口腔美丽筒线虫病1例报告

美丽筒线虫主要寄生于牛、羊等哺乳动物的口腔与食管粘膜和粘膜下组织,寄生于人体很少见。国内自1955年在河南发现首例病人后,陆续又有80多例报道。然我省至今仅有几例。我们于1999年1月收治1例该虫感染患者,现报告如下: 患者,女性,33岁,蒙族,河北省承德市隆化县人。1年前,患者感觉口腔粘膜内有异物移动,伴痒感,分别出现于下口唇、牙龈、及舌腹部,未曾给予任何治疗,间断出现约2个月左右上述症状消失。就诊前2d,患者牙龈及舌腹部又出现类似症状,用手或舌尖触及患处,症状减轻,片刻后仍有小虫蠕动感。遂     

脊髓型颈椎病前路减压术围手术期的护理

脊髓型颈椎病前路减压术因手术部位高，危险性大，要使手术取得圆满成功，除了手术过程外，术前、术后的护理也非常重要，我们在术前认真做好患者心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管推移试验，选择合适的颈托固定颈部；术后帮助患者取适当的卧位，严密观察生命体征，特别是呼吸情况，指导患者进行功能锻炼，并做好出院指导。结果：科学的围手术期护理可提高手术的有效性和安全性，改善病人的生活及工作质量，术后随访，患者原有症状消失。     

以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗塞1例

患者女,52岁,主因间断咽痛,胸闷10余天加重2d于1998年11月27日入院,患者于四年前体检时查心电图示S-T、T改变。因无胸闷、胸痛等症状,未予系统治疗。10d前,无明显诱因出现咽部疼痛,不伴胸闷,未到医院就诊,其家属有学医者,嘱病人含服硝酸甘油1片后缓解,患者每于行走较快时上述症状发作,咽痛每次发作在数分钟内,经含服硝酸甘油后症状稍缓解。2d前凌晨4时许,病人突然出现咽部至颈部发紧,左前胸及右背部疼痛,伴大汗出,立即含服硝酸甘油1片缓解,连续含服4片,后症状无明显好转继给予复方丹参注射液等药物(具体药量不详)输入,输完液后胸闷、胸痛等症状稍好     

公鸡标本的制作

1 取材 制作标本时可以利用观察和解剖家禽实验时所用的公鸡的皮肤,但应注意将实验中的剥皮要求由“从腹后至喙后”改为“由腹后至胸部”,以免破坏颈部的皮肤,并注意观察食管和气管时应先将颈部皮肤翻至头部。     

护理干预对肿瘤化疗患者心理问题的影响

目的探讨护理干预对肿瘤化疗患者心理问题的影响。方法应用化疗前中后期患者心理状况比较表对肿瘤化疗病人实施解释说服法,情绪转移法,暗示疗法等心理干预的前后心理状况进行评价。结果肿瘤化疗病人存在的心理问题在化疗前与化疗中比较有显著性差异（P〈0.05）。心理干预后症状明显改善,化疗前后比较（P〈0.01）。结论肿瘤化疗患者实施多层次的心理干预可清除不良心理反应,变消极心态为积极心态,配合治疗,提高生存质量。     

浅谈胸痛的中医治疗

胸痛为临床常见症状之一。根据自己的临床体会 ,谈谈胸痛的中医治疗。　　一、湿性胸膜炎 :　　患者低烧 ,恶寒 ,胸痛随呼吸而时作 ,咳吐白痰 ,舌淡苔白 ,脉沉滑。血象偏高 ,血沉 15ｍｍ ｈ以上 ,胸透 :胸膜内有渗出液 ,故诊为结核性胸膜炎。治疗方案是抗痨药用 1——— 1. 5年 ,患者苦于3个月的肌注链霉素 ,后找中医治疗。根据其临床症状 ,问其原因 ,我认为内有痰饮外感风寒 ,给予小青龙汤加味 ,再少结合西药 ,结果病人很快痊愈 ,大大缩短疗程 ,早日解除患者疾苦。　　二、肺脓肿　　患者咳吐脓痰 ,腥臭 ,胸痛 ,发烧 ,舌红苔黄腻 ,脉滑数 ,…     

阿瑞吡坦三联疗法预防和改善顺铂恶心呕吐临床疗效

目的:研究阿瑞吡坦三联疗法在预防和改善顺铂化疗导致恶心呕吐方面的疗效.方法:选择患有肺癌、食管癌、生殖系统肿瘤患者共40位,随机分为单独组和合并组,其中单独组使用大剂量顺铂化疗方案(60 mg/m2)加帕洛诺司琼联合地塞米松止吐治疗,合并观察组在使用大剂量顺铂化疗(60 mg/m2)方案化疗同时开始口服阿瑞吡坦,连用3d,同时给予帕洛诺司琼以及地塞米松方案,比较两组使用后恶心呕吐的发生率以及生活质量、消化道反应情况.评估患者在整个治疗过程中达到CR(患者完全没有恶心呕吐)和CC(完全控制率)的百分比,其中没有呕吐或者干呕、没有恶心或者有轻微恶心感觉的患者我们都认为疗效评价为CC,在急性期(化疗第1d)和延迟期(化疗第2～5 d)分别做了评估,同时对影响恶心和呕吐症状的危险因素进行了调查.结果:40例患者,在化疗急性期,合并组能达到CR的患者有30个,达到75％,而单独组患者为20个,达到50％,有明显统计学差异(P＜0.05);而在延迟期,合并组能达到CR的患者有28个,单独组只有14个,合并组绝大多数病人在化疗后以及化疗过程中能正常进食,评估各组危险因子单因素方差分析后发现性别和怀孕期间妊娠反应大以及情绪容易波动接近于有统计学意义,而多因素方差分析均无统计学意义.结论:在恶性肿瘤患者化疗过程中,大剂量使用顺铂化疗后,阿瑞吡坦联合帕洛诺司琼以及地塞米松的三联疗法是优于单用帕洛诺司琼和地塞米松的,三联疗法对于以顺铂为基础药物的化疗方案是具有优势和发展前景的.     

刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析

对刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,40岁.因颈部刀伤1 h入当地医院,查体:颈前下见一长约10 cm横形切口,颈左侧中部见一长约3 cm纵行伤口,无明显活动性出血,伤口皮缘整齐、无肌肉外露,颈部活动自如.当地医院在局麻下行颈部伤口行清创缝合术,术后对症治疗.伤后第5天患者诉颈部左侧伤口胀痛,并发热、有声嘶,局部皮肤红肿,予以拆除左颈部伤口缝线,伤口流出脓性分泌物,给予伤口清洗、引流,伤后第6天换药见伤口内有食物残渣流出,考虑食管穿孔.为进一步治疗转入我院.     

局限期小细胞肺癌不同放化疗方式的疗效观察

比较分析局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效及毒副反应.方法:40例小细胞肺癌患者中20例接受放疗同步联合化疗(DDP+VP-16)方案化疗:患者于前2个周期给予EP方案化疗,从第3、4周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2个周期.另20例患者则接受放疗序贯化疗:应用EP方案化疗2个周期后进行放疗,放疗结束后再巩固化疗4-6个周期.结果:同步组和序贯组总有效率分别为90.4%和82.1%,同步组疗效优于序贯组(P<0.05);而两组的生存率无显著差异(P>0.05).结论:放疗同步化疗较序贯化放疗治疗小细胞肺癌能够提高治疗的有效率.     

颈部淋巴结结核21例临床分析

目的:回顾分析颈部淋巴结结核21例病例,以探讨颈部淋巴结结核的临床特点。方法:将我院1997年8月—2005年8月期间的21例颈部淋巴结结核进行临床总结。结果:21例颈部淋巴结结核经穿刺细胞学或组织病理学确诊后予以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。结论:颈部淋巴结结核以颈部症状为主,明确诊断依赖于穿刺细胞学或组织病理学,以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。     

谈癌症患者化疗过程中的护理

癌症患者的治疗采用化疗的方法,在化疗过程中患者会出现一些不良反应,如疲乏无力、食欲不振、脱发等等,这些会影响患者的正常治疗、休息和形象.也会使患者产生恐惧感,因此医院要给予患者合理的护理和安慰.     

结肠癌术后腹腔化疗的操作及护理

目的:提高结肠癌术后腹腔化疗患者坚持完成整个化疗疗程的信心,减少并发症。方法:总结56例结肠癌患者术后进行腹腔化疗临床资料及护理措施。结果:55例患者坚持完成整个疗程。1例老年患者因不能忍受腹部不适而终止腹腔化疗,改静脉化疗。56例患者中,除一例已终止腹腔化疗外,无一例出现化疗性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等并发症。结论:结肠癌术后早期进行腹腔化疗可降低腹腔转移,提高患者生存率,降低死亡率。     

甲氧氯胺引起椎体外系综合症1例报告

患者王某,女性,40岁。因上腹痛,胀,反酸,嗳气自服甲氧氯普胺(甲复安)10mg,一日三次,共服6次。于第二天晚8时出现全身无力,嗜睡,口唇发麻,伸舌受限,并有不自主口角流水,颈部紧张不适。即来院就疹,检查未发现共它阳性体征。诊断:胃复安所致椎体外系统症状。即嘱停服药,给予安坦2mg,654-25mg肌注。约2小时后,     

两种用药方案对紫杉醇化疗前预处理的临床研究

目的:观察静脉和口服地塞米松方案于紫杉醇化疗前预处理的疗效,探索最佳紫杉醇药物预处理方法.方法:收集我科2011年1月~2012年1月初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者157例,并随机分为两组.甲组(静脉组):紫杉醇化疗前30min给予0.9%的氯化钠注射液冲管,地塞米松20mg静脉滴注入壶,再肌肉注射苯海拉明20mg,静脉注射西咪替定300mg后,予紫杉醇270mg,静滴,d1,联合铂类药物同时使用止吐药物,每21天重复(80例);乙组(口服组):紫杉醇化疗前12小时、6小时各给予地塞米松20mg口服,再肌肉注射苯海拉明20 mg,静脉注射西咪替定300mg,予紫杉醇270mg,静滴,d1,联合铂类药物同时使用止吐药物,每21天重复(77例);结果:甲组1.25%(1/80);乙组3.89%(3/77),其中一例过敏患者再次静脉给予地塞米松20 mg后继续化疗未再发生过敏现象.两组无显著性差异.结论:我科紫杉醇化疗前预防过敏反应静脉用药方案的患者过敏反应发生率低于口服用药方案,预防效果与口服给药方案相似,而且具有简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前静脉给药方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续.     

论肺癌晚期气管切开术的护理

目的探讨肺癌晚期气管切开术的护理经验。方法对肺癌晚期患者术后进行心理护理、饮食护理、伤口及气管的护理、病情观察、气管套管护理等多个环节的综合护理,观察护理效果。结果患者通过手术治疗和护理干预,取得良好效果。结论做好心理护理、病情观察,加强术后综合护理是肺癌晚期气管切开术后康复的重要措施。     

经皮气管切开术后气管狭窄6例分析及治疗

目的：回顾分析经皮气管切开术后气管狭窄的原因。方法：对2008年1月至2012年12月在ICU经皮气管切开术后6例出现气管狭窄的原因及2期治疗进行分析总结。结果：6例患者行＂⊥＂硅胶管气管扩张术后半年全部拔管,无呼吸困难及气管狭窄。结论：气管前外侧壁软骨环损伤、推入是经皮气管切开术后气管狭窄的原因所在。     

恶性梗阻性黄疽综合介入治疗的疗效分析

目的:探讨恶性梗阻性黄疽的综合介入治疗的疗效.方法:分析43例恶性梗阻性黄疸患者胆道内置入支架,并结合动脉化疗栓塞治疗的临床资料、治疗效果.结果:43例患者,两次操作全部成功置入支架,术后症状好转,胆红素下降.结论:胆道支架结合动脉栓塞灌注化疗治疗恶性胆道梗阻,能有效抑制肿瘤生长,减少并发症,保持支架长期通畅,延长患者生存期.     

阿托品致过敏性荨麻疹1例

1 病例介绍 患者男性,52岁,主因胸闷、呼吸费力、吞咽困难、双眼睑下垂、抬头无力20d。于2000.6.8日入院,入院以后经肌注“新斯的明1mg、阿托品0.5mg”20min后。症状缓解,诊断为“重症肌无力”给予口服溴化吡啶斯的明60mg,8h一次,阿托品0.3mg,8h一次,强的松50mg/d及静点能量合剂,间断肌注新斯的明0.5rag。于6月12日晚在颈部、躯干及大腿伸侧出现斑丘疹并融合成片,奇痒难忍,立即给予扑尔敏8mg口服,痒感好转。6月13日停用能量合剂组,并给予苯海拉明20mg肌注日二次、息斯敏10mg日一次口服,继续口服“阿托品及溴化吡啶斯的明”,于6月14日皮疹更加明显,同时患者出现低热,体温波动     

养血饮在治疗血液病中的应用

我们对62例贫血、血小板(PC)减少、白细胞(WBC)减少和肿瘤化疗后三系粒细胞减少患者给予养血饮治疗,结果表明养血饮对改善三系粒细胞减少有明显作用,现报告如下:     

地塞米松致呃逆1例

临床上应用地塞米松致呃逆尚未见报道,笔者遇到1例,报道如下: 患者,男性,58岁,经骨髓穿刺诊断为急性粒单核细胞性白血病,在我科住院治疗。因接受大剂量化疗,骨髓抑制非常严重,遂给予输血支持治疗,在输血前给予地塞米松5mg以预防输血反应,患者出现严重的呃逆,虽给予“胃复安、冬眠灵”等药物,仍不能控制呃逆,给予0.1％普普卡因口服、效果不明显,2d后,呃逆自行