超声在宫腔镜子宫纵隔切除术中的应用

子宫纵隔是一种常见的子宫畸形,是引起女性不孕及习惯性流产的重要原因之一。随着内镜技术的发展,宫腔镜下子宫纵隔切除已成为治疗该病的常规方法。我院采用超声监视联合宫腔镜切除子宫纵隔,取得了良好的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料我院2006年1月-2009年1月收治患者37例,年龄20~36岁,平均年龄26岁,经腹或经阴道超声和宫腔镜检查确诊为纵隔子宫,其中完全性纵隔子宫患者7例,不完全性纵隔子宫患者30例,12例有反复自然流产史。1.2仪器应用日本产TOSHIBA JUSTVISION 200型黑白超声诊断仪,经腹探头频率2.5~5.0 MHz。武汉产RF-BD-180型自聚焦宫腔检查镜及治疗镜,外鞘直径分别为5 mm、9 mm,术中微型剪,配备电脑显像系统。膨宫液为生理盐水。1.3方法患者术前均经盆腔超声、血常规、出凝血功能检查及宫腔镜明确诊断,确定手术的可能性。月经干净后3~7 d内手术,患者术前适度充盈膀胱,选择连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位,常规阴部消毒铺巾,扩张宫颈,置入宫腔镜,行液体膨宫,膨宫压力为100~130 mmHg,待膨宫液与充盈的膀胱形成双项对比的透声窗,超声动态观察子宫腔的形态,...     

腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建的临床研究

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建对女性盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法：对子宫脱垂患者按手术方式分为两组：I组行腹腔镜辅助阴式子宫全切阴道顶端悬吊术,II组行阴式子宫全切阴道前后壁修补术。对两组患者进行回顾性分析。结果：手术总时间I组较II组长（p〈0．05）。术中出血量、术后住院时间及拔除导尿管时间,两组相比差异无明显统计学意义。两组均定期随访术后主观、客观治愈率为均100％．但II组复发率明显高于I组,（p〈0．05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切盆腔重建是一种女性盆腔脏器脱垂的较为安全有效的治疗方法。     

探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。     

膀胱阴道瘘27例诊治体会

目的:探讨妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊断及处理方法。方法:对27例妇产科手术后并发膀胱阴道瘘患者经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊;1例经停留导尿管后自行闭合,26例于损伤发生后3~5个月行膀胱阴道瘘修补术,其中9例经阴道途径,经膀胱途径17例。结果:26例手术均获得成功,随访0.5年均无复发。结论:对膀胱阴道瘘的手术治疗应根据患者的一般情况、瘘管性质及手术者的经验来选择手术时机和手术途径。     

对比经阴道超声检查和单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值

目的:分析探讨联合经阴道超声检查与单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值.方法:选取本院2011年3月至2013年3月收治的子宫腺肌病患者61例,分别应用单纯经腹部超声和联合经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理确诊结果比较,分析两种超声检查的诊断价值.结果:经腹部超声联合经阴道超声检查的诊断符合率明显高于单纯经腹部超声检查,误诊率明显低于经腹部超声检查,P0.05,具有统计学意义.结论:联合经阴道超声检查的子宫腺肌病诊断准确率优于单纯经腹部超声检查,具有较高的诊断价值.     

微型吸管人工流产的临床效果分析

目的:探讨实施微型吸管人工流产的有效性、安全性和降低并发症的实际效果.方法:早早孕妇女分成2组,每组50例,分别采用微型吸管人工流产传统人工流产不同方法终止妊娠观察2组流产过程中手术时间、术中出血、腹痛情况、阴道流血持续时间及并发症等指标.结果:运用微型吸管进行人工流产明显优于常规人工流产.结论:微型吸管人工流产术式值得推广.     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠的早期诊断价值,减少误漏诊.方法:对54例患者经阴道超声诊断为异位妊娠,与手术及病理结果对照.结果:54例患者中,异位妊娠 51例,黄体破裂误诊为可疑异位妊娠3例.子宫呈漂浮型9例,未破裂型13例,混合包块型(流产破裂型)29例.结论:经阴道超声诊断异位妊娠,准确性高,尤其结合病史及血BHCG,能对异位妊娠作出早期诊断,为临床提供了可靠的诊断及治疗依据.     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法总结泰州市妇幼保健院自2006年1月至2008年1月期间经阴道超声检查诊断异位妊娠75例。结果经手术证实71例为异位妊娠,误诊4例,诊断符合率为94．7％。结论经阴道超声检查诊断异位妊娠具有重要价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

妇科电视腹腔镜手术中转开腹的分析

目的 分析必要的中转开腹在妇科腹腔镜手术中对减少并发症的临床应用价值。方法 对296例采用电视腹腔镜手术技术的妇科手术进行总结分析，探讨其中转开腹的原因。结果 296例患者中有287例在电视腹腔镜下顺利完成，9例因各种原因术中转为开腹完成手术，中转开腹率3．1％。结论 妇科腹腔镜手术中遇到严重的盆腔粘连，内出血止血困难，泌尿道损伤，未预计的恶性肿瘤，尝试新手术失败，及时中转开腹是明智的选择。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝156例临床分析

分析2002年10月至2008年3月应用小儿微型腹腔镜配合自行设计的带线雪橇钩针开展小儿腹股沟斜疝的腹腔镜疝囊高位结扎术156例,探讨应用小儿微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效、并发症及预防措施。结果表明,应用小儿微型腹腔镜治疗腹股沟斜疝比传统手术优越,具有手术时间短、创伤小、切口小、瘢痕小、复发率低、并发症少、患儿痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,可同时发现及处理隐性内环口未闭,且在双侧腹股沟斜疝及复发性斜疝治疗上有明显优势,值得临床推广应用。     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

两种检测方法对阴道炎病原体诊断的效果比较分析

目的:观察和比较分析阴道分泌物常规镜检与阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断的效果。方法:选择2013年11月至2015年10月间我院门诊接受阴道分泌物检查的患者730例同时进行阴道分泌物常规镜检与阴道炎五联检验,并对检测的结果进行比较和分析。结果:对于细菌性阴道炎,阴道分泌物常规镜检法的检出率为86.13%,阴道五联检法的检出率为89.78%。对于滴虫性阴道炎阴道分泌物常规镜检法的检出率为95.06%,阴道五联检法的检出率为90.12%。两种方法的检出率差异无统计学意义。对于真菌性阴道炎道分泌物常规镜检法的检出率为88.21%,阴道五联检法的检出率为96.07%。阴道五联检法检出率显著高于常规镜检法(χ2=8.03,P<0.01)。结论:阴道炎五联检测法可提高真菌性阴道炎的检出率,具有较高的灵敏度,对临床医师诊断疾病提供有力依据。     

为电脑烙下自己的印记

想让你的电脑屏幕右下角显示你的名字吗？嘻嘻,请淀粉朋友们往下看吧!简单的几步骤就能让你成为个性选人。步骤1.：单击[开始]→[控制面板],打开“控制面板”。步骤2.：双击[区域和语言],打开“区域和语言选项”对话框。步骤3.：单击[自定义]→[时间],在“时间格式”栏中的“H：mm：ss”前加两个“tt”,     

腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术40例临床分析

目的探讨腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术的手术方法,评估其安全性、可行性和临床效果。方法对40例腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均在腹腔镜下完成全面分期手术,平均手术时间182 min,术中平均出血量172 mL,平均切除盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结15.3个,术后平均肛门排气时间2.5 d,近期观察无严重手术并发症。结论腹腔镜下进行早期卵巢癌全面分期手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、术后病率低、住院时间短、临床效果好,方法可行。     

超声诊断对因腹部粘连致trocar戳创损伤的预防

目的:探讨超声在腹腔镜手术前诊断腹腔粘连,及防止trocar腹壁戳创损伤的应用价值.方法:选择56例接受腹腔镜手术患者.采用自身手术前后对照方法,术前应用超声对脐孔、剑突下、右下腹三处最常用腹壁戳创部位,局部腹壁下粘连进行诊断,并与术中腹腔镜下所见实际结果相对照.结果:比较56例二次腹部手术患者,腹腔镜手术前后超声诊断结果.脐孔、剑突下、右下腹粘连诊断准确性分别为95%;98%;91%.手术前后比较,差异无显著性意义(P＜0.05),术前超声诊断与术中所见基本一致.结论:术前超声对腹壁下有无粘连判断准确,对腹腔镜手术选取第一穿刺点,防止trocar戳创损伤腹内脏器及意外出血具有帮助作用及临床意义.     

静摩擦和滑动摩擦能否同时并存的再讨论

<正>关于一个接触面能否同时存在静摩擦力和滑动摩擦力的问题一直有所争论,如《同一个接触面的摩擦力问题再讨论》[1],《一个接触面不可能同时存在静摩擦力和滑动摩擦力》[2],《实验探究静摩擦力和滑动摩擦力能否共存》[3],以及《再谈狗拉雪橇题向心力的来源》[4]4篇文章(以下分别称文[1]、文[2]、文[3]和[4])认为不能并存。但笔者通过认真分析发现上述文章的一些论据和论证是有问题的甚至还有错误,因此认     

腹腔镜手术模拟训练系统在微创外科教学中的应用

腹腔镜手术在临床外科中的应用日益广泛,这种微创外科技术对操作者的手术技能要求高,因此,腹腔镜手术模拟训练在微创外科教学中很有必要。目前国内医学院校开展腹腔镜手术模拟训练系统实验操作训练情况不一,学生腹腔镜手术技能基础差别也较大。文章对我校两届(2014级、2015级)临床医学生的腹腔镜手术模拟训练系统的训练进行了研究并总结与分析,以便为医学生学习腹腔镜手术提供选择依据。     

关于一类映射的重合点与不动点定理

本文证明了一类映射的若干重合点与不动点定理,并讨论了方程fx=gx的解的存在性与唯一性。所得结果改进和推广了Ciric[1],Altman[2],Watson,Meade,Norris[3],Carbone,Singh[4]等人的工作。     

阴道斜隔积脓并双子宫畸形1例

<正> 1 病例 患者,女,22岁,未婚。月经初潮14岁,月经周期30～35天,持续3～4天,量中,无痛经。5个月前有性生活史,无人工流产史,近三个月阴道分泌物增多有臭味伴下腹部疼痛,诊断“盆腔炎”。抗炎治疗一个月无效转大连皮防所排除性病并发现盆腔包块,以盆腔脓肿于1991年10月4日转入我院。妇科检查:外阴正常,阴道粘膜无充血,阴道分泌     

阴道穹窿穿刺在治疗盆腔肿物中的价值

盆腔肿物是妇科常见病。随着B型超声险查对盆腔肿物诊断水平的提高及用纯酒精注入肝、肾囊肿的成功报导,我们于1993年4月开始对51例妇科盆腔肿物进行了阴道后穹窿穿刺、抽液和注药治疗,获得了较为满意的疗效、现总结如下,供同道参考。 1 资料与方法 1.1 资料:本组51例患者均为已婚妇女,年龄23～64岁。穿刺对象术前行双合诊或三合诊检查,发现盆腔肿物在后穹窿可触及囊壁,B超提示单纯卵巢囊肿,输卵管卵巢积水,输卵