浅谈病历档案管理中存在的问题与对策

正病历档案是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案。病历档案是体现医院管理水平、医疗水平的信息资源,内容完整、书写规范的病历档案是医务人员临床实践的原始记录,是其正确诊断和实施治疗的不可或缺的依据。来自于临床医疗实践一线的优秀病历不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学     

试谈医院档案综合管理

医院档案真实地记录了医院在医疗实践中的一系列活动。收集、保管和利用好医院档案对于促进医疗事业的发展具有现实使用价值和潜在的历史价值。     

浅谈医院病历档案的管理

医院病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案,门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管,而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案.     

病案统计资料的管理与开发利用

病案是有关病人健康情况的文件资料,是医务人员临床医疗活动的真实记录,是经收集、整理、加工后形成的卫生科技档案.病案统计工作就是对病案中有关资料分类加工、定量分析.在现代医院管理中,病案统计资料在医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、处理医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等方面发挥着日益重要的作用.当前,如何管理和开发利用病案统计资料是病案工作面临的新课题.     

病案管理刍议

病案是病人的医疗档案，是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与字见证，是医患双方构成的医疗契约与合同，具有医疗、教学、科研、法律等多方面的重要价值。随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展，病案管理已成为医院管理的一个重要组成部分，目前医院病案管理工作仍然是以手工管理为主，病案管理人员只限于病案的整理保管和有限的查阅利用，这种管理模式远不能适应现代医学发展的需要，     

由现行医院病历档案保管期限问题引发的思考

医院病历档案是指医务人员在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片等材料的总和,是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关材料并进行归纳、分析、整理等形成的,具有查考、利用价值的,并按照一定要求集中保管的各种诊疗材料,是最原始、最真实的个人健康档案。     

病历档案的价值与作用

病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。做好病历档案管理工作,对于加强医院管理,加快医院发展有着不可忽视的作用。     

强化对医院档案的管理

医院档案管理是医院各项管理工作中重要组成部分之一,对医院的建设与发展起着重要作用。医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、录音、录像、光盘等各种不同载体的材料。医院档案是医院活动的真实记录,特别是诊疗活动中医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病历报告等医疗档案,事关广大群众的生命健康和医学的发展,这些档案信息对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。     

医院档案管理工作浅析

正档案作为一种重要的信息资源是医院改革决策的依据。医院档案真实地记录了医院在建设发展过程中的重大事件,储存着临床医疗的技术成果。可见医院档案信息科技含量很高,对医院建设和科学研究起着重要的参考、借鉴作用。因此,建好、管好、用好医院档案信息资源,将医院档案管理与医院中心工作紧密结合,及时提供系统、准确、具有参考价值的医院档案信息,     

浅议照片档案在医院管理中的应用

正照片档案真实地反映着医院工作的历史和现状,是医院的宝贵财富。作为档案材料的一个重要组成部分,照片档案一直占据着重要的地位,照片档案能真实、形象地反映医院的历史变迁、党政管理、医疗护理、科研教学等方面的内容,是医院档案管理中最直观、最真实的档案材料。随着医院管理的深入开展,如何管理好、开发好、利用好照片档案,促进医院文化效益和经济效益和谐发展,是档案工作者的重要使命。     

略论医院档案管理工作的一般规律

医院档案记载着医院的历史,是医院制定发展规划、实施科学管理、开展医学研究、进行精神文明和文化建设等各项工作的可靠参考依据。凭借档案的真实记录,医院不仅可以通过文字、数据、图表反映医疗、教学、科研等信息的各种变化情况,为提高医疗技术水平和医学研究积累原始素材,还可以根据各种档案信息使医院管理者深刻总结过去,     

论电子化背景下的医疗档案信息共享

医疗档案又称为病案,是医务人员在诊疗过程中用各种载体所记录的临床经验的总和,是医院在日常经营活动中形成的一切具有保存、收录价值的图表、文字、音像等载体形式的原始记录.医疗档案实质上是一种有形的医院资源,它能够将医院信息与载体完美融合,并通过梳理加工形成真实可靠、逻辑连贯的医疗卫生信息.随着医疗卫生信息化建设的兴起,医疗档案的电子化已经开始逐步推进.     

对提高病史档案管理水平的思考

医院病史档案是指医务人员在医疗活动中形成的各种文字、图表、声像等材料的总和,它全面完整地记录了病人历次的检查、治疗等全过程,是医院极为重要的原始档案。但就目前来看,在不少医院的病史档案管理中,仍然存在着不少缺憾与不足之处,既不利于病史档案的完整与安全,也影响到了病史档案作为珍贵医疗资源的价值含量。这些问题都需要我们在今后工作中     

加强对病历档案管理的思考

正病历档案,记述和反映了医务人员对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动的全过程,是按照一定规定的格式和要求书写并集中保管的各种医疗材料,是医院与患者之间的一种原始记录。病历档案既是患者诊疗全过程的真实记录,又是教学科研和司法、保险、社保、劳动鉴定等的有效凭据。一、病历档案管理中的主要问题1、管理意识薄弱,管理体制不健全。由于医院的工作重心是医疗,因而在医院的管理中对于病历档案常常是重病     

谈医院档案管理工作

正医院档案是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录,是最具有权威性的凭证。医院档案类别很多包括病历、基建、设备、财务、人事、科研等方面。它是医院历史发展进程最好的记录和见证,也是医院管理工作中的一个重要组成部分。面对日益深化的医疗改革和竞争,如何加强医院档案管理工作,更好地为医疗教学、科研服务,实现档案管理现代化,是目前医院档案管理人员亟待解决的问题。一、医院档案管理工作中存在的问题     

把好病历档案“入口关”

病历档案是指医务人员在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理等形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案。由于来自于临床医疗实践,一份优秀的医疗档案不仅是宝贵的医疗文     

试析病历档案的特性及其开发利用

病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和①,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据②.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案.门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管.而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案.本文所指的就是通常意义的病历档案.     

对医院档案工作的几点思考

档案作为信息资源和知识的结晶，是历史发展与社会实践的真实记录，是各项管理工作取之不尽的资料来源。医院档案是医院在办院宗旨的指导下，按照医院的职能要求和业务范围，对从事的党政管埋、医疗业务、教学科研、人员结构、设备设施、财会统计等工作的记录，是医院各工项工作的真实记录和有效凭据，是国家档案的重要组成部分。     

谈医院档案管理的问题及对策

医院在建院及发展过程中,形成了多种历史文件、录音、录像、图表等各门类的档案。这些档案是医院发展进程的真实历史记录,对医院的学术、科学技术进步及医疗设备、医疗纠纷,后勤服务等提供了有效的法律依据和参考数据。但是,目前医院档案管理工作中,     

谈病案管理的重要性

病案是医疗活动的原始记录,也是医院医疗质量、控制检查和考核的依据,更是医疗教学、科研等方面的重要资料。从事医院档案管理的人员都会了解,在所有医院档案综合管理中,病历档案作为专门档案的管理,在医院整体管理中占有举足轻重的位置,医院作为社会生活中特殊性部门也决定了它产生最多的档案资料就是病历档案(以下简称"病案")。所以病案的重要性可想而知,病案的管理工作更是重中之重。一、医院管理方面病案的重要性如今现代化社会中,医院管理水平的重要性备受社会关注。医院信息管理则是医院经营管理水平高低的关键。病案