老年患者人工膝关节置换术术后康复训练探讨

探讨老年患者人工全膝关节置换术术前、术后早期康复训练的对策与方法.经临床评定、出院随访,所有膝关节置换术无一例并发症发生,负重疼痛缓解,膝内、外翻畸形矫正,膝关节屈曲达到90°,是安全有效的.康复的主要内容是ROM锻炼及股四头肌、月国绳肌肌力增强锻炼.     

人工膝关节置换术的护理

随着生活及医疗水平的提高,人工膝关节置换术日益成熟,人工全膝关节置换术的开展,可使患者最大限度地恢复膝关节功能,膝关节置换术后的并发症比较多,对人工膝关节置换患者术前进行护理指导,可使患者预先掌握功能锻炼方法及注意事项,预防并发症发生,通过对人工全膝关节置换术的病人实施有计划的健康教育,可使病人基本了解有关膝关节置换术前、术后的相关知识,懂得如何正确使用行走辅助器,并进行预习,进行自我护理,从而较大地提高了术前、术后的护理质量,同时也进一步调动了病人的主观能动性,减轻了病人在精神上、心理上的思想包袱,也激发了病人对生活的渴望和热情,对患者进行术后早期康复指导,能加快和促进膝关节功能的恢复。因此做好术前和术后护理是手术成功与否的重要环节。我院骨科从2013年至今,实施人工膝关节置换术共52例,术后取得了满意的效果。     

青少年运动员膝关节镜下半月板手术后的康复护理

总结对5名膝关节镜下行半月板手术运动员术后的康复护理经验.根据运动员的具体情况和所属体育项目特制定系统的.个性化的康复护理计划.所有运动员术后3个月内不进行任何形式的专项练习,每晚做踝关节环绕练习,长期坚持股四头肌等长收缩和直腿抬高练习;网球和乒乓球运动员术后2周开始滑板或滑墙练习,术后4周开始单脚站立及抗阻蹬伸训练,排球运动员注意膝关节活动度练习和移动髌骨,女子田径七项全能运动员康复训练要顾及到各个方面,以增加关节的柔韧性练习为主,先做手术的2名运动员,由于医护人员缺乏相应的康复护理经验,遗留不同程度的后遗症,后面3名队员康复效果理想,基本回到了损伤前的训练水平.     

腘绳肌的解剖生理弱点及其损伤的运动干预

腘绳肌损伤是体育运动中常见的软组织损伤之一.损伤大都发生于跑动或冲刺疾跑摆动阶段晚期,肌肉由离心工作转为向心工作以降低伸膝速度之时.损伤原因复杂,且受其他因素影响较多,其中包括生物力学特征,肌力薄弱,肌力不平衡,柔韧性差,肌肉疲劳,有损伤史且恢复不充分等.本文从分析腘绳肌存在的解剖生理弱点出发,对其运动损伤机制等因素进行分析,并提出有效的运动防治方法以减少腘绳肌损伤的发生率.     

下肢骨折术后膝关节功能障碍的康复护理

下肢骨折术后,患者因担心过早运动影响骨折愈合,往往习惯性制动限制了膝关节的活动。长时间的制动后表现为膝关节屈曲、伸展受限,常伴有股四头肌挛缩、肌力下降,以及关节囊及周围组织的粘连,导致膝关节的僵硬,严重影响了患者的日常生活和工作。近年来,我科对78例下肢骨折术后患     

经关节镜微创治疗腘窝囊肿的短期临床疗效观察

目的:研究经关节镜微创治疗腘窝囊肿的短期临床疗效.方法:选取病例为2016年05月至2017年06月通过膝关节MRI平扫确诊是腘窝囊肿31例本院患者,在腰硬联合或全麻行关节镜下膝关节探查清理及腘窝囊肿摘除手术,其中男16例,女15例;年龄28~65岁,平均43.6岁;右膝15例,左膝16例.术前及术后随访均采用Rauschning和Lindgren标准进行分级,31例腘窝囊肿患者术前分级:0级0例,Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级23例.结果:31例患者均获得随访,随访时间达8~15个月(平均10.8月).末次随访时根据Rauschning和Lindgren分级标准:0级22例,Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,较术前改善(Z=-6.881,P=0.000)术后MRI显示26例囊肿彻底消失,5例囊肿明显缩小,无复发.结论 :关节镜下膝关节探查清理及腘窝囊肿摘除手术的效果确切,创伤小,恢复快,复发率低,短期随访效果良好.     

关节镜下滑膜切除术患者的康复护理

目的:探讨关节镜下滑膜切除术的功能康复.方法:通过对36例关节镜下滑膜切除术患者进行增加肌力锻炼,应用CMP进行被动功能锻炼等方式训练,以促进膝关节功能康复.结果:36例患者膝关节功能恢复快,生活质量提高.结论:膝关节镜下滑膜切除术后的康复训练对患者功能恢复至关重要.     

关节镜术后康复训练及心理疏导临床分析

目的:研究康复训练和心理疏导对关节镜术后患者的影响。方法:选择关节镜术后患者200例,随机分成对照组(Ⅰ组,n=100),观察组(Ⅱ组,n=100)。对照组按常规进行功能锻炼。观察组在术后1～4周按照康复训练计划锻炼并进行相应的分期护理和完善的心理疏导。结果:观察组比对照组较快恢复关节功能,明显缩短康复周期和住院时间。结论:膝关节镜手术患者术后进行康复训练及心理疏导能加快膝关节功能的恢复。     

多种模式联合镇痛在人工膝关节置换术中的应用

目的：比较多种模式联合镇痛与单纯术后镇痛在膝关节置换术中的镇痛效果。方法：选取2009年1月至2013年8月入院拟行人工全膝关节置换术的患者共80例,随机分为多种模式联合镇痛组（A组）及单纯术后镇痛组（B组）。分别记录两组患者术后各时间段静息痛的疼痛评分、膝关节活动度进行统计学分析。结果：A组与B组患者术后72 h内各时间段疼痛评分,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后72 h内两组患者膝关节活动度,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：多种模式联合镇痛应用于膝关节置换术围手术期镇痛及促进患者术后早期膝关节主动活动是有效、安全的。具有使用安全、副作用少、易于推广的特点。     

延续性康复锻炼指导对全膝关节置换患者康复质量的影响

目的:探讨延续性康复锻炼指导对全膝关节置换患者康复质量的影响。方法:选择我院骨科人工全膝关节置换患者78例,随机分为干预组和对照组。设定纳入和排除标准。其中,为干预组患者制定延续性康复锻炼指导措施,通过视频演示的方式给予指导,分别于出院时及出院后1个月、3个月、6个月由干预小组比较不同时间段两组患者美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS评分)。结果:两组患者出院时HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院后1个月、3个月、6个月HSS评分差异统计学意义(P<0.05)。结论:延续性功能锻炼指导有助于人工全膝关节置换患者康复质量的提高。     

双膝晚期骨性关节炎患者手术治疗与康复护理进展

通过回顾近年来大量的国内外文献资料,对双膝晚期骨性关节炎(KOA)手术治疗和康复护理进行探讨分析。结果发现,分期置换或同期置换以及分期置换的时间间隔存在争议,而全膝关节置换术(TKA)后康复护理方法无明显差异;TKA 术后非术侧的肢体复健可能与降低该侧关节 TKA 手术的风险存在相关性。这为促进 TKA术后患者关节复健提供了有价值的探索。     

归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床观察

目的:探讨归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床疗效。方法:2015年10月至2020年10月收治200例关节置换患者,其中全髋关节置换50例,人工股骨头置换80例,全膝关节置换40例,膝关节单髁置换30例,每种病例随机分成2组,一组为观察组,另一组为对照组。所有患者常规应用抗生素,同时观察组于术后第1d开始口服归芪五味消毒饮,每天1剂,连用5d。分别于手术前、术后1、5d抽静脉测定C反应蛋白(CRP)、血测白细胞数量(WBC)、红细胞沉降率(ESR)。同时随访观察患者的切口愈合情况。结果:观察组和对照组手术前和手术后第1d后的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均无统计学意义。术后1d的CRP、WBC计数、ESR均高于术前和术后5d(对照表1、2、3)。术后第5天两组之间的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均有统计学意义。术后观察组均未发生感染,切口均愈合良好,对照组4例切口浅表感染,伤口延迟愈合。观察组切口愈合时间(13±3)d,对照组切口愈合时间(16±4)d。结论:归芪五味消毒饮联合抗生素可明显改善血液炎性指标,预防关节置换术后感染。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理是手术成功和病人康复的保障。目的：探讨老年患者骨质疏松性椎体骨折患者经皮穿刺椎体成形术的术前、术后护理与康复。方法：对24例经皮穿刺椎体成形术术前心理护理、术前准备及体位指导、术后观察及并发症预防,处理和康复锻炼指导。结果：患者住院5—7天均治愈出院,无并发症发生,术后2-3天均下地行走,疼痛明显好转和消失,效果满意。     

武术运动员腘绳肌拉伤分析

腘绳肌拉伤是武术运动员常见的运动损伤之一,研究武术运动员腘绳肌拉伤的原因及治疗和预防方法,可以在教学训练中掌握主动权,减少损伤发生率,保证运动员的正常训练,创造优异的运动成绩。     

田径运动员腘绳肌拉伤机制分析

腘绳肌拉伤是田径运动员常见的运动损伤之一,所形成的原因各有不同,其治疗手法更是多种多样,而预防性的训练也是有章可循的。研究田径运动员腘绳肌拉伤的原因及治疗和预防方法,可以在教学训练掌握主动权,减少损伤发生率,保证运动员的正常训练,创造优异的运动成绩。     

护理干预在全膝关节置换术患者术后功能恢复中的应用价值

目的：进一步探讨我院实施的护理干预在全膝关节置换术患者术后功能恢复中的应用价值．方法：本文选取了我院2009年12月至2012年2月间入院治疗的68例全膝关节置换术患者为研究对象,针对不同护理干预措施的相关效果进行了回顾分析．结果：（1）两组干预前组间比较HSS评分无显著差异（P〉0．05）;随着干预措施的实施两组患者HSS评分均得到了不同程度的改善,对照组改善效果优于观察组;（2）两组干预前组间比较膝关节主动、被动活动度无显著差异（P〉0．05）;随着干预措施的实施两组患者膝关节主动、被动活动度均得到了不同程度的改善,对照组改善效果优于观察组,且在干预实施后的不同时段均效果显著（P均〈0．05）．结论：我院针对全膝关节置换术患者术患者所采用的临床护理干预措施的效果显著,能够有效的促进患者膝关节功能的恢复．     

运动处方对体育舞蹈运动踝损伤干预研究

研究踝关节运动处方对体育舞蹈运动踝关节损伤康复效果。通过运动处方干预实验,对20例体育舞蹈运动踝关节软组织损伤进行为期6周研究。踝关节机能综合评分由实验前57.58±8.65上升到实验后的89.30±7.91(P<0.01),实验前后关节活动度以及踝周径等指标发生显著性变化。以肌力、关节活动度练习、本体感觉训练为主的踝关节运动处方对治疗软组织损伤起到显著效果。     

可吸收线编扎髌前筋膜加Cable钢缆治疗髌骨骨折

目的:探讨可吸收线编扎髌前筋膜加Cable钢缆治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:对近3年收治的72例各种有移位髌骨骨折用可吸收线编扎髌前筋膜加Cable钢缆内固定,随访后按骨折复位,骨折愈合时间,膝关节活动范围和行走功能等方面进行评定.结果:采用可吸收线编扎髌前筋膜加Cable钢缆治疗的各种移位髌骨骨折,具有骨折复位良好,骨折愈合快,膝关节活动功能好的优点.结论:可吸收线编扎髌前筋膜加Cable钢缆治疗髌骨骨折,操作方便,固定牢固,术后不用外固定,术后可及早行膝关节功能锻炼,有利于骨折愈合,防止关节粘连,促进功能恢复,是治疗髌骨骨折的理想方法.     

脊髓型颈椎病前路减压术围手术期的护理

脊髓型颈椎病前路减压术因手术部位高，危险性大，要使手术取得圆满成功，除了手术过程外，术前、术后的护理也非常重要，我们在术前认真做好患者心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管推移试验，选择合适的颈托固定颈部；术后帮助患者取适当的卧位，严密观察生命体征，特别是呼吸情况，指导患者进行功能锻炼，并做好出院指导。结果：科学的围手术期护理可提高手术的有效性和安全性，改善病人的生活及工作质量，术后随访，患者原有症状消失。     

小切口行人工髋关节置换术28例的疗效分析

目的:探讨如何降低经典入路人工髋关节置换术给患者尤其是老年患者所带来的损伤及风险.方法:采用改良式Moore切口,与Moore不同之处:切口在大转子最高点后侧1.5cm进入,前长6—8cm远离坐骨神经,外旋短肌群不切断,出血少,臀中肌用电刀作部分有限切开,确认转之间窝及髋关节囊后纵形切口直达髋关节.结果:本组手术切口平均长度7.5 cm,术中出血量平均350ml,术后12h平均引流量150ml,术后并发症相应减少,平均术后13天出院.按Harris关节评分,3个月内不低于72分,6个月内不低于80分,1年以上不低于90分,符合优良标准.结论:小切口行人工髋关节置换术,与经典入路相比减少了损伤及出血,降低了风险,值得推广.