泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]观察泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]自2002年1月至2006年1月32例晚期NSCLC患者进入研究组。每周期第1天用泰索帝75 mg/m2加入5%GS 250 mL中静脉滴注60～90 min;第一日滴完泰索帝后,再用DDP 75 mg/m2,分3～4d,加入生理盐水中静脉滴注60～120 min。每例患者至少接受2个疗程治疗。[结果]全组有效率为43.75%,其中IIIb期为46.67%,IV期为41.18%。MST为11.41月(范围4.52～22.51个月),中位TTP为6.46个月(范围2.01～14.40个月),1年生存率为44.67%。主要毒性为白细胞下降、血小板下降、贫血和恶性呕吐。[结论]泰索蒂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察国产奥沙利铂（L-DHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）治疗老年晚期胃癌的近期疗效。方法采用FOLFOX4双周方案治疗老年晚期胃癌50例。结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）17例,进展（PD）6例。有效率（CR＋PR）48．9％。本组主要不良反应为消化道反应,血液学毒性,感觉异常等。结论FOLFOX4双周方案治疗老年晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应可以耐受,对老年患者作为一种治疗上的选择,可显著改善患者的临床症状和提高生活质量。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤死亡率的1/3,其中非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)又占80%以上,大多数患者在明确诊断时已为局部晚期或远处转移,失去根治机会。化疗可以缓解患者症状,但传统药物如奈达铂或长春瑞滨对晚期NSCLC效果不佳,吉非替尼(Gefitinib)作为以表皮生长因子受体为靶点的分子靶向药物,初步的临床试验已证实对传统肿瘤治疗手段治疗失败后的难治性NSCLC患者仍能改善生存质量,延长生存期[1-2]。我们应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌40例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2005年4月-2007年10月在本院住院的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者40例,均经组织学或细胞学证实的局部晚期或转移性NSCLC;预计生存期大于3个月,至少有1个可测量病灶。无化疗禁忌症,无其它恶性肿瘤病史。两组患者性别、年龄分布和病理类型及肿瘤分期均无差异(表1)。男性均有吸烟史,女性无吸烟史。表1 40例患者临床资料特征组别性别男女年龄(岁)范围中位病理类型腺癌鳞癌分期ⅢBⅣA组12 8 25~79 54 13 7 6 14B组8 7 27~78 51...     

康复新液联合思密达灌肠治疗34例溃疡性结肠炎疗效

60例溃疡性结肠炎患者随机分为2组：治疗组34例,予0．9％氯化钠注射液20或50ml加康复新液20ml及思密达3g保留灌肠;对照组26例,予0．9％氯化钠注射液20或50ml加思密达3g保留灌肠,均2次／天．治疗1月后复查结肠镜,观察疗效。结果表明,治疗组总有效率97．1％,对照组总有效率73．1％％,两组有显著性差异（P〈0．05）。康复新液联合思密达灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果显著。     

海藻甘草合用治疗乳腺增生症120例毒副反应观察

目的:探讨海藻甘草合用方剂治疗乳腺增生症的疗效及毒副反应.方法:采用海藻甘草合用方剂随证加减治疗.结果:临床治愈38例,显效54例,有效19例,无效9例,总有效率为92.5%.在治疗的过程中,未见1例出现毒副作用或药物过敏.结论:治疗前后患者症状、体征有明显改善,更意义的是,海藻和甘草合用未出现毒副反应或药物过敏,海藻和甘草是可以同用的.     

大黄[庶虫]虫胶囊治疗非酒精性脂肪肝50例

笔者从2004年1月～2008年12月应用大黄[庶虫]虫胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）50例取得良好疗效,现报道如下。1临床资料95例均为我院住院或门诊NASH患者,男64例,女31例,年龄16～65岁,平均44岁。随机分为治疗组50例,对照组45例。两组患者性别、年龄、     

介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察及护理

目的探讨中晚期宫颈癌患者进行超选择性动脉输注化疗栓塞术（即介入治疗）后临床疗效的观察及护理对策。方法选择已确诊为宫颈癌,临床分期Ⅱb以上患者37例,进行介入治疗1-3次后,观察临床症状、肿瘤大小、毒副反应及并发症。结果经介入治疗后临床症状完全缓解17例、明显缓解7例、中度缓解4例,总缓解率为91.9%（34/37）;肿块消退情况：CR8例、PR24例、SD5例,总有效率为86.5%。28例经介入治疗后获得降期手术切除占75.7%（28/37）,主要毒副反应有疼痛、恶心、呕吐、发热等。结论介入治疗对中晚期患者有良好的近期疗效,是一种增加手术机会、提高疗效、减轻毒副反应、提高生存质量的有效方法。     

甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿风湿关节炎

目的评价甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎（RA）临床疗效以及安全性.方法随机将90例类风湿关节炎患者分为2组：联合治疗组45例,口服甲氨蝶呤10～15 mg 1次/周,益赛普50 mg 1次/周,皮下注射;对照组45例单用甲氨蝶呤10～15mg 1次/周.疗程为3月,对2组的临床症状及实验室指标改善情况进行评价.结果2组的临床症状即关节疼痛数、关节肿胀数的改善均有良好效果,联合治疗组优于对照组;2组治疗后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）均明显降低,且联合治疗组优于对照组.安全性方面,联合用药组一例出现肺部感染,停药及给予消炎药后好转.1例最初出现注射局部皮肤红肿伴瘙痒,3d后自行消失,未影响患者正常用药.对照组1例于服用甲氨蝶呤第2日出现头晕及胃肠道不适,1例出现口腔溃疡,1例化验血常规白细胞降低.结论甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎疗效肯定,不良反应少,且明显较单用甲氨蝶呤组效果好.     

FolFox4与Xelox一线治疗晚期大肠癌分析

目的探讨FolFox4与XElox方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法将晚期大肠癌患者64例随机分为两组：FolFox4组采用L—OHP85mg／m2,CF200mg／m2,5-FU1000mg／m2,2周重复1次,28d为一周期;XElox组采用L—OHP130mg／m2、每2周1次,Xeloda1800mg／（m2·d）,21d为一周期。两组都化疗164周期,记录疗效与治疗期间毒副反应。结果FolFox4组总有效率56．3％（18／32）,中位缓解期7．5月,中位生存期11月;Xelox组总有效率46．9％（15／32）,中位缓解期、中位生存期分别为7．0月、9．5月。两组在客观疗效以及中位缓解期、中位生存期方面均无显著性差异。结论FolFox4与XElox方案一线疗效晚期大肠癌客观疗效中位缓解期及中位生存期比较无显著性差异,两组毒副反应均较轻,作为一线治疗晚期大肠癌两方案均可作为首选方案,     

环孢素A联合CAG方案治疗MDS转化的急性白血病疗效观察

目的探讨环孢素A（CsA）联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）转化的急性白血病的疗效和不良反应。方法对16例MDS/AML患者实施CsA联合CAG方案诱导治疗,1个疗程后评估疗效,无效者退出,有效者继续接受下个疗程治疗。随访分析14例患者生存期,评判CsA联合CAG方案的长期疗效。结果 16例MDS/AML患者,1疗程后4例达CR（25.0%）,6例达PR（37.5%）,4例NR（25.0%）;2疗程CR 43.8%,总有效率62.5%。7例大于≥60岁的老年患者中,2疗程1例达CR（14.3%）,2例达PR（28.6%）,2例NR（28.6%）,2例早期死亡,有效率42.9%。随访14例患者中位生存时间11月,1年、2年的生存率分别为50.0%,21.4%。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中中性粒细胞〈0.5×109/L发生率87.5%,PLT〈20×109/L发生率81.3%。结论 CsA联合CAG方案治疗MDS/AML安全有效,疗效较为满意。     

50例晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗疗效的分析比较

目的：比较分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效和毒副反应.方法：30例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受放疗同步联合PC（PTX＋PDD）方案化疗：患者于前三周期给予PC方案化疗,从第四周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2-4周期.其余20例患者接受放疗序贯化疗（序贯组）：应用PC方案化疗3周期,再行放疗,放疗后巩固化疗4周期.结果：同步组和序贯组总有效率分别为91.5%和80.0%,同步组疗效优于序贯组（P=0.035）;两组生存率无显著性差异（P〉0.05）.结论：放疗同步化疗较序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能够提高治疗的有效率.     

营养支持对慢阻肺患者血气和肺功能的影响

目的营养支持对慢性阻塞性肺部疾病患者血气和肺功能的影响。方法选择43例患者使用抗感染、平喘、化痰等常规治疗,并与43例进行有效营养支持的患者比较,治疗后1月血气分析以及肺功能的变化情况。结果治疗后观察组PO2和PCO2均达到正常范围,且PO2高于对照组（P〈0.05）,PCO2低于对照组（P〈0.05）,治疗后观察组患者FVC显著较对照组提高（P〈0.05）,且FEV1/FVC随之升高（P〈0.05）,同时FEV1%显著高于对照组（P〈0.05）。结论营养不良对于慢性阻塞性肺部疾病患者是一种疾病恶化的因素,进行有效的营养支持能改善患者血气分析结果,提高患者肺功能,值得临床重视。     

晚期子宫内膜癌治疗方法与预后分析

目的:探讨晚期子宫内膜癌临床特征及预后相关因素.方法:回顾性分析我院1995.1～2005.1月间收治的39例晚期子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果:①39例患者中,Ⅲ期25例(64.1%),Ⅳb期14例(35.9%);手术治疗35例,单纯放疗3例,单独孕激素治疗1例;5年生存率21.8%.结论:子宫浆膜受侵、子宫外多处癌灶、宫旁组织受侵犯、宫旁淋巴管或血管有癌栓及淋巴结癌转移仍是影响晚期子宫内膜癌预后的重要因素,Ⅳ期患者易盆腹腔复发和肺转移,预后更差.     

血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床确诊为急性脑梗死的患者100例,随机分为两组,血栓通联合银杏达莫治疗组（治疗组）与血栓通治疗组（对照组）,每组各50例患者,输液治疗每日1次,疗程均为14日,观察治疗后两组神经功能缺损评分比较及临床治疗效果比较。结果治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后神经功能缺损评分,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为84％,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副反应。结论血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国发病率和死亡率在世界上占首位,食管癌以手术切除及放射治疗为主,但不能手术或手术后及放疗后复发的晚期食管癌则化疗仍是主要手段,自2004.2~2006.6月我科采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌共30例,现就近期疗效及毒副反应总结如下。1资料与     

四联疗法根治幽门螺旋杆菌疗效观察

目的探讨以四联疗法作为一线方案治疗幽门螺旋杆菌（HP）阳性的胃病患者临床疗效,并与传统三联疗法比较,找出更有效的根治HP的办法。方法将105例HP阳性患者随机分为2组,对照组48例患者给予传统三联疗法,而治疗组57例患者给予含铋剂的四联疗法,治疗结束后4周复查2组患者的HP感染。结果对照组HP根治率为77.08%,治疗组为92.98%,两组结果经统计学检验有显著性差异（P〈0.05）。两组的副反应无显著性差异（P〉0.05）。结论四联疗法根治幽门螺杆菌感染较三联疗法疗效更显著,且副作用小,费用合理,可作为初治方案进一步推广。     

绝经后阴道出血200例临床与病理分析

绝经后阴道出血(PMB),为老年妇女就诊妇科的常见主诉。生殖系统恶性肿瘤,良性病变,及某些非器质性病变等多种因素均可引起绝经后阴道出血。探讨临床与病理的关系,有助于提高PMB的诊断率,有利于某些妇科恶性肿瘤的早发现,早治疗,从而提高生存率。 1 临床资料 1996～1998年来我院就诊的绝经后阴道不规则出血患者200例,其中农村病人165例,城市病人35例;患者就诊年龄为42～83岁,平均年龄59.2岁,其中42～49岁26例,50～59岁108例,60～69岁51例;70～79岁14例,80岁以上1例。绝经年龄35～60岁,平均47.6岁。出血距初诊时间1个月～2     

急诊科插管洗胃患者的护理

本文主要研究急诊中对洗胃患者的临床护理工作。医院近4年共接诊了50例洗胃患者,通过胃管插入的方法进行洗胃治疗。50位患者经插管洗胃治疗治愈率98%,其中3例患者在洗胃后的治疗过程中出现了并发症,但经过合理治疗成功痊愈,一例因突发心脏病死亡。通过对急诊科接待的50例服毒或中毒患者的护理可知,进行及时、对症的治疗和细心、有针对性的护理是患者痊愈的关键。服毒或中毒患者的护理要求护士必须熟练掌握急救洗胃护理技术,同时还要能对患者进行及时的心理调节。     

BTLA与类风湿性关节炎的研究进展

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是以对称性多关节滑膜炎为主要临床症状的自身免疫性疾病,呈慢性、进行性、迁延性.大多数病人有永久性骨破坏,并可出现关节外损害,如脏器和神经系统受累,若无恰当治疗,则最终形成终生残疾甚至危及生命.RA在我国的发病率约为0.36%,是严重危害人类健康的疾病之一.当前,RA的临床治疗仍以非甾体抗炎药物和慢作用抗风湿药物为主,糖皮质激素和细胞毒免疫抑制剂也较为常用.这些药物均有一定疗效,但由于毒副反应较大,病人难以长期服用[1].因此,急需新的特异性作用靶点或新的干预手段来对RA患者进行治疗.     

胸腔积液40例病因分析

胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现。2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下。1临床资料患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年。感染性胸腔积液25例（62．5％）,其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例（50％）,化脓性胸膜炎5例（12．5％）,