运用无框架硬通道置入技术微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨CT定位下运用无框架硬通道置入技术微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将符合纳入标准和排除标准的20例高血压脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用无框架硬通道置入技术一次性穿刺血肿靶点进行抽吸及应用生化,酶技术将血肿液化对血肿进行引流达到治疗的目的。同期符合入选标准但家属要求保守治疗20例高血压脑出血患者给予内科常规保守治疗。结果:微创穿刺治疗组较内科保守治疗组在血肿体积、GCS评分以及日常生活活动能力评价有着明显差异(P(0.01),其疗效明显优于内科保守治疗。结论:微创穿刺术是治疗高血压性脑出血的有效方法,明显降低了患者的致残率,改善了患者的预后,且损伤小,便于操作。     

80例脑出血治疗和护理体会

血压升高是中国人群脑出血的最重要的危险因素,血压水平和脑出血发病的相对危险呈对数线性关系,即在控制了其他危险因素之后,基线收缩压升高10mmHg,脑出血发病的相对危险性增高54％．本文对80例2002-2007年间我院收治的高血压脑出血病人的内科治疗情况进行回顾性分析,为脑出血的治疗提供依据。     

三七总皂甙对大鼠脑出血灶周围神经元Bcl-2/Bax及脑含水量变化的影响

研究大鼠脑出血给予三七总皂甙治疗后,神经元Bcl-2和Bax的表达有无变化,并观察脑出血大鼠在不同时间点相干/湿重法测定脑含水量的变化.神经行为学检测结果表明,脑出血组大鼠的神经功能评分分值升高;2d后治疗组大鼠与脑出血组相比分值下降（P＜0.01）.免疫组织化学结果显示,治疗组Bcl-2的阳性表达较脑出血组高（P＜0.01）、Bax的阳性表达较脑出血组低（P＜0.01）,Bcl-2/Bax蛋白比值增高;脑含水量即12 h开始增加,24 h后比较明显,48 h达高峰,7d之后与正常组无明显差异.三七总皂甙治疗组48 h ～72h干预后,脑含水量明显低于其脑出血组（P＜0.05）.     

高血压脑出血钻颅血肿抽吸术的观察及护理

对于高血压性脑出血的患者,适时进行钻颅血肿抽吸术,是一种疗效好,创伤小的治疗手段。采用此方法救治脑出血,快捷、方便,手术要件要求低,能迅速减轻血肿压迫,降低死亡率和恢复期致残率,因此是治疗高血压性脑出血的行之有效的好方法。我科自1989年以来,应用钻颅血肿抽吸术治疗高血压性脑出血,均因护理措施得当,而取得较好疗效。     

关于高血压脑出血外科治疗的综述

高血压脑出血在临床上是一种预后较差的常见病。如何提高该病的治疗效果一直是神经内外科医生关注的问题。针对高血压脑出血的外科治疗发展、治疗方法、治疗效果作一综述。     

高血压脑出血微创治疗的临床应用(附80例临床分析)

目的 :探讨高血压脑出血的微创治疗效果。方法 :对 1998.10～ 2 0 0 2 .1月间在我院诊治的 80例高血压脑出血微创手术病例 ,进行回顾性分析、总结。结果 :能生活自理 72 % ,好转2 5 %。结论 :采用微创治疗脑出血有效降低了死亡率及致残率 ,效果良好。     

高血压性脑出血患者的观察与护理

目的：探讨护理措施及康复指导对高血压性脑出血患者治疗效果的作用。方法：随机抽取我院自2011年1月至2013年12月62例住院治疗的高血压性脑出血患者,作回顾性分析,总结护理经验及康复指导措施,为救治今后接诊的高血压性脑出血患者提供参考依据。结果：通过采取常规的护理措施及预防并发症的护理措施后,62例高血压性脑出血患者中基本痊愈36例、部分恢复22例、死亡4例。结论：对高血压性脑出血患者在临床治疗期间进行有效的护理措施及康复指导,可提高治愈率,有效降低死亡率及致残率,提高患者的生活质量。     

白蛋白治疗急性脑出血的疗效分析

目的：观察白蛋白在急性脑出血中的治疗价值。方法：将64例急性脑出血病人随机分成治疗组和对照组，两组均给予甘露醇降颅压及对症治疗。治疗组同时加用白蛋白10g静脉滴注，1次／d，共7d。结果：治疗组比对照组神经功能缺损评分明显改善（P〈0．01）。结论：在脑出血急性期应用白蛋白治疗可明显改善其病情及预后。     

中西医结合治疗急性期高血压脑出血分析

目的:探讨中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床效果。方法:200例急性期高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,两组患者均在严密监测下给予西药治疗,观察组在此基础上加用补阳还五汤治疗。结果:观察组GOS评分,全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容、血浆黏度和血细胞沉降率的改善程度均显著大于对照组(均P0.01)。治疗期间两组均未发生明显的药物副反应,无患者死亡。结论:对于行保守治疗的高血压脑出血患者来说,在西药治疗的基础上,给予活血、通络、祛淤的中药辅助治疗,对于提高治疗效果和改善预后具有积极意义,值得临床进一步研究。     

脑出血合并急性肺水肿16例临床分析

脑出血合并急性肺水肿在临床上并不少见，本文通过对荆门市中医院1999—2002年收治住院的16例病例的临床分析，进一步阐述了其发病机制及有效疗法．脑出血合并急性肺水肿虽然病因及发病机制复杂，发生突然，进展迅速，但经及时正确处理，仍可治愈．脱水降颅内压以及控制周围血管收缩减少回心血量是治疗的关键．但保持呼吸道通畅，吸氧不容忽视．激素的应用也至关重要．     

高血压性脑出血微创清除术的临床应用

目的 :了解粉碎穿刺针微创清除治疗高血压性脑出血的疗效。方法 :采用CT定位 ,床边粉碎穿刺针微创清除治疗。结果 :血肿清除率 90 %～ 10 0 % ,总有效率 93.4 %。结论 :此方法操作简便 ,损伤轻微 ,适应证广 ,能有效降低病死率和致残率 ,是治疗高血压性脑出血的新途径。     

立体定向血肿抽吸对大鼠脑出血细胞凋亡的影响

[目的]探讨大鼠脑出血双侧纹状体区细胞凋亡的时程变化规律和早期立体定向血肿抽吸术干预治疗对细胞凋亡的影响.[方法]雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠80只,随机分成正常对照组,假手术组,脑出血自然恢复组,6 h血肿抽吸组,12 h血肿抽吸组以及24 h血肿抽吸组.采用立体定向注入Ⅶ型胶原酶建立脑出血模型.采用原位末端标记法检测出血周边组织细胞的凋亡.[结果]①大鼠脑出血周边组织12 h出现凋亡细胞,3d凋亡细胞达峰值,11 d仍有凋亡细胞表达.②血肿抽吸术干预后出血周边组织凋亡细胞数与脑出血组对应时间点比较显著下降(P<0.05).③6 h血肿抽吸组与24 h血肿抽吸组比较细胞凋亡数明显低于24 h血肿抽吸组,差异有显著性(P<0.05).[结论]立体定向血肿抽吸术干预治疗大鼠脑出血可明显影响细胞凋亡的表达,脑出血各种临床治疗的“时间窗”应为出血后12 h之内.早期(6 h)立体定向血肿抽吸术治疗可以显著减少脑出血后细胞凋亡.     

脑出血80例的脱水剂应用观察

脑出血是中、老年人常见的急重疾病,而颅内高压,脑水肿是脑出血急性期死亡的主要原因之一,积极合理的降低颅内压治疗是抢救成败的关键,我科自1993-1997年收治脑出血80例,应用脱水剂的疗效报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 80例脑出血男58例,女22例,年龄43-82岁,平均年龄66岁。既往有明确高血压病史者68例占85%,以上病例由脑CT提示均明确诊断脑出血,而且均有颅内高     

高血压脑出血病人继续出血的相关因素分析及护理对策

目的:通过分析高血压脑出血(HIH)病人继续出血的相关因素,探讨防治继续出血的有效护理措施.方法:对105例高血压脑出血(H1H)病例进行研究,分析高血压脑出血急性期治疗过程中继续出血的相关因素,总结提高治愈率的护理经验.结果:总结出了防治脑出血继续出血的心理护理、饮食护理、预防并发症等护理对策.结论:针对患者具体情况,采取正确护理措施,配合医生控制导致继续出血的相关因素,可以有效的防治继续出血,提高治愈率,减少死亡率.     

基层医院锥颅引流治疗脑出血适应征探讨

我科近2年来对20例脑出血病人CT定位血肿,采用锥颅穿刺血肿腔内注入尿激酶引流治疗脑出血,取得较好疗效,大部病人得以病愈。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例病人,男16例,女4例,年龄最小25岁,最大72岁,其中高血压性15例,外伤性5例,病人分别有昏迷,头痛、呕吐、痫痛、肌力障碍等临床症状,脑CT扫描所见,基底节脑出血11例,皮质下脑出血2例,脑室内出血2例,外伤性创伤为硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例,额叶脑内血肿2例,经治疗后,痊愈14人,好转4人,死亡2人。     

护理程序在高血压脑出血患者中的应用

高血压脑出血患者发病急,病死率高,治疗成功的关键在于急性期及早救护。它是由于高血压和动脉硬化所致,有发病率、病死率、致残率高的三高特点,常因剧烈活动或情绪激动而发病,表现为突然意识丧失、偏瘫、血压升高,大小便失禁等。我院神经外科自2007年下半年以来,共收治高血压脑出血75例,     

丘脑出血30例临床分析

丘脑出血是指原发病灶在丘脑的脑出血，丘脑出血在高血压性脑出血中仅次于壳核出血与外囊出血的好发部位（22．9％）。本文总结我科近两年来收治的30例，就其临床特点、治疗和预后进行探讨。     

马来酸桂哌齐特治疗脑出血疗效观察

目的:观察马来酸桂哌齐特治疗脑出血临床疗效.方法:选择160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予脑出血常规治疗,治疗组在发病第四天起在此基础上加用马来酸桂哌齐特注射液160mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中,每天一次静脉滴注,连用14天.分别于入院时及治疗后7d、14d、21d行头颅CT检查,计算血肿和水肿体积;对两组患者于入院时、7d、14d、28d进行神经功能缺损评分,比较两组间是否存在差异.结果:两组血肿、水肿体积于治疗前差异无统计学意义(p>0.05),治疗后7d、14d、21d时差异有显著性(p﹤0.05),治疗组明显小于对照组;治疗前及治疗7d两组CSS评分比较差异无统计学意义(p>0.05);治疗14d、28d时差异有显著性(p﹤0.05),治疗组明显低于对照组.结论:马来酸桂哌齐特有利于脑出血患者血肿和水肿的吸收,降低神经功能缺损.     

浅谈脑出血病人的术后护理

脑出血是常见的神经内科疾病,一旦发生往往会严重威胁到患者的生命,根据病情和后期康复还会出现很多并发症及后遗症.本文结合具体实例,探讨了脑出血手术治疗后的护理要点,阐明了术后护理注意事项和术后护理对病患恢复健康的重要意义.     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血外科治疗方法主要分为两类:开颅手术和定向穿刺术,目前均向着微创伤的方向发展。同时对脑干出血及脑室出血的治疗进行了总结。