阴囊托短裤在阴囊术后患者中的临床应用

目的:通过研究证实自制阴囊托短裤能减少阴囊手术患者术后并发症的发生、缩短住院时间、提高患者满意度。方法:将2013年2月至2014年4月中,在我院进行阴囊手术者308例随机分为干预组和对照组,各154例,对照组患者仅实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用自制阴囊托短裤护理,比较2组患者术后并发症发生的情况。结果:干预组患者并发症发生率、平均住院时间明显少于对照组,患者满意度高,差异有统计学意义。结论:应用自制阴囊托短裤可降低阴囊手术后并发症,加速术后康复,是一种可靠、简便、有效的预防措施。     

急诊外科创伤手术切口感染的控制及预防措施

目的：对急诊外科创伤手术切口感染的控制及预防措施进行了探讨分析,为临床提供一定参考依据.方法：从我院在2012年3月-2013年3月之间收治的创伤手术患者中随机选取80例患者的临床资料作为分析对象,分为实验组和对照组两组各40例,对照组患者实施常规的清创消毒等处理措施,实验组患者实施全面的术前预防和术后预防控制措施,对比两组患者的手术切口感染率.结果：实验组患者中2例发生手术切口感染,感染发生几率为5%,患者在使用药物的过程中,未出现不良反应.对照组患者中13例发生手术切口感染,感染率为32.5%.两组差异显著,p＜0.05,具有统计学意义.结论：针对急诊外科创伤患者采取科学合理的预防和控制措施,可以有效降低患者切口感染及术后并发症的发生几率,用药安全性较高,切口愈合效果较好,可以在急诊外科创伤手术患者中推广使用.     

综合干预措施对ICU导管相关性血流感染发生率的影响分析

目的:观察和分析综合干预措施对ICU导管相关性血流感染发生率的临床影响.方法:选择我院2012年1月至2013年1月收治的600例ICU患者为研究对象,所有患者均给予综合干预护理措施,分为干预前、干预中、干预后几个阶段,观察患者干预前后血流感染发生率的情况.结果:600例ICU患者中使用导管的有487例,占总数的81.2%,发生血流感染的有16例,占2.7/1000d;干预后较干预前患者的血流感染发生率明显降低,两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论:对ICU患者进行综合干预护理,可以有效降低患者血流感染的发生率,对缓解患者的病情,提高患者的生活质量具有重要意义.     

针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用分析

目的:研究针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用。方法:选择2013年8月-2014年6月在我院收治的88例前列腺增患者研究对象,将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取常规护理,观察组患者进行针对性护理干预。对两组患者治疗后的护理满意度情况进行分析,以及两组患者治疗后的不良反应情况。结果:观察组患者的总满意度为90.9%,不良反应发生率为13.6%,对照组患者的总满意度为70.5%,不良反应发生率为29.5%,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺增生手术患者实施针对性护理干预效果显著,能有效缓解患者的焦虑情绪,降低术后不良反应发生率,值得在临床上推广应用。     

手术病人术前应用抗生素分析

目的:指导临床手术病人术前合理使用抗生素,以减少手术部位感染。方法:分析2000.10～2001.月3在我院住院行大、中手术且资料完整病例。结果:术前应用抗生素正确者只占41.9％,不规范占28.7％,不正确占有29.4％,存在问题较大。从术后手术部位感染率来看,手术前应用抗生素不规范、不正确组为多,说明术前未按规定应用抗生素者发生手术部位感染的机率是高的;但正确应用抗生素者,亦有发生手术部位感染,也说明抗生素的术前应用不能替代无菌操作。结论:术前正确使用抗生素,能减少手术部位感染。     

低温灌注液在硬核白内障Phcao手术的临床观察

在硬核白内障超声乳化(Phcao)手术中使用低温灌注液,以防止或减少术后并发症的发生。把乳酸钠林格氏液经低温处理后,于手术开始时取出使用。将行Ⅳ、Ⅴ级硬核白内障Phcao手术患者,随机分成实验组(使用低温灌注液组)和对照组(使用常温灌注液组),比较两组术后角膜水肿、角膜内皮细胞情况。结果,术后角膜水肿方面实验组较对照组轻;术后1个月角膜内皮细胞密度实验组较高;差异均具有统计学意义。结果表明,在硬核白内障Phcao手术中使用低温灌注液,可有效降低术中产生的热效应,减轻角膜内皮细胞的损伤。     

优化护理方案对胃癌术后肺部感染发病率的影响

探讨优化护理方案对胃癌患者术后肺部感染发病率的影响。选取莆田学院附属医院接受手术治疗的胃癌患者214例为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者在围手术期给予常规护理,实验组患者按优化护理方案护理,对比两组患者术后7 d肺部感染发生率、术后恢复情况。结果显示,实验组患者肺部感染率明显低于对照组,总排痰量明显高于对照组(P<0. 05),术后恢复时间较对照组显著缩短(P<0. 05);实验组生活质量改善情况优于对照组(P<0. 05)。结果表明,在胃癌患者围手术期实施优化护理方案可有效降低术后肺部感染发生率。     

精密输液器用于食道癌术后患者的效果观察

目的:观察精密输液器降低静脉炎发生率的效果.方法:将食道癌术后患者随机分为观察组(64例)和对照组(56例),观察组应用一次性精密输液器输液,对照组应用一次性普通输液器输液,观察两组静脉炎发生率及静脉炎严重度.结果:观察组静脉炎发生率9.4%,Ⅱ级以上静脉炎发生率0%,对照组静脉炎发生率57.1%,Ⅱ级以上静脉炎发生率16.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:使用一次性精密输液器可有效降低静脉炎发生率,减轻患者痛苦,提高生存质量.     

高压球囊扩张治疗男性前尿道狭窄:单中心的临床经验（英文）

目的:评估高压球囊扩张治疗男性前尿道狭窄的有效性和安全性。创新点:既往高压球囊扩张技术已成熟应用于输尿管狭窄的临床治疗,我们将这一技术拓宽应用于男性前尿道狭窄的治疗,并证明高压球囊扩张治疗前尿道狭窄同样安全、有效。方法:采用回顾性病例对照研究,收集并分析了31例接受高压球囊扩张和25例接受直视下尿道内切开术治疗的前尿道患者的病例资料,比较两组患者的手术时间、手术难易程度、术后并发症(出血和感染)、术后1年狭窄复发率和术后3年狭窄复发率等相关指标。结论:高压球囊扩张组的手术时间和术后并发症发生率要优于直视下尿道内切开术组,两组患者的远期尿道狭窄复发率无统计学差异,但高压球囊扩张组的术后1年狭窄复发率明显低于直视下尿道内切开术组。高压球囊扩张治疗男性前尿道狭窄是安全、有效的,且近期疗效要优于传统腔内治疗方式。     

失效模式和效应分析在上消化道出血术后护理中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析在上消化道出血术后护理中的应用效果.方法:将2013年1月~12月收治的上消化道出血并在本院接受手术的患者130例在患者充分知情同意的情况下,分为对照组及观察组,对照组患者,围手术期按照常规护理;而观察组对手术后发生潜在再出血进行原因和实效性护理模式的前瞻分析、评估和计算,从而找出导致术后失效的危险因素及护理方式,以进一步制定防范措施和护理计划.结果:观察组应用FMEA对上消化道出血术后患者的护理进行评估和分析,并及时采取相应措施,有效降低了术后再出血的发生,提高了护理质量.结论:通过失效模式和效应分析,有效地降低了上消化道出血手术后再出血的发生率和病人的舒适度,值得推广.     

布托啡诺鼻喷剂在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用

目的:评估布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性及安全性。方法:将54例患者随机分为布托啡诺组和对照组,每组27例患者。布托啡诺组用2mg布托啡诺喷鼻;对照组用安慰剂喷鼻。结果:在给药后15、30、60、180min,布托啡诺组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);布托啡诺组在术后使用哌替啶的例数(1/27)明显低于对照组(17/27),P<0.05。两组患者不良反应的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:布托啡诺鼻喷剂用于妇科腹腔镜手术患者镇痛效果明显,不良反应较少。     

Surgical management of gastric stump cancer： a report of 37 cases

Objective: To observe the clinicopathological characteristics of gastric stump cancer (GSC) and evaluate the benefits of radical surgery of GSC. Methods: The clinicopathological characteristics and postoperative survival time of 37 GSC patients who underwent surgery were investigated retrospectively. The survival time was compared according to the type of surgical pTMN stage. Survival curves were traced by using Kaplan-Meier methods. Results: Most GSC (32/37) was detected in patients who had received Billroth Ⅱ reconstruction after partial gastrectomy for benign gastric disease. The lesser curvature side and the suture line of anastomosis were the most frequent sites where GSC occurred (27/37). Differentiated adenocarcinoma was the dominant histopathological type (24/37). The postoperative 5-year survival rate of early stage GSC patients (n=9) was significantly higher than advanced stage GSC (n=12) (55.6% vs 16.5%, xL2=1 1.48, P＜0.01). Five-year survival rate of 21 GSC patients with radical resection were 75% (3/4) for stage Ⅰ, 60% (3/5) for stage Ⅱ, 14.2% (1/7) for stage Ⅲ, and 0% (0/5) for stage Ⅳ respectively.The median survival time of 21 GSC patients who underwent radical resection was longer than those undergoing palliative operation (43.0m vs 13.0m, xL2=36.31, P＜0.01), the median survival time of stage Ⅳ patients with radical resection was 23.8months. Conclusions: Without remote metastasis, radical resection for GSC is possible, and is an effective way to improve the prognosis of GSC. Even in stage Ⅳ GSC, radical resection can still prolong the survival time. It is necessary for the patients with benign gastric diseases who received partial gastrectomy to carry out the endoscopy follow-up, especially in patients with Billroth Ⅱ reconstruction procedure at 15-20 years.     

咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用

目的：探讨咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用。方法：将2011年襄樊职业技术学院附属医院硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的病例60例,随机平分2组。硬膜外麻醉阻滞完善后,Ⅰ组病人静脉注射咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg,Ⅱ组病人未给予任何镇静药物,同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化、焦虑程度,术后24 h随访病人的术中记忆。结果：Ⅰ组病人应用咪达唑仑后血压、心率轻度下降,焦虑程度明显下降;Ⅱ组病人术中血压、心率升高,相对Ⅰ组病人明显焦虑紧张（P〈0.01）。术后24 h随访对术中记忆的遗忘率,Ⅰ组病人明显高于Ⅱ组病人（P〈0.01）。结论：咪达唑仑用于硬膜外麻醉,可以消除病人在手术中的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉辅助方法。     

头孢匹胺钠致严重白细胞降低1例

目的通过对头孢匹胺钠致严重白细胞降低1例病案报道,为临床合理用药提供参考。方法病例回顾。30岁女性患者,胃镜检查为非萎缩性胃炎伴胆汁返流及十二指肠球部炎症,给予0．9％氯化钠注射液250mL＋注射用头孢匹胺钠2g,泮托拉唑80mg及维生素B60．1g,均为每日1次,静脉滴注治疗。结果用药2d后患者反馈头痛难忍,血常规WBC由8．95×10^9·L^-1降为2．5×10^9·L^-1,立即停用头孢匹胺钠,另两药继续3d,头痛缓解,5d后WBC恢复至正常水平。结论注射用头孢匹胺钠可致WBC严重降低,临床应密切注意,停止用药后可逐步恢复。     

国产干涉条纹视力计预测白内障术后视力的临床研究

探讨国产干涉条纹视力计对预测白内障术后视力的准确性及其影响因素。方法:收集105例(105眼)白内障患者,年龄为69.89±10.04岁(30~92岁),术前分别用德国Heine视网膜视力计和国产干涉条纹视力计检测患者的术后预测视力,与术后1月最佳矫正视力比较,进行统计学分析。国产干涉条纹视力计和德国Heine视网膜视力计测量的预测视力分别为0.13±0.04和0.17±0.11,术后1月的最佳矫正视力为0.07±0.03,三者之间两两比较,有显著性差异(P<0.05),国产干涉条纹视力计与术后最佳矫正视力之间的差异较小。国产干涉条纹视力计预测视力符合率为66.67%(两者之间相差≤2行)。晶状体重度混浊和合并眼部疾病如青光眼、黄斑前膜、糖尿病性眼底病变等是其影响因素。国产干涉条纹视力计能有效预测白内障术后视力,但在重度白内障和合并眼底其他疾病的患者应结合相关临床检查做综合性评估。     

Use of antiretroviral HIV post-exposure prophylaxis in sexually abused children and adolescents treated in an inner-city pediatric emergency department

BACKGROUND: In 2002, Georgia had the United States' eighth highest number of persons living with AIDS. Human immunodeficiency virus (HIV) transmission as a result of sexual abuse is uncommon but definitely occurs. In certain circumstances of sexual abuse, antiretroviral post-exposure prophylaxis (ARV-PEP) has been suggested as a means to decrease the risk of HIV infection. Our objective was to assess the utilization of ARV-PEP in patients being evaluated for sexual abuse at a pediatric emergency department in a city with high HIV prevalence. METHODS: A retrospective survey of the characteristics of sexual abuse victims was conducted using information abstracted from sexual abuse report forms of minors examined in 2002 at an inner-city Atlanta children's hospital. RESULTS: Of 227 victims, aged 9 months to 18 years, most were Black, inner-city residents; 190 (84%) patients were female. Only 87 of 227 (38.3%) were seen within 72 h of the abuse, the time frame for offering ARV-PEP. Twenty-three of the 87 had anogenital trauma or bleeding. Five (5.7%), were provided ARV-PEP, whereas 60 (69%) received antibiotic prophylaxis for non-HIV diseases. Those assaulted by strangers were greater than 10 times more likely to be provided ARV-PEP than others (p=.02). Assailants of the 82 victims who did not receive ARV-PEP included 22 strangers and 60 "acquaintances" of unknown serostatus. CONCLUSIONS: For a high HIV prevalence area, the proportion of sexual abuse victims prescribed ARV-PEP was small in relation to those at risk of HIV sexual exposure. Clinicians should be provided guidance on interpretation of community HIV and sexual abuse victim data to assess the appropriateness of ARV-PEP.     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果:青年食管癌占同期食管癌的6.55%,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义(P>0.05);在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义(P<0.05);青年组与中老年组的手术死亡率分别为0.0%和2.0%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

ZZ-IID型肛肠治疗仪加缝扎法治疗重度混合痔40例临床观察

目的:比较肛肠治疗仪与肛肠治疗仪加缝扎法治疗重度混合痔的治疗效果.方法:将80例混合痔(内痔Ⅲ期)随机分为治疗组(肛肠治疗仪加缝扎法组)和对照组(肛肠治疗仪组),比较分析手术过程,术后效果.结果:手术过程治疗组所需时间长,但术后复发低,优于对照组.结论:现代化的肛肠治疗仪加传统的基底缝扎术是临床上治疗重度混合痔的非常理想的治疗方法.     

腹部Ⅲ类手术切口的腹膜保护研究

目的 :降低Ⅲ类手术切口在临床的感染率。方法 :对我院 8年来收治 2 86例腹部严重污染患者的手术切口 ,随机采用腹膜翻转保护法保护切口和传统的皮巾保护切口治疗的临床资料进行分析总结。结果 :采用腹膜翻转保护法保护切口手术者术后切口感染率约为 1.5 % ,采用传统的皮巾保护切口手术者术后切口感染率约为 2 4 .7%。前者在住院日、抗生素用量、住院费用明显优于后者。结论 :腹膜翻转保护法保护切口能有效地防止腹腔细菌对切口的污染 ,使切口感染率下降     

两种术式对髌骨骨折患者体温影响的对比分析

目的:比较髌骨骨折患者行关节镜下改良张力带固定及切开复位内固定术对机体体温的影响。方法:将120例新鲜髌骨骨折患者随机分为关节镜下改良张力带固定组60例,切开复位内固定组60例,记录术晨、术毕、术后1~3 d晨监测的体温。结果:体温升高从术毕至术后3 d,关节镜组小于切开复位组(p<0.05)。结论:从术后体温恢复角度上看,治疗髌骨骨折患者关节镜下改良张力带固定优于切开复位内固定。