长期误诊为冠心病的甲亢性心脏病一例

患者,男,57岁,因阵发性胸闷、胸痛8年,心悸6小时而住院。患者于8月前于劳累或情绪激动后感胸闷,胸骨后隐痛,每次持续10余分钟即自行缓解曾多次诊为“冠心病”、“心绞痛”而口服“消心痛”“心痛定”等药物治疗,症状控制不理想。来院前6小时活动中突发心悸,头晕。查体:BP:     

左房粘液瘤2例误诊分析

<正> 1 病例介绍 例1:患者女,50岁。一年前始出现劳累后胸闷,心前区不适,无明显疼痛,持续5～30分钟可自行缓解。诊断为“冠心病”,间断给予扩冠及心肌营养治疗。入院前1小时,患者又因劳累及精神紧张突然晕厥,时间为2分钟,不伴抽搐,意识自然恢复。醒后感胸闷,气短,剧烈头痛,恶心,呕吐,非喷射性,心悸及心前区不适明显,伴面色     

冠心病患者的5大健康提示

冠心病是指冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,在临床上多表现为心前区发作性胸闷、胸痛（临床上称作心绞痛）,可向左臂或其他部位放射,常由体力活动、饱餐或情绪激动诱发,持续数分钟或含服硝酸甘油可很快缓解。心绞痛30分钟内不能缓解、伴大汗或呕吐,服用硝酸甘油后疼痛未缓解,很可能发生了急性心肌梗死,严重者可能立即致死。     

以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗塞1例

患者女,52岁,主因间断咽痛,胸闷10余天加重2d于1998年11月27日入院,患者于四年前体检时查心电图示S-T、T改变。因无胸闷、胸痛等症状,未予系统治疗。10d前,无明显诱因出现咽部疼痛,不伴胸闷,未到医院就诊,其家属有学医者,嘱病人含服硝酸甘油1片后缓解,患者每于行走较快时上述症状发作,咽痛每次发作在数分钟内,经含服硝酸甘油后症状稍缓解。2d前凌晨4时许,病人突然出现咽部至颈部发紧,左前胸及右背部疼痛,伴大汗出,立即含服硝酸甘油1片缓解,连续含服4片,后症状无明显好转继给予复方丹参注射液等药物(具体药量不详)输入,输完液后胸闷、胸痛等症状稍好     

吞咽引起阿一斯(Adam—Stokes)综合症一例

<正> 1 临床资料患者男性,68岁,因压榨性心前区疼痛3小时,1985年12月17日急诊入院。高血压史七年,近二年劳累发作心前区闷痛,每次2—3分钟、伴心悸气短,休息后自行缓解。今晨6时生火炉时,突感心前压榨性剧痛,向左肩放散,持续不缓解,服硝酸甘油活心丹无效。伴面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉。心电图:急性下壁心肌梗塞,频发交界区早搏,静注利多卡因负荷量,收容入院。     

复方丹参注射液对冠心病的疗效观察

笔者从1983年12月至1991年6月对112例冠心病患者用静滴复方丹参注射液进行了观察。其中男65名,女47名,年龄45～81岁,在常规口服扩冠药后,胸痛、胸闷、气短不能缓解的情况下,采用了静滴复方丹参注射液,观察到复方丹参注射液对冠心病引     

成人病毒性脑、心肌炎1例报告

患者赵××,男34岁,农民,住院号:12750,患者于2天前在田间劳动时突然倒地,四肢抽搐,不醒人事,持续约10分钟后自行缓解。但患者仍精神不振,少言语,伴头痛、恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷时性,并感乏力,活动后胸闷、心悸、气短、无发热咳嗽,无精神异常,次日又发作两次,症     

带状疱疹致应激性重度心律失常

1 病例报告 女,56岁,以左胸背挫气样不适3天入院。3天前洗衣时,感左侧乳房下及背侧挫气样不适,经休息、按摩、改变体位未见好转。稍活动,即感胸闷、气短、心悸。自疑“冠心病”,服“益心丸”,2粒/次,3次/d。3天后上述症状加重,以夜间为甚。后即来本院专家门诊就诊。查:EKG:心肌缺血,后以“冠心病”收内科。既往体健,否认类病史。入院查:T:36.8℃,R:19次/分,P:79次/分,BP:14.33/9.44kPa。 心肺、腹(-)、神经系统(-)。 诊断:冠心病。治疗:静     

吞咽时的心律失常一例报告

吞咽时引起心律失常,临床上很少见。我科收入院一名患者,当吞咽时发生短阵房速报道如下: 患者男性,40岁自述1980年以来每当吞咽食物食物,饮水或作吞咽动作时出现心悸,吞咽后心悸立即消失,无胸痛,吞咽困难及晕厥现象。既往无心脏病及高血压史。查体:一般情况及友育良好。血压16/12kpa,甲状     

慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析

目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。     

中西医结合治愈1例严重扩张型心肌病

1 病历介绍 患者女,73岁。1997年5月15日入院。主因心悸、气短2个月,加重不能平卧4天,于2月前,出现心悸、气短、活动后加重,休息尚能好转,近4天上述症状明显加重,休息后不能缓解,并且出现夜间不能平卧,稍一躺下亦出现气短,必须立即坐起,整夜不能入睡,来院检查。心电图:提示冠供不足,左心室肥厚,胸部X线透视,心脏向两侧扩大,以左下为著。血尿便三大常规正常。门诊以“心肌痛”收住院。住院后查体,体温 36℃,脉搏100次/分,血压20/12kPa,神情合作,痛苦面容,口唇及指端轻     

别给自己乱戴冠心病的“帽子”

一旦出现胸痛、气短、呼吸困难等症状时,很多人就会怀疑自己得了冠心病。其实,其中有相当一部分人是错戴了冠心病的“帽子”。     

静滴细胞色素C更换批号致过敏反应1例

1 病例介绍 患者,女,38岁,1996年11月17日因心悸、胸闷、心前区不适半月余来我院就诊,诊断为冠心病住院治疗。入院后遵医嘱给予10％葡萄糖300毫升,加三磷酸腺苷二钠40毫克,辅酶     

冠心病心绞痛患者的出院指导

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。心绞痛是指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征 ,心绞痛是冠心病的一个常见类型。引起心绞痛的最主要的原因是冠状动脉粥样硬化所致的冠脉狭窄或痉挛 ,多由体力劳动、情绪激动、寒冷、饱食、吸烟诱发 ,疼痛常发生于劳动或激动的当时 ,部位主要在胸骨后或心前区 ,一般经休息或含服硝酸甘油后 1～5ｍｉｎ缓解。1　临床资料我科自 2 0 0 0 .1～ 12月共收治 2 72例冠心病心绞痛患者 ,男 196例 ,女 76例 ;年龄 30～ 95岁 ,平均年龄 6 9.0…     

中暑的家庭护理

中暑,为夏日常见的急性热病,当外界气温超过35℃时,就有中暑的可能,在高温环境下劳动或工作,出现大量出汗、口渴、明显疲劳、四肢乏力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、四肢发麻等症状时,为先兆中暑。应急时转移至阴凉通风处,吞服一些解暑药,并给予清凉饮料,经过短时间休息后,即可恢复正常。若还有发热、体温高于38℃、面色潮红、皮肤灼热、或面色苍白、恶心呕吐、血压下降、皮肤湿冷、脉搏细弱者,为轻度中暑,这时应迅速将病人移至阴凉通风处,给予清凉含盐、含钾饮料及解暑药,同时刮痧或针刺合谷、人中、太冲、大椎、风池等穴位;伴有高热者可给予物理降温。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病效果分析

目的：观察盐酸曲美他嗪（TMZ）对冠心病（CHD）常见临床症状的治疗效果。方法：在维持原有药物治疗不变的基础上,治疗组加服TMZ20mg／次,3次／d,疗程30d。患者接受治疗前进行常规检查,检测心率、血压、心功能指标。结果：两组患者的胸痛、胸闷、心悸、乏力等常见临床症状均有改善,治疗组明显优于对照组。治疗组每搏输出量和心输出量的提高较为明显。结论：CHD患者常规治疗加TMZ能提高治疗效果,并能进一步改善CHD患者的临床症状。     

慢性肺栓塞1例报告

肺动脉栓塞疾病严重危害人民的健康 ,使劳动力和生活质量下降 ,甚至危害生命 ,导致死亡 ,由于本病缺乏特异性的临床表现 ,加上医务人员对此病没有足够的认识 ,容易误诊、漏诊。随着科学技术的不断发展 ,诊断水平的不断提高 ,本病诊断率不断增加 ,近年来的报道也逐渐增多。现报告慢性肺栓塞一例。1　临床资料1 1　病史 :患者女性 ,37岁 ,个体户 ,近一年半活动后呼吸困难 ,心悸、乏力 ,休息后症状可以缓解 ,劳动耐力逐渐下降 ,目前只能从事轻体力劳动 ,曾多次就诊 ,疑诊冠心病 ,给以丹参片、消心痛、心肌营养药物等治疗无明显改善。既往身体健…     

异位巨大胸腺瘤1例报告

1 病例介绍 患者,女,52岁。主因胸闷、胸痛2个月而于1997年7月20日入院。。患者自诉2个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,即到当地医院就诊,具体治疗药物不详,病情仍不缓解,后到我院门诊就诊。门诊X片示:左胸下部巨大肿块影,为进一步诊治,故收入院治疗。既往体健,无传染病史及药物过敏史,否认外伤手术史,无特殊嗜好,家族中无特殊记载。2 一般资料 查体:T36.4℃,P96次/分,R19次/分,BP16/11kPa,发育正常、营养欠佳、自动体位、神清查体合作,面色苍白,全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,头颅五官无畸形,无眼脸下垂,颈软无抵抗,气管右移,甲状腺不     

通心络胶囊治疗胸痹心痛40例临床观察

目的 :采用对照法观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :分为治疗组和对照组 ,治疗组 4 0例 ,口服通心络胶囊 ,每次 4粒 ,每日三次。对照组 30例 ,口服复方丹参片 ,每次 3片 ,每日 3次 ,两组疗程均为 4周。结果 :心绞痛疗效 :治疗组和对照组显效率分别为 6 5 %和 4 0 % (P <0 .0 5 ) ,总有效率分别为 95 %和 73.3% (P <0 .0 1)。心电图疗效 :治疗组和对照组显效率分别为 6 5 %和 36 .7% (P <0 .0 5 ) ,总有效率分别为 90 %和 6 6 .7% (P <0 .0 1)。另外 ,两组对胸闷胸痛、气短、乏力、心悸、自汗等主要症状的改善方面 ,治疗组明显优于对照组。结论 :通心络胶囊治疗冠心病心绞痛具有较好疗效。     

手术后腹胀气及尿潴留的针灸治疗

外科手术及剖宫产后病人常常出现腹部胀气或尿潴留,一般在术后24h～36h内症状自行缓解。但有的病人长达3～7日症状仍不能消失,经针炙治疗后,往往收到满意