赛莱乐在临床治疗中应用

赛莱乐的化学成分是盐酸丁咯地尔 ,可通过降低周围血管阻力来提高末梢血管流量 ,而改善局部血流循环。近年来 ,随着对赛莱乐的研究进展 ,其治疗作用不断运用于临床。1　赛莱乐治疗糖尿病人下肢血管病变[1]由于糖尿病病人下肢血管病变多见于病程长、年龄大的糖尿病患者 ,表现为患肢麻木、疼痛跛行 ,严重的出现坏疽 ,称为糖尿病足 ,其病理基础是由于糖尿病的糖类和脂类的代谢异常所致血管内皮损伤 ,中小动脉硬化 ,管腔狭窄 ,局部缺血、缺氧、坏死以及高凝所致的微循环障碍。赛莱乐是一种具有多种药学特性 ,作用于血管的药物。它具有抑制血小板…     

糖尿病大疱病护理体会

<正>糖尿病大疱病是糖尿病患者特有的皮肤病变,多见于糖尿病病程较长的老年及体质差的患者,常发生于四肢远端,下肢更多见,为单发或者多发的清晰的紧张性大疱,少数患者为血疱,为圆形、椭圆及不规则形,皮损周围大多无炎症改变。其发病机制可能与微血管病变、糖代谢紊乱所致的神经营养代谢、局部代谢障碍与创伤等有关。虽多数可自愈,但治疗护理不当,可能导致感染、溃疡、截肢等严重后果。我院2012年2月     

糖尿病足的护理及健康教育

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残。有报道:病程较长的2型糖尿病患者60%～70%发生周围神经病变,发生周围血管性病变的亦占相当大的比例。     

苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的:观察苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床变化。方法:将60例2型糖尿病下肢血管病变的病人随机分为治疗组、对照组,治疗组给予常规治疗并且以苦碟子注射液40mL加液静滴,每日一次;对照组给予常规治疗。观察:四周后观察两组病人下肢血管病变的恢复情况。结果治疗组病变恢复情况总有效率明显优于对照组(p<0.05)。结论:苦碟子注射液对2型糖尿病下肢血管病变有明显的治疗作用。     

高血糖环境下内皮细胞的损伤

糖尿病血管并发症是糖尿病患者最常见和最严重的慢性并发症 ,如大中动脉的粥样硬化和微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及糖尿病脑血管功能障碍等 ) ,是预后不良及致死的主要原因。糖尿病的重要特征高糖血症在其中起重要作用。高血糖除可引起代谢障碍外 ,还可引起内皮损伤 ,增加细胞死亡 ,引发血管增生。血管内皮细胞是血管病变的关键部位 ,Ｒｏｓｓ的损伤反应学说认为 ,内皮细胞损伤是动脉粥样硬化的始动环节。糖尿病血管并发症在很大程度上正是由于高糖血症引起血管内皮细胞损伤或功能改变而形成。近年来血管内皮…     

糖尿病足外周神经病变发病机制及其相关危险因素的研究进展

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可以发生局部或全足坏疽,需要截肢.糖尿病足处理不当会导致病情急转直下,严重致残,甚至死亡.国外资料说明,所有因糖尿病有关问题的住院中,糖尿病足占到47%.糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费巨大,在美国此项费用几乎相当于其余糖尿病并发症医疗花费的总和[1-2],糖尿病足病在许多国家已是截肢的首位原因[3].国内外一些学者对于糖尿病足的研究给予了高度重视.     

糖尿病足患者的临床观察与护理

糖尿病足是糖尿病患者周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏死等,严重影响患者的生活质量。据统计,因糖尿病足而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50％。     

糖尿病足部疾患的预防和护理

糖尿病足是由于糖尿病患者血管、神经病变,导致足部皮肤感觉减退、缺失或因缺血失去活动能力而造成的组织缺血、坏死合并感染所致的足患。我科自1996～1999年共收治10例糖尿病足患者,其中男性6例,女性4例,年龄50～75岁,糖尿病病程半年至10年。经临床观察这类疾病的共同特点是由于足部温度觉和痛觉不灵敏,极易在洗脚、使用热水袋时烫伤,穿鞋时挤伤.修剪趾甲时剪伤。由于多数糖尿病患者普遍缺乏皮肤、足部护理知识和技巧,使得该病不能得到有效的预防和护理。现将具体措施总结如下。     

糖尿病患者足部护理指导

糖尿病足部病变是周围神经血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。据国内资料表明,糖尿病发生足坏死是非糖尿病患者的17倍,约占截肢患者的66%,是严重威胁糖尿病患者健康的严重并发症之一。由于糖尿病足发生后预后差且无满意的治疗方法,患者     

应用带血管蒂皮瓣、肌（皮）瓣治疗下肢皮肤软组织缺损26例分析

目的:探讨采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣修复下肢皮肤软组织缺损、重建功能、再造器官和改善外形的效果。方法:采用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣,通过局部转移或移位,进行血管、神经吻合,覆盖因创伤造成的下肢软组织缺损。结果:本组共26例患者,一期治愈23例,治愈率88.5%;二期治愈3例,治愈率11.5%,总治愈率100%。结论:由于不同于传统的随意皮瓣,切取范围不受长宽比例限制,手术一次完成。极大可能的修复缺损的皮肤及软组织,保持患肢的长度及功能。     

消痔灵注射术治疗老年性混合痔临床观察

痔是人类常见疾病之一.早在<山海经>、<庄子>、<韩非子>等书籍已经有了痔的明确描述.中医认为痔是血管经脉的病变,西医多年来从病理解剖、病理生理、组织学等方面进行了深入研究,提出许多学说,主要有静脉曲张学说、血管增生学说、肛管衬垫滑动学说、括约肌功能下降学说等.痔的近代概念认为,盆底动力学改变、Treitz肌退行变性和肛垫内动静脉吻合调节障碍所致的肛垫病理性肥大或脱垂即为痔[1-2].老年混合痔患者由于身体各方面机能下降,尤其心血管病、糖尿病、肺部疾病等并发,患者不能耐受手术,这就给治疗带来困难.针对老年患者的特点,我们采用消痔灵(主要成分五倍子、明矾、三氯叔丁醇及稳定剂等)注射术治疗老年性混合痔,既可解决患者主要症状,又防止内科疾病的发作[3].     

罗格列酮在治疗2型糖尿病外的有益作用

罗格列酮是一种新型的口服噻唑烷二酮类降糖药,其除了保护胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、降低血糖的作用外,还具有降压、调节血脂、保护血管、抗炎、防治糖尿病肾病等作用,是一个有广阔前景的药物.     

中药对糖尿病血管内皮细胞的作用

糖尿病(DM)大血管病变一直是2型糖尿病(T2DM)患者早死及致残的首要原因,多种因素参与了这一病理过程,其中血管内皮细胞功能异常在其中扮演了至关重要的角色.血管内皮是一个复杂的内分泌器官,它对于动脉粥样硬化(AS)的发生起到"第一道防线"的生理防御作用.近年研究结果表明,血管内皮细胞功能异常在DM前期就已经存在,随着血糖升高,患者血管内皮细胞功能受损逐渐加重,高血糖、高游离脂肪酸(FFA)血症、胰岛素抵抗(IR)、氧化应激(OS)及慢性炎症等多种因素相互影响、累加,使AS的病理改变不断恶化,最终导致心血管事件的发生[1].糖尿病属中医学"消渴"范畴,在近年的消渴证型研究中也发现,气阴两虚是临床最常见的证型[2-3].近年来中药在保护糖尿病血管内皮损伤方面有许多研究.     

糖尿病遇上合并症该如何运动？

糖尿病往往不会单打独斗,糖尿病患者除血糖升高外,常合并高血压、血脂紊乱等疾病。如果糖尿病及其合并症长期得不到控制,还会发生多种其他并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、糖尿病足部溃疡、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等。     

中医治疗血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是周围血管(指中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性,进行性的炎症病变、导致血栓形成使血管腔闭塞,病变可发生在全身血管,但以下肢为常见。本病属于中医脱疽范畴。在临床工作中,运用中药辨证治疗,收到满意疗效。现将11例治疗情况报告如下:     

有氧运动对女性II型糖尿病患者HDL成熟的影响

目的：分析空腹和餐后,有氧运动对II糖尿病患者血浆脂蛋白特性、前B1一HDL浓度、体外HDL,清除巨噬细胞胆固醇和抑制LDL氧化能力的作用。方法：受试者分为三组,健康对照组（A,n=11）;II糖尿病运动组（B,n=11）;II糖尿病不运动组（C,n=11）。A和B组进行4个月的有氧运动。所有受试者都进行一次脂肪餐负荷试验以分析各种参数的基础值和最后值。结果：运动没有改变体重、BMI、血浆总胆固醇、LDL、HDL、TG、胰岛素浓度和HOMA—IR,但是降低了腰围。HDL3没有变化,有氧运动没有改变其清除细胞胆固醇的能力。糖尿病患者进行有氧运动能改善饥饿状态下HDL,阻止LDL最大氧化率能力的15％,降低餐后血浆前β1-HDL浓度,表明增加前β1-HDL向大的、更加成熟的HDL转化。就此而言,规律的有氧运动增加健康人空腹和餐后的HDL2和TG,增加糖尿病患者空腹时HDL2和TG。结论：研究结果显示糖尿病患者进行有氧运动改善HDL抑制LDL氧化的效力,帮助HDL成熟。这个结果不依赖于胰岛素抵抗的改变和血浆HDL浓度的变化。     

超敏CRP和血脂在糖尿病并发大血管病变中的临床应用研究

目的:研究血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和血脂与糖尿病并发大血管病变的关系。方法:对健康对照组105例以及119例糖尿病患者(其中并发大血管病变者51例,无大血管病变68例)检测血清Hs-CRP、TC、TG、HDL-C和LDL-C。结果:Hs-CRP健康对照组为1.05±0.59,与糖尿病无论合并大血管病变与否均有显著性增高(P<0.01)。糖尿病合并大血管病变组TC、TG、LDL-C比健康对照组有显著性增高(P<0.01),而HDL-C三组之间无显著性差异。结论:Hs-CRP、TC、TG和LDL-C与糖尿病并发大血管病变有密切关系,而HDL-C与糖尿病并发大血管病变没有关联,因而血清超敏CRP与TC、TG及LDL-C联合检测对大血管并发症的检测、预防和治疗具有很好的价值。     

糖尿病并发视网膜病变患者血小板参数、CD62p及高敏C反应蛋白的表达及临床意义

目的:研究糖尿病视网膜病变患者血小板参数、CD62p及hs-CRP水平,探讨这些指标的意义.方法:流式细胞技术测定100名糖尿病患者CD62p,免疫比浊法测定hs-CRP,SysmexXE2100测定血小板参数,并与正常对照组比较.结果:T2DM组MPV、PDW明显增大,PLT计数降低,CD62p表达明显增强,高敏C反应蛋白水平增高(P＜0.05).PDR组MPV、PDW、CD62p、高敏C反应蛋白水平均高于NPDR(P＜0.05).结论:糖尿病患者在高糖作用下血管内皮的损伤而引起血小板过度活化加速血管病变、炎症反应.     

血尿酸与糖尿病周围神经病变

2型糖尿病(T2DM)是由遗传和环境等多因素共同引起的以糖代谢紊乱为主要临床表现的临床综合征.糖尿病可导致大血管、微血管以及神经系统等多种并发症,严重影响患者的生活质量.在糖尿病的慢性并发症中,以糖尿病周围神经病变最为常见.尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸水平增加了高血压和心血管疾病以及脑卒中的风险.有研究证实,糖尿病周围神经病变患者较非糖尿病周围神经病变患者的血清尿酸水平有明显升高,提示血尿酸水平与糖尿病周围神经病变的发生发展可能相关.本文就血尿酸与糖尿病周围神经病变的相关性做一综述.     

人参皂苷Rg1对糖尿病大鼠心肌氧化应激及细胞凋亡的影响（英文）

目的:探讨人参皂苷Rg1对高血糖所致心肌损害的保护作用及其机制。创新点:使用糖尿病大鼠为实验对象,探讨三种浓度的人参皂苷Rg1对糖尿病心肌损伤的保护作用及其机制,检测其是否具有浓度依赖性。方法:将60只Wistar大鼠随机分组,其中空白对照组10只,另50只给予高脂高糖饲养,4周后腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素(STZ)。成功制备糖尿病大鼠模型40只,再随机分为糖尿病模型组,糖尿病大鼠+低剂量人参皂苷Rg1(10 mg/(kg·d)),糖尿病大鼠+中剂量人参皂苷Rg1(15 mg/(kg·d)),糖尿病大鼠+高剂量人参皂苷Rg1(20 mg/(kg·d))。12周后处死大鼠,取血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心肌酶及氧化应激水平,留取心肌组织使用透射电镜观察心肌细胞超微结构改变,应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化检测细胞凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)和Bcl-x L的表达。结论:人参皂苷Rg1对糖尿病大鼠糖脂代谢无明显影响,人参皂苷Rg1可降低糖尿病大鼠血清肌钙蛋白(c Tn I)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,改善心肌细胞超微结构,减少心肌细胞凋亡,降低大鼠血清和心肌组织中丙二醛(MDA)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平,降低凋亡蛋白CASP3的表达,同时提高Bcl-x L蛋白表达。总之,人参皂苷Rg1能显著保护糖尿病大鼠心肌损伤,其机制可能与其抗氧化及抗细胞凋亡作用有关。