肺炎支原体肺炎并发闭塞性细支气管炎的研究进展

肺炎支原体肺炎是儿童常见社区获得性肺炎之一。近年来,由肺炎支原体肺炎引起的闭塞性细支气管炎有增长趋势,给患儿及其家庭造成心理压力及经济负担。其诊断有赖于临床症状及体征、胸部CT和肺功能的综合评估,其治疗手段目前有大环内酯类药物、糖皮质激素等,但总体预后不良,如能在肺炎支原体急性感染期采取合理有效的手段减少后遗症的发生,可极大地改善患儿的生活质量、减轻家长的心理负担。     

川崎病合并支原体感染14例诊治体会

目的探讨小儿川崎病合并支原体感染的临床特征及诊治体会。方法对临床诊断为川崎病合并支原体感染的患儿进行回顾性分析。结果 14例患儿均有发热;球结合膜充血13例,皮疹8例,口腔粘膜改变14例,手足硬性水肿、指（趾）脱皮14例,颈部淋巴结肿大12例,卡痕、肛周粘膜潮红5例。白细胞增高、血C R P增高9例,心脏彩超示冠状动脉病变（C AL）2例。所有患儿均用阿奇霉素序贯治疗,并早期大剂量人血丙种球蛋白（IVIG）及阿司匹林、潘生丁治疗,13例治愈,1例呈IVIG不反应,再次予以IVIG后痊愈。结论肺炎支原体可能参与川崎病的发病。     

新生儿肺炎178例的X线分析

目的：总结新生儿肺炎的临床与x线特征,提高对本病的认识。方法：对我院178例新生儿肺炎的临床及X线资料进行回顾性分析。结果：178例新生儿肺炎中。吸入性肺炎120例,其中表现为肺门影模糊、肺纹理增粗的87例。表现为斑点状及斑片状阴影的33例,并发肺不张的21例：感染性肺炎58例,其中表现为双肺广泛点片状影的42例,表现为心缘及横膈边缘模糊的16例。结论：胸部摄片是诊断新生儿肺炎必不可少的手段。须提高胸片质量、并密切结合临床体征。     

小儿MP肺炎78例临床诊断及分析

目的：探讨78例小儿MP肺炎的临床诊断及分析.方法：回顾性研究小儿MP肺炎的检查资料,根据临床表现及优质X线照片进行诊断.结果：对78例MP肺炎都做出了正确诊断.结论：X线照片结合临床可大大提高对支原体肺炎的诊断率.     

小儿肺炎旁胸腔积液52例临床分析

目的研究小儿肺炎旁胸腔积液的病因、临床特点及治疗。方法回顾性分析泰州市人民医院儿科2011年4月-2013年12月肺炎旁胸腔积液的临床资料。结果 52例肺炎旁胸腔积液的患儿中,支原体感染占首位23例（44.23%）,其次为细菌感染18例（34.62%）,细菌、支原体混合感染7例（13.47%）,病原体不明确4例（7.69%）;支原体感染有明显的年龄特点,6-12岁支原体感染占此年龄组肺炎旁胸腔积液的70%,同3-5岁和1-2岁年龄组相比有显著性差异（X^2=5.76,P〈0.01;X^2=6.37,P〈0.01）;29例患儿行肺泡灌洗液培养,8例行血培养,1例行痰培养,肺炎链球菌6例,金黄色葡萄球菌3例,肺炎克雷伯菌1例,铜绿假单胞菌1例,均行抗生素治疗,其中29例行支气管肺泡灌洗术,52例均临床治愈。结论小儿肺炎旁胸腔积液病原体主要是支原体和细菌,支原体感染有明显的年龄特点,抗生素早期、足量、联合及全程应用,同时辅以支气管肺泡灌洗术等综合治疗,治疗效果较好。     

沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效观察

目的探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效。方法将68例新生儿肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦治疗,比较2组的疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论沐舒坦能明显改善患儿的临床症状,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床上推广。     

超声雾化吸入法治疗小儿肺炎50例疗效观察

我科于 1999年 1月至 6月 ,应用超声雾化吸入给药法治疗小儿肺炎 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将该期入院的 10 0例肺炎患儿 ,根据临床症状、体征及Ｘ线确诊后 ,随机分成两个组 ,治疗组 5 0例 ,其中男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4个月到 11岁 ,平均 3 6岁 ;对照组 5 0例 ,男2 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 3 4岁。两组病人年龄、性别及入院前发病天数等一般情况无差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　对照组给予青霉素、氨苄青霉素等静脉点滴 ,并口服止咳化痰药。治疗组在以上综合治疗基础上 ,加用庆大霉素、α -糜…     

小儿肺炎支原体感染

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原,可引起全呼吸道的感染性炎症,并可累积多系统损害,且缺乏特异性,因此对于肺炎支原体感染同时并发的其它系统损害,较容易诊断,但以呼吸系统以外的其它系统损害为首发或主要表现的病例,诊断较为困难,应及时进行血清特异性抗体的检测,目前特异性抗体检测(IgM和IgG)是确诊肺炎支原体感染的标准之一,但仍受诸多因素影响,多媒体医学显微诊断仪(MCMDI)为早期快速诊断提供了一种新方法,故各种检测方法阳性结果只能作为诊断肺炎支原体感染的依据。在治疗上选用对干扰蛋白质合成或DNA合成的抗生素,如大环内脂类。对有多系统损害者,可应用肾上腺糖皮质激素、NO合成抑制剂、TNF-α拮抗剂等对症治疗。     

口服与静脉阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比

目的 探究口服与静脉滴注阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 70例小儿支原体肺炎患儿,随机分成观察组和对照组,各35例。观察组口服阿奇霉素干混悬剂(商品名:希舒美),对照组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,比较两组患儿治疗后的临床表现。结果 治疗后,观察组(91.43%)与对照组(94.29%)的有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组咳嗽明显减轻时间(5.4±1.5)d、发热消退的时间(4.0±1.0)d与对照组的时间(5.2±1.2)d、(3.4±0.8)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的不良反应(2.86%)明显低于对照组的(14.28%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口服与静脉使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果无明显差异,口服用药经济,不良反应少,患儿易接受,值得广泛使用。     

支原体肺炎40例临床分析

支原体肺炎过去报道以儿童多见,现将我科自1997.2～1999.6月收治的40例成人支原体肺炎做一临床分析: 1 临床资料 1.1 一般资料 支原体肺炎40例(男性24例,女性16例),年龄18～80岁,平均49.5岁;发病季节以夏秋季多见。本组秋季16例,夏季14例,冬季10例。 1.2 主要症状和体征见表1 40例均有不同程度发热,体温37.8℃～39.7℃,病程3～14天,热型不规     

阿奇霉素和红霉素治疗儿童支原体性肺炎临床效果比较

目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体性肺炎（MP）的l临床效果。方法：将98例确诊支原体性肺炎患儿随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组,阿奇霉素治疗组48例,予以阿奇霉素lOmg／（kg．d）静脉滴注3～5d,红霉素治疗组50例,予以红霉素30mg／（kg．d）静脉滴注7～14d。结果：阿奇霉素治疗组与红霉素治疗组临床有效率分别为91．7％、76．O％,差异有统计学意义（P〈O．05）,同时阿奇霉素治疗组的不良反应发生率明显低于红霉素治疗组（P〈O．05）。结论：阿奇霉素治疗儿童支原体性肺炎有效率较红霉素高,且不良反应较少。     

婴幼儿氨茶碱中毒抢救分析

氨茶碱系支气管扩张药 ,在临床上广为应用 ,如使用不当常常引起中毒 ,现将某医院近年来出现的4例氨茶碱中毒病例进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :4例患儿 ,男 3例 ,女 1例。年龄分别为 3个月、4个月、10个月、1岁 5个月。原发病其中 2例 ,诊断为毛细支气管炎 ,2例诊断为哮喘支气管肺炎。 4例病人中 3例为某院住院病人在输液治疗过程中出现中毒症状 ,1例在医院外治疗中出现中毒症状 ,中毒原因均属治疗护士在配药过程中计算错误而引起。症状 :3例在某医院住院的患儿均在静脉输液中突然出现烦燥 ,哭吵不安 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,全身…     

活动性佝偻病合并急性肺炎的临床观察

我院儿科于1986年3月1日至5月31日共收治2个月至3岁小儿肺炎61例,其中有活动性佝偻病者26例,与同期无佝偻病的急性肺炎35例进行对比观察,报告如下。临床资料佝偻病合并肺炎组:男18例,女8例,年龄2个月～3岁零4个月,其中1岁以内者18例,26例中农村患儿与市区、市郊患儿各半。26例均有一般肺炎症状体征,22例有不同程度的发热,热程与发热高低与对照组无明显差异。23例有轻重不同的喘憋、呼吸困     

老年肺炎96例临床分析

目的:探讨老年肺炎的临床特点,减少临床误诊率,提高老年肺炎的诊疗水平.方法:对2008年1月～2010年1月住德州市人民医院资料完整的96例65岁以上肺炎病例进行回顾性分析.结果:既往有慢性心,肺疾病,脑血管病,糖尿病等基础病及高龄者发病多,发病以冬春季节为多.临床症状:约2/3患者有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,1/3的患者以非呼吸道症状为首发症状.47%有心力衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症.痰培养显示革兰氏阴性杆菌多,双肺CT及X线检查以双肺小片状渗出影多见.结论:正确认识老年肺炎的临床特点,做出早期诊断和治疗,提高治愈率,降低死亡率.     

煤矿老年人肺部感染128例诊断治疗分析

目的探讨煤矿老年性肺炎的临床特点、发病规律及治疗方法。方法对128例老年性肺炎临床资料进行分析,探讨其诊断治疗特点。结果煤矿老年性肺炎以冬春季发病率高,且多伴有各种基础性疾病,临床表现不典型,病变发展快,漏诊率、病死率高。结论老年人不明原因出现全身乏力、呼吸急促、体温不升、血压下降,神情淡漠等症状时,应警惕肺炎的可能。     

X线体层诊断喉癌40例临床分析

本文收集我院自1982年～1989年经手术病理证实及间接喉镜检查的喉癌40例,均摄有喉部X线侧位片及体层片。通过对此40例喉癌的发病情况和临床症状,喉部正位X线体层所见及分型、各型喉癌的X线表现及其诊断标准的讨论,以及候癌与喉结核、喉部良性肿物和喉囊肿的鉴别诊断分析,阐明了喉体层在喉癌的诊查中的重要价值。总结了喉癌的X线体层诊断要点。     

FQ-PCR技术检测肺炎患儿咽拭子EB病毒结果分析

目的:探讨EB病毒DNA(EB-DNA)检测对诊断患儿不明原因肺炎的临床意义.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测患儿呼吸道分泌物标本中的EB-DNA水平.结果:检测275例患儿咽拭子标本,阳性74例,阳性率26.9%.结论:EB-DNA检测对不明原因肺炎的诊断有一定的价值.     

阿莫西林序贯治疗婴幼儿肺炎

目的:观察阿莫西林序贯治疗婴幼儿肺炎的临床疗效及成本—效果分析。方法:选择婴幼儿肺炎病例60例,随机分为2组,在常规对症治疗基础上A组给予阿莫西林静脉滴注,3天后改为阿莫西林口服;B组全程给予阿莫西林静滴,结果A组和B组临床疗效无显著差异(P>0.05)。结论:阿莫西林序贯治疗婴幼儿肺炎效果好,方便实用。     

金刚藤糖浆治疗50例盆腔炎疗效观察

我科自1998年3月至5月期间,用金刚藤糖浆治疗妇科盆腔炎,炎性包块及炎性不孕共110例,严密观察50例,取得了较好的效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 治疗对象 门诊病人,年龄23—50岁,根据临床病史、症状、体征、辅助检查尤其是B超诊断的盆腔炎50例,其中长期下腹疼痛、腰骶部疼痛33例,包括原发不孕5例,流产后继发感染不孕6例,附件炎性包块13例;月经不调伴腰骶疼痛查附件炎性包块增厚者为17例,同时排除结核性盆腔炎和高度怀疑的子宫内膜异位症。     

喘息型肺炎患儿诱导痰涂片细胞分类计数改变特征

目的:探讨喘息型肺炎患儿诱导痰中细胞分类计数变化特点。方法:对56例喘息型肺炎患儿应用4%高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液进行细胞学分类计数,取正常健康儿童诱导痰液标本为正常对照。结果:56例病例诊断为细菌所致者27例,病毒所致者29例;细菌性病例痰液细胞总数(8.6±2.3)×106/L,其中中性粒细胞(7.3±2.5)×106/L,淋巴细胞(0.83±0.24)×106/L;病毒性病例细胞总数(5.5±2.1)×106/L,其中中性粒细胞(2.1±0.4)×106/L,淋巴细胞(3.4±0.35)×106/L,二组与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),而组间嗜酸细胞计数差异无显著性;细菌感染组痰液细胞以中性粒细胞升高为主,病毒感染组以淋巴细胞升高为主(P<0.01)。结论:诱导痰检查有助于临床对喘息型肺炎病原的判断。