经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症进展综述

腰椎间盘突出症是目前临床腰腿痛病因研究最多的疾病,经皮椎间孔镜作为微创技术中的内窥镜辅助技术,最初用于治疗腰椎间盘突出症,且在国内外均获得了满意的疗效。文章通过检索近5年的文献对该技术用于治疗腰椎间盘突出症的研究进展进行如下综述。     

微创时代 镜中乾坤——访同济大学附属东方医院外科学教授朱江帆

专家简介:朱江帆,同济大学附属东方医院外科学教授、主任医师、博士生导师。他长期从事肝胆外科的临床与实验研究,和微创外科技术的临床与研究。在国内首先开展了内镜辅助甲状腺切除、手助的腹腔镜脾切除与断流术、腹腔镜手术治疗重症胰腺炎等开创性手术。尤其是近年与国外同行同步、在国内最先开展了经脐入路内镜手术的研究。在世界上首先提出了TUES作为这一技术的术语。近年专注于肥胖症与代谢病的外科治疗。     

多节段腰椎间盘突出责任节段的定位及椎间孔镜下治疗的疗效观察

目的:探讨多节段腰椎间盘突出的责任节段的定位方法及椎间孔镜下治疗的疗效观察。方法:从2014年1月至2015年12月,对收治的共32例多节段腰椎间盘突出患者,其中男性18例,女性14例;年龄49~77岁,平均58岁,所有病例均采用选择性神经根封闭术定位责任节段,其中27例患者再据责任节段行椎间孔镜下治疗。术前、术后均采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association.JOA)评分及视觉模拟疼痛评分法(visual analoguescale,VAS)评分对手术效果进行评估。结果:选择神经根封闭术后有5例患者未再行椎间孔镜下治疗,其中有3例患者疼痛减轻不明显,暂不行微创手术;另外2例患者症状明显减轻,拒绝进一步手术。27例患者均顺利完成手术,无感染、神经根损伤等并发症,所有患者术后随访,观察术后1个月、3个月、6个月,VAS评分较术前均明显降低(P0.05),JOA评分较术前均明显增高(P0.05),差异有统计学意义。结论:对于多节段腰椎间盘突出,先选择神经根封闭术明确责任节段,再行椎间孔镜下治疗能有效缓解患者症状,且手术创伤小,并发症少。     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症手术治疗99例分析

目的:讨论腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症形成的解剖机制、诊断要点及手术治疗的最佳方式。方法:对1999年到2003年手术治疗的99例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症进行2年随访并总结分析。结果:经椎板间开窗手术效果优于经半椎板、全椎板切除手术效果。结论:经椎板间开窗是手术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的最佳方式。     

椎间盘软骨终板的退变机理及相关实验研究概述

椎间盘退变是颈椎病、椎体失稳、椎体滑脱、椎间盘突出等脊柱疾病的重要病因,而软骨终板与椎间盘退变关系密切,研究已经证明,椎间盘的退变最早是从软骨终板开始,软骨终板的退变也是加速椎间盘退变的一个重要原因。近年来有关软骨终板的退变机理的研究日渐增多,通过这些研究,可以对软骨终板在椎间盘退变性疾病中的病变机制和作用有进一步的认识,为椎问盘退变的早期预防和治疗开辟一条新的道路。     

我内镜微创新技术显著提高胆管狭窄疗效

最新发现与创新 科技日报讯第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科在胡冰教授带领下,在近千例次病例的实践中,探索出“分期循进,引漏扩窄,充分扩张,有效支撑”的处理模式,创新性地开展了多项新兴技术,显著提高了治疗胆管狭窄的临床效果。     

著名骨科学专家党耕町教授

北京大学第三医院骨科是国内最优秀的临床学科之一。它在骨科，尤其是脊柱外科的诊治水平，学术水平都处于国内的前列。在颈椎病、腰椎间盘病，寰枢椎疾病与脱位，脊柱肿瘤外科治疗，脊柱创伤与老年骨关节病的临床与研究方面都取得过优异的成绩。在骨愈合、骨质疏松、关节软骨，脊髓病与损伤等基础研究方面也作了大量有益的工作。它有一支年青有为，团结奋斗的中青年技术骨干队伍。学科建设发展方向心中有数，推动着该院骨科迅速地发展。党耕町教授在学科建设与发展中发挥了至关重要的作用。在一个初春的下午，本刊记者采访了这位我国著名骨科学专家、博士生导师党耕町教授以及他的部分得意门生们。     

用电脑中频治疗仪治疗腰椎间盘突出症34例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见的骨外科疾病,也是腰腿疼的常见原因,多由遭受风寒,受力不当损伤,椎间盘退变等原因所致。临床以不同程度的腰腿疼痛不适麻木为主要表现,少数表现二便功能障碍、鞍区感觉异常。临床分型:过去分单侧型(椎间盘向一侧外或后外侧突出,后者多见)和中央型(整个椎间盘向后突出,此较型少);目前最新分法分4型,1膨隆型、2突出型、3 脱垂游离型、4Schmorl结节及经骨突出型。笔者从2003年9月到2006 年5月治疗腰椎间盘突出症34例, 疗效满意,现小结如下:     

腰椎管减压术后疼痛的原因分析及治疗进展

腰椎管减压手术是手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症常用术式,但如何解决手术减压后早期出现的脊神经根性疼痛,目前国内外治疗腰椎管减压术后出现的根性疼痛主要依靠糖皮质激素的应用,术后静脉内滴注甘露醇、地塞米松及腰椎管减压术中在减压节段神经根鞘膜内注射曲安奈德用于治疗术后出现的根性疼痛;现将两种治疗方法用于治疗术后出现的神经根性疼痛的疗效、安全性的对比作出综述。     

奇经疗法治疗颈椎病100例疗效观察

神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、钩椎关节和后关节退变等因素刺激、压迫脊神经根引起感觉、运动功能障碍的一种常见病，临床症状多见颈肩痛、手臂麻木、无力、肌肉萎缩，我们采取奇经疗法治疗神经根型颈椎病，取得较理想效果。     

骨关节病的克星——介绍著名骨科专家庄金泉的药物电火花疗法

骨关节病是一种慢性常见病,主要包括颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、关节炎等。众多骨关节病患者特别是中老年患者受其困扰,难以摆脱。对于这类病,医学界长期以来认为是由增生的骨质或退化突出的椎间盘压迫椎管或神经根所致,只有手术切除,否则症状只有愈来愈重。 面对这一医疗难题,著名骨科专家庄金泉经过近     

腰椎失稳症手术治疗的研究现状

腰椎失稳症是脊柱外科的常见病和多发病,它主要包括峡部裂性腰椎滑脱症（isthmic spondylolisthesis,ISS）和退变性腰椎滑脱症（degenerative spondylolisthesis,DSS）两种类型,后者又被称为非峡部裂性腰椎滑脱症。此类患者通过手术治疗,能够恢复椎间高度和腰椎生理前凸、重建脊柱的力学稳定,从而达到临床治愈或缓解,是获得临床远期疗效的关键。王岩[1]认为脊柱融合术具有防止内植物失败和维持长期疗效等优点,是目前公认的治疗脊柱疾患的金标准。文章旨在总结腰椎失稳症手术治疗有关文献,探讨各种术式的利弊,为临床提供有益参考。     

专利广场

主要用途:用于治疗腰椎间盘突出症,腰椎小关节紊乱症、继发性腰椎管狭窄症、腰椎锥体滑及腰椎骨质增生症,对于治疗胸腰段锥体压缩骨折后出现的综合症状也有效。技术特点:1、不间断的脉冲牵引力。一紧一松的脉冲牵引力通过韧带的张力和纤维环内负压的力迫使突出的髓核还纳。2、循序渐进的牵引力,在脉冲牵引的同时通过增大拉距而逐渐增加牵引     

颈性眩晕诊断的研究进展

颈性眩晕即由颈部病变导致活动颈部时发生眩晕的临床综合征。目前主流观点认为颈部病变或外伤导致脊椎内外平衡失调,引起椎-基底动脉供血不全以眩晕为主要症状的临床综合征。但有学者认为眩晕的发作为并非椎动脉血流供应不全引起大脑慢性缺血性损害而导致,实际由伴行椎动脉的交感神经刺激引起,也有学者发现由颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、颈椎失稳等原因造成的颈椎管狭窄也是引起颈性眩晕的主要因素之一[1-2]。目前,颈性眩晕的发病机制没有完全明确,能引起眩晕的病因较多,因此也容易误诊[3-4],对临床的诊断和治疗提出了一系列难题,文章就颈性眩晕的诊断作一综述。     

一项治疗脊椎病的新技术段层套管理及其制备方法

段层套管生物负离子栓植入治疗脊柱疾病技术(专利申请号:99126071.6)是由河北省承德市建安医院主任医师李长林完成的,它填补了国内外治疗脊椎病医疗技术领域里的空白.     

我国脊柱微创技术享誉国际

近期,第9届亚太微创脊柱外科年会在日本大阪召开,第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授5次登上讲台,介绍他们开展的多项引领世界微创脊柱外科前沿的技术,受到国外同行高度关注。周跃教授成为此次大会发言最多的专家。     

腰椎间盘突出症术后不同治疗对术后恢复影响的研究进展

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病,好发于青壮年及体力劳动者,是临床上导致腰腿痛的主要原因之一.目前治疗上主要有手术治疗和非手术治疗,随着微创技术快速发展及其独特优势,而广泛受到患者欢迎.但术后的恢复及其并发症依然是广大医生和患者所担忧的问题.文章将近年腰椎间盘突出症术后不同的疗法对促进恢复和减少并发症的影响,结合文献进行汇总整理,为腰椎间盘突出症术后恢复提供借鉴和参考.     

为支撑生命的大梁护航——访解放军总医院脊柱矫形科主任张永刚教授

张永刚1964年生,中国人民解放军总医院骨科专科医院脊柱矫形科主任,教授、主任医师、博士生导师。华裔骨科学会理事兼脊柱分会秘书长、解放军骨科专业委员会脊柱外科学会委员兼秘书长、中华外科杂志通迅编委,以及中华骨科杂志、中华外科杂志、中华医学杂志及其英文版、中国脊柱脊髓杂志审稿专家。主持国家"863"专题课题、军队"十一五"等科研课题5项,获军队科技进步二等奖一项,申请并获授权专利3项。主译专著4部,参与多部专著的编写工作。以第一作者或通信作者在核心期刊发表文章40余篇,多次获全国骨科专业优秀论文奖。主要从事脊柱外科专业,特别是脊柱畸形的矫形工作,系国际著名脊柱侧凸研究学会委员(scoliosis research society,SRS),目前,国内仅有少数几人为该组织成员,同时,系国际著名组织"脊柱畸形研究小组"(spinal deformity study group,SDSG)中国部委员。     

非椎间融合内固定治疗峡部裂性腰椎轻度滑脱进展

峡部裂性腰椎滑脱是一种常见的骨科脊柱疾病。多是由于受驱体重力影响以及腰椎反复过伸,因此增加腰椎峡部应力而发生疲劳骨折,使椎体滑脱,致脊柱处于失稳状态。对于非手术治疗3月以上无明显疗效或有神经压迫症状采取手术治疗,使被压迫的神经得到减压松解,并纠正滑脱恢复脊柱稳定。以往传统的单纯植骨融合并辅以内固定的各种植骨融合术的治疗峡部裂性腰椎Ⅰ-Ⅱ°滑脱后,容易出现腰椎活动度减少或丧失以及加快临近椎体节段退行性变等并发症。然而非椎间融合术在使椎弓峡部骨性愈合的基础上并在一定程度上保留脊柱的活动度。     

O3臭氧微创技术＋大针疗法治疗颈肩腰腿疼显神效

O3臭氧是目前国内我医学史上最先进的微创技术,主要治疗腰柱间盘突出症、颈椎病、