慢性心力衰竭中医辨证分型与ACE基因多态性相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭不同中医证型与ACE基因多态性分布间的相关性。方法选择慢性心力衰竭患者55例,中医辨证分为心阳气虚型、气虚血瘀型、阳虚水犯型及心阳虚脱型,并采用PCR方法检测血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性。结果ACE基因型及等位基因频率在心阳气虚型和气虚血瘀型间无显著性差异(P>0.05),而在心阳气虚型与阳虚水犯型、心阳虚脱型以及气虚血瘀型与阳虚水犯型、心阳虚脱型间均有显著性差异(P<0.05)。结论中医证型与ACE基因多态性有关联。ACE基因多态性可作为慢性心力衰竭中医辨证分型的客观化指标依据。     

改良保心汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

研究温阳利水重活血法对慢性心力衰竭患者心功能改善情况及生活质量的影响。将60例慢性心力衰竭患者观察组和对照组各30例,两组均予以强心、利尿及扩血管等西医常规治疗,观察组加用改良保心汤,对照组加用保心汤治疗,经过治疗,观察组患者显效率为50%(15/30),显著高于对照组的33.33%(10/30),经统计分析,两组之间有显著性差异(P<0.05),在以后的常规治疗的基础上,温阳利水重活血法治疗慢性心力衰竭可以提高心功能指标,更有效地改善生活质量,值得我们临床应用和推广。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨在监测血清脑钠肽水平下,短期使用注射用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作的临床效果。方法：48例急性心力衰竭患者根据是否使用注射用重组人脑利钠肽分为常规组和注射用重组人脑利钠肽组,对比两组治疗的临床效果和超声心动图情况,并监测BNP水平。结果：治疗7d后,注射用重组人脑利钠肽组临床有效率明显好于常规组（81．7％vs61．6％,P〈0．05）,左室射血分数明显高于常规组（51±6）％vs（46±5）％,（P〈0．01）,且血清脑钠肽水平明显降低（498±209）pg／mL vs（642±318）pg／mL,（P〈0．01）,血清脑钠肽下降水平和左室射血分数提高水平差异有统计学意义（P〈0．05）,有效者治疗后左室射血分数提高及血清脑钠肽下降均强于无效者（P〈0．01）。结论：在血清脑钠肽指导下短期应用注射用重组人脑利钠肽有助于改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能。     

安体舒通对慢性心力衰竭的疗效价值

目的:探讨小剂量安体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:入选慢性心力衰竭患者76例,随机分为安体舒通(A组)和对照组(B组),均予标准三联抗心衰治疗,A组联用安体舒通(20-40mg/d)B组不加安体舒通.治疗前和治疗后6周分别进行心功能(NYHA)分级评估,超声心动图、6分钟步行距离为客观指标,借以评价心功能改善程度.结果:治疗6周后A、B两组心功能分级、左室收缩末期内径(mm)、6分钟步行距离均显著改善(P＜0.05);与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05)结论:应用小剂量安体舒通治疗CHF疗效肯定.     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的短期疗效观察

目的：观察环磷腺苷葡胺（MCA）治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法：68例CHF患者随机分为对照组34例,常规抗心力衰竭治疗;治疗组34例,在对照组基础上加用MCA90～150mg加入250mL液体中静脉滴注,1次/d。两组疗程均为2周。结果：治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为79.4%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、E/A比值、心搏量（CO）、6min步行试验（6MWT）、水肿指数较对照组明显改善（P〈0.05～0.01）。结论：在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用MCA可在短期内提高CHF患者的临床疗效。     

EPO在老年重度慢性心力衰竭伴贫血患者中的应用

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在重度慢性心力衰竭(chronic heart faiture,CHF)伴贫血的患者中应用的有效性。方法:选择自2004.8～2005.8月间住院的重度CHF(心功能Ⅲ～Ⅳ级)伴贫血的患者,采用前瞻性队列研究,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用重组促红细胞生成素(rhEPO)注射及铁剂口服治疗,随访1年,比较两组在客观指标上的差别。结果:两组患者在心脏射血分数(LVEF)、6min步行距离及死亡率上均有明显差异。结论:在常规控制心衰治疗的基础上,给予EPO抗贫血干预,可延缓重度CHF伴贫血患者的病情进展,降低死亡率。     

贫血对老年慢性重度心力衰竭预后的影响

目的：探讨贫血对老年慢性心力衰竭病情及预后的影响。方法：将2004年收治的心功能为Ⅲ~Ⅳ级（NYHA分级）的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure CHF）患者,按血红蛋白水平将其分为Hb正常组、轻度贫血组及中度贫血组,采用前瞻性队列研究的方法,在接受常规控制心力衰竭治疗情况下,分析贫血对老年慢性心力衰竭患者再住院率和病死率等指标的影响。结果：合并贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于不合并贫血的患者（P〈0.05）;中度贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于轻度贫血组及Hb正常组（P〈0.05）;1年后中度贫血的老年CHF患者其左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期前后径（LVEDV）及6min步行距离（6MWT）与住院时及正常组比较其心功能更差（P〈0.05）。结论：老年CHF合并贫血的患者其再住院率及病死率较高;且贫血的程度越重,其病情也越严重,预后越差。     

β-受体阻滞剂治疗慢性心衰的远期疗效观察

目的：观察β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的远期临床疗效。方法：选择慢性心衰患者56例，随机分为治疗组与对照组，两组常规治疗方法相同，治疗组加用β-受体阻滞剂，观察其心率、血压、左室射血分数（LVEF）、左室舒末内径（LVDD）、生活质量、再住院率等，虽访两年。结果：临床症状体征方面，治疗组基本治愈8例，显效17例，无效3例，总有效率为89．3％，对照组基本治愈5例，显效13例，无效10例，总有效率为64．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗组血液动力学改善亦明显高于对照组。结论：β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭可改善生活质量，延长寿命，疗效可靠。     

参芪扶正注射液对慢性肺心病患者血液流变学的影响

目的:观察参芪扶正注射液对慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)患者血液流变学的影响.方法:将74例慢性肺心病急性加重期患者随机分为A、B两组.A组(36例)在常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液,B组(38例)仅给予常规治疗.两组均连续用药2周.治疗前后对血液流变学相关指标进行检测与对比观察.结果:患者经参芪注射液治疗后血液流变学示低切与高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指教、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原均有显著性下降(P＜0.01或P＜0.05),与B组比较亦有显著下降(P＜0.05).临床总有效率及显效率A组分别为94.5%及50.0%;B组为73.6%及26.4%.A组疗效明显优于B组(P＜0.05),治疗期间未见参芪扶正注射液严重不良反应.结论:参芪扶正注射液能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变性,是辅助治疗肺心病的一种有效、安全的药物.     

参乌益肾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及IL-4、IL-10的影响

目的 探讨参乌益肾方对慢性肾脏病3期患者肾功能及白介素4、白介素10的影响。方法 选取2019年1月～2021年12月泰州市第四人民医院门诊及住院的符合研究条件的慢性肾脏病3期患者85例。比较慢性肾脏病3期患者与健康人群血清IL-4、IL-10的水平。将观察对象随机分为治疗组42例和对照组43例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药汤剂参乌益肾方治疗,疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（24hUpro）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、血清白介素4 (IL-4)、白介素10 (IL-10)。结果 与健康组相比,慢性肾脏病3期患者血清IL-4、IL-10水平下降（P<0.05）。IL-4、IL-10水平与GFR呈正相关（P<0.05）。治疗前后对比,治疗组24hUpro、BUN、Scr下降,GFR、IL-4、IL-10水平上升（P<0.05）。对照组BUN、24hUpro下降（P<0.05）,其他指标无明显差异（P>0.05）。治疗后组间对照BUN、Scr、GFR、IL-4、IL-10均有差异（P<...     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的文献分析

目的：通过文献分析比较卡维地洛与关托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效差别。方法：计算机检索中国知网中文数据库,获得17篇相关的文献,病例总数1603例,分析对比各篇文献的临床资料、治疗方法、评测指标、疗效差别等数据。结果：卡维地洛组与美托洛尔组比较：9篇总体疗效有差异P〈0.05,涉及病例844例,2篇总体疗效无差异P〉0.05,涉及病例237例;改善心功能方面,11篇文献提示卡维地洛组比美托洛尔组疗效更好,有差异P〈0.05,涉及病例1008例。4篇提示无差异（P〉0.05）,涉及病例353例。结论：在常规治疗基础上,更多的证据认为卡维地洛比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果优良。