人工流产

081613微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床研究/董冬梅…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—409～411探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果。方法:早早孕妇女分成3组,每组100例,分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠,观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续时间及完全流产率等指标。结果:微管组与传统人工流产组相比,手术时间缩短,术中出血量减少。在术中疼痛程度、术后出血时间方面同传统人工流产组及药物流产组比较,差异有统计学意义(P&;lt;0.05)。完全流产率达100%,未发现并发症。结论:微型吸管加宫颈表面麻醉法终止早早孕,简便易行,手术时间短,疼痛程度轻,术后出血时间短。表5参4(原文摘要)人工流产     

镇痛泵在剖宫产术后应用100例观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外持续自控镇痛泵的观察。方法:选择接受剖宫产的100例产妇,随机分为两组,观察组65例,使用镇痛泵,对照组35例,观察两组镇痛效果及不良反应作用的发生情况。结果:观察组术后24h镇痛明显,肛门排气时间明显早,术后开奶并哺乳成功及纯母乳喂养成功率高,不影响阴道出血量和腹部切口恢复。结论:剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切,有利于促进母乳喂养和术后的恢复。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床分析

目的:观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼在门诊无痛人流术中应用的效果,以寻找理想的麻醉方法。方法:80例人流患者随机分成丙泊酚组(A组),丙泊酚加芬太尼组(B组),观察并记录两组诱导时间、苏醒时间、呼吸循环参数改变和并发症。结果:诱导苏醒时间B组少于A组,术中体动B组少于A组。两组呼吸循环抑制发生率无显著性差异。结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人流,既可减少异丙酚的用量,又苏醒迅速,镇痛效果满意,是一种较为合理,安全可行的方法。     

宫体和宫颈

081655外用溃疡散合LEEP刀治疗248例宫颈糜烂/邱淑梅∥西部医学.—2008,20(5).—1026～1027目的:探讨外用溃疡散联合宫颈电热圈环切除术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择该院检查确诊为宫颈糜烂患者248例,其中128例采用外用溃疡散联合LEEP刀治疗(治疗组),120例单用LEEP刀治疗(对照组),术后取相同时间观察两组术口愈合、阴道流液、流血情况,分析比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率99.22%。对照组总有效率83.33%。两组差异有显著性。结论:宫颈电热圈环切除术治疗宫颈糜烂效果好,手术操作简单、安全有效,治愈率高,无并发症;联合外用溃疡散可促进创面愈合,减少阴道流血流液,预防感染发生。表1参2(原文摘要)081656BBT自凝刀和微波治疗宫颈柱状上皮异位的疗效观察/茹普霞∥山西医科大学学报.—2008,39(8).—743～745目的:通过对比观察两种方法治疗宫颈柱状上皮异位的疗效和副作用,探索宫颈柱状上皮异位最理想的治疗方法。方法:采用BBT自凝刀和微波对218例宫颈柱状上皮异位患者进行治疗,并对治疗情况进行分析。结果:BBT组治愈率为98.2%,有效率为...     

除湿止痒洗液在混合痔术后薰洗坐浴的疗效观察

目的:观察混合痔术后应用除湿止痒洗液薰洗坐浴的效果。方法:将100例混合痔术后患者采用随机方法分对照组(50例),观察组(50例),两组均行常规治疗,观察组用除湿止痒洗液薰洗坐浴,对照组用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,观察术后肿胀、疼痛、出血、瘙痒、伤口愈合时间等情况。结果:观察组临床效果优于对照组,两组有显著性差异(P&;lt;0.05)。结论:应用除湿止痒洗液薰洗坐浴能显著改善局部血液循环,有抑菌、消炎、止痛、止血、利湿、止痒、消肿、促进伤口愈合的作用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

中西医结合治疗细菌性阴道病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗细菌性阴道病的临床效果。方法:选择80例门诊前来人工流产的早孕未产妇女并确诊为单一细菌性阴道病患者随机分成两组,研究组予中药阴道冲洗,克林霉素栓塞阴道,一日一次,7d为一个疗程,对照组单用克林霉素栓。结果:中西结合治疗细菌性阴道病效果显著优于单用西药治疗(χ2=7.22,P&;lt;0.01),复发率也明显降低(χ2=5.26,P&;lt;0.05)。结论:中西医结合治疗细菌性阴道病疗效确切,值得临床推广使用。     

人工流产术后放置吉妮环788例分析

目的:探讨人工流产术后即时放置吉妮环(CINIUD)的效果。方法:2007年2月至2008年5月,对停经6～8周要求终止妊娠且同时有避孕要求的妇女788例在人工流产术后即时放置吉妮环,术后定期(30d、60d、90d、12个月)门诊、电话随访。结果:788例累计观察12个月妊娠率0.3%,脱落率0.4%,取出率1.3%,续用率98%。结论:人工流产术后即时放置CINIUD有安全性高,避孕效果好,脱落率低,不良反应少,累计续用率高等优点,适于临床推广应用。     

宫角妊娠三次刮宫术1例

1病例报告患者29岁,因带环受孕1个月余,于2006年3月20日到我院要求终止妊娠。患者平素月经周期规律,孕2产1,2003年3月剖宫产1次,2004年2月早孕人工流产1次,术后一直放置宫内节育器避孕。末次月经2006年2月10日,停经30余天出现早孕反应,恶心、呕吐剧烈,2006年3月20日在计划生育门诊检查,B超(黑白)提示:环位下移宫内早孕6周余(宫内孕囊约2.8cm&;#215;0.9cm),尿HCG(+)。即到我院行取环及人工流产术,术后检查刮出物约30g,只有蜕膜组织未见绒毛组织,立即B超复查,B超(黑白)提示:宫腔内少量积血可能。2007年3月27日患者复诊,诉术后一直恶心、呕吐、厌食、精神差。查:尿HCG(+),B超检查:子宫大小约7.0cm&;#215;5.6cm&;#215;5.0cm,宫腔可见一圆形似孕囊声像,未见胚芽及胎心搏动;右附件区可见长条状液性区,B超诊断为:①宫内早孕可能(停止发育);②右侧输卵管扩张可能,故当日再次行第二次人工流产术,刮出组织约10g,仍未见绒毛组织。术后患者仍有早孕反应,阴道少量流血,嘱患者到上级医院行彩色多普勒超声(彩超)复查。2006年4月4日县医院彩超检查:子宫大小约7.1cm&;#215;5.6c...     

正常分娩

081637不同分娩镇痛方法对母儿的影响/王红霞…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—697～698目的:探讨笑气(氧化亚氮)吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛方法的镇痛效果及对母婴的影响。方法:2003年5月～10月在深圳市南山妇幼保健院住院的单胎、头位、足月临产的初产妇,行笑气吸入镇痛120例,行低浓度罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛150例,并与同期未使用镇痛药物单胎、头位、足月临产分娩的初产妇100例进行对比。分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血情况。结果:笑气吸入和硬膜外阻滞镇痛的镇痛有效率分别是83.3%和97.3%;笑气组活跃期为(2.45&;#177;1.39)h,与硬膜外组(2.89&;#177;1.48)及对照组(2.96&;#177;1.49)h相比,差异有统计学意义(P&;lt;0.05);笑气组第二产程为(0.69&;#177;0.42)h,与硬膜外组(0.84&;#177;0.48)h及对照组(0.87&;#177;0.46)h相比,差异有统计学意义(P&;lt;0.05);3组阴道助产率分别为4.2%、3.0%、4.7%,剖宫产率分别为28.3%、32.0%、29.3%,差异无统计学意义(P&;gt;0.05)。3组新生儿窒息率分别为0.6%、...     

终止早早孕的新法探讨——附48例临床报道

目的:探讨终止早早孕的临床新法及临床价值。方法:选择符合早早孕诊断且要求终止妊娠的孕妇48例,在超声引导下采用胚胎移植外套管(软管)外置20ml注射器抽吸妊娠物,终止早早孕。另选100例药流终止早早孕作为对照,比较两组的完全流产率、疼痛、出血量、流产后阴道流血时间等。结果:两组疼痛、出血量、流产后阴道流血时间,吸胚组较对照组,有极显著性差异(P&;lt;0.001),完全流产率两组间无显著性差异(P&;gt;0.05)。结论:超声引导下软管抽吸妊娠物终止早早孕的操作简便、器械简单、安全有效、无痛苦、轻损伤、恢复快,是一种安全、有效、可行的终止早早孕的新方法。     

妇科手术

08167185例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究/王利晓…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—412目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P&;lt;0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P&;lt;0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P&;lt;0.05)。结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响。表3参8(原文摘要)081672不同术式大子宫全切除术临床效果分析/王海波…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—532～534目的:评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔...     

妇科特殊检查

081663超声结合血清EMAb在子宫腺肌病及子宫肌瘤诊断中的应用价值/刘彩娥…∥山西医科大学学报.—2008,39(8).—660～662目的:探讨超声检查结合血清EMAb测定对诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤的价值。方法:对61例子宫腺肌病及70例子宫肌瘤患者分别经腹及经阴道行彩色多普勒超声检查。同时用放免法测定患者血清EM-Ab。超声诊断结果与血清EMAb水平测定结果分别与术后病理进行对照。结果:超声诊断与术后病理诊断对照子宫肌瘤组符合率高于子宫腺肌病组(P&;lt;0.01)。血清EMAb水平与术后病理对照诊断符合率子宫腺肌病组明显高于子宫肌瘤组(P&;lt;0.01)。结论:超声和血清EMAb结合监测对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断有应用价值。表2参8(原文摘要)081664彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘14例临床分析/唐华…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—356～358目的:探讨子宫创伤所致子宫动静脉瘘患者彩色多普勒超声血流特征及指导临床治疗的价值。方法:采用彩色多普勒超声观察14例既往有流产或剖腹产史子宫异常出血患者的子宫血流情况。结果:14例创伤性子宫异常出血患者彩色多普勒频谱超声均观察到子宫肌层丰富血流信...     

产科特殊检查

081641B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义/李学和…∥实用妇产科杂志.—2008,24(9).—568～569目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1～12月该院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度&;gt;3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较。结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与&;gt;3mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P&;lt;0.05)。结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义。表1参3(原文摘要)081642腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值/罗青…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(8).—486～488对收治的197例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)两种检查方法的阳性确诊率。结果:197例中75例经TAS检查诊断62例,阳性确诊率82.3%;72例经TVS检查诊断65例,阳性确诊率90.3%;50例经TA...     

妇科肿瘤

081666介入治疗前后宫颈癌组织局部肿瘤细胞Th1/Th2类因子表达动态变化的研究/陈莉婷…∥现代妇产科进展.—2008,17(7).—522～524用免疫组化法检测21例宫颈癌介入治疗前后标本IL-2、IFN-γ和IL-4的表达率及表达强度。结果:介入前,介入治疗后第7天及介入治疗后第14天,IL-2表达率为19.05%、85.71%、19.05%;IFN-γ表达率为28.57%、90.48%、38.10%;IL-4表达率为57.14%、76.19%、28.57%。各项指标3个时间点两两比较,介入前与介入后14天差异无统计学(P&;gt;0.05),余差异均有统计学意义(P&;lt;0.01)。结论:介入治疗能有效地逆转癌组织局部肿瘤细胞Th1/Th2类细胞因子的表达,增强肿瘤局部免疫。表2参5(周继铭)081667维吾尔族宫颈癌基因组差异表达基因的层次聚类分析/刘开江…∥现代妇产科进展.—2008,17(7).—513～516收集行宫颈手术切除的标本,分为南疆维族妇女宫颈鳞状细胞癌标本7例(A组),非宫颈病变宫颈手术标本4例(B组),用21522个基因的Oligo芯片,经洗片、扫描、软件处理后,分析宫颈癌和正常宫颈标本...     

血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究

目的:探讨血清抑制素B(INHB)、窦卵泡数检测值在预测高龄不育妇女卵巢储备功能方面的临床价值。方法:检测50例年轻健康人群中月经正常的育龄妇女及50例高龄不育妇女血清抑制素值,采用(经阴道和腹部联合)超声检查方式对所有研究对象卵巢的体积、窦卵泡数、卵巢皮质血流情况进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果:血清中抑制素水平检测值正常妇女组为(71.12&;#177;29.23)pg/ml,高龄不育组为(13.67&;#177;9.23)pg/ml,统计学分析示两组间有显著性差异。正常组窦卵泡数&;gt;15,高龄不育组&;lt;10,两组比较亦有统计学意义。结论:INHB水平是反映卵巢储备功能的直接指标,较促卵泡成熟激素(FSH)、E2和FSH/LH(促黄体激素)比值更早期、更敏感;对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。窦卵泡计数也是反映卵巢储备能力的一项重要指标。     

外阴和阴道

081653中西药结合治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病临床效果观察/刘晓燕…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(9).—556～560将109例妊娠期外阴阴道念珠菌病患者统一排序分组,中西药组采用中药坐浴 克霉唑栓 乳杆菌活菌胶囊治疗;中药组采用中药坐浴 乳杆菌活菌胶囊治疗;西药组采用克霉唑栓 乳杆菌活菌胶囊治疗。观察3组病例治疗前、治疗后7天、1个月、2个月,各组症状、体征和镜检指标情况。结果:①治疗后白带量增多、白带性状、外阴瘙痒、外阴充血、外阴红肿、阴道充血,以及病原体转阴,3组间差异有统计学意义,中西药组和西药组于治疗后7天优于中药组。治疗后1个月、2个月,中西药组复发率低于中药组和西药组。②症状、体征、实验室检查结果在治疗后7天、1个月、2个月均有不同程度的好转,在不同随访时间差异有统计学意义。各时点与组间无交互作用。③外阴灼痛、尿频、尿痛、皮肤抓痕或皲裂、阴道黏膜浅皮糜烂和溃疡、阴道清洁度于治疗后组间差异无统计学意义。结论:以生态疗法为基础的中西药结合治疗方案(中药坐浴 克霉唑栓 乳杆菌胶囊)更能明显改善症状和体征,降低复发率,是一种治疗妊娠期外阴阴道念珠菌的安全、有效方法。表4参11(周继铭)08...     

羊水过少281例临床分析

目的:探讨羊水过少的原因及其对母婴的影响。方法:孕妇回顾性分析我院2004年1月至2008年6月收治的281例羊水过少患者作为观察对象,随机抽取281例同期羊水量正常的孕妇作为对照组,对两组产妇的临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于37～39+6孕周,占73.3%(206/281)。妊娠合并高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、初产妇是羊水过少相关因素(P&;lt;0.05)。羊水过少组出现胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿转科发生率明显高于对照组(P&;lt;0.05),羊水过少组新生儿出生评分明显低于对照组(P&;lt;0.01)。B超对羊水量的估计准确率达90.4%(254/281),是发现羊水过少简单实用的方法。结论:羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠。     

卵巢和输卵管

081658人绝经期促性腺激素联合氯米芬或来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较/刘红…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—339～342目的:探讨人绝经期促性腺激素(HMG)+氯米芬(CC)、HMG和来曲唑(LE)+HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精的治疗效果。方法:将2007年12月至2008年5月期间在我中心就诊的114例PCOS妇女的114个宫腔内人工授精(AID)周期分为3组:CC+HMG周期组38个周期,HMG周期组38个周期,LE+HMG周期组38个周期。分析比较3组的年龄、血清T水平、绒毛膜促性腺激素肌肉注射日(HCG日)平均卵泡直径(MFD)≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、HCG日单优势卵泡发育成熟百分率、HMG用量和周期妊娠率。结果:CC+HMG组、HMG组和LE+HMG组患者年龄和血清T水平比较,差异无显著性(P&;gt;0.05),CC+HMG组HCG日成熟卵泡个数为(2.9&;#177;1.6)个,明显多于其他两组[HMG组为(1.6&;#177;1.0)个,LE+HMG组为(1.9&;#177;1.2)个],差异有显著性(P&;lt;0.05),而内膜厚度较其他两组薄...     

药物避孕

081612杀微生物避孕凝胶剂的抗生育和抗菌作用研究/沈丽琳…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(9).—533～535采用改良的Sander-Crammer法进行杀精子试验;家兔的抗生育试验是将家兔随机分为高、中、低3个剂量组,分别给予凝胶剂48mg/kg,24mg/kg和12mg/kg,给药后10min与雄兔进行交配,21d后,解剖并计算避孕率;抗菌实验用体外试管法观察凝胶剂的抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的作用。结果:在20s内最低体外杀精浓度为0.5mg/ml;3个剂量组家兔避孕率分别为100%、80%和20%;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念球菌的最低杀菌浓度分别为0.05625%、0.225%和0.45%。结论:研制的壬苯醇醚凝胶剂有明显的抗生育作用和抗上述3种致病菌作用。表3参6(周继铭)药物避孕