呼吸功能训练对COPD稳定期患者肺功能及运动耐力影响的Meta分析

目的:系统评价呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及运动耐力的影响。方法:计算机检索中国知网、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于呼吸功能训练对COPD患者的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择,包括呼吸功能训练结合常规药物治疗干预组和常规药物治疗对照组。提取资料后采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计696例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,呼吸功能训练明显改善了COPD稳定期患者用力肺活量水平(MD=0.15,95%CI:0.10-0.20,P0.00001)、第1秒用力呼气量水平(MD=0.26,95%CI:0.16-0.35,P0.00001)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值水平(MD=-2.34,95%CI:-2.92--2.75,P0.00001)、6分钟行走试验水平(MD=-14.07,95%CI:-22.98--5.16,P=0.002)。结论:呼吸功能训练能有效的改善COPD稳定期患者的肺功能和运动耐力水平,对COPD患者产生了积极的康复效果。     

快吸慢呼训练对提高慢性心力衰竭患者运动耐力的效果观察

目的探究快吸慢呼训练对提高慢性心力衰竭患者运动耐力的临床应用效果。方法将我院2016年1月至2017年12月收治的92例慢性心力衰竭患者作为本次临床研究资料,通过随机分组方式将患者分为对照组和观察组(各46例),所有患者均接受心内科常规治疗,观察组患者在此基础单独进行快吸慢呼训练,观察对比两组患者运动耐力情况。结果两组慢性心力衰竭患者治疗前运动耐力并无明显差异,但在治疗一个月后、治疗三个月后,进行快吸慢呼训练的观察组患者6min步行距离、平静状态下心率、肺部相关功能指标(用力肺活量、第一秒用力呼出气量、最大自主分钟通气量)均优于单纯进行心内科常规治疗的对照组患者。结论快吸慢呼训练可提高慢性心力衰竭患者运动耐力,为患者健康恢复提供保障,因此具有一定的临床推广应用价值。     

肺功能检测在循环系统疾病病人中的应用价值

目的胸闷气短是循环系统疾病病人的常见症状,但呼吸系统疾病也同样出现此症状。为探讨疾病的起因,防止误诊、漏诊。本文回顾性分析了870例循环系统病人的肺功能资料。探讨肺功能检测在循环系统疾病病人中的应用价值。方法选择2005年1月至2007年12月循环病房住院病人307例,男186例;年龄64±17岁,女111例,年龄58±12岁。循环门诊以胸闷气短为首珍病人563例,男234例,年龄34±17岁,女329例,年龄45±23岁。所有病人均行肺功能检测：测定肺活量（VC）,最大肺活量（FVC）,1秒量（FEV1。0）;1秒率（FEV1.0/FVC%）;呼气峰流速（PEF）,50%用力呼气流速（PEF50）,25%用力呼气流速（FEF25）,最大中期呼气流速（FEF25～75%）,一氧化碳弥散量（DLCO一口气法）。对FEV1.0降低者进行支气管舒张试验。结果：307例住院病人中肺通气功能异常占7.8～11%,（其中限制性通气功能障碍7.8%,阻塞性通气功能障碍11%,小气道功能异常占31%,肺换气功能异常占4.2%,支气管舒张试验阳性占2.9%。563例门诊病人中肺通气功能异常占3.1～3.9%,（其中限制性通气功能障碍3.1%,阻塞性通气功能障碍3.9%,小气道功能异常占5.8%,肺换气功能异常占1.0%,支气管舒张试验阳性占1.7%。讨论随着医学的进步,现代大型医院科系的划分,双科系或多科系疾病有时会被漏珍、误珍。故需多方面考虑症状的起因。胸部X片可以排除具有影像特征的呼吸系统疾病,肺功能检测可进一步提供无影像但功能已出现障碍的呼吸系疾病。我们知道心血管药物治疗只能解除病人循环系统疾病所致的气短,而对呼吸系统疾病是无效的,肺功能测定做为一种经济方便的检查正在普及,是呼吸系统疾病诊断的重要指标。建议具有胸闷气短循环病人进行客观检查（肺功能检测）可以降低呼吸疾病的漏诊、误诊。     

奥马珠单抗治疗高原藏族患者中重度过敏性哮喘的疗效及安全性分析

目的 评价奥马珠单抗治疗西藏高原地区中重度过敏性哮哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科7例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容积(FEV1%)、血清总IgE水平、外周血嗜酸粒细胞绝对值、急性发作次数及口服激素用量变化。结果 纳入7例中重度过敏性哮喘患者,其中6例经奥马珠单抗治疗6月后,ACT从13分改善至22分(P<0.05),PEF从4.24L/min升至5.56L/min,FEV1%从65.3%升至70.8%,随访过程中未再出现反复发作,6例患者停用口服激素,1例患者口服激素剂量显著减少,但血清总IgE水平及嗜酸性粒细胞绝对值降低不显著。结论 奥马珠单抗能够控制哮喘及过敏症状,减少急性发作次数及口服激素用量,同时可改善肺功能和生活质量,使高原藏族中重度过敏性哮喘患者获益。     

新知

正"对付"流感病毒又出新招美国佐治亚大学3月29日报告说,该校研究人员开发出一种对多种毒株的甲型H1N1流感病毒都具有防护作用的流感疫苗。甲型H1N1流感病毒最初被称为"猪流感"。研究人员在最新一期美国《病毒学杂志》上介绍说,通过分析多种流感病毒毒株的基因序列,利用"计算优化广泛反应抗原(COBRA)"技术,开发出这种新型疫苗,能针对多种H1N1流感病毒毒株提供免疫保护。(来源:新华社)     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创机械通气治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的:研究纤维支气管镜肺(以下简称纤支镜)泡灌洗联合有创机械辅助通气治疗老年性吸入性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析48例老年性吸入性肺炎患者,采用纤支镜肺泡灌洗联合机械通气治疗25例患者为观察组,仅给予常规有创机械通气治疗的23例患者为对照组;分析两组患者治疗前后的体温、呼吸频率、白细胞计数、肺部阴影消失时间与动脉血氧分压(Pa O2)、呼吸机使用时间、体温下降时间以及治疗的有效率的不同。结果:治疗后,观察组体温、呼吸频率、白细胞、肺部阴影消失时间及Pa O2时间的数据明显的优于对照组,观察组的治疗有效率高于对照组,具有差异性(P0.05)。观察组总有效率为76.00%(19/25),对照组总有效率52.17%(12/23),两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤支镜肺灌洗联合机械通气对老年性吸入性肺炎有较好的治疗效果,可降低死亡率。     

CPET平台下心肺机能特征提取方法研究

旨在量化分析有氧运动特别是中长跑运动对于不同运动群体的肺功能促进作用,并进行定量的研究和提取有用特征为后续研究所用。提出一种基于运动心肺试验的CPET(cardiopulmonary exercise testing)平台搭建方法,在长期检测的情况下,充分掌握了运动对不同性别不同群体身体机能改进程度。样本采集和数据分析中对心肺功能的肺活量、安静时心率、运动即时心率、恢复期心率以及最大摄氧量等参数进行有效提取,并对实验结果进行数据处理,结合信号特征提取的方法,有效提取了肺功能参数特别是最大摄氧量的谱分析特征。数据分析结果和特征提取结果量化了各项运动对肺功能CPET平台中各模块,为改善大学生心肺耐力水平相关体育科学和医学研究提供了科学依据。     

小儿继发性血小板增多症的回顾性研究

目的:探讨小儿继发性血小板增多症的病因和发病率,并评估血小板数量和其他血常规参数。方法:按性别、年龄、住院时间、临床症状、实验室检查结果进行分类。结果采用SPSS19统计软件,采用Person卡方检验和多元统计分析,P0.05认为有统计学意义。结果:男性患者多见(性别比男:女=1.3:1)。婴幼儿(2岁以下)最常见,占总病例数的81%。感染是最常见原因,占77.8%,尤其是呼吸道感染(上、下呼吸道,细菌和病毒)。5例川崎病,占总病例的3.2%。同时,恶性肿瘤和化疗后的患者占本研究的3.8%。多数患者预后良好,无一例发生血栓性并发症。结论:感染是小儿患者的血小板增多的主要原因。尤其是呼吸道感染性肺炎,占所有病例的25%。原发性血小板增多症患儿是罕见的。继发性血小板增多症是一种良性疾病,在儿科患者中更常见。血小板情况在基础条件痊愈后恢复到正常范围。     

基因打造金牌

在注射某种基因后,可以令你在6秒内跑完100米;或者注射增加肺活量的基因,让你在30分钟内而不是2个小时跑完42千米的马拉松。这绝不是天方夜谭,未来10年内,人类医学完全可以达到这种水平。     

中国西部服务业比重“虚高”吗?——基于Granger因果检验的验证

中国西部大多数省份工业增加值比重偏低.而服务业偏高,这种现象常被称为"虚高".本文采用1979-2007数据,对中国西部12省份工业和服务业增加值进行Granger因果检验.实证结果证明:西部服务业的发展并不严重依赖于工业.因此"虚高"提法并不客观.具体体现在一些传统服务业具有外向型发展特征,如旅游业等,本文运用区位商验证了这一观点.     

我国研制出抗甲型流感病毒口罩

中科院理化技术研究所、军事医学科学院微生物流行病研究所和全国卫生产业企业管理协会抗菌产业分会近期在北京宣布,经过三个单位专家的联合攻关,已于日前研制出全新速效安全抗甲型H1N1流感病毒防护型口罩。该口罩已经通过多家中外实验室的系列检测,可在5秒内杀灭甲型H1N1流感病毒。     

我研制出抗甲型流感病毒口罩

中科院理化技术研究所、军事医学科学院微生物流行病研究所和全国卫生产业企业管理协会抗菌产业分会日前在北京宣布,经过三个单位专家的联合攻关,已研制出全新速效安全抗甲型H1N1流感病毒防护型口罩。该口罩已经通过多家中外实验室的系列检测,可在5秒内杀灭甲型H1N1流感病毒。     

康复治疗对高原COPD稳定期患者的运用价值

目的观察康复治疗对高原COPD稳定期患者肺功能的影响。方法将200例COPD稳定期患者随机分为研究组和对照组,连续观察6月,排除研究期间急性加重患者。研究组给予患者康复治疗及定期指导;对照组仅定期随访。成功入组研究组66例,对照组78例。所有入组患者定期进行6分钟步行试验(6-MWT)、COPD评估测量(CAT)及改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)等评估肺功能。结果根据6-MWT、CAT、mMRC等评估的肺功能情况,研究组明显优于对照组,各参数经统计学分析具有统计学意义(P0.05)。结论通过康复治疗可改善COPD稳定期患者的肺功能,提高运动耐力及改善呼吸困难的症状,明显提高患者生活质量。康复治疗在高原COPD稳定期患者中具有积极的运用价值。     

艾滋病能否根治?

3月3日,美国科学家在第20届逆转录病毒和机会性感染大会上报告说,密西西比州一名出生时即携带艾滋病毒(HIV)的2岁半儿童在经过治疗后已经一年未显现出感染迹象。艾滋病病毒携带者首次被"功能性治愈"的消息立刻振奋了整个医学界。但是,该消息传出后,也有一些科学家和医学研究人员怀疑,这名婴儿被"功能性治愈"或许并不像人们最初以为的那样神奇,而只是一个难以复制     

揭秘流感病毒

2013年2月10日,贵阳市两名患者被确诊为人感染禽流感。21岁的女患者因病情危重于13日抢救无效死亡,另一名31岁的男患者则于22日因治疗无效而死亡。医院确认,两名患者均与禽类有密切接触史。流感既是小病,又是大疫。让流感成为大疫的主要原因是流感病毒的神秘多变。每隔一段时间,流感病毒都会有变化,最重要的变异在于,不同物种之间的流感病毒可以交     

大地震撼

体波在地下深处传播的震动初始(P)波是快波,以5千米秒的速度通过地球本体传播。它们交督着推拉岩石造成拉伸和挤压,其运动与调轨的火车相似。次生(S)波运动比初始波稍慢,速度约3千米秒。它们使岩石上下或左右运动,像一条被挥动的跳绳样。     

高原地区肺大泡外科治疗46例诊治分析

目的：本文对高原地区肺大泡外科治疗及诊治。方法：对我院1999。2004年收治的肺大泡患者46例进行了诊治，主要以胸片X线和CT检查为主。其中男性37例，女性9例。结果：本组患者中治愈45例，1例术后第五天并发胸腔感染、急性肺功能不全死亡。     

50例高原红细胞增多症患者肺功能测定结果分析

目的:了解移居高原汉族男性高原红症患者肺功能变化特点,为其治疗提供依据。方法:采用日本产CHEST-25F型肺功能仪对海拔3600m的50例汉族男性高红症患者的肺功能进行测定,并与高原健康汉族男性的肺功能参考值相比较。结果:VC、TV、MVV及DLCO均显著下降(P<0.01或P<0.05),RV/TLC％显著增加(P<0.01)。结论:高红症患者的肺功能明显下降。     

期刊R-后验影响因子研究

传统影响因子(JIF)只考虑期刊短期内(2年)的数据、可靠性影响因子(即R-影响因子)未考虑相邻年份期刊JIF数据以及基于贝叶斯理论的后验影响因子(IFPI)没有考虑较长时间内期刊的数据。针对以上各因子都易受到人为因素控制这一现象,提出一种结合IFPI和R-影响因子两者优点的新影响因子,即R-后验影响因子(RIFPI)。RIFPI是在IFPI基础上引入期刊的被引半衰期,考虑较长期的数据,从而有效削弱人为因素所带来的影响,进而有利于提高对期刊的评价度。此外,还利用此新因子对JCR中物理学领域34种JIF3.0的期刊进行实证分析,发现RIFPI与IFPI和JIF相比,其不但能描述期刊被引寿命,而且还能描述期刊中被发表的论文的被引率。     

从“柏林病人”到“伦敦病人”——艾滋病离彻底治愈还有多远

正伦敦大学的病毒学家拉文德拉·古普塔及其团队3月5日在《自然》杂志在线发布了一项艾滋病治疗结果,称一名未透露名字的伦敦男子在接受干细胞移植后,其艾滋病可能已被治愈。这意味着继“柏林病人”蒂莫西·布朗之后,“伦敦病人”可能成为第二位被成功治愈的艾滋病患者。不过,古普塔团队称,目前还不能下定论,他们更倾向于使用“长期缓解”这种说法。也许要对这名病人观察两年甚至更长时间,才能确认其是否被彻底治愈。