,共收治原发性腹膜炎80例,其中成年妇女76例(95%),儿童4例,误诊48例(63.2%),误诊手术46例(60.5%),因其发病率高、误诊误治率较高,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料年龄最大者72岁,最小15岁,年龄分布:<20岁6例,21~40岁56例,41~60岁10例,>61岁4例。已婚64例,未婚12例中5例有性生活史。28例明确诊断,误诊的48例中,误诊为急性附件炎2例,误诊为其它疾病而开腹手术者46例,其中误诊为穿孔性阑尾炎40例(52.6%),溃疡病穿孔2例,急性胰腺炎2例,肠梗阻1例,化腔性胆囊炎1例。1.2临床表现(1)症状:全部病例均有下腹部及/或全腹疼痛,发…