穴位贴敷治疗老年脾虚气滞型功能性消化不良的临床观察

目的 观察以厚朴生姜半夏甘草人参汤为组方穴位贴敷对于老年脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效,同时探索穴位贴敷为代表的中医外治法对该类疾病有效性。方法 将北京中医医院延庆医院消化科2020年6月至2022年3月门诊患者为研究对象,依据罗马IV诊断标准及中医证型标准选取大于60岁老年患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,治疗组于神阙穴进行药物穴位贴敷,每日1次,对照组于神阙穴进行安慰剂穴位贴敷,疗程为2周,治疗前、后2组患者按照症状分级量化表分别评分,比较2组患者的评分结果,并计算有效率。结果 治疗组患者除1人脱落均完成治疗,对照组脱落2人,疗程结束后,2组症状分级量化评分汇总后分别为（4.28±0.84）、（6.36±1.34）,总有效率分别为（68.9%,32.1%）,各项结局指标组间比较有显著性差异（P<0.05）,治疗组明显尤于对照组,治疗组未见明显不良反应。结论 以厚朴生姜半夏甘草人参汤为组成穴位贴敷对老年脾虚气滞型功能性消化不良具有一定临床疗效。     

高原地区重型颅脑损伤手术治疗外科与手术室良好配合对疗效影响的分析

目的对高原地区颅脑损伤的临床特点以及手术配合与护理情况进行分析探讨。方法随机抽取在2009年4月-2012年4月间西藏自治区第二人民医院收治的高原重型颅脑损伤临床病例53例,对其临床资料展开回顾性分析。对该类患者的手术配合与护理效果进行探讨。结果本次研究中所有患者均接受了开颅血肿清除术与骨瓣减压术进行治疗,并对其实施了合理的临床护理,术中死亡2例,其余均痊愈或好转。结论针对高原重型颅脑患者的特点,对其给予合理的手术配合与临床护理能够有效降低致残率和死亡率,提高患者的生存质量,值得临床注意。     

牙周翻瓣术治疗重症牙周病87例临床评估

探讨牙周翻瓣手术治疗慢性重症牙周病的临床效果。方法:对87例慢性重症牙周病患者作基础治疗后,行牙周翻瓣术。结果:基础治疗不能消除深牙周袋,牙周翻瓣手术有明显得疗效。结论:慢性重症牙周病基础治疗效果不佳者,行牙周翻瓣术是一种有效的治疗方法。     

腰椎管减压术后疼痛的原因分析及治疗进展

腰椎管减压手术是手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症常用术式,但如何解决手术减压后早期出现的脊神经根性疼痛,目前国内外治疗腰椎管减压术后出现的根性疼痛主要依靠糖皮质激素的应用,术后静脉内滴注甘露醇、地塞米松及腰椎管减压术中在减压节段神经根鞘膜内注射曲安奈德用于治疗术后出现的根性疼痛;现将两种治疗方法用于治疗术后出现的神经根性疼痛的疗效、安全性的对比作出综述。     

高血压脑出血开颅术后合并脑梗塞13例临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后并发脑梗塞的发病原因、预防及治疗措施。方法:对13例高血压脑出血术后并发脑梗塞患者进行原因分析。结果:依据ADL法评价愈后:Ⅰ级:2例,Ⅱ级:3例,Ⅲ级:1例,Ⅳ级:3例,Ⅴ级:2例。死亡2例。结论:高血压脑出血术后脑梗塞由综合因素形成,诊治中具有特殊性、复杂性及矛盾性,要综合分析,以预防为主,进行有效的治疗从而改善患者预后、提高生存质量。     

大面积脑梗死手术时机与心肌酶(CK、CK-MB)的相关性研究

目的:探讨大面积脑梗死手术时机与心肌酶(CK、CK-MB)的相关性。方法:收集唐县人民医院大面积脑梗死内科保守治疗病例20例,手术治疗病例12例。保守组采集入院后第1天及第3天心肌酶化验结果,手术组采集入院后第1天及手术前的心肌酶化验结果,对其结果进行统计学分析。结果:手术组第1天CK值、第3天CK值与CK-MB值高于保守组(P0.01)。结论:心肌酶可以反映病情的轻重,对于手术时机的选择提供参考,尽早手术,降低大面积脑梗死的死亡率及致残率有重要的临床意义。     

探讨32例开颅手术治疗颅内脑膜瘤手术治疗策略

目的探讨开颅手术治疗脑膜瘤手术治疗策略,提高手术治疗预后。方法回顾分析32例开颅手术治疗脑膜瘤的术前准备、术中处理、术后管理重点,总结分析手术治疗全过程。结果根据患者临床表现,影像检查结果制定合理手术治疗策略,是手术预后良好的关键,本组32例,无死亡。2例术前体征未好转;8例术前癫痫中6例术后未再发作,2例发作减少,药物控制良好;1例术后4月再次行二次手术继续切除;3例术后出现体征,其中2例经积极对症治疗好转恢复,1例未恢复;其余18例均恢复良好。术后病理检查报告,2例不典型脑膜瘤患者,建议尽早到内地行辅助放射治疗。结论脑膜瘤是颅内常见肿瘤,一般多属良性肿瘤,手术是主要治疗方法,且预后良好,制定合理手术治疗策略是手术成功关键。     

高原肥胖体型胆囊结石手术治疗体会

目的探讨肥胖体型胆囊结石手术治疗应注意的问题及手术方法。方法介绍顺—逆结合行胆囊切除治疗肥胖体型胆囊结石26例。结果23例患者术后7天拆线出院,3例患者因切口脂肪液化二期愈合12-18天出院,余无1例发生与手术有关的并发症。结论临床实践证明本法简便易行,损伤小,并发症发生率极少,效果满意。     

无张力疝修补术在成人腹股沟疝的应用-附268例分析

目的:评价无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:应用美国Bard公司的聚丙烯网塞及网状补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例。对手术方法及时间、伤口疼痛、并发症及复发率观察进行回顾性总结。结果:267例痊愈,1例术后5天出现补片排斥反应取出补片改行basini法修补痊愈。手术时间平均36.8 min,术后疼痛轻,持续时间平均3天,平均6~8 h后即可下床活动。并发症为:12例尿潴留、6例阴囊积液、1例皮下积血。随访2~48个月1例复发病例,再次行Lichtenstein无张力疝修补术。结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,术后疼痛轻,患者恢复快,复发率低1%。是治疗腹股沟疝的理想方法,值得在基层推广。     

高原地区11例经蝶垂体瘤切除术的护理体会

目的探讨高原地区开展垂体瘤经蝶手术治疗期间的护理要点,比较开颅手术护理的不同侧重点。方法回顾分析我科收治的11例垂体瘤患者的护理经过,总结高原地区开展经蝶垂体瘤手术的护理特点。结果 11例垂体瘤患者,全部例进行经蝶手术,术后均取得满意效果,住院时间为9～40天,平均住院天数21.2天。结论垂体瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一,经蝶治疗较传统开颅手术对护理的要求更加细致,要求术前严格控制上感,术后密切注意并发症的发生。     

西藏高原环境下脑积水的治疗及体会

目的分析并总结高原环境下各种原因导致的脑积水的手术、保守治疗效果。方法对自2010年01月～2012年12月期间应用脑室-腹腔分流术对我科收治的45例脑积水患者的治疗效果进行回顾性分析。结果全部45例患者,手术患者18例,保守治疗12例,未手术或其他原因放弃治疗15例,术后2月复查头颅CT,患者脑室系统有不同程度的缩小。术后死亡1例。结论目前,脑室-腹腔分流术在临床上已被广泛应用,是治疗脑积水的的常用方法,术后患者脑积水情况能得到有效纠正。但对于西藏地区,由于独特的地理、人文环境,部分患者放弃治疗,需要在今后的诊疗过程中做到更好的普及教育。     

老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析

目的:对老年颈骨骨折的不同手术治疗方式进行临床对比分析。方法:根据某医院2012年3月到2013年2月治疗的100例老年颈骨骨折患者的临床资料进行临床分析判断,其中20例使用的是保守治疗的方法,关节置换组有31例,其中10例为全髓关节置换,剩余的都是使用人工双极头进行置换,使用的均是骨水泥假体,DHS组25例,针对其手术时间、输血量、术后并发症、术后卧床时间各项因素进行对比发现。结论:和半髓置换相对比,尽管全髓置换手术时间较长,术中出血量也相对较多,但是术后的并发症明显减少了,所以在治疗中国老年移位型颈骨折上,全髓置换术要优于半髓置换术,在患者身体条件允许的情况下应首选全髓置换术。     

芪遂逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水患者的临床护理观察

目的:研究院内制剂芪遂逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床效果和护理体会。方法:选择2018年12月至2019年12月于广西中医药大学第一附属医院住院的肝硬化腹水患者60名,随机分为对照组和治疗组各30例,两组均给予肝硬化腹水常规治疗及常规护理,治疗组在此基础上给予芪遂逐水膏穴位贴敷治疗及中医综合护理干预。8周后比较两组患者体重、腹围、24h尿量、肝功能指标及总有效率。结果:治疗组患者疗效优于对照组(P0.05)。结论:芪遂逐水膏穴位贴敷联合中医综合护理能够改善肝硬化腹水,减轻症状,值得临床推广应用。     

蒙药贴敷关节型过敏性紫癜的护理疗效分析

目的:探讨蒙药贴敷关节型过敏性紫癜的护理疗效。方法:选取2013年1月-2015年1月我院收治的关节型过敏性紫癜患者50例,随机分为2组,观察组和对照组,每组25例。对照组患者在口服蒙药方剂治疗基础上进行常规护理,观察组患者在口服蒙药方剂治疗的基础上实施蒙药贴敷护理,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为80.0%,观察组明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:蒙药贴敷关节型过敏性紫癜的护理具有显著的疗效,可以提高患者治愈率,并且安全可靠。     

益肺复元散穴位贴敷治疗咳嗽痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的:观察益肺复元散穴位贴敷治疗痰湿蕴肺证咳嗽的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月期间在藤县中医医院肺病科住院和门诊就诊被明确诊断为痰湿蕴肺证咳嗽的150例患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各75例。对照组应用西药对症治疗,试验组在对照组基础上加用益肺复元散穴位贴敷治疗,两组患者均以7日为1疗程,连续用药1个疗程。治疗结束后对两组中临床痊愈的患者进行为期2周的随访。观察并分析比较两组患者的中医证候积分、临床总体疗效、血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响、药物不良反应以及远期疗效。结果:治疗结束后,试验组患者中医证候积分显著低于对照组(P0.05);试验组临床疗效总有效率为93.33%,显著高于对照组的84.00%(P0.05);试验组患者白细胞计数和中性粒细胞比例降低幅度显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组病情复发率为14.81%,显著低于对照组的43.75%(P0.05)。结论:益肺复元散穴位贴敷法治疗痰湿蕴肺证咳嗽可以显著提高临床疗效,安全性好,值得临床推广应用。     

喉癌切除术后不同鼻饲量和间隔时间的比较

目的:探讨喉癌术后患者单次鼻饲量和间隔时间的适宜范围,指导临床护理工作。方法:将64例喉癌手术患者按手术时间顺序随机分为实验组和对照组各32例,两组在鼻饲营养液相同、符合营养热卡相同的前提下,对照组按常规鼻饲,每次灌注200ml,每2小时一次;实验组每次灌注400ml,每4小时一次。比较两组患者术前1天、术后5天、10天体重、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值的变化情况以及鼻饲并发症的发生率、每日鼻饲护理时数有无显著性差异。结果:两组患者术前1天、术后5天各项营养指标的变化无显著性差异。术后10天血红蛋白的变化实验组较对照组高,有显著性差异(p0.05)。两组鼻饲并发症的发生率无显著性差异(p0.05)。实验组较对照组日鼻饲时数明显缩短(p0.05)。结论增加单次鼻饲量、延长间隔时间有利于喉癌切除术后患者部分营养指标的恢复,未增加鼻饲并发症的发生率,减轻了护理工作量。     

脑梗塞采用金纳多注射液治疗的临床效果报道

目的对应用金纳多注射液对患有脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行分析。方法选择在我院就诊的患有脑梗塞疾病的患者88例,采用随机分组方式分别对照组和治疗组,每组44例。对照组采用双嘧达莫、尼莫地平、阿司匹林三种药物进行治疗;治疗组在对照组用药基础上加用金纳多注射液进行治疗。结果治疗组患者脑神经功能恢复正常时间和脑梗塞药物治疗时间明显短于对照组;脑梗塞疾病治疗效果明显优于对照组;药物不良反应少于对照组。结论应用金纳多注射液对患有脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

超声乳化术治疗外伤性白内障34例临床分析

目的:了解超声乳化术对外伤性白内障的治疗效果。方法:回顾性分析2002年1月～2005年1月于我院就诊的34例外伤性白内障患者的病史资料。结果:患者术后第1天、第5天、第10天的视力情况构成,经统计学检验,差异具有显著性。多数患者视力逐步好转。结论:超声乳化术是一种治疗白内障的理想方法,但操作者应注意把握术中的几个关键问题以减少并发症。     

胫骨骨外露治疗体会

重点介绍了胫骨开放骨折内固定术后胫骨外露患者,通过应用邻近皮（肌）瓣转移术及小隐静脉腓肠神经蒂皮瓣移位术治疗,取得了满意效果。     

跌打膏外敷对全髋关节置换术后早期肿痛的影响

目的:探讨中药跌打膏外敷对全髋关节置换术后早期肿痛的影响。方法:选取行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组术后采用广西中医药大学附属瑞康医院自制中药制剂跌打膏外敷于患肢腹股沟处、大腿内侧,而对照组则未行任何特殊处理,两组术后余治疗方法相同。比较两组患者术后24、48小时的引流量,术后第1、3、5、7天患肢大腿周径及术后第1、3、5、7天患肢静息疼痛VAS评分。结果:术后24、48小时治疗组引流量均少于对照组(P0.05);术后第1、3、5天治疗组患肢大腿肿胀程度轻于对照组(P0.05),术后第7天治疗组与对照组患肢大腿的肿胀程度无显著差异(P0.05);术后第3、5天治疗组疼痛VAS评分小于对照组(P0.05),术后第1、7天两组的疼痛程度则无明显差异(P0.05)。结论:中药跌打膏外敷能够安全有效的减轻全髋关节置换术后患肢早期肿胀、疼痛程度,减少术后引流量,促进肢体功能恢复。