类风湿因子和抗角蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体的关系

目的:探究类风湿关节炎(RA)诊断过程中类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测的应用价值。方法:以我科在2012年9月至2014年3月收治146例类风湿关节炎患者为研究对象,分别对类风湿因子(RF)、抗角蛋白(AKA)抗体、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体进行检测,然后结合检测结果对类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎中的分布及三者存在的相关性进行分析。结果:类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)两两之间在检查结果没有完全重叠的现象。结论:抗CCP抗体与RF、AKA之间及AKA与RF之间不完全重叠亦无相关性,故联合检测可以提高RA患者诊断率。     

相关血液检查在西藏高原肺结核病诊断中的相关性分析

目的研究血液检查对肺结核患者临床诊治的价值。方法选择2018年度在西藏自治区人民医院住院期间确诊为肺结核的185例患者为本次研究对象。应用血液常规计数仪器检测外周血血小板,同时送检血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(ESR),记录、观察并分析相关检验结果。结果肺结核合并肺部感染及单纯肺结核组两组中C反应蛋白(t=2.546,P0.05)、红细胞沉降率(t=2.461,P0.05),组间差异具有统计学意义,而血小板(t=1.812,P0.05),组间无统计学差异。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/(mg/L)与红细胞沉降率ESR/(mm/h)的相关性最高;血小板Platelet/(×109/L)与红细胞沉降率ESR/(mm/h)呈正相关,但较ESR与CRP的相关性低;而CRP与血小板无正相关性。结论 CRP、ESR可作为临床肺结核合并肺部感染的诊疗参考指标,而血小板在西藏高原地区是否对肺结核合并肺部感染的诊疗有一定意义还需进一步证实。     

针刺疗法治疗类风湿关节炎的研究进展

目的:总结分析近年来有关针刺疗法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的研究文献,对针刺治疗类风湿关节炎前景做出展望。方法:收集并筛选出近年来国内外关于针刺疗法治疗类风湿性关节炎的相关报道文献,简要阐明针刺疗法治疗RA的机制,并介绍不同的针刺疗法治疗类风湿性关节炎。结果:针刺疗法治疗RA疗效确切,具有操作简便、不良反应少的优势,疗效满意。结论:针刺疗法凭借其安全、副作用小、疗效确切的优势,在本病的治疗中发挥不可代替的作用,具有非常优越的发展前景。     

瑶药四方藤提取物对类风湿关节炎模型大鼠抗风湿作用的研究

目的:研究四方藤60%乙醇提取物(EECH)对CII型胶原诱导类风湿关节炎模型(CIA)大鼠的抗风湿作用及其机制。方法:取40只Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,阳性对照组,四方藤提取物高、低剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组均采用CII胶原加氟氏完全佐剂法诱发类风湿性关节炎大鼠模型。EECH灌胃给予不同剂量提取物(2、0.5g.kg-1.d-1),模型组(雷公藤多苷片,1.5mg.kg-1.d-1),其余两组给予等量生理盐水,连续28天。测定大鼠血清炎症因子中TNF-α、IL-1β的表达,观察各组大鼠关节组织病理变化情况。结果:与模型组比较,EECH高、低剂量组可以显著降低CIA大鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1β的表达(P0.01)。病理检测表明,EECH可以显著改善CIA大鼠的关节病变。结论:EECH可对类风湿关节炎模型大鼠的关节具有明显的治疗作用,其机制可能与其下调血清中炎症因子中TNF-α、IL-1β的表达有关。     

甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的应用及最佳剂量分析

目的:探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的应用及最佳剂量。方法:选择2017年4月至2018年2月90例类风湿性关节炎患者,随机分成2组。对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组则给予雷公藤多苷片联合小剂量的甲氨蝶呤治疗。比较两组疗效水平;关节肿胀、关节压痛、晨僵症状消失的时间、实验室指标正常时间;治疗前后患者关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度;治疗不良反应。结果:观察组疗效水平高于对照组,P0.05;观察组关节肿胀、关节压痛、晨僵症状消失的时间、实验室指标正常时间优于对照组,P0.05;治疗前两组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度并无明显差异,P0.05;治疗后观察组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵持续时间、休息痛评分、握力水平、C反应蛋白、血沉以及RF滴度优于对照组,P0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P0.05。结论:雷公藤多苷片联合小剂量的甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效确切,可有效改善值得推广应用。     

从病例分析类风湿关节炎实验室指标在诊断中的意义

目的从临床病例类风湿关节炎实验室指标分析其在类风湿关节炎诊断中的作用。方法搜集北京协和医院517例门诊就诊的类风湿关节炎患者,统计患者主要实验室指标包括:RF、抗CCP抗体、AKA、APF、GPI、MCV。结果 RF正常占15.4%,升高大于正常5倍到10倍之间占51%,升高大于10倍以上占33.4%;抗CCP抗体正常占16.5%,升高大于正常8倍之内占21.9%,升高大于正常8倍至3200所测值占51.8%,大于所测极值3200以上占8.5%;AKA阳性及弱阳性65.8%,阴性35.2%,APF阳性及弱阳性62.4%,阴性37.6%;在抗CCP正常的患者中,MCV检测升高占68%,GPI检测正常占62.1%,升高27.9%。结论实验室指标联合检测对类风湿关节炎早期诊断具有积极意义,MCV、GPI对在诊断类风湿关节炎有难度的情况下有一定价值。     

谈类风湿关节炎患者的护理方法

类风湿性关节炎(RA)是以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病,主要累及小关节,可侵蚀滑膜,软骨和骨组织,导致关节畸形及功能丧失,同时还会损害心、肺、肾、神经等内脏器官,国内RA患病率为0．32％~0．36％.RA不仅可以致残,甚者可以致死,临床应予以重视.由于多数患者对类风湿性关节炎缺乏正确的认识,不能及时住院或中断治疗,导致关节的破坏和畸形,严重影响正常的工作和生活.患者入院后,对患者进行健康评估了解患者基本情况,加强对患者健康知识的宣教和功能锻炼,增强患者的健康意识,鼓励患者保持良好心理状态,积极配合治疗.     

金黄散治疗急性痛风性关节炎40例的临床观察

目的通过观察金黄散在治疗急性痛风性关节炎中的镇痛、抗炎、降低尿酸作用以及其不良反应,为金黄散治疗急性痛风性关节炎提供临床依据。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机分为金黄散组40例,秋水仙碱组40例,治疗期为2周,观察患者关节休息痛、压痛、肿胀积分,同时测定风湿两项(ESR、CRP)、血尿酸(UA)、血常规(WBC、PLT)、肝功(ALT、AST)、肾功(BUN、Cr)。结果 1、金黄散组临床总有效率为85%,秋水仙碱组为80%,两者比较有显著性差异(p0.05);2、金黄散、秋水仙碱治疗后均可见患者关节红、肿、热、痛等症状缓解;3、金黄散组治疗前后UA比较有显著性差异(p0.05)。结论金黄散不仅能有效改善患者关节疼痛、压痛、红肿等症状、体征,而且能降低血清中尿酸水平,可较好地应用于临床。     

类风湿关节炎之从肝论治

类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。与祖国医学的痹证相对应。《内经》中有"肝主筋"、"膝为筋之府"、"手足肝之分野"等论述。对于类风湿关节炎(RA)从肝论治之中医辨证的提出,主要从中医学理论基础,RA的病因特点以及RA的论治等方面加以阐述。中医学肝功能包括与RA发病相关的关节、筋脉、肌肉和脏腑,其与人体正常的气血津液代谢关系密切。     

马钱子蓄积中毒致耳聋耳鸣一例

1　病例介绍患者男 ,6 0岁 ,类风湿性关节炎 3 0多年 ,已出现手指、腕及踝关节肿胀、变形、关节僵直活动受限 ,全身畏寒 ,痛处拒按 ,阴雨天加重、曾服用过布洛芬及其它治风湿药但效果不明显。临床检验 :血沉3 0 mm/h,类风湿风子 (+)。查体 :舌苔薄黄 ,脉沉细涩 ,两腕关节肿 ,两手部近指关节肿呈棱形、关节压痛明显 ,中医诊断痹证(寒热、交错、瘀血、阻络证 ) ,西医诊断类风湿性关节炎。近期服用马钱子治疗 3月余 ,虽感症状有所减轻 ,但出现了耳鸣、耳聋的症状。检验 :近距离听话困难 ,音叉检查 :任内氏试验为阳性 ,骨导及气导均缩短 ,韦伯氏…     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病。RA以慢性侵蚀性关节炎为主要特征,以此造成的进行性骨质破坏,最终导致关节畸形和关节功能障碍。控制炎性疾病进展,降低致残率是RA最主要的临床问题。RA的发病机制尚未完全明确,目前临床治疗RA的主要方法有:药物治疗、外科治疗、物理治疗及替代疗法。本文主要就近年来RA的药物治疗研究进展做一综述。     

中国科学家揭示类风湿关节炎病理新机制

<正>在国家自然科学基金杰出青年基金(资助号:81325019)的资助下,医学科学院北京协和医院张烜教授研究团队与深圳华大基因研究院王俊、李英睿教授等研究人员共同合作,完成了类风湿关节炎(RA)患者口腔和肠道微生物元基因组研究。本项研究表明,口腔和肠道微生物菌群异常是RA病理生理和疾控的重要环节,从而为元基因组学辅助的RA个性化诊疗方案提供基础。研究成果以"The o-     

联合检测D-D、LDH、FGF23在慢性肾衰中的临床意义

目的:分析联合检测血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)在慢性肾衰竭患者中的意义。方法:选择31例某院确诊为慢性肾衰竭的病人作为实验组,用免疫比浊法测定D-D浓度,通过乳酸底物法测定LDH的浓度,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定FGF23的浓度,并与正常对照组的31例健康受试者比较分析,同时,分析实验组的三个指标的相关性。结果:慢性肾衰竭组D-D、LDH和FGF23三者浓度高于对照组(P0.05),慢性肾衰竭病人血浆D-二聚体与血清乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.393,P0.05),血浆D-二聚体与血清成纤维生长因子23呈正相关(r=0.571,P0.05),血清乳酸脱氢酶与血清成纤维生长因子23呈正相关(r=0.517,P0.05),D-D与FGF23具有线性相关性。结论:联合检测D-二聚体、乳酸脱氢酶、成纤维生长因子23水平对慢性肾衰竭患者的临床诊断、治疗和预后有重要意义。     

中医外治治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎(RA)是临床常见疾病之一,由于其病因尚未明确,治疗比较棘手。中医称之为"痹症",中医外治对该病具有副作用小、疗效显著、疗法多样等优势,因而被广泛应用于临床。文章总结分析中医外治治疗RA临床疗效,为RA的临床治疗提供参考。     

大鼠肝癌发生过程中血清白细胞介素-2的检测及意义

目的:研究白细胞介素-2(IL-2)在肝癌发生过程中的表达及意义。方法:采用二乙基亚硝胺建立大鼠肝癌模型。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱癌过程中血清IL-2的表达变化。结果:大鼠血清IL-2水平随病变进展而逐渐降低,癌变组血清IL-2浓度低于正常对照组、肝细胞损伤组及增生-硬化组。结论:检测血清IL-2水平有助于了解病情发展和机体免疫状态,是早期发现癌变的敏感指标。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白-益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿性关节炎的临床疗效与安全性。方法将2013年3月至2015年3月在我院就诊治疗的40例活动性类风湿性关节炎患者随机分为试验组、对照组,每组各20例,试验组采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,对照组单独应用甲氨蝶呤治疗。结果通过观察治疗前、第1、第4、及第8周各项临床指标,显示患者ACR20、ACR50、ACR70治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组DAS28评分3.2的百分率相比,治疗组DAS28评分较对照组下降更明显,具有统计学差异。两组均未出现明显不良反应。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效显著,不良反应轻,药物安全性高,患者耐受性好值得临床推广。     

同型半胱氨酸在早期糖尿病肾病中的诊断价值

探讨血清同型半胱氨酸对2型糖尿病早期肾损伤患者中的变化,评价其临床应用价值。通过测定56例正常蛋白尿患者(NA组)、60例微量蛋白尿患者(MA组)、68例临床蛋白尿患者(CDN组)和60例健康体检者(对照组)的血清Hcy浓度,并比较各组的β2-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)及尿微量白蛋白排泄率。结果显示,T2DM患者血清Hcy含量高于健康对照组,各组间差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);血清Hcy含量与β2-MG、UAER、BUN和CREA水平呈正相关(r分别为0.66、0.59、0.43、0.40),P0.05。提示两者联合检测可以动态观察糖尿病肾脏的病变程度,帮助早期诊断2型糖尿病肾病,具有很好的临床应用价值。     

中药配合多功能离子导入与水疗内外兼治类风湿性关节炎108例

类风湿性关节炎(RA)属临床常见病和多发病,它具有表现复杂,反复发作,缠绵难愈,致残率高的特点,目前西医尚无特效药。我们于1999年8月—2004年12月采用中药清庭尪痹丸（相传为清朝宫廷秘方）内服，多功能直流电黄藤合剂导入并配合矿泉浴(我们称做水疗)治疗类风湿性关节炎108例,并与口服芬必得正清风痛宁对照组60例进行随机对照,取得较好临床效果,现总结报告如下:1、临床资料患者来自门诊及住院病人,诊断皆符合美国风湿病学会ARA1987年制定的标准。1.1一般资料:临床观察168例,随机分成2组。治疗组108例,其中男43例;女65例;年龄平均48岁,病程…     

妊高症患者体内同型半胱氨酸叶酸维生素B12结果分析

目的:通过测定孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(Fa)和维生素B12(Vit B12)水平,了解其与发生妊高征的关系。方法:选择2013年3月~2013年12月在产科门诊及住院的妊高征孕妇、健康受孕妇女和正常非孕妇女,测定其血清Hcy、Fa、Vit B12含量,并进行相关分析。结果:与正常非孕妇女比较,正常孕妇体内Hcy、Fa和Vit B12含量差异无统计学意义(P0.05);妊高征孕妇体内Hcy显著高于对照组(P0.05)而Fa、VIt B12含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊高症患者体内同型半胱氨酸浓度与叶酸B12浓度呈负相关(r=-0.626,r=-0.518)。结论:孕妇妊娠期间缺乏Fa、Vit B12将导致高Hcy血症,是妊高征的一个重要危险因素。     

大鼠佐剂性关节炎模型的形态学观察

目的:制备佐剂性关节炎(ad juvant arthritis,AA)大鼠模型,应用光学显微镜和透射电子显微镜进行病理性评价。方法:Wister大鼠左后趾及尾根部内注射完全Freunds,s佐剂(CFA)。诱导AA后,光镜电镜观察其超微结构改变。结果:注射完全Freunds,s佐剂两周后大鼠四肢明显肿胀,左踝关节尤为严重,光、电镜观察呈典型的类风湿性关节炎病变。结论:完全Freunds,s佐剂能够成功诱导大鼠AA模型,为类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的防治研究提供理想的实验动物模型。