西藏高原地区脑动脉瘤的护理体会

目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗期间护理的重点,高原护理中的注意事项。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者护理经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的护理要点。结果 54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,保守治疗8例。治疗组,38例在首次出血3天内治疗,6例在2周内手术,2例2周后手术,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者30例,差者5例,手术中瘤体破裂出血死于手术中1例,手术组术中及术后死亡9例,介入组死亡2例。保守组,3天内再出血4例,14天内再出血2例,21天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,术后护理要细致,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,手术后抗凝治疗,要观察APTT的变化及病人表皮、粘膜有无出血等。     

经口咽入路TARP钢板内固术围手术期口腔护理方法研究

文章主要探讨经口咽入路手术围手术期的口腔护理方法。通过对74例经口咽入路手术患者进行积极的围手术期口腔护理,包括术前鼻腔和口咽部的准备、对患者的心理护理术中术野的严密消毒;术后严格、细致、精心的口腔护理等,观察术后伤口感染、裂开等并发症的发生情况。发现74例经口入路手术的患者口咽部切口均未发生术部切口感染并发症。经口咽手术的部位位于咽后壁,手术风险较大,而只要预防措施得力,把握好围手术期的口腔护理环节,经口咽入路手术的术后感染是完全可以预防的,是提高手术成功率的关键。     

高原地区腹腔镜下阑尾切除术的围手术期护理体会

总结30例高原地区腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会。认为围术期对患者的心理护理、常规护理、出院指导,对患者的康复尤为重要。     

舌癌皮瓣移植的护理

目的:探讨1例舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理方法。方法进行有效的心理护理,与患者及其家属进行良好的沟通,使患者及其家属保持较好的心态,积极配合各项治疗和护理。术后72 h内仔细观察记录皮瓣血管状态和手术当日每小时记录负压引流量一次,防止皮瓣血管危象发生。结果:口腔和颈部创面均Ⅰ期愈合,未出现血管危象等并发症。结论:心理护理的有效实施,术后认真观察和无微不至的护理,为手术的成功和病人的快速康复奠定了坚实基础。     

脑外手术患者心理护理研究进展

脑外科手术患者的心理处在高度的应激状态,心理护理在脑外科围手术期十分重要,手术前的心理护理可以缓解患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪,直接关系到手术的成败,手术后的心理护理有助于患者疼痛的缓解,有利于术后的恢复关系到疾病的预后。脑外科手术心理护理值得在临床上推广和普及。     

高原地区脑动脉瘤特点及治疗体会

目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法,治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者诊治经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的处理要点及随访结果。结果54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者28例,差者7例,手术组术中及术后死亡11例。保守治疗8例,3天内再出血3例,14天内再出血2例,2l天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,手术可以经翼点入路,应用显微外科技术,介入应争取在急性期内尽早将动脉瘤栓塞,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,支架辅助的介入治疗,手术后抗凝是关键,APTT的观察目前尚无确切的数据统计。脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的因素,病死率和致残率高达40％和33％。目前干预治疗主要有开颅手术夹闭和血管内介入治疗,当然还有包裹、高流量搭桥后的孤立等,高原地区脑动脉瘤的治疗刚起步,手术的死亡率明显高于国内的平均水平。     

54例肝包虫病患者围手术期的护理

目的探讨肝包虫病患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析54例肝包虫病手术患者临床资料,总结护理要点。结果本组54例经过实施优质护理,使患者顺利度过围手术期,治疗效果良好。结论肝包虫病的优质护理使患者早日康复的重要因素,有效的疼痛护理和引流管的护理可以有效的预防术后并发症的发生;术前,术后的健康教育,细致的出院指导,有益于患者早日康复。     

腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术Meta分析

目的综合分析并评价腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术治疗的疗效。方法分开检索中国知网、万方、中国生物医学和百度学术(2013—2020)纳入腹主动脉瘤腔内修复术和开放术治疗的随机对照文献,对符合纳入标准文献用RevMan5.1进行Meta,分析两种手术术中输血量及术后患者住院天数。结果最终列入7项文献患者共696例。Meta分析表明:腔内修复术术中出血量明显少于开放术SMD-2.15,差异有统计学意义(P0.00001),腔内修复术术后住院天数明显少于开方术MD-6.23,差异有统计学意义(P0.00001)。结论患者术中出血量、术后住院天数方面腔内修复术治疗腹主动脉瘤较传统开放手术有明显优势。     

围手术期营养支持护理对重度营养不良结直肠癌患者影响及预后的临床观察

目的:探究重度营养不良结直肠癌患者的围手术期营养支持护理及对预后的影响。方法:以2016年8月至2019年10月广西中医药大学附属瑞康医院收治的重度营养不良结直肠癌患者116例为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中对照组患者(n=58)进行常规护理,并于术后行肠内营养支持,观察组患者(n=58)则接受围手术期营养支持护理。对比两组患者的术后恢复情况相关指标,营养指标,并发症发生情况,护理满意度等。结果:观察组患者的肛门排气时间、胃管留置时间、术后进食时间、术后首次排便、术后住院时间等术后恢复情况相关指标均明显优于对照组(P0.05);观察组术后10 d的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均较术前有显著改善且明显优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:围手术期营养支持护理能够明显改善重度营养不良结直肠癌患者的营养状况,降低并发症的发生率,有助于患者的术后康复,值得推广应用。     

高原地区冠状动脉造影术及介入治疗术的护理要点分析

该研究总结了在西藏自治区人民医院2009年3月至2012年4月期间完成的290例冠心病患者冠脉造影及经皮腔内冠状动脉成形术的围手术期护理工作。重点总结分析了术前心理护理、各种特殊药物及器械的准备工作、术中心电监测、有创压力系统的建立、特殊药物应用及配合应急处理以及术后护理观察要点等。由于医护密切配合,所有手术均取得了成功,未出现一例意外情况。     

老年患者胸部手术围手术期呼吸道护理

目的:探讨围手术期呼吸道护理在老年患者胸部手术治疗中的重要性;方法:选择2012-01~2014-02间在我院施行胸部手术的老年患者94例,随机分为治疗组和对照组,每组47例,对照组采用传统的常规护理,治疗组在常规护理的基础上加强围手术期呼吸道护理,术后2周,分别统计每组肺部并发症的发生率,比较护理效果;结果:对照组肺部感染21例,胸腔积液18例,术后肺不张1例,总发生率为85%,治疗组47例患者中,肺部感染8例,胸腔积液9例,总发生率为36%,治疗组的术后肺部并发症明显低于对照组。结论:在常规护理的基础上加强围手术期呼吸道护理,能明显减少术后肺部并发症,对于术后恢复意义重大。     

剖宫产术患者围手术期的优质护理体会

目的:探讨剖宫产术患者的围手术期护理方法。方法:通过对我科剖宫产术患者的术前、术后优质护理服务的回顾与分析,总结其护理要点。结果:经过精心护理剖宫产手术患者均母婴平安出院,满意率达97.6%以上。结论:做好孕产妇围手术期护理至关重要,对手术的顺利进行,保证母婴安全,术后康复及母乳喂养均能起较好的促进作用。     

高原地区肝包囊虫外囊摘除术围手术期护理

目的探讨肝包囊虫外囊摘除术围手术期护理。方法分析2016年8月至2017年9月对西藏自治区第二人民医院外一科36例肝包囊虫外囊摘除术患者的护理资料,术前及术后护理,术后并发症的观察及处理。结果 36例病人均顺利完成肝包囊虫外囊摘除术。术后1例患者出现胆瘘,遵医嘱给予抗炎、穿刺引流等护理,患者均痊愈出院。结论肝包囊虫外囊摘除术是安全、可行的手术。围手术期的护理是减少术后并发症的发生和促进患者康复的重要措施。     

个体化舒适护理在种植牙手术中的应用与研究

目的:观察个体化舒适护理在种植牙手术中的应用效果。方法:选取90例行人工种植牙的患者,按护理方法的不同分为观察组和对照组各45例。观察组在手术期实施个体化舒适护理,对照组实施传统护理。比较两组患者对治疗过程的满意率、疼痛情况、术前焦虑情况进行比较。结果:观察组术后对治疗过程的满意率为97.8%,对照组对治疗过程的满意度为73.3%,比较两组数据具有统计学意义(P0.05);观察组在疼痛评分和术前焦虑评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);结论:在人工种植牙的手术期实施个体化舒适护理可以提高患者满意度值得推广应用。     

心理干预对腹腔镜围手术期患者的影响

目的探讨腹腔镜围手术期患者的心理状态，从而采取针对性的心理干预，为进一步做好腹腔镜围手术期病人的心理护理提供依据。方法随机选取妇科腹腔镜手术患者80例，在实心理干预前后采用症状自评量表(SCL-90)进行评定分析，并采取针对性的心理干预。结果心理干预前后SCL-90各症状因子有差异，尤其以躯体不适．抑郁、焦虑、恐怖因子在心理干预前明显高于心理干预后。结论对腹腔镜围手术期患者实施心理干预切实有效，有效地促进了患者的身心健康。     

快速康复外科理念在全膝关节置换围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术患者围手术期的应用效果。方法:选取50例拟行全膝关节置换术的患者,分别采用快速康复外科理念方案(新理念组27例)和传统治疗方案(对照组23例),比较两组术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用、开始进行CPM锻炼时间和关节疼痛、活动范围等指标。结果:新理念组与对照组相比,术后并发症发生率显著下降,关节疼痛及活动范围有明显改善,住院时间缩短,住院费用减少。结论:对全膝关节置换术患者在围手术期采用快速康复理念方案,有助于减轻患者焦虑,缓解术后疼痛,加速了患者康复,扩大了治疗效果。     

优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

目的:探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在腹腔镜治疗异位妊娠中的应用价值。方法:筛选2014年1月至2016年1月于我院接受腹腔镜治疗的异位妊娠患者86例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预,观察组患者则接受优质护理服务模式指导下的护理干预措施,比较两组患者疼痛程度及护理满意度等情况。结果:观察组患者疼痛程度明显低于对照组,并且观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:优质护理服务在腹腔镜异位妊娠治疗中应用可有效改善患者疼痛程度,提高患者护理满意度,具有临床引用及推广价值。     

优质护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后患者心理状态的影响

目的探讨优质护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后患者心理状态的影响。方法将2014年3月~2016年3月我院治疗的行颅内动脉瘤介入手术治疗的患者86例患者作为病例资料,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采用优质护理干预,观察两组患者的SAS、SDS评分以及头晕、颅压升高、尿潴留等并发症的发生情况,并进行对比。结果护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较,均无显著差异(t1=0.8822,t2=1.1119;P0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分与护理前比较,评分均降低,而观察组患者的各项评分明显低于对照组(t1=24.6868,t2=24.4690;P0.05);观察组患者出现的动脉瘤破裂、颅压升高、尿潴留、头晕等并发症发生率(7.0%)明显低于对照组(23.2%),差异明显(χ~2=4.4405,P0.05)。结论优质护理干预可以显著改善颅内动脉瘤栓塞术后患者的焦虑抑郁等心理状态,并发症较少,适合临床应用。     

直肠癌患者腹腔镜治疗的围手术期护理

目的:探讨直肠癌患者腹腔镜治疗的围手术期护理措施及其效果;方法:选取2014年1月-2014年12月我院收治的直肠癌腹腔镜手术患者150例,随机分为对照组同研究组各75例,对照组患者使用常规护理,研究组患者在常规护理基础上加强并发症护理,对比两组患者的护理结果;结果:在两组患者的护理结果方面,研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论:直肠癌腹腔镜手术患者的围手术期护理过程当中,在常规护理基础上加强并发症护理有利于改善护理质量,降低并发症发生风险,临床上应当推广应用。     

剥离术和支架术Vs脑中风 预防脑梗塞有了新办法——访复旦大学附属中山医院血管外科 复旦大学血管外科研究所符伟国教授

符伟国男,现任复旦大学附属中山医院血管外科主任,复旦大学血管外科研究所副所长,教授,博士生导师,中华医学会外科学分会血管外科学组委员,亚洲血管学会委员,国际腔内血管外科学会委员。长期从事血管外科方面的医、教、研工作。在手术和腔内治疗腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎、颅外颈动脉硬化闭塞症等疾病方面积累了丰富的临床经验。先后多次承担国家自然基