嵌顿性混合痔早期手术50例临床观察

两年来,我们对50例急性嵌顿性混合痔采用早期手术加后正中括约肌部分切开术。取得满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性34例,女性16例,年龄19～70岁,主要表现为:肛门外肿物、水肿、疼痛、排便困难。痔嵌顿后至手术时问为4h～3d。术后痔块脱落时间为5～12d,嵌顿性混合痔皆为截石位3点、7点、11点处。 1.2 治疗方法 患者在骶管麻醉成功后于手术台上取截石位,常规消毒,铺无菌巾。首先选择3点处嵌顿痔手术。在嵌顿痔的内痔部分和外痔部分分别用两把血管钳夹住,然后左手     

外切内注扎保留齿线术治疗混合痔397例

１材料和方法１．１临床资料混合痔３９７例,其中环形痔８６例,男２４２例,女１５５例;年龄１６～７８岁,平均３８．６岁;病程１～３０年．曾在外院手术治疗１次以上５６例,行注射疗法８７例,经激光治疗４０例．１．２手术方法骶管麻醉后,取截石位,常规消毒辅巾．探入肛门镜,查清内痔的数量及大小．以注射器抽取１：１消痔灵液,接５号线长针头注射到痔上动脉区,每处注射５ｍｌ．注射完毕,用组织钳将内痔夹提,提出肛门镜,用弯止血钳将内痔夹提,退出肛门镜,用弯止血钳将痔核基底部夹住,再抽取配好的１：１消痔灵注射液,在…     

中西医结合治疗三期混合痔100例报告

目前国内外对痔的治疗方法较多,对三期混合痔或三期内痔仍以手术治疗为主;内痔切除缝合,外痔切除开放。这两种手术方法的缺点是易引起术后疼痛、大出血、肛门狭窄、肛门不全失禁以及直肠粘膜脱出等合并症和后遗症。现将我们的治疗经验和几点     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折 2 0例 ,收到了良好的效果。1　临床资料与方法1 ｌ　一般资料　本组 2 0例中男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 31岁 ,致伤原因 :祸 16例 ,砸伤 3例 ,枪弹伤 1例 ,闭合型 2例 ,开放性骨折 18例 ,按损伤程度Ｇａｓｔｉｌｏ[ｌ] 分类 ,型 8例 ,Ⅲ型 12例 ,3例合并多发性骨折 ,ｌ例骨缺损 ,1例合并腹腔脏器损伤 ,手术时间为受伤后 2小时至10天 ,其中 1例先行跟骨牵引。1 2　治疗方法　手术在连硬膜外麻醉下进行 ,对于开放性骨…     

外剥内扎内注术治疗环状混合痔358例的临床观察

目的观察外痔剥离内痔切除并结扎加注射术的手术方法对Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的治疗效果.方法将358例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组182例、对照组176例.治疗组采取外痔剥离切除内痔结扎加注射术,对照组采取传统的治疗术式.结果两组治愈时间、水肿、肛门不适比较差异有统计学意义（P〈0.01）,术后残留皮赘差异比较亦有统计学意义（P〈0.05）,术后疼痛和排尿障碍比较则无统计学意义（P〉0.05）.结论外痔剥离切除内痔结扎加注射术可以明显缩短治愈时间、改善水肿和肛门不适,减少术后残留皮赘.     

剖宫产术的术中护理及相关因素分析

近年来 ,随着围产医学发展 ,剖宫产适应症扩大 ,加强剖宫产术术中护理 ,能保持机体内外环境稳定 ,有利于手术的顺利进行 ,在一定程度上降低产妇及围产儿死亡率。现将我院剖宫产术术中护理情况报告如下 :1　临床资料2 0 0 1.1～ 2 0 0 2 .12月行子宫下段剖宫产 112 0例 ,年龄在 2 1～ 4 0岁 ,平均年龄为 2 8岁。初产妇 96例 ,经产妇 4 2例 ;足月产 95例 ,过期产 10例 ,早产 5例 ;双脑胎 4例 ;低体重儿 6例 ,巨大儿 12例 ;羊水污染Ⅱ度 16例 ,Ⅲ度 18例 ;新生儿Apgar评分 0～ 3分 5例 ,4～ 7分 16例 ;8～ 10分 98例。均行硬膜外持续阻滞麻醉 …     

针刺放血治疗慢性咽炎120例

慢性咽炎临床多见 ,但无论中药、西药治疗 ,效果多不显著。笔者近二年中用针刺放血方法治疗慢性咽炎 12 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料12 0例患者均被五官科诊为慢性咽炎 ,经中西医治疗效果不著的病例。其中单纯性慢性咽炎 78例 ,慢性肥厚性咽炎 4 2例 ,证属中医虚火咽痹。其中男 5 4例 ,女 6 6例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 82例 ,4 1～ 5 8岁 38例 ;病程 5 0ｄ～ 1年。2　治疗方法天突穴常规消毒 ,三棱针点刺 ,再用火罐拔出 1～3ｍｌ血液 ,用干棉球擦掉血迹。然后针刺太溪穴 ,进针约一寸 ,平补平泻 ,行针 30ｍｉｎ ,隔日一次 ,10次为一疗…     

消痔灵注射防治混合痔术后肛缘水肿临床观察

目的:观察消痔灵注射术在混合痔手术中的临床效果.方法:将混合痔手术病例200例分为治疗组和对照组,治疗组采用消痔灵注射术和内扎外切术,对照组采用内扎外切术,观察两组治疗效果,比较两组术后出现并发症肛缘水肿的机率大小.结果:治疗组和对照组比较,在术后出现并发症肛缘水肿的几率上,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:消痔灵注射术在混合痔手术中临床疗效肯定,有效地减少了术后肛缘水肿的发生几率.     

透析内瘘血管通路术后的处理体会

因慢性肾功能不全 ,尿毒症于 1990 .2～ 2 0 0 2 .2月 ,在我科行内瘘手术 30例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均年龄 5 1岁 ,其中男性 13例 ,女性 17例 ,均采用左或右前臂头静脉与桡动脉端侧吻合术 ,术后内瘘失败 3人 ,考虑其原因为病人血压偏低 ,血管偏细 ,流经吻合口的血液流速缓慢 ,形成血栓。因此 ,加强术后内瘘的处理亦同样至关重要。我们的方法是 :1　注意术后伤口愈合情况 ,每天更换伤口敷料 ,严格无菌操作 ,观察有无渗血、疼痛 ,发现有感染用抗生素。2　术后经常用听诊器听有无血管杂音 ,用手触摸有无震颤 ,发现异常早期处理。3　术后 3～ …     

防止混合痔切除后肛缘水肿的体会

为了减轻患者痔切除后痛苦并早日康复,我们将传统的痔切除法加以改进.在594例混合痔切除术中,加用痔间皮肤切开的新方法,达到了防止肛缘水肿,疼痛率下降及手术住院日明显缩短的效果。     

穴位注射治疗尿潴留30例临床观察

尿潴留是手术后常见的并发症。作者对经局部热敷,针刺治疗无效的术后尿潴留采用新斯的明穴位注射治疗,效果满意,现分析如下: 一、临床资料本组男19例,女11例,年龄1～74岁。腹部手术15例,疝气手术10例,痔手术3     

家庭消毒

1、消毒药物的配制方法在配制消毒药物时 ,如果家中没有量器也可采用估计方法。一杯水约 2 5 0ml,一面盆水约5 0 0 0ml,一桶水约 10 0 0 0ml,一痰盂水约 2 0 0 0～30 0 0ml,一调羹消毒剂约相当于 10g固体粉末或10ml液体。2、一般性消毒①空气消毒———可采用最简便易行的开窗通风换气方法 ,每次开窗 10～ 30min ,使空气流通 ,让病菌排出室外。②餐具消毒———餐具消毒时要全部浸入水中煮沸 ,消毒时间为 2 0min以上 ,从煮沸时算起。③手消毒———要经常用流动水和肥皂洗手 ,在饭前、便后、接触污染物品后最好用含 2 5 0～10 0 0ml/L的 12…     

微波治疗扁桃体重度肥大45例

扁桃体重度肥大多见于儿童及青少年 ,严重者可影响患者正常的呼吸和睡眠。我科自 1998.10～2 0 0 0 .10月应用微波治疗扁桃体重度肥大 4 5例 ,效果非常满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例患者中男性 30例 ,女性 15例 ;年龄在 4～ 2 2岁 ,其中 10岁以下 2 9例 ,10～ 18岁 13例 ,18岁以上 3例。所有患侧扁桃体肥大均为Ⅲ°,即扁桃体接近咽中线 ,其中 2 5例双侧扁桃体已互相接触 ,无单侧肿大者。就诊前 1年内急性扁桃体炎发作3次或以上者 18例 ,3次以下 1次以上者占 13例 ,有吞咽障碍者占 16例 ,有呼吸障碍及打鼾者 38例。1.2…     

关于细胞质遗传

生物的大多数性状是受染色体上的DNA控制的 ,染色体存在于细胞核内 ,受核内DNA控制的遗传叫做细胞核遗传。但是 ,生物也有一些性状不是由细胞核内的DNA所控制的 ,而是由细胞质里的DNA所控制 ,这样的遗传叫做细胞质遗传。细胞质遗传的主要特点之一是表现为母系遗传。Leber遗传性视神经病 (leberhereditaryopticneuroparty ,LHON)就是一种典型的人类母系遗传性疾病。1　表现型LHON多于青春期前后发病。Leber报道发病年龄为 1 3岁～ 2 8岁 ,西方报道多见于 2 1岁～ 3 0岁 ,日本为 1 0岁～ 2 5岁 ,我国为 1 0岁～ 2 4岁 ,与日本相仿。…     

静脉留置套管针300例护理体会

我院血液科病房 2 0 0 1 .1～ 2 0 0 3.1月 ,给 30 0例患者行静脉留置套管针 ,现进行回顾性分析 ,将其优点、发现问题及采取处理对策一并与同行们探讨如下。1　临床资料1 .1　留针的 30 0例患者中 ,男 1 92例 ,女 1 0 8例。年龄 8～72岁 ,平均年龄 42岁 ;急性白血病 1 66例 ,多发性骨髓瘤 1 2例 ,再生障碍性贫血 56例 ,原发性血小板减少性紫癜 54例 ,其他 1 2例。留针天数 ,最短的 3d,最长者 1 1d,平均天数为 7d。1 .2　方法　选择静脉 ,碘酒消毒皮肤直径达 8cm ,待干 1min,输液器常规排气 ,用输液器或输血器针头从套管针肝素帽处进针 ,(我…     

控制性降压用于鼻腔内窥镜手术

鼻腔内窥镜手术出血较多 ,也给术者操作带来困难 ,常常需要控制性降压 ,我院开展全麻下鼻腔内窥镜手术进行控制性降压取得满意效果。1　临床资料70例患者中 ,男 48例 ,女 2 2例 ;年龄 1 4～ 67岁 ;ASAⅠ～Ⅱ级 ;体重 42～ 80kg ;手术时间 30～ 1 2 0min;其中合并高血压者 1 0例 ,冠心病 9例。术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 .1～ 0 .2 ,阿托品 0 .3～ 0 .5mg。以芬太尼 4ug .kg-1 ,异丙酚 1 .5～ 2mg.kg-1 ,氯化琥铂胆碱 1～ 2mg.kg-1 快速诱导气管内插管 ,北美Drger麻醉机控制呼吸。安氟醚、维库溴铵维持麻醉 ,手术开始前 5分点滴硝普钠 0 .…     

自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用自锁型髓内钉共治疗肱骨干骨折 2 9例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 ,坠落伤 4例 ,病理性骨折 3例。全部病例均为中上段骨折 ,其中 5例为多段骨折 ,3例为开放性骨折合并血管神经损伤 ,1例合并脊髓损伤 ,1例为肱骨干粉碎骨折钢板内固定术后骨折不愈合。开放复位 2 2例 ,闭合复位 7例 ,顺行插钉 2 5例 ,逆行插钉 4例 ,2例病理性骨折行病灶刮除术髓腔内填入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥嵌合髓内钉。1.2　手术方…     

消痔灵注射术治疗老年性混合痔临床观察

痔是人类常见疾病之一.早在<山海经>、<庄子>、<韩非子>等书籍已经有了痔的明确描述.中医认为痔是血管经脉的病变,西医多年来从病理解剖、病理生理、组织学等方面进行了深入研究,提出许多学说,主要有静脉曲张学说、血管增生学说、肛管衬垫滑动学说、括约肌功能下降学说等.痔的近代概念认为,盆底动力学改变、Treitz肌退行变性和肛垫内动静脉吻合调节障碍所致的肛垫病理性肥大或脱垂即为痔[1-2].老年混合痔患者由于身体各方面机能下降,尤其心血管病、糖尿病、肺部疾病等并发,患者不能耐受手术,这就给治疗带来困难.针对老年患者的特点,我们采用消痔灵(主要成分五倍子、明矾、三氯叔丁醇及稳定剂等)注射术治疗老年性混合痔,既可解决患者主要症状,又防止内科疾病的发作[3].     

急症胆道合并休克手术之麻醉处理

胆道疾病是腹部外科的常见病 ,其中合并休克的急诊病例麻醉处理常较困难。本文作者于 1979～ 2 0 0 2年处理合并休克的急诊胆道手术 2 2 3例 ,特进行麻醉分析。1　一般资料1 1　性别、年龄 :2 2 3例中 ,男 91例、女 132例。年龄 5～ 79岁 ,以 18～ 39岁为最多 1 2　病种 (见表 1) :　表 1　疾病种类分布表诊　　　断例　数急性梗阻性化脓性胆管炎 (胆结石引起 ) 10 5胆结石、胆道蛔虫引起 5 2胆道蛔虫引起 13无结石、无蛔虫 6胆汁性腹膜炎 11胆道残余结石 16胆道感染合并胰头癌 3胆道胆囊积脓并肝脓肿 5胆囊炎并肝管内结石 4其它 81 3　病…     

卡托普利联用美托洛尔和螺内酯治疗扩张型心肌病15例

扩张型心肌病晚期心力衰竭常为难治性,我们对常规治疗效果不佳的15例患者加用卡托普利、美托洛尔和螺内酯治疗取得了良好的治疗效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1996～1999年住我院的27例扩张型心肌病患者随机分为治疗组15例,对照组12例。治疗组中男12例,女3例;按美国纽约心脏协会的心功能标准:Ⅲ级10例,Ⅳ级5例;平均左室射血分数0.25;年龄28～50岁,平均38岁;病程1～9年,平均7年。对照组中男10例,女2例;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级3例;平均左室射血分数0.26;年龄26～54岁,平