常见运动损伤的防治<之三>

肘部运动损伤解剖提要:肘关节是由肱骨下端、尺骨上端挠骨小头所组成、包括三个关节即肱桡关节、肱尺关节及桡尺关节。关缚节背面松弛前面紧张。分别有内、外侧副韧带加强关节的稳定性。肘关节有伸、屈,旋转功能、伸180°屈40°,旋转140°。肘关节完全伸直时,内髁外髁,鹰咀在一条直线上,肘屈曲90°时上述三点呈等腰三角形(见图一)     

肘部几种常见的运动损伤

肘关节由肱骨下端、桡骨小头和尺骨鹰嘴组成。三者构成了三个小关节。即胧尺关节、肱桡关节、及上尺桡关节。上述三个关节有一个关节囊和关节腔,称肘关节。关节囊的前后部松驰、薄弱,故在某些运动损伤时可发生后脱位。关节的两侧部紧张、强厚,并有韧带加强。在桡侧有桡侧副韧带。尺侧有尺侧副韧带。此外,在桡骨小头周围还有桡骨环状韧带。脓尺关节属滑车关节,可在额状轴上作屈、伸运动,范围约140°,因滑车略低于肱骨小头,所以当肘关节伸直时呈9—13°的携带角。肱桡关节在形态上是球窝关节,但因受肱尺关节的限制,只能与肱尺关节一起做屈、伸运动及与上尺桡关节相配合在垂直轴上做旋前、旋后运动。前臂旋前与旋后的幅度平均为150°,但是,系     

尺骨鹰嘴骨骺分离的发病机理与治疗

尺骨鹰嘴骨骺分离是运动中较少见的一种损伤,多发生于发育未成熟的青少年,在临床上容易被忽视。现就该病的发病机制和治疗,谈谈我们的体会。解剖与病理肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节,它和肱桡关节、桡尺关节由同一个关节囊包绕着,尺侧有尺侧副韧带增强。鹰嘴骨与尺骨干的接合,男性在15～19岁、女性在13～14岁完成。肱尺关节结合后得到稳定。尺骨鹰嘴骨是肱三头肌的止点附着处,它的作用是伸肘及防止过度伸肘。尺骨鹰嘴骨骺分离的原因很多,凡突然引起前臂过伸而又突然屈曲的动作,都容易使少年儿童尺骨鹰嘴骨骺发生分离。如投标枪、掷     

掷标枪肘关节损伤能原因与预防

一、肘关节损伤的“四大”原因1.没有充分认识肘关节的生理结构及做功的特殊性 在标枪的训练中,教练员与运动员必须了解肘关节做功的四个特殊性,即肘关节是一个由肱骨头下端、尺骨上端、桡骨上端共同构成的车轴关节、球窝关节、蜗状关节的复杂关节;肘关节面是由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节;肘关节囊是由三关节包一囊内,     

分筋卸骨术(三)

肘骨的卸法与上法1、肘骨的部位与结构肘骨是连络大小臂的重要部位,上接大臂的下端,下接小臂尺骨、桡骨的上端,接合于大小臂的中间。大臂的下端前后较扁,有凹向内侧和外侧的突起,即内上髁与外上髁,在内上髁外侧有一个滑车样关节面称肱骨滑车。滑车上方前面有冠突窝,后方有鹰嘴窝。滑车外侧有一圆形隆起称肱     

运动员肱骨小头剥脱性骨软骨炎

近年来,在运动创伤临床实践中注意到,主要是体操、午(足刀)、武功等项目的少年肘痛患者,早期往往不能确诊,待症状逐渐加重并出现肘功能障碍时,再拍摄X线片,发现肘关节肱骨小头有疒变反应或在肱桡关节间隙有沋离体,此时治疗较困难,影响患肢恢复健康,妨碍运动成绩的提高,甚至因疒情发展及功能受限而不得不中止原专项     

肘关节内侧软组织运动损伤

肘关节内侧软组织损伤,是运动员最常见的肘部损伤。常见于投掷、体操、举重及棒球、垒球等项目的运动员。损伤部位涉及肘关节内侧较广泛的区域,包括肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌起始部位损伤、尺侧关节囊损伤、肱骨内上髁炎及肘管综合症(尺神经损伤)等。我们所调查的66名标枪、体操、举重运动员中,有肘     

运动创伤物理诊断法图解(续)

三、腕和手检查法腕关节由桡骨远端和八块腕骨、五个掌骨基底部组成,包括桡腕关节、腕骨间关节及腕掌关节、桡骨远端和尺骨远端形成的下尺桡关节.手部是五个掌骨分别与指骨形成掌指关节,除第一指为两节指骨外,其余各为三节.掌指关节及指间关节内外侧均有韧带所加强.标志和定位手和腕部的某些骨突浅位于体表之下,     

基于网球训练中肘部韧带损伤机制的运动解剖学研究

目的:为网球训练中认识和预防治疗急、慢性肘部疾患提供基础。方法:大体解剖分析肘关节周围的形态结构特点,观测按序切断桡侧相关结构、尺侧副韧带时分别表达的肘关节后外侧旋转度变化和外翻旋转角度变化。结果:(1)观察到尺侧副韧带前束由前部纤维和后部纤维组成,桡侧副韧带止于环状韧带和尺骨冠突的外下方;(2)检测到肘关节在屈曲30°～60°时,尺侧副韧带前束呈现内侧部较松弛而外侧部紧张,肘关节屈曲60°～145°后,前束内外侧紧张度无明显差异,后束在肘关节屈曲60°～145°后出现紧张;肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定作用约占50%,伸肌及伸肌腱膜起协同作用。结论:桡侧尺副韧带和尺侧副韧带前束是肘关节主要的稳定结构,副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用,结构的改变将导致该部机能失衡,研究结果能为网球训练及网球肘的预防提供参考。     

常见运动损伤的防治(续完)

腕,手部的运动损伤,在运动创伤中是比较多见的,特别是一些球类项目,如排球、蓝球、手球、以及体操、摔跤等。腕舟状骨骨折: 腕关节是由挠骨下端、尺骨下端及舟状骨、月骨等组成。活动功能为背伸70—80°,掌屈60—70°,尺侧倾和挠倒倾。有挠侧付韧带、尺侧付韧带和肌腱来加强其关节的稳定性。损伤原因:这类损伤常发生住身体失去平衡后手腕部支撑时,如蓝球上蓝身体失去平衡摔倒手腕部支撑,以及体操从器械上摔下来都会造成这类损伤。因为在腕关节背仲位时挠骨前关节面把舟状骨挤压在下面,由地面     

网球肘的诊断与治疗

网球肘亦称肱骨外上髁炎 ,本病因慢性积累性劳损导致肱骨外上髁腕伸肌腱附着处纤维组织变性、粘连所致。又因多发生前臂劳作者及网球运动者 ,因此称为网球肘。1　局部解剖学特征肱骨外上髁部有肱桡肌、桡侧腕长伸肌、腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌附着 ,主要功能为伸腕、伸指 ,其次使前臂旋后。网球、乒乓球运动正手扣球时 ,手和腕伸肌受到猛烈的被动牵拉 ,牵拉应力主要集中于总腱附着处 ,既肱骨外上髁部。反手扣球时 ,手和腕伸肌突然猛烈地主动收缩 ,其应力也主要集中在总腱附着处 ,既肱骨外上髁部。在疲劳或伸腕与屈腕肌…     

网球肘的症状治疗和预防

俗语“网球肘”是指肘关节疼痛,而医学术语是指外上髁炎,即肱骨外上髁部位发炎。 用手腕和手臂运动的大多数运动员,在他们的运动生涯中都经历过网球肘,虽然这在大多数挥拍运动中是很普遍的,但是决不能忽视它对人们今后的运动生涯所产生的影响。 为了理解网球肘,首先必须对这一部位的解剖结构有所了解。肘是由三块骨头即上臂的肱骨、前臂小指旁的尺骨、前臂大拇指边的挠骨所组成一个绞链结构。它的二侧有内、外侧副韧带以加固并防止损伤,使手和腕运动的肌肉恰好沿着肱骨起始于肘的上方,如旋前元屈肌起始于肱骨内上髁(沿肘内侧突出的骨头),伸肌起始于肱骨外上髁上方(沿肘外侧突出的骨头)。虽然它们的起始稍有不同,但每块肌肉都对前臂、腕和手的运动产生着不同的功能。 注意:因为肘关节软组织损伤的许多症状和网球     

肘关节滑膜炎和腕关节损伤解析

肘关节伤病之肘关节滑膜炎 乒乓球运动中肘关节滑膜炎与网球肘一样都很常见。 肘部滑膜炎多由肘过伸受伤或劳损史。症状表现为肘伸直时疼痛或伸直受限,有时屈曲时也感疼痛。肘外侧间隙饱满,慢性病例滑膜有肥厚感．或可触到滑膜吱嘎音,又称“捻发音”。关节间隙有压痛及“挤压痛”（刺痛）。最常见的关节挤压痛点是在鹰嘴的外侧缘,病人多有伸肘抗阻痛,或肘不能支撑推起。     

肘关节游离体——附4例报告

肘关节游离体常发生于肱骨小头软骨骨折,挠骨小头软骨骨折或肘关节诸骨干脆性骨软骨炎,是肘关节损伤的合并症,常见于运动创伤。肘关节运动创伤占运动创伤发病总数的3.37％;而在体操运动损伤中占7.2％,在     

治疗肘关节脱臼一例报告

病例:张××,男,23岁,体操运动员,专项训练6年。七八年十一月十一日晚在墨西哥蒙特来体育馆参加表演赛。首项跳马第一次试跳翻腾两周落地不稳,前冲向左左手摸地,当时听到响声,见运动员右手托着左肘。检查:肘关节变形,患者不能屈伸及握拳,诊为肘关节后脱位,当即给予手法复位。复位时令患者坐在靠背椅上,由助手一人用双手卡住患者上臂(骨肱上1/3处),医者右手握住患者手腕,同时用力向下轻拉,左手掌托住伤肘,同时用拇指腹向下     

如何预防标枪教学中的肘关节损伤

一、损伤原因和原理 肘关节损伤一般常发生在标枪出手的最后用力阶段,此时标枪的反作用力迫使前臂突然外展,旋后(被动损伤)或在投掷时屈手肌群和旋前圆肌猛烈收缩(主动损伤),从而造成肘关节的损伤。当伤者做屈肘、屈腕动作时感到疼痛,同时稍加外力让伤者做前臂旋前动作时备感疼痛,这表明其主要是屈手肌群或旋前圆肌起始部的损伤。而当医者一手托伤者肘部,另一手稍外展其前臂,伤者感到疼痛,这说明主要是肘关节的尺侧副韧带损伤。     

第二讲 擒腕术

由于腕关节的运动在整个人体运动中占有非常重要的特殊地位,故擒腕术自古以来都是武林中人研究的重要课题。擒拿法就是运用各种手法,最大限度地有效限制对方各关节的运动自由度。 腕部主要由桡尺关节、腕关节和腕掌关节所组成。腕骨由八块小骨构成骨与骨之间都是依靠韧带来结合的,一个小小的腕部就包括了尺骨、桡骨、手舟骨、月     

体操运动员挠骨小头骺、肱骨滑车骺损伤与愈合的生物力学分析

根据对我省四十六名体操运动员共九十二例肘关节骨骺的临床观察和其中十八名运动员二十六例肘关节的损伤骺的症状追踪与X片随访,发现体操运动员的肘骺损伤较为普遍。临床资料在四十六名观察对象中,有三十四人发生不同部位不同程度的骺损伤,受伤人数达74％左右,受伤肘51例,占总肘数的55％左右。损伤部位以肱骨滑车骺最高,占其它部位骺损伤的28.3％左右,损伤性质多为碎裂、缺损、断裂;其次是挠骨小头骺,其损     

三体秘法根治腰椎间盘突出症

"腰突症"是一种常见的腰腿疾病,临床表现为腰部疼痛,下肢放射疼,患肢发凉水肿,临床上可借助X光、CT等进行检查确诊。"三体秘法"能快速根治。经千万例临床验证,均获奇特疗效,患者可以用此法在家中自我快速康复。 第一节:握拳、屈肘、同时屈踝运动。仰卧位,两腿自然伸直,两臂置于体侧,两手握拳,同时屈两肘关     

警惕网球肘

“网球肘”学名“肱骨外上踝炎”,因多见于网球运动员而得名。经常反复伸屈腕关节,尤其是用力伸腕而又同时需要前臂旋前、旋后的动作,非常容易引起这种损伤,如乒乓球、网球运动中,在用“下旋”、“反手”回击急球时,由于固定拍型的需要,腕、肘(前臂)部肌肉必须高度紧张才能与来球的强大力量相对抗,经常如此,使得腕、肘部肌腱纤维受到反复牵扯而发生劳损,肌腱的牵扯损伤发生后,操作性炎症反应引起疼痛。其症状初期只感到肘关节外侧酸痛和轻微疼痛;或仅在用力伸腕与前臂用力旋前、旋后肘出现局部疼痛,病情发展时,肱骨外上踝部发生持续性疼痛,疼痛可向前臂外侧扩散,患手力量减低,持物不牢,端提重物、拧毛巾、反手击球时,肘外侧疼痛尤为显著。