三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的探讨三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理要点。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的46例食管胃底静脉曲张破裂出血病人,应用三腔二囊管压迫止血的护理体会。结果全组2例死亡,余病例治疗满意。结论对食管胃底静脉曲张破裂大出血行三腔二囊管压迫止血的患者,良好的心理护理与临床护理紧密结合,能保持患者心理健康,促进疾病愈合。     

肝硬化上消化道出血16例临床观察

肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种原因的长期或反复作用造成弥漫性肝脏损害,临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现,上消化道出血是最常见的并发症,主要是由于曲张的食道静脉或胃底静脉曲张破裂出血,部分是由于并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡所致,因此及时止血对于保护机体有重要意义。     

心得安配伍丹参预防食道静脉曲张破裂出血的对照研究

肝硬化食道胃底静脉破裂出血是临床上常见的消化道大出血 ,为了降低发病率及死亡率 ,多年来我们在探索这方面有效的药物 ,心得安和丹参既经济又常用 ,我们应用二者的配伍来降低门静脉的压力 ,从而预防静脉的破裂出血 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象　 88例病人均为我院近 6年收治的肝硬化患者 ,所有的病人均经过胃镜、Ｂ超、肝功能、病原学的检查 ,确诊为乙肝后型肝硬化及酒精性肝硬化并门静脉高压。 88例患者中年龄最大的 64岁 ,年龄最小的2 8岁 ;其中女性 36例 ,男性 4 2例。这些病人均为首次就诊 ,从未接受过任何治疗。均因消化道…     

门静脉高压并发急性出血25例手术的麻醉处理

门静脉高压导致食管静脉曲张破裂出血,常需施行紧急手术。1990年至1995年我科为25例因门静脉高压并发急性出血病人施行紧急手术,现就麻醉处理进行总结分析。 1 临床资料 本组病例男19例、女6例。平均年龄42岁,最小年龄35岁,最大年龄72岁。 手术前出血量达1000ml以上,收缩压     

肝炎后肝硬化引起消化道出血的临床护理

消化道出血,是肝硬化最常见的并发症。曲张的食管静脉或胃底静脉,可因过硬的、粗糙的食物、化学刺激及腹压增高等因素而突然破裂,发生呕血便血。失血过多可引起失血性休克,或诱发肝昏迷,甚至造成死亡。我病区从1986年1月至1988年2月,先后抢救治疗肝炎后肝硬化引起消化道出血病人14例;其中男12人,女2人,年龄13～67岁,死亡人数10例,好转4例。死亡明显占居首位。所以,抢救消化道出血,乃     

门脉高压性急性胃粘膜出血29例临床分析

肝硬化并发上消化道出血是内科常见急诊之一,由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,由此尽快明确出血原因,是正确处理和抢救成功的关键,现将我院收治的29例门脉高压性的急性胃粘膜出血总结如下。     

肝硬化上消化道出血的护理

上消化道大出血是指在短时间内失血量超过1000mL或循环血量的20％，是肝硬化患者的主要并发症之一，病情变化快，尤其是急性大出血导致的出血性休克，若不及时处理，就会危及生命，其死亡率可达10％以上。在临床上，医护人员必须密切配合，才能提高抢救的成功率。我科2006年1～12月共收治52例肝硬化上消化道出血的患者，现将护理体会总结如下。     

非静脉曲张上消化道大出血临床治疗探讨

探讨埃索美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道大出血的临床疗效影响。收集莆田学院附属医院(本院)2012年8月—2014年8月急诊病房收住非食道静脉曲张的上消化道大出血病人97例为研究组,给予大剂量的埃索美拉唑联合奥曲肽治疗;收集本院2010年8月—2012年8月收住消化内科非食道静脉曲张的上消化道大出血病人102例为对照组,给予常规剂量的埃索美拉唑联合奥曲肽治疗。研究并分析两组的临床效果。结果显示,研究组临床效果91.75%,对照组临床效果70.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明大剂量的埃索美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道大出血的临床效果显著。     

门脉高压症门奇静脉断流术失败原因及防治措施

目的:探讨门脉高压症门奇静脉断流失败的原因及防治措施.方法:回顾分析1995.1～2003.2月65例肝硬化门脉高压症患者,行门奇静脉断流术后,5例发生消化道再出血.结果:65例患者再出血发生率7.7%(5/65).1例胃底静脉曲张破裂出血;2例胃黏膜广泛充血、糜烂、渗血;2例出血与胃及食道无关.结论:术中规范操作,术后综合治疗可有效防止术后再出血.     

大面积脑梗塞并发上消化道出血病人15例护理体会

大面积脑梗塞发病急,进展快,病情凶险,病死率和致残率高,若并发上消化道出血,则病情进一步恶化,是加速患者死亡的重要原因之一,因此对上消化道出血采取有效的护理措施十分重要。我院1992.2～2000.12月收治大面积脑梗塞110例,其中并发消化道出血15例,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组15例,男11例,女4例;年龄42～77岁,平均57.6岁;均有高血压史,以突然发病为特点,头颅     

急诊EVL治疗食管静脉曲张出血临床疗效观察

目的探讨急诊EVL对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值。方法对148例肝硬化食管静脉曲张出血急诊患者随机分为两组,一组接受EVL治疗（EVL组）,另一组接受持续药物治疗（奥曲肽组）,观察两组的有效性、并发症和近期再出血率。结果两组病人一般特征,支持治疗或一般治疗无明显差别;EVL组较药物治疗组有明显高的控制止血率和低的再出血率,EVL组止血率为96%,而药物治疗组为74%（P〈0.05）,再出血率EVL组8%,药物治疗组38%（P〈0.01）。结论EVL是食管静脉曲张破裂出血的一种有效的止血方法。     

食管破裂26例临床分析

目的:总结了26例食管破裂的诊断和治疗经验,探讨食管破裂的诊断与治疗方法.方法:1988～2004年收治食管破裂患者26例,其中男25例,女1例,年龄28～72岁.26例患者中,2例保守治疗,6例切开食管摘取异物,3例行胸腔、纵隔引流加空肠及胃造瘘术,14例行食管修补术,1例行食管内带膜金属支架植入,二期再行食管切除食管胃吻合术.结果:26例患者中23例治愈,3例死亡,治愈率88.5%.结论:早期正确诊断具有重要意义,治疗方案应在对其损伤部位、损伤时间、纵隔感染的程度及患者的全身情况进行全面分析,综合考虑的基础上加以选择.     

上消化道大量出血患者的观察及护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道 ,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血 ,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超出 10 0 0ml或循环血容量的 2 0 % ,是内、外科常见的急症 ,临床表现为呕血、黑便、失血性休克 ,若不及时救治 ,可导致死亡 ,因而密切观察病情变化 ,采取及时有效的抢救护理措施 ,对提高救治成功率尤为重要。我院从 2 0 0 1.1～ 2 0 0 2 .9月共收治 82例此类病人 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例。所有患者均有典型的临床…     

高原地区上消化道出血与饮酒关系

青海地处青藏高原.海拔2300m以上,处于缺氧,高寒地区,自然环境恶劣,当地人素喜饮烈性酒,白酒销售量很大,故长期饮酒和急性饮酒后引起的上消化道出血临床多见。我院外科自1996～1998年共收治饮酒后引起的上消化道大出血病人84例,现报道如下。     

58例老年上消化道出血临床分析

我院自1990.5～2000.4月共收治老年上消化道出血58例,全部病例均经胃镜和病理诊断,现就其病因与诊治等问题报道如下:1 临床资料1.1 一般资料男49例,女9例,60～65岁41例,66～70岁11例,>71岁6例。有溃疡病史者23例,伴有黑便35例,急性出血49例,其中大出血(>800ml)45例,慢性出血13例。胃镜检查结果:肿瘤26例,其中胃窦癌17例,胃体癌4例,贲门癌3     

老年人上消化道大出血45例诊治体会

目的 :探讨老年人上消化道大出血的病因、诊断及治疗进展。方法 :回顾性分析 4 5例患者的临床资料及复习有关文献。结果 :4 5例患者中有 33例经过内科治疗后病情得到控制 ,6例转外科手术治疗 ,4例自动出院 ,2例死亡。结论 :老年人消化道大出血病情凶险 ,并常合并其它疾病 ,需紧急处理 ,如内科治疗无效 ,宜及早手术治疗。     

预防食管——胃吻合瘘临床研究

食管切除，食管——胃吻合术后主要并发很多，而胸内吻合瘘对病人造成很大的威胁．其死亡可达50％，一时发生。处理上非常困难，并且给病人带来极大的痛苦和经济负担．我院行食管——胃吻合术120例，无吻合口瘘发生，疗效满意。值得借鉴．     

带蒂大网膜移植治疗食管破裂

目的 探讨应用带蒂大网膜移植治疗食管破裂的可行性.方法 回顾1997年9月至2007年9月收治的12例食管破裂病人应用大网膜移植治疗的手术方法及疗效.结果 12例均一次手术成功,术后无严重并发症发生.结论 应用带蒂大网膜移植治疗食管破裂效果肯定,值得临床推广.     

治疗肝硬化食疗验方

肝硬化是以肝脏损害为主要变化的慢性疾病。其主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所引起的一系列症状和体征,如脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、食道和胃底静脉曲张破裂、肝昏迷等。可分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,前者为早期,症状较轻,后者症状较重,并有腹水形成,患者形体消瘦、疲乏无力、面色灰暗、腹胀腹痛、脾脏肿大、胃肠道出血、肝质地硬,晚期表面呈结节状。早晚期患者都可在身上找到蜘蛛痣和出现“肝掌”。     

慢性酒精中毒26例临床分析

本文报告了26例慢性酒精中毒患者,饮酒史10～40年,日饮白酒量250～600g,折合酒精100～400g。慢性酒精中毒可致多脏器损害,其中酒精性肝硬化和神经系统毒性最常见,最突出,晚期可并发上消化道大出血等严重并发症及不可逆的神经损害,甚至死亡。发病机理主要与乙醇及其中代谢产物乙醛的直接毒性;长期酗酒致营养失调;维生素B_1耗竭等因素有关。强调早期戒酒,增加营养是治疗的关键,治疗太晚则预后不良。