盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉下行妇科手术的临床比较

目的 对比盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因的临床效果,为盐酸罗哌卡因应用妇科手术提供临床依据.方法 选择2012年至今在襄阳职业技术学院附属医院进行择期妇科手术病人50例,均分两组分别接受A组盐酸罗哌卡因(观察组25例)和B组盐酸布比卡因(对照组25例)施行低位硬膜外麻醉.观察两组在低位硬膜外麻醉方面的临床效果,同时监测手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化及其它局麻药不良反应.结果 A组和B组感觉阻滞达到T6平面以上的病例分别为80％和88％,Bromage≥2分的病例分别为76％和88％,两组在麻醉效能方面无显著差异.A组未见任何局麻药不良反应,而B组共有6例发生心动过缓、P-R及QRS波间期延长、恶心、胸闷、头晕、耳鸣等不适.结论 盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉行妇科手术中均可达到满意的麻醉效果,但使用盐酸罗哌卡因行低位硬膜外麻醉比使用盐酸布比卡因的临床安全性更高.     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成两组,R组(0.2%罗哌卡因)和B组(0.15%布比卡因),每组100例.用针刺法测量感觉阻滞平面;记录术中BP、HR及SpO2的变化;评估术中麻醉质量;记录术中不良反应发生情况及新生儿娩出后的Apgar评分.结果:两组的麻醉质量均良好,感觉阻滞平面和新生儿娩出后的Apgar评分差异无显著性(P>0.05).R组的低血压、心动过缓、呼吸困难及恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).结论:0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的.     

罗哌卡因、氟美松骶管阻滞用于小儿术后镇痛

开展小儿术后疼痛治疗,不仅可减轻患儿痛苦,而且可减少术后并发症与病死率,为日后康复创造有利条件.我们采用罗哌卡因、氟美松骶管阻滞用于小儿术后镇痛取得满意效果.     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用

目的：探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用.方法：30例需行股骨颈骨折手术的高龄患者,入手术室后建立静脉通路,麻醉前30min内按晶胶比2：1快速输入液体300～400ml,患者取手术体位,选择L2-3或L3-4穿刺,腰麻注入0.25%罗比哌卡因8～12mg.结果：蛛网膜下隙注药后3min内出现麻醉平面,20min麻醉平面固定,麻醉效果确切,阻滞平面最高达T 10.患者血流动力学改变轻微,Spo2均高于麻醉前,麻醉前、中、后的SBP、DBP、HR变化经比较无显著性差异.结论：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术中是一种效果确切且可行的麻醉方法.     

罗哌卡因、布比卡因和丁卡因鞍麻用于肛肠手术的临床观察

[目的]探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因鞍麻用于肛肠手术的临床效果的异同,并对其安全性进行评价.[方法]选择择期肛肠手术病人120例,ASAI-II级,体重60~80 kg,随机分为等效剂量罗哌卡因(R)、布比卡因(B)和丁卡因(D)3组,每组40例,合并有高血压、糖尿病病人排除在研究之外.3种药物均采用重比重配方:①0.75%罗哌卡因1.6 mL+10%葡萄糖液1.4 mL;②0.75%布比卡因1 mL+10%葡萄糖液2 mL;③1%丁卡因0.6 mL+10%葡萄糖2.4 mL,分别以硬膜外—腰麻联合阻滞穿刺针穿刺成功后注入蛛网膜下腔,给药后10 m in内测1次/m in,以后5 m in测1次到25 m in,观察感觉阻滞起效时间直到运动恢复时间.若手术时间过长时硬膜外分次追加1.5%利多卡因8~15 mL.[结果]3组病人的年龄、身高、体重、ASA分及和手术时间无明显差异.3组的感觉阻滞起效时间和最大感觉阻滞平面没有显著差异,在最大阻滞时间上R>D(P<0.05);运动阻滞方面,3组的运动阻滞起效时间,B rom age评分及运动恢复时间无统计学差异,但R组达到最大运动阻滞时间明显较其他组长,3组副作用及不良反应发生率无显著差异.[结论]罗哌卡因适用于鞍麻行肛肠手术,与等效剂量的药物鞍麻用于肛肠手术的麻醉效能相似,3种药物的感觉和运动的阻滞起效时间、程度、恢复时间、阻滞平面相似,但R的最大阻滞时间和最大运动阻滞时间较其他两组延长.     

0.5%罗哌卡因在剖宫产手术中的应用

罗哌卡因是一种酰胺类新型长效局部麻醉药 ,因其具有起效快、作用时间长、麻醉效果确切等特点逐步应用于临床。我们将 0 .5 %罗哌卡因用于剖宫产手术 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 12 0例拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的病人 ,随机分为观察组和对照组 ,每组6 0例。两组病人的年龄、体重、身高相似 ,各项检查均在正常范围内。1.2　麻醉方法　选择L2～ 3间隙行硬膜外穿刺 ,向头侧置入硬膜外导管 3.0cm。注入试验剂量局麻药5ml,排除全脊髓麻醉和局麻药毒性反应后 ,注入局麻药 5ml,间隔 5min后再注入局麻药 5ml…     

帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症疗效观察

目的:评价帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法:对我院2009年4～9月期间门诊选用帕利哌酮缓释片治疗的精神分裂症患者随访观察,采用PANSS、TESS 评价疗效和不良反应.结果:治愈率为53.8%,有效率为84%;不良反应出现频率低、程度较轻.结论:帕利哌酮缓释片对病情适合门诊治疗的精神分裂症患者效果满意,建议参考使用.     

小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆临床观察

目的:观察小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆的临床效果.方法:用2mL注射器接4cm长之5号细穿刺针,在两侧内关穴分别注射氟哌利多1mL(1.25mg),留针15min.结果:本组34例,优14例(占41.2%),良15例(44.1%),尚可5例(占14.7%).优良率达85%以上,有效率100%.结论:小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆,操作简便、效果确切、安全可靠,值得临床应用推广.     

剖胸手术后镇痛对呼吸功能的影响

目的:探讨剖胸术后胸部硬膜外镇痛对术后呼吸功能的影响。方法:33例择期剖胸手术病人随机分为硬膜外丁哌卡因-芬太尼镇痛组(Ⅰ组,n=10)、硬膜外丁哌卡因-吗啡镇痛组(Ⅱ组,n=12)和对照组(Ⅲ组,n=11)术后进行镇痛治疗,监测镇痛效果(VAS评分)和手术前后呼吸功能的动态改变。结果:(1)Ⅰ、Ⅱ组病人术后获得满意的镇痛效果,VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.01),以Ⅱ组效果最佳。(2)Ⅰ、Ⅱ组病人术后呼吸平静,VT、MV、VC、FVC、FEVI和MVV等均高于Ⅲ组,Ⅲ组病人呈浅快式呼吸。(3)术后三组病人的PaO_2与SaO_2均明显低于术前水平(P<0.05),A-aDO_2增大(P<0.05),七日内均不能恢复。其中,Ⅰ、Ⅱ组病人的平均PaO_2与SaO_2明显高于Ⅲ组(P<0.01),A-aDO_2亦较Ⅲ组小(P<0.01),而且上述指标的恢复Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ组快。结论:胸部硬膜外镇痛能够显著改善剖胸手术后病人的通气和换气功能。     

芬太尼吗啡联合用于罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞和术后镇痛

目的随机双盲对照研究比较剖宫产手术中使用芬太尼和吗啡单独或联合进行罗派卡因蛛网蟆下腔阻滞效果差别。方法99例择期在0．75％罗哌卡因7．5mg蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的产妇随机分配到三组；F组在蛛网膜下腔同时给与芬太尼15^ug，M组给与吗啡0．25mg，FM组给与芬太尼150^ug＋吗啡0．25mg，所有的产妇在手术以后给与病人自控镇痛系统（PCA）进行吗啡术后镇痛。结果各组在术中舒适度、麻黄碱消费量、恶心呕吐、瘙痒和镇静等方面没有显著的差异（p〉0．05）；F组和FM组与M组之间相比取得感觉阻滞效果时间有显著差异（p〈0．05）；F组和M组以及F和FM组之间，吗啡术后镇痛消耗量在4，8，12和24小时有显著的差异（p〈0．01），在2小时点，F组和FM组之间已有显著差异（p〈0．05）。结论与单独使用芬太尼比较，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以提供更加良好的术后镇痛，与单独使用吗啡相比，蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以更快的建立阻滞平面；结果表明不同给药途径吗啡单独使用在手术后均能够提供良好的镇痛。     

罗比卡因与布比卡因腰麻应用于剖宫产的比较

罗比卡因与布比卡因均为长效酰胺类局麻药 ,它们的化学结构和药理学特性相似 ,但实验表明 ,罗比卡因对中枢神经系统毒性和心血管毒性较布比卡因低。我们将罗比卡因和布比卡因分别用于腰麻下行剖宫产术进行观察 ,比较二者麻醉起效时间、最高阻滞平面、血压心率变化、不良反应及新生儿娩出后即刻Apgar评分等 ,从而得出这两种药物分别应用于剖宫产术的临床麻醉效果。1　资料与方法1.1　一般资料　将 80例行剖宫产术患者 (ASA -Ⅱ级 )随机分成两组 ,即罗比卡因组 (GroupR)和布比卡因组 (GroupB) ,每组 4 0例。表 1　各项指标比较组别 麻醉起…     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法:对130例精神分裂症患者,应用阿立哌唑(67例)与氯丙嗪(63例)进行对照治疗,疗程8周,采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定疗效,结果:阿立哌唑与氯丙嗪的疗效相似(P>0.05),两者的显效率和有效率差异无统计学意义(P>0.05),结论:阿立哌唑治疗精神分裂症有效.     

咪达唑仑、氟哌利多复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果比较

目的:比较咪达唑仑于氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应.方法:200例拟施剖腹产手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁.随机均分为A组和B组,手术均在硬膜外麻醉下进行.术中A组静脉给予0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼(咪达唑仑组)镇静止痛;B组静脉给予0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼(氟哌利多组)镇静止痛.观察两患者术中镇静的OAA/S评分,记录术中烦躁、知晓等不良反应.结果:A组(咪达唑仑组)有确切的镇静作用,有显著的顺行性遗忘的优点.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于产科手术区域阻滞麻醉镇静止痛效果好,患者术中无知晓,麻醉过程更顺利.     

东莨菪碱—哌氟合剂防治硬膜外阻滞牵拉反应的观察

目的 观察东莨菪碱-哌氟合剂防治硬膜外阻滞牵拉反应的效果。方法 上腹部手术患者30例,均采用硬膜外阻滞,随机分为两组,每组各15例,实验组辅助用药为东莨菪碱-哌氟合剂,对照组辅助用药为哌氟合剂。观察两组防治牵拉反应的效果,同时记录手术不同阶段各时间点的心率、血压、呼吸、和血氧饱和度的变化。结果 实验组防治牵拉反应的效果优于对照组(P<0.05),牵拉内脏时,对照组心率明显降低,与实验组比较有极显著差异(P<0.01),血压下降,与实验组比较有显著差异(P<0.05)。结论 东莨菪碱可增加哌替啶的镇痛作用,有效对抗迷走神经引起的心血管反应。     

帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症临床研究

目的:探讨帕利哌酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效、安全性及依从性.方法:将40例老年期精神分裂症的门诊或住院患者,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与奋乃静治疗,疗程24周.采用阳性与阴性症状量表(PNASS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两药对老年期精神分裂症的疗效相当,两者比较差异无显著性(P>0.05);在不良反应方面,以帕利哌酮表现轻微,两者比较差异有显著性(P<0.05～0.01).结论:帕利哌酮对老年期精神分裂症有肯定的疗效,且安全性高,依从性好.     

Reading学生习作

1 thinkr亡ading 15 more vall卫ablethan anydl落。gelse.Weeangetalotofknowled罗byreading.Booksareour邵odfriendo and teachers.They lead us栩diffe化nt kinds ofknowled罗.Theytellus咖riesofdiffi月1三ntenuntrie吕. our lives are zimited,but knowled罗15 Lou,ldless.we should read as mueh as possible俪thin our limited lives.Reading 15 espeeially imPortant for us tee,za罗15.Reading学生习作…     

罗香林:史学家的文艺观——以《兴宁二十五家诗选》为中心的考察

通过对罗香林的选诗数量和质量的研究,分析罗香林的选诗标准,罗香林坚持史家的文艺观,以诗人的节气情操为重,融合诗作内容与艺术,以诗存史,从客观效果看保护了地方文献,也为此后的文化事业作出了积极的影响。     

采莲藕

1=FZ/4欢乐地,7,J..,7,心..,7 ,l,产味洲阴111人、一,‘旦里互l}旦里星」.}1一17一}l工l卫 廿勺甲5 2 21吞塑龚}夸一,!丝色}丝 /口、 洲阳5 1 66随︵勒6一。,..6一.夏天我来荷花丛,秋天采藕摘莲莲,白的白白的白几}鱼来红来红。34.了宁、6}5Z~、一l业鱼{业赶} 几.一呈卫卫一呈1尽·工藕庞的红,的红,个群少群多一︻.177一罗罗1哎哎|逊不藏水中。红彤彤。旦丁应}: !Ll攀聋!00出来,过来,几{迅卫500蛙鼓瑚面上声声吹起随风送。一阵风。哎罗,哎罗, 甲甲0 17 哎罗, 哎罗,/一、5·送风/-、2 16八01.,才.6一-风阵二丛j称哎罗哎罗,哎罗哎罗,凡t结束…     

双氢青蒿素哌喹对约氏疟原虫感染小鼠体内原虫消长的影响

目的：研究双氢青蒿素哌喹对约氏疟原虫感染小鼠红细胞感染率变化的影响。方法：用约氏疟原虫感染小鼠。于感染后第3天开始。连续3d口服双氢青蒿素哌喹20mg／kg。于感染后第2天开始每天观察其红细胞感染情况并计算感染率。结果：约氏疟原虫感染后。小鼠红细胞感染率逐渐上升。应用双氢青蒿素哌喹治疗后。红细胞感染率明显降低，与未治疗组相比差异显著（P〈0．05）。结论：从原虫血症的变化上证明双氢青蒿素哌喹具有确切的抗疟效果。     

口服氨酚羟考酮配合氟哌利多穴位注射预防人流综合反应的临床研究

目的：观察口服氨酚羟考酮配合氟哌利多内关穴注射预防人流综合反应和镇痛效果。方法：选择自愿终止妊娠的早孕患者120例,随机分为3组,每组40例。A组口服氨酚羟考酮配合氟哌利多内关穴注射;B组口服氨酚羟考酮;C组为对照组。观察术中镇痛效果和人流综合反应发生率。结果：A组与B组镇痛效果满意,与C组比较有显著性差异（P〈0.05）;人流综合反应的发生率A组明显低于B组和C组（P〈0.05）。A组镇痛效果虽好于B组,B组人流综合反应虽低于C组,但都无显著性差异（P〉0.05）。结论：口服氨酚羟考酮配合氟哌利多内关穴注射用于人工流产术,镇痛效果确切,能有效地避免人流综合反应的发生,值得推广应用。