高血压防治的新观点、现状及对策

JNC Ⅵ的最新观点强调 :高血压不仅仅是血压升高 ,而且是全身多脏器病变 ;提出高血压患者危险度的分期和分期法 ,并以此决定治疗方法 ;高血压的危害不仅取决于血压的高低 ,还与是否存在其他危险因素密切相关 ;治疗应更注重个体化 ;任何年龄降压均有益 .HOT研究显示 :收缩压降至 1 8.5kPa (1 39mmHg) ,舒张压降至 1 1 .1kPa(83mmHg)为最佳降压水平 .我国高血压流行具有三高三低的特点 ,患者在治疗上存在着三个误区 .普及高血压的防治知识 ,提高高血压的治疗水平和患者的顺从性 ,是我国高血压防治的当务之急     

波依定治疗原发性高血压48例疗效观察

目的观察波依定治疗高血压的疗效.方法对48例不同类型高血压患者采用口服波依定片剂,观察其降压效果.结果本组病人用药后血压较用药前明显下降,治疗前后比较,统计学显示有显著性差异(P＜0.01).结论波依定治疗高血压效果肯定,副作用少,服用方便,可作为降压基本药物.     

几种治疗高血压药物的疗效观察

高血压是临床常见的一种疾病。在药物治疗中 ,卫生部规定的新型降压药降压疗效评定标准为 :舒张压下降≥ 10ｍｍＨｇ且降至正常范围 (≤ 90ｍｍＨｇ)或舒张压下降≥ 2 0ｍｍＨｇ以上为显效 ;治疗后舒张压下降虽未达到 10ｍｍＨｇ ,达到正常或收缩压下降≥30ｍｍＨｇ为有效 ;治疗后血压未达到有效标准为无效[1] 。以此标准对几种抗高血压药物降压疗效进行评价。1　福辛普利的降压疗效张小玲等[1] 通过对 5 2例高血压患者口服福辛普利治疗结果显示 ,其降压总有效率为 88.4 6 % ,显效率为 4 0 .38% ,有效率为 4 8.0 8% ,无效率为 11.5 3%。绝大…     

福辛普利降血压疗效观察

高血压是一种慢性疾病 ,长期规则有效的血压控制 ,使高血压病患者持续地维持于正常血压状态 ,可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症的发生率及病死率。目前 ,药物治疗仍是控制高血压并预防其并发症的有效措施。降压治疗的目的就是要将患者的血压降至正常范围或可接受水平 ,减少高血压所引起的靶器官的损害 ,最大限度地避免降压药物的副作用。氯沙坦和福辛普利为两类新型的抗高血压药物且均为长效制剂 ,对原发性高血压降压有很好的疗效 ,且对肾脏有保护作用。本文对两药的作用进行比较[1,2 ] 。1　降压作用肾素 -血管紧张素系统…     

倍他乐克治疗高血压合并窦性心动过速观察

对60例高血压合并窦性心动过速(其中10例为β受体反应亢进综合征β-亢)患者用倍他乐克50mg,每日2次口服,治疗观察2周,收缩压由治疗前23.1±2.0kPa降至19.8±2.9kP,舒张压由13.1±0.5kPa降至12.1±1.0kPa,平均心率由治疗前123.7±24.5次/分减慢到73.5±11.7次/分。治疗前后血压、心率差异均有显著性(P<0.05)。其中β-亢患者在治疗当日即显示明显疗效。治疗中未发现明显副作用。结果提示,倍他乐克是治疗高血压并窦性心动过速最理想的药物,而且对β-亢有明显的疗效。     

武都力治疗盐敏感性高血压性价比的评定

目的:探寻治疗盐敏感性高血压最优性价比的治疗方案。方法:将急性盐水负荷试验筛选出的48例盐敏感性高血压患者随机分为实验组与对照组,实验组服用武都力治疗,对照组采用硝苯地平缓释片加依苏片治疗,治疗8周前后各行ABPM及实验室检查一次,并比较两组治疗方案每天平均药品费用。结果:ABPM显示两组8周末24 h、日间、夜间收缩压/舒张压(SPB/DBP)较治疗前分别下降:实验组(9.2±4.8/5.8±4.2)mmHg、(10.4±6.2/6.6±3.0)mmHg、(6.7±8.7/5.0±7.4)mmHg;对照组(9.4±5.4/6.2±4.1)mmHg、(10.6±6.2/6.7±4.1)mmHg、(6.8±9.1/5.0±7.7)mmHg。两组均无严重不良反应。实验组日均药费0.725元,对照组日均药费3.513元。结论:武都力是治疗盐敏感性高血压性价比较高的药物。     

贝那普利治疗原发性高血压的疗效观察

为了观察贝那普利对高血压病患者的降压疗效、耐受性、谷峰／比值及不良反应,选高血压52例,年龄（45&#177;11）岁,服用贝那普利10—20mg/d,共4W,治疗前后分别监测偶测血压和24h动态血压。结果服药后血压与用药前比较有显著下降（P〈0．01）,动态血压监测结果显示,治疗后昼夜平均收缩压（SPB）、舒张压（SDP）均明显下降,心率在用药前后无明显变化,收缩压和舒张压的谷峰比均大于0．5,能有效控制清晨血压高峰期的血压,作用持续24h。试验证明贝那普利是一种高效、平稳、安全的降压药物．可以临床推广使用。     

动态血压监测评价武都力对老年高血压的降压疗效

目的：通过动态血压监测(ABPM)，对武都力治疗老年轻中度高血压的疗效进行评价．方法：48例老年高血压患者每天服用武都力一片，在治疗前后分别进行动态血压监测，观察24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及降压谷／峰比值(T／P)，并观察治疗前后对代谢的影响。结果：治疗前后24h及白昼、夜间SBP，DBP均有显著下降(P＜0．01)，T／P比值为71％．两组代谢均无明显变化．结论：武都力一次给药治疗老年性高血压，降压平稳且不影响代谢。     

卡托普利的临床应用

肾素—血管紧张素—醛固酮系统在血压调节和高血压发病中都有重要影响 ,而卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,通过影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统发挥其抗高血压作用。1　适用于各型高血压的治疗卡托普利是治疗原发性高血压的有效药物 ,其逆转左室肥厚的作用已被公认。大量临床观察证明卡托普利有明显降压作用 ,可以治疗轻度和轻至重度高血压 ,亦可用于高血压急症的治疗[1] 。其降压机制主要通过 :1.1　卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶使血浆中的血管紧张素Ⅱ浓度降低。而血管紧张素Ⅱ是肾素系统的主要递质 ,它作用于特异…     

板蓝根会降低卡托普利药效

卡托普利、尼群地平是近年国内临床广泛应用的降压药物,板蓝根颗粒剂常用于感冒、肝炎等病毒性疾病的治疗,二者有一定的合用几率。近有临床观察证明,板蓝根颗粒剂可拮抗卡托普利、尼群地平的降压作用,使原本控制良好的血压突然升高,但停服板蓝根颗粒剂后血压恢复正常。因此提醒高血压患者,在服用卡托普利、尼群地平片期间,应尽量不服用板蓝根颗粒剂,以防降低降压药的药效。     

你了解儿童高血压吗

高血压究竟是怎么回事?儿童会得高血压吗?高血压会对孩子的身体健康和生长发育带来哪些危害?作为家长,应了解儿童高血压的病因、表现以及如何预防和治疗。★儿童血压标准6岁以下儿童血压的正常高限为110/75毫米汞柱。6～9岁儿童血压的正常高限为120/80毫米汞柱。10～13岁儿童血压的正常高限为130/90毫米汞柱。超过上述标准的应视为儿童高血压。为了便于推算,儿童的正常血压也可采用下列公式:收缩压为儿童的年龄×2+80,舒张压为收缩压的2/3。★儿童高血压的表现儿童患高血压后,可表现为头痛、头晕、抽风、呕吐、呼吸费力甚至心力衰竭,但其中1…     

降压药对伴有高血压的NIDDM患者糖和脂代谢的影响

高血压在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的发病率为40％,其发生以胰岛素抵抗为特征,并常和脂代谢异常,动脉粥样硬化有关。所以使用降压药物时,不仅要使血压降至理想范围,还应注意这些药物对糖代谢及脂代谢的影响,我们观察了血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利、钙离子拮抗剂心痛定、α受体阻滞剂哌唑嗪对伴有高血压的NIDDM患者葡萄糖耐量,胰岛素分泌,脂代谢等方面的影响。 方法:40例患者,年龄42—70岁,平均体重指数(BMl)30±1kg/m~2,卡托普利组13例、心痛定组14例,哌唑嗪组13例。各组病人性     

卡托普利对老年性高血压患者糖代谢的影响

我们观察了卡托普利对老年性高血压患者的血糖及胰岛素水平的影响.结果表明,服用卡托普利后血压、餐后血糖和血胰岛素有明显下降(P<0.01),提示卡托普利在降压的同时能够改善老年性高血压病人的糖代谢紊乱。     

儿童高血压你知道多少

高血压究竟是怎么回事?高血压会给儿童的身体健康和生长发育带来哪些危害?患儿家长忧心忡忡,渴望了解儿童高血压的病因、表现以及如何治疗和预防。★何谓高血压高血压是指以动脉收缩压或舒张压增高,常伴有心、脑、肾和视网膜等重要器官的功能性和器质性改变为特征的全身性疾病。年龄不同,儿童的血压也会有相应的变化。婴儿期由于心搏出量较少,血管口径较粗,动脉壁柔软,所以动脉压较低,以后随着年龄的增长血压会逐渐升高。儿童血压的标准为:6岁以下的儿童:低于110/75毫米汞柱。6~9岁的儿童:低于120/80毫米汞柱。10~13岁的儿童:低于130/90毫米…     

无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值分析

目的：分析鼻塞式持续正压通气（CPAP）在治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床疗效,探讨持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值。方法：在综合治疗基础上,对大理州妇幼保健院新生儿科2012年10月至2013年10月84例胎龄为32~36周的早产RDS患儿给予CPAP治疗,观察患儿在应用CPAP前及CPAP治疗6 h后的疗效。结果：实施CPAP通气6 h后,患儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至（58.2±4.7）次/min,心率降至（142.8±9.4）次/min,吸入氧浓度为（42.0±7.3）%,而经皮血氧饱和度维持在（94.8±4.5）%,动脉血氧分压升至（8.7±0.7）kPa,动脉血二氧化碳分压降至（5.3±0.6）kPa,差异具有统计学意义。应用CPAP期间除2例病情加重改用有创机械通气外未发生其他明显并发症。结论：使用CPAP对早产儿RDS有较好疗效,且治疗时间越早,痊愈率、成功率越高,无明显副作用。值得基层医院推广使用。     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用

我院自1998年开展鼻内窥镜手术以来，因该手术操作视野小，手术区域又极易出血，所以在麻醉中我们采用了控制性降压麻醉，在503例手术中，其中410例采用0．019／6硝普钠降压，93例采用0．01oA硝酸甘油降压，均取得较满意的降压和减少术中失血的效果。硝普钠适用于身体比较好的中青年患者，硝酸甘油适用于老年、轻度高血压的患者。术中血压平均降至80～100／40-70mmHg，此时术野的出血量很少。     

持续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾衰

采用持续性非卧床腹膜透析CAPD治疗24例慢性肾衰病人,疗效肯定。24例高血钾、水肿、心衰症状均消失;19例高血压降至正常,5例下降;16例代谢性酸中毒纠正,8例好转;血肌酐(μmol/L):9例由2400±124降至1000±96,4例由1700±90降至900±74,8例由1200±65降至500±48,3例由800±36降至150±30。结合我国目前情况,CAPD治疗慢性肾衰具有广泛采用价值。     

非洛地平缓释片治疗高血压病的疗效观察

非洛地平缓释片是一种高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,国外研究证实非洛地平缓释片5～10mg每日一次对大多数病人可有效地控制血压,我们采用了自身对照开放试验方法,观察了非洛地平缓释片治疗轻、中度高血压的临床疗效。 1 对象和方法 1.1 对象 入选标准为轻、中度高血压患者,舒张压在95～115mmHg(1mmHg=0.133kPa之间)年龄32～70平均52岁,男女不限,除去急性心梗、严重心绞痛、心功能Ⅲ级以上,     

钙拮抗剂特殊的不良反应

钙拮抗剂 (CCB)临床用途较多 ,作为降压药物应用日趋普遍。但是近年有不少关于 (CCB)不良反映的报道 ,现摘录如下 ,望能引起临床的注意。1　心血管系统1.1　血压升高　郭过林[1] 报道一男性患者因头痛、头胀半余年来就诊 ,测得血压 2 0 /13kPa,在非药物治疗的基础上给硝苯地平 10mg ,tid ,po ,服药当天患者感到头痛头胀加重 ,伴颜面潮红 ,服药 5d后症状明显加重 ,血压高达 2 4 /14 .6kPa ,停药观察 3d后血压降至治疗前水平 ,症状亦减轻。 1周后又给硝苯地平 5mg ,tid。 8d后又出现上述症状加重 ,测血压 2 3/14kPa ,表明血压升高为硝苯地…     

社区健康教育在高血压防治中的重要性研究

目的：讨论以社区为基础,以健康教育为主的干预模式对高血压综合防治效果。方法：对沙河社区高血压患者有计划地实施系统的健康教育,随访6月后比较健康教育干预前后患者认知水平、饮食行为和血压控制程度。结果：健康教育后180例血压患者不同程度地改变了不良生活习惯,干预后血压为（133.05±10.36）mmHg（/83.42±8.02mmHg）,低于干预前（154.20±10.54;）mmHg（/95.61±9.83）mmHg,经t检验,P〈0.01。结论：健康教育是预防和控制高血压的基础和前提,实践证明,以社区为基础,以健康教育为主的干预模式是高血压综合防治的一个有效的、切实可行的途径。