顺铂对耳蜗毒性的实验研究

目的 :探讨顺铂对耳蜗毒性的影响。方法 :将豚鼠 12只随机分成顺铂组、对照组 ,每组 6只。顺铂组连续 5d腹腔注射顺铂 ,2ml·kg- 1·d- 1;对照组连续 5d腹腔注射生理盐水 ,2ml·kg- 1·d- 1。两组豚鼠均于实验结束后测耳蜗血流、耳蜗电图 ,断头 ,取耳蜗 ,用不同方法染色固定 ,铺片及电镜观察。结果 :顺铂组动物在给药后体重减轻 ,耳廓反射减退 ,耳蜗血流下降 ,阈值提高 ,毛细胞大片缺失 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。顺铂组血管纹较对照组血管纹明显扩张 ,红细胞聚集。扫描电镜下观察 ,顺铂组的绝大部分内、外毛细胞的纤毛散乱 ,倒伏 ,甚至缺失 ;透射电镜下观察 ,顺铂组血管纹线粒体水肿变性。结论 :顺铂对耳蜗有损坏作用。     

小剂量FP加CF全身化疗、联合腹腔化疗治疗晚期胃癌32例临床分析

化疗是晚期胃癌主要的治疗方法之一,如何提高化疗药物疗效及控制药物毒性于最低限度是人们关注的问题。过去大剂量顺铂(DDP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)短疗程化疗,能引起较严重不良反应,大多数病人难以耐受。自1998.10～2000.10我院应用小剂量5-Fu、DDP(FP)加CF全身化疗联合腹腔化疗治疗晚期胃癌32例,疗效满意,现报告如下。     

枢丹防治顺铂化疗呕吐的护理体会

化疗是肿瘤治疗的重要手段,但常见严重的恶心、呕吐,顺铂的致吐率几乎是100％,部分病人因呕吐剧烈而被迫中断治疗。我科使用枢丹防治顺铂化疗呕吐收到较好疗效。现将护理体会报告如下:1 临床资料 1997.2～1998.6,收治顺铂化疗病人76     

阿瑞吡坦三联疗法预防和改善顺铂恶心呕吐临床疗效

目的:研究阿瑞吡坦三联疗法在预防和改善顺铂化疗导致恶心呕吐方面的疗效.方法:选择患有肺癌、食管癌、生殖系统肿瘤患者共40位,随机分为单独组和合并组,其中单独组使用大剂量顺铂化疗方案(60 mg/m2)加帕洛诺司琼联合地塞米松止吐治疗,合并观察组在使用大剂量顺铂化疗(60 mg/m2)方案化疗同时开始口服阿瑞吡坦,连用3d,同时给予帕洛诺司琼以及地塞米松方案,比较两组使用后恶心呕吐的发生率以及生活质量、消化道反应情况.评估患者在整个治疗过程中达到CR(患者完全没有恶心呕吐)和CC(完全控制率)的百分比,其中没有呕吐或者干呕、没有恶心或者有轻微恶心感觉的患者我们都认为疗效评价为CC,在急性期(化疗第1d)和延迟期(化疗第2～5 d)分别做了评估,同时对影响恶心和呕吐症状的危险因素进行了调查.结果:40例患者,在化疗急性期,合并组能达到CR的患者有30个,达到75％,而单独组患者为20个,达到50％,有明显统计学差异(P＜0.05);而在延迟期,合并组能达到CR的患者有28个,单独组只有14个,合并组绝大多数病人在化疗后以及化疗过程中能正常进食,评估各组危险因子单因素方差分析后发现性别和怀孕期间妊娠反应大以及情绪容易波动接近于有统计学意义,而多因素方差分析均无统计学意义.结论:在恶性肿瘤患者化疗过程中,大剂量使用顺铂化疗后,阿瑞吡坦联合帕洛诺司琼以及地塞米松的三联疗法是优于单用帕洛诺司琼和地塞米松的,三联疗法对于以顺铂为基础药物的化疗方案是具有优势和发展前景的.     

高效液相色谱法测定K562细胞对顺铂的摄取

顺铂是目前治疗癌症最有效的药物之一,测定细胞内顺铂的含量对于了解细胞摄取顺铂和顺铂发挥药效有重要作用．本研究通过MTT法检测了顺铂杀伤K562细胞的有效浓度,建立并利用高效液相色谱法（HPLC）检测了K562细胞对顺铂的摄入．结果表明K562细胞经10μg/mL顺铂处理12h后,细胞活性显著下降;细胞外有36．75％顺铂进入胞内．实验数据显示,顺铂对K562细胞的杀伤与其在胞内的累积相关．     

格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐临床观察

目的：观察格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松预防含顺铂的联合化疗所致恶心、呕吐及其毒副反应，并与单用格拉司琼比较。方法：采取随机、交叉、自身对照法，将接受化疗的患者随机分为两组。A组第1周期用格拉司琼联合甲氧氯普胺及地塞米松，第2周期单用格拉司琼；B组与A组相反。结果：格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松第1～5天恶心、呕吐的有效控制率均高于单用格拉司琼组，其中第3、4天差异有显著性（P〈0．05）。结论：格拉司琼加甲氧氯普胺及地塞米松可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的一线治疗方法。     

阿扎司琼防治呕吐的护理体会

化疗作为缓解癌症的一种姑息治疗方法 ,而化疗药物引起的恶心 ,呕吐是最常见的 ,它给每一位患者都带来了极大的痛苦 ,我科现阶段使用阿扎司琼防治化疗药物引起呕吐有较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1.12～ 2 0 0 2 .1月 ,收治化疗病人 76例 ,男 4 4例 ,女 32例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 4 8.5岁。入组条件 :无颅内高压 ,无上消化道梗阻 ,2 4ｈ无呕吐 ,腹泻。其中肺癌 4 8例 ,肝癌 16例 ,食道癌 7例 ,乳腺癌5例。2　常用药物强度 :顺铂、氮芥、环磷酰胺、放线菌素Ｄ、左旋苯丙氨酸氮芥。中度 :阿霉素、异环磷酰胺、…     

结构最简单的抗癌药——顺铂

癌是一个向人体发动战争的狡猾敌人 ,它在不知不觉中潜伏于人体长达数年之久 ,最后致人于死地。它是由于控制细胞繁殖的基因发生变异 ,使细胞过量繁殖而生成肿瘤。幸运的是科学家已经发现了许多能向癌细胞进行反击的抗癌药物。顺铂就是其中一个。顺铂 ,即顺二氯二胺铂 [cis-Pt( NH3 ) 2 Cl2 ;cisplatin;cis-dichlorodiamm mine platinum( ) ]是目前临床常用的抗癌药物之一 ,是现有抗癌药物中分子结构最简单的一个。它是由铂 ( )与两个 Cl-和两个氨分子形成的配合物。在这种配合物中有顺式和反式两种 ,其中顺式 (顺铂 )有高的抗癌活性 ,…     

非抗生素治疗与耳毒性反应

临床上药物治疗繁多,其中有一些药物能够引起不同程度的耳毒性反应,其发生机理比较复杂,临床上可表现为耳鸣或听力减退。其中以抗生素最不多见,尚有不同非抗生素类药物在临床上未被注意。 1 水杨酸类 有动物实验结果认为本药的耳毒性是使耳蜗内生化酶的活力改变所致,而无耳蜗形态改变。临床上小剂量(600mg以下)长期应用不致内耳损伤,但大剂量应用时可引起耳鸣或耳聋,减少剂量可使症状较快消失,多为可逆性。     

双硫仑通过抑制范可尼贫血修复途径增加顺铂的抗肿瘤活性（英文）

由于缺乏有效的靶向药物,顺铂（DDP）等一系列DNA损伤诱导剂一直是卵巢癌、睾丸癌等恶性肿瘤的重要临床治疗药物。然而,临床上出现的耐药性是限制该类药物应用的主要因素之一。药物增敏剂可以克服肿瘤细胞耐药性,从而增强化疗药物的抗肿瘤活性。在本研究中,我们旨在从上市药物中发现潜在的化疗药物增敏剂,并探索其潜在的作用机制。通过系统筛选,我们发现戒酒药物双硫仑（DSF）可以增强DDP的抗肿瘤活性。通过JC-1染色、碘化丙啶（PI）染色和蛋白质印迹等实验证实DSF和DDP的合用可协同促进肿瘤细胞发生凋亡。通过RNA测序结合基因富集分析（GSEA）以及免疫荧光等细胞生物学实验,我们发现DSF协同DDP抗肿瘤作用的潜在分子机制：DSF通过抑制范可尼贫血（FA）修复途径使肿瘤细胞更容易发生DNA损伤,因此可对包括铂类化疗药物在内的引起DNA损伤的药物产生增敏作用。我们的这项研究揭示了DSF在增强DDP抗肿瘤作用方面的潜在机制,为临床治疗中的DDP耐药提供了一种潜在的安全有效的解决方案。     

闭式引流配合榄香烯乳、顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察闭式引流配合榄香烯乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒性。方法行胸腔闭式引流后，向胸腔内灌注榄香烯乳300mg，顺铂60mg 1次／周，连用1—3周。结果恶性胸腔积液完全缓解率为68．4％，总有效率为92．1％。副作用为轻度恶心，一过性胸痛、发热。结论闭式引流配合榄香烯乳、顺铂治疗恶性胸腔积液效率高．毒副反应小．值得临床推广。     

贯彻“疾病”与“肾细胞”主线的综合性实验教学案例初探

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）指肾功能的急剧下降,表现为血清肌酐水平升高、排尿量减少,是一种常见的、严重危及患者生命的临床综合征。AKI具有较高死亡率,但缺乏有效治疗药物,是亟待解决的生物医学难题。顺铂（cisplatin）是用于治疗肺癌、宫颈癌、黑色素瘤等实体癌的最常用化疗药物,但常引起如AKI的副作用。以顺铂诱导小鼠急性肾损伤为临床常见疾病模型,设计适应于本科生的综合性动物实验教学课程,其内容包括小鼠模型制备、血清生化指标检测、肾脏组织中基因水平检测以及病理切片评估等。该课程极大培养本科生的动物实验动手能力,有助于提高学生多角度分析解决问题的能力,增加对科学研究的兴趣进而发挥学习的主观能动性。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国发病率和死亡率在世界上占首位,食管癌以手术切除及放射治疗为主,但不能手术或手术后及放疗后复发的晚期食管癌则化疗仍是主要手段,自2004.2~2006.6月我科采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌共30例,现就近期疗效及毒副反应总结如下。1资料与     

对乳房恶性肿瘤术后化学药物治疗的观察与护理

化学药物治疗简称“化疗”,是一种临床上常用治疗恶性肿瘤的一种方法,化疗是手术后的辅助治疗。目的在于消灭进入血液循环的癌细胞,以减少转移或消灭手术野之外的临床肿瘤细胞,防止癌细胞复发,提高手术治疗的疗效。 一、化疗药物不具备选择性,而且有毒性,在杀死肿瘤细胞的同时,也可杀死正常的     

含紫杉醇三药与两药化疗对晚期食管癌临床疗效对比

对比晚期食管癌患者采用紫杉醇/顺铂/5-FU(TPF)与紫杉醇/顺铂(TP)方案化疗的临床疗效及不良反应。收集莆田学院附属医院2013年10月—2017年10月治疗的80例晚期食管癌患者病例,随机分为TPF组及TP组,观察两组患者治疗的ORR(客观缓解率)、PFS(无疾病进展时间)、OS(生存时间)及毒副反应。结果:TPF组ORR率、中位PFS高于TP组,差异有统计学意义; TPF组的中位OS较TP组有所延长,但差异无统计学意义; TPF组的Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及消化道反应增加,差异有统计学意义。结果表明:TPF组对比TP组总OS未得到明显延长,且Ⅲ～Ⅳ级的毒副反应明显增加。因此,临床一线优先推荐TP两药联合方案化疗。     

一种无机抗癌药合成的新思路

通过癌症的引发因素、治疗手段,特别是药物治疗手段的概述,联系人体内微量元素在有机体内的作用和无机抗癌药顺铂的抗癌机理,提出无机抗癌药合成的一条新思路。     

洛铂联合重组人血管内皮抑素胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的：研究洛铂联合重组人血管内皮抑素（恩度）治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：对确诊为肺癌恶性胸腔积液的63例患者进行分析,采用胸腔内注射治疗方法,其中32例注入洛铂和恩度（A组）,31例注入顺铂和恩度（B组）,比较两组间疗效、生活质量和毒副作用。结果：洛铂和恩度组与顺铂和恩度组在疗效和生活质量改善上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在毒副作用方面,洛铂和恩度组白细胞（WBC）减少、贫血、恶心呕吐发生率较顺铂和恩度组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：洛铂联合恩度胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液疗效与顺铂联合恩度相当,毒副作用较轻。     

顺铂联合放疗治疗晚期子宫颈癌的临床分析

目的：评价顺铂辅助化疗联合放射治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法：同期对比分析经放疗加顺铂化疗（放化组）60例和单纯放疗（单放组）60例Ⅲ期子宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症。结果：5年生存率放化组63.33%,单放组43.33%（P〈0.05）。局部控制率放化组80%,单放组60%（P〈0.05）。远处转移率放化组43.33%,单放组41.66%（P〉0.05）。放射性直肠炎：放化组13.33%,单放组10.00%（P〉0.05）。放射性膀胱炎放化组8.33%,单放组10.00%（P〉0.05）。无因治疗而引起的死亡发生。结论：放射治疗联合顺铂化疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者局部控制率和5年生存率,未改善远处转移率,副作用能耐受。     

肾母细胞瘤更生霉素和长春新碱联合化疗并发中毒性表皮坏死松解症的报道（英文）

中毒性表皮坏死松解症是一类临床罕见但严重威胁患者生命的重症药疹,死亡率高达30%~50%。儿童中最常见致敏药物为抗癫痫药、抗生素和解热镇痛药。化疗药物引发中毒性表皮坏死松解症报道少见。本文报道一例2岁肾母细胞瘤患儿经更生霉素联合长春新碱化疗1周后并发严重皮肤药物不良反应——中毒性表皮坏死松解症。本报道旨在提醒肿瘤科医生警惕肿瘤患者治疗过程中发生中毒性表皮坏死松解症这一高致死性重症药疹的可能,需要在临床中密切观察患儿皮肤表现,一旦出现相应症状须立即作为危重症处理;同时提示皮肤科医生警惕化疗药更生霉素有引发中毒性表皮坏死松解症的可能,发现此类病人用药时出现皮疹应重视。早期识别并停用可疑药物,联合积极支持治疗可显著改善患者预后,降低死亡率。     

大蒜素对人卵巢癌耐顺铂细胞株SKOV-3/DDP超微结构的影响

目的:通过观察大蒜素对体外培养的人上皮性卵巢癌耐顺铂细胞株(SKOV-3/DDP)的超微结构的影响,以期寻找对耐顺铂治疗的上皮性卵巢癌患者的有效治疗药物。方法:细胞培养:体外培养人上皮性卵巢癌耐顺铂细胞株SKOV-3/DDP,细胞生长至对数生长期后,调整细胞密度为5×l04/ml置于200ml的培养瓶中培养。用透射电子显微镜观察大蒜素作用后SKOV-3/DDP细胞的超微结构:大蒜素组用含25μg/ml大蒜素的培养液培养SKOV-3/DDP细胞,空白对照组用不含药的培养液培养SKOV-3/DDP细胞,两组作用24小时后收集细胞,通过透射电子显微镜观察SKOV-3/DDP的超微结构。结果:大蒜素对SKOV-3/DDP细胞超微结构的影响:透射电子显微镜观察未加药物培养的SKOV-3/DDP细胞呈椭圆形,细胞核为卵圆形,未出现凋亡细胞,经过大蒜素作用后的SKOV-3/DDP细胞则出现明显的超微结构改变并具有典型凋亡细胞特征:细胞核固缩,核膜皱缩,胞浆浓缩并出现大小不等的空泡,染色质浓聚,形成凋亡小体。结论:大蒜素可诱导SKOV-3/DDP细胞呈凋亡改变。大蒜素可诱导SKOV-3/DDP细胞凋亡可能是其对人耐顺铂上皮性卵巢癌的抗癌机制之一,为使大蒜素成为治疗耐顺铂上皮性卵巢癌患者的有效药物提供了可靠的体外实验依据。