寰枢椎椎弓根影像学定位的临床应用研究

目的:利用影像学资料测量寰枢椎椎弓根的各种数据,为临床应用提供客观依据,提高寰枢椎椎弓根内固定手术置钉的1次成功率。方法:2001.10~2007.9月,对200份寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片,通过图像储存传输系统(简称Pacs)分析,测量寰枢椎椎弓根安全进钉点及安全进钉角度。利用自制的寰枢椎定位导向器,依据所测的安全进钉点及安全进钉角度对48例患者应用192枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根内固定手术。结果:通过对这200份影像学资料分析测量后认为寰椎椎弓根安全进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm;寰椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°;寰椎向头侧安全进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根安全进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm;枢椎椎弓根向内侧安全进钉角度:左(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°;枢椎向头侧安全进钉角度(25.00±3.00)°。48例病人平均随访10.6个月,按JOA评分标准,优31例,良14例,可2例,差1例,优良率93.75%。结论:利用对CR、DRX线片、MRI及64排CT片等影像学资料,测量寰枢椎椎弓根各种数据,设计简便、程序简化、个性化强,对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。     

寰枢椎不稳的外科干预

寰枢椎不稳的原因中以创伤最为常见,以寰枕复合体(寰枕、寰枢关节及其韧带连接形成的功能完整的复合结构)损伤为主,其中以寰枢关节不稳常见.脊髓神经或椎动脉受到压迫或动态刺激,患者处于高度危险的状态[1].     

等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断价值

目的:评价CT扫描对等密度慢性硬膜下血肿的诊断价值.方法:回顾性分析37例经手术证实为等密度慢性硬膜下血肿患者的CT表现.结果:37例患者所有病变均位于幕上,表现为颅板下弓形等密度影.单侧病变者32例,双侧病变者5例.中线结构不同程度向健侧或向血肿相对较小的一侧移位,脑沟、裂、池不同程度变浅或消失,侧脑室不同程度变窄、移位.结论:CT扫描能够比较准确的判断等密度慢性硬膜下血肿位置、大小、范围,对指导临床治疗有重要的价值.     

胃肠道单发间质瘤与CT诊断价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors GIST）是一常见的胃肠道间叶性肿瘤,此病特点是免疫组织化学CD117表达阳性。GIST具有粘膜下、肌壁间生长特性,易发生出血、坏死和囊变。     

肝门区胆管癌的多层螺旋CT术前评估价值

目的探讨肝门区胆管癌的多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）表现及术前评估价值。方法对31例肝门区胆管癌MSCT平扫及增强表现进行分析研究,术前评估肿瘤手术切除的可能性．并与手术病理对照。结果31例肝门区胆管癌均显示肝内胆管不同程度扩张,胆管狭窄、中断．其中可见肝门区肿块24例。MSCT增强扫描以延迟强化为主。术前可切除性评估与手术病理对照．其差异性无统计学意义（P〉0．05）。结论MSCT平扫结合三期增强对显示肝门区胆管癌的直接和间接征象有较大帮助．大大提高了术前评估的准确性。     

螺旋CT双期增强扫描在胰头癌诊断中的作用

目的 :研究螺旋CT双期增强扫描在胰头癌早期诊断和手术评估中的作用 .方法 :对2 0例胰头癌患者行螺旋CT双期增强扫描 ,扫描延迟时间分别为 4 0s和 70s ,对比剂用量 10 0ml,注射速度 2ml/s .比较肿瘤及正常胰腺CT值在两期中的变化 .根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价 ,并与手术结果比较 .结果 :胰头癌在胰腺期以低密度影清晰显示 ,肝脏转移、淋巴结转移及胰周血管侵犯在门脉期清晰显示 .2 0例肿瘤中 ,术前认为可切除者为 12例 ,术中切除11例 .结论 :螺旋CT双期增强扫描能更清晰显示胰头癌有利于胰头癌的早期诊断和可切除性的判断 .     

慢性副鼻窦炎的CT诊断(附101例分析)

目的:探讨CT对慢性副鼻窦炎的诊断价值,分析各副鼻窦慢性炎症与窦口鼻道区病变的关系。方法:对近两年收集的101例患者的CT资料就副鼻窦炎症的轻重程度、位置分布及范围大小进行分类分析。结果:全鼻窦病变17例(16.8％),单纯上颌窦慢性炎症33例(32.7％),上颌窦 额窦 筛窦前组18例(17.9％)、后组筛窦 蝶窦13例(12.8％),单纯筛窦炎症15例(14.9％),其他改变5例(4.9％)。 结论:鼻旁窦窦口鼻道区的解剖对鼻窦炎的发生、发展和治疗有密切关系,是炎症的易发部位,亦是使各副鼻窦产生慢性炎症的初发部位。     

前路松解后路固定融合术治疗难复性寰枢关节脱位

目的:探讨经口咽松解同时后路内固定植骨融合术治疗难复性寰枢关节脱位手术效果。方法:12例难复性寰枢关节脱位患者,其中齿突陈旧性骨折畸形愈合7例,横韧带断裂3例,枕颈畸形2例。10例有脊髓损伤的症状、体征。先行经口咽入路的寰枢关节松解或切除术,同期行后路寰枢或枕颈固定植骨融合术,后路固定方法包括寰枢侧块钉板固定10例和枕颈固定2例。术后不用外固定。结果:10例获得解剖复位,2例基本复位,其中2例行齿突切除。12例随访9~26个月,平均11个月,全部病例均获骨性融合。术前有脊髓症状的10例术后功能评价(JOA标准)为优7例,良2例,可1例。术中出现硬膜破裂1例。结论:前路松解后路固定融合对治疗难复性寰枢关节脱位有良好的治疗效果。     

复发性成釉细胞瘤的CT影像分析

[目的]分析复发性成釉细胞瘤的CT征象,提高对其CT表现的认识。[方法]收集经临床病理证实的复发性成釉细胞瘤病例8例,从其复发部位、分房特征、密度、强化程度、边界、侵犯部位等方面分析其CT征象。[结果]8例均在原发部位复发。多房型4例,单房型2例。呈囊实性混合肿块7例,全实性肿块1例。肿瘤多呈中等度强化,部分强化明显。复发肿块均有明显向颌骨外周软组织及颌面间隙侵犯的倾向。[结论]CT能为复发性成釉细胞瘤提供较全面、准确的影像信息,其对于检查复发性成釉细胞瘤起着十分关键的作用。     

双源CT在冠状动脉起源异常诊断中的应用2356例分析

目的 探讨双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉起源异常的价值.方法 对2 356例成人冠状动脉双源CT血管成像资料进行回顾性分析、总结.结果 2 356例冠状动脉CTA中,检查出冠状动脉起源异常31例,检出率为1.31%,其中冠状动脉开口水平变异9例,两支冠状动脉开口于左冠状窦5例,两支冠状动脉开口于右冠状窦8例,前降支起源于右窦1例,左回旋支起源于右窦2例,前降支及回旋支独立开口于左冠状窦2例,单一冠脉2例(均为单一右冠),左回旋支闭锁2例.结论 双源CT冠状动脉成像可以清晰显示冠状动脉起源及走行,是一种良好的无创性的诊断冠状动脉起源异常的可靠方法.     

What works may hurt: Side effects in education

Medical research is held as a field for education to emulate. Education researchers have been urged to adopt randomized controlled trials, a more “scientific” research method believed to have resulted in the advances in medicine. But a much more important lesson education needs to borrow from medicine has been ignored. That is the study of side effects. Medical research is required to investigate both the intended effects of any medical interventions and their unintended adverse effects, or side effects. In contrast, educational research tends to focus only on proving the effectiveness of practices and policies in pursuit of “what works.” It has generally ignored the potential harms that can result from what works. This article presents evidence that shows side effects are inseparable from effects. Both are the outcomes of the same intervention. This article further argues that studying and reporting side effects as part of studying effects will help advance education by settling long fought battles over practices and policies and move beyond the vicious cycle of pendulum swings in education.     

CT检查在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

目的:探讨卵巢癌的CT表现,提高卵巢癌的诊断水平. 方法:分析近年来在我院做CT扫描的120例卵巢癌患者的CT表现,并与手术病理结果进行对照分析.结果:卵巢癌主要表现为囊实性或实性肿块,以实性成分为主,增强扫描明显强化,CT值平均增高20Hu,单侧性49例,占40.8%,双侧性71例,占59.2%;来自于上皮的肿瘤88例,占73.3%,来自于间质细胞肿瘤及生殖细胞肿瘤各8例,各占6.7%;其他16例,占13.3%. 结论:常规及螺旋CT扫描能显示卵巢癌的CT特征,对提高卵巢癌的诊断水平有帮助.     

The development of symbol-infused joint engagement

Fifty-six children were observed longitudinally from 18 to 30 months of age interacting with their mothers during a Communication Play that contained 8 scenes designed to encourage interacting, requesting, commenting, and narrating. Of primary concern was how often symbols infused the child's states of engagement with people and objects and how experience in such symbol-infused states related to language acquisition. Findings indicate that symbols increasingly infuse joint engagement, and that both the timing and the trajectory vary widely among typically developing toddlers, especially during the last half of the 2nd year. Moreover, variations in amount of symbol-infused supported joint engagement may both be influenced by variations in the onset of language and contribute to differences in language facility at 30 months.     

踝关节骨折的治疗方法

Lauge-Hansen将踝关节骨折分五型,分别是旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型和垂直压缩型.自1997.10～2001.10月,对50例关节骨折病例根据不同的操作类型采用不同的治疗方法,取得了良好效果.其中男性45例,女性5例,年龄20～42岁,平均年龄30岁.现分述如下.     

寻找中国利润通用亏损防线:一个汽车巨头的中国赌局

通用汽车首席执行官瓦格纳称:"通用汽车正面临着一场百年历史上最严峻的挑战".亏损超过百亿美元,四月初又忍痛出售旗下金融服务公司(GMAC),但对表现优秀的中国市场的撅取却一刻不敢停息.     

热处理工艺中淬火裂纹的预防

淬火是钢的最重要的强化方法，在机械生产中广泛应用。但由于淬火而产生的热处理缺陷——裂纹。也是使零件降低使用寿命甚至报废的重要原因之一。本着重从热处理过程中的加热、保温、冷却等几个重要环节上综合考虑、改进热处理方法，从而最大限度地预防淬火裂纹的产生。     

全员德育的关键：发挥学院党政共同负责机制的整合功能

高校德育的实施及其有效有赖于高校德育机制的完善,当前高校德育有效性不足主要是高校德育机制和模式的陈旧并缺乏整合,而要解决这一问题就需要充分发挥二级学院党政共同负责机制在高校全员德育体系中的整合作用,真正使全员德育模式成为涌现合力的德育机制。     

肝海绵状血管瘤Spiral或Helical CT影像特征

目的:评价螺旋CT对肝海绵状血管瘤影像诊断价值.方法:搜集经手术病理证实的肝海绵状血管瘤23例,回顾性分析其CT影像表现特点.结果:平扫:圆形或类圆形,呈低、等或高密度,巨大血管瘤密度欠均匀,中央见裂隙状、星状更低密度区.增强:较大者动态双期或多期扫描呈典型"快进慢出"时间密度曲线.巨大者,除典型强化表现外,中央可见裂隙状、星状或不规则无强化区.较小者强化形式呈多样化,但延迟期大部分有等密度填充.结论:血管瘤CT影像表现具有一定的特征性.典型者呈快进慢出的时间密度曲线,CT可确诊.不典型者,动脉及门脉期强化形式多样化,但其延迟扫描之等密度填充可提示诊断.极少数CT表现无特异性,需借助于临床病理学诊断.     

When labels hurt but novelty helps: children's perseveration and flexibility in a card-sorting task

Children often perseverate, repeating prior behaviors when inappropriate. This work tested the roles of verbal labels and stimulus novelty in such perseveration. Three-year-old children sorted cards by one rule and were then instructed to switch to a second rule. In a basic condition, cards had familiar shapes and colors and both rules were stated explicitly. In an uninformative-label condition, cards had familiar shapes and colors, but the first rule was not stated explicitly. In a novel-stimuli condition, both rules were stated explicitly but stimuli were novel on the first sorting dimension. More children switched to the second rule in the uninformative-label and novel-stimuli conditions than in the basic condition. Implications for theories of cognitive flexibility are discussed.