阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理

我院自2003~2007年对20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),现将麻醉处理总结如下。1资料与方法1·1一般资料20例男性,年龄22~57岁,体重61~110kg。全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状,病史3个月~20年。其中12例为中、重度OSAS。合并高血压     

便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的作用研究

目的:探讨便携式睡眠检测仪(PM)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法:对128例临床怀疑存在OSAHS并已进行PM检查的患者,进一步行多导睡眠检测(PSG),比较两者监测参数的差异.结果两种监测方法在呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、氧减指数等参数之间无统计学意义(P0.05).PM诊断的敏感性为97.58%,特异性为88.33%.结论:PM是一种简单、方便、灵敏的检测方法,对高度怀疑OSAHS的患者,特别是在基层医院,有很好的推广价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症围手术期的护理

悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的有效方法。总结接受治疗的57例OSAS病人的护理经验。护理措施：加强心理护理；完善术前准备；术后密切观察生命体征变化；保持呼吸道通畅；预防切口感染等并发症发生。结论：科学系统的围手术期护理对提高手术的有效性和安全性，从而改善病人的生活、工作质量有明显的帮助作用。术后随访均恢复良好，睡眠时打鼾明显减轻，憋气基本消失，缺氧明显改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的发病情况及其与睡眠对血压的影响.方法:打鼾就诊的患者经整夜多导睡眠图监测及睡前、睡中及醒后血压测定.以呼吸暂停低通气指数(AHI)分组:5～20为轻度,21～40为中度,>40为重度,<5为原发性鼾症或上气道阻力综合征(AHI<5鼾症).结果:1、睡前血压与睡中、醒后血压有显著性差异(P<0.05),较睡前升高.2、睡前、醒后血压达到高血压标准情况比较:分睡眠前后血压均正常、仅睡前血压升高、仅睡后血压升高、睡眠前后血压均升高四种情况比较,除AHI<5外,OSAHS轻、中、重度均有显著性差异(P<0.05).     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

我院手术治疗11例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),均在全麻下施行悬雍腭咽成形术(UPPP)。现将麻醉处理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 11例男性年龄35～58岁,体重75～90kg。全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状。合并高血压5例,ECG改变6例(ST-T改变4例,完全性右束支传导阻塞1例,左室肥厚1例)。 1.2 麻醉 术前30min肌注苯巴比妥钠0.2g,阿托     

Hs-CRP和CRP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床研究

目的:观察血浆超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和C-反应蛋白水平(CRP)与成人和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法:选取确诊的成人和儿童OSAHS患者各30例,分别在手术前1天和手术后1月对所有患者行清晨空腹抽取静脉血,检测血浆hs-CRP和CRP的水平,并对hs-CRP和CRP的变化情况进行术前、术后的观察。结果:成人组患者hs-CRP和CRP检测指标术后较术前明显降低,儿童组中严重患儿hs-CRP和CRP检测指标术后较术前明显降低,中度患者手术前后变化不明显。结论:hs-CRP和CRP可作为判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征愈后的指标。     

基于深度学习的睡眠呼吸事件检测

睡眠呼吸暂停、低通气等异常生理事件严重影响着人们的睡眠质量与生命健康,准确高效地检测此类事件是预防及诊断睡眠相关疾病的基础。本文基于双向长短时记忆网络,组合使用口鼻气流、胸部活动和腹部活动三种生理信号,构建多输入睡眠呼吸事件检测模型。模型的训练和测试在都柏林大学学院睡眠呼吸暂停数据集(UCD)和美国国家睡眠研究资源数据集(HeartBEAT)上进行。实验结果显示,本文构建的多输入模型可有效识别睡眠呼吸事件,在UCD数据集上的准确率达87.98%,ROC曲线下面积达0.964;在HeartBEAT上的准确率达88.49%,ROC曲线下面积达0.963。此外,本文发现腹部活动信号在模型构建中具有较高的贡献度,表明了将腹部活动信号用于睡眠呼吸事件检测的必要性,为进一步开发睡眠呼吸疾病的自动筛查工具提供了参考。     

UPPP术后早期并发症的观察和护理

文章结合工作实际,对悬雍垂腭咽成形术（UPPP）在手术以后病人由于手术或者其他原因导致的伤口裂开,出血,感染等一系列并发症的观察护理做了较为详细的总结,并对术后病人的恢复性治疗作了一些探讨。     

便携式睡眠血氧监测系统的设计及实现

基于无创光学技术血氧检测,针对整夜血氧数据的获取、数据的可视化分析和氧减饱和度指数(ODI4)参数的计算,提出了一套包括便携式睡眠血氧监测和数据可视化分析软件的系统解决方案,对系统的各项指标进行测试,满足对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)等疾病的初筛要求。     

低温射频手术治疗儿童鼾症56例临床观察

目的：观察采用德国进口低温射频治疗儿童鼾症的疗效。方法：通过对有打呼噜和张口呼吸等症状的儿童,行鼻内镜检查鼻腔和咽腔,同时行多导睡眠呼吸监测,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（儿童鼾症）的56例患儿经鼻内镜下采用德国进口多功能鼾症低温射频治疗系统行扁桃体摘除术及腺样体消融术。结果：所有患儿临床症状基本消失,无1例出现手术并发症。结论：鼻内镜下低温射频扁桃体摘除和腺样体消融术是治疗儿童鼾症的有效方法,其手术时间短、术野清晰,出血少,恢复快。     

孩子学习不好，可能与睡眠疾病有关——访韩芳

韩芳,1968年12月生,北京大学人民医院副主任医师,硕士研究生导师。1992年开始从事睡眠疾病的诊疗及研究,1997年获博士学位,1999年8月～2001年9月在美国凯斯西储大学睡眠教育与研究中心留学并受聘为医学院助理教授(Assistant Professor)。他在睡眠呼吸暂停的发病机理及中国发作性睡病基因方面的研究,引起广泛关注。在国内外发表科研论文40余篇,SCI收录12篇。现为中华呼吸学会睡眠学组秘书,中国睡眠研究会副秘书长,主要研究方向为睡眠呼吸生理、无创通气及发作性睡病的遗传基因。     

睡不好 骨头差

据一项新研究发现,睡眠呼吸暂停患者罹患骨质疏松症的危险更大,女性和老年人尤为明显。 新研究中,对2000～2008年确诊的近1400名呼吸睡眠暂停患者的病历进行了梳理分析,并与超过2万名没有罹患睡眠呼吸暂停的普通人群进、行了对比研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者间接胆红素和血脂的变化

目的:探讨血清间接胆红素(IBIL)及血脂在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并冠心病患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化及OSAHS合并冠心病的发病机制.方法:将研究对象分为正常对照组20例、OSAHS患者组31例、OSAHS合并冠心病患者组19例,检测和比较3组患者血清IBIL及血脂的水平.结果:1.OSAHS患者组与正常对照组比较,血清IBIL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01),有统计学意义;OSAHS合并冠心病组与OSAHS患者组比较,血清IBIL、HDL-C亦明显降低(P<0.05),TC、TG、LDL-C明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01),有统计学意义.2.OSAHS与OSAHS合并冠心病患者血清IBIL及血脂水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标明显相关.结论:OSAHS患者存在胆红素及脂质代谢异常,且在OSAHS合并冠心病患者中表现更为明显.     

睡眠呼吸暂停综合征及检测方法

睡眠呼吸暂停综合征 (SleepApneaSyndromes,SAS) ,表现为在睡眠中反复出现暂时性呼吸停止 ,每晚 7h左右睡眠中 ,呼吸暂停可达 30次以上且每次在 10s以上。目前常用多导睡眠仪或呼吸诊断仪通过临床监护进行诊断 ,但是价格昂贵复杂 ,不便推广。本文在详述该征及诊断同时还介绍了一种简便易行的检测SAS的有效方法 ,即利用人在呼吸时鼻腔周围的温度和压力变化 ,通过换能器来获得睡眠中的呼吸信息 ,利用运放构成简单电路 ,用计算器作计数器组成简易呼吸暂停检测装置。     

健康频道

孩子打呼噜不可掉以轻心孩子睡觉时打呼噜,家长会觉得很好玩,殊不知,这正是孩子身体不健康的一个信号。孩子睡觉时打呼噜,可能是因为抵抗力弱,经常感冒,引起腺样体发生炎症而变得肥大,堵塞呼吸道影响通气,使孩子张口呼吸。这样气流通过咽腔时,振动了软腭或悬雍垂,就会打呼噜了。如果孩子长期张嘴呼吸,易发生上呼吸道感染;呼吸不畅会使肺扩张不足,影响胸廓发育;腺样体增生可能会堵住咽鼓管的咽口,引起听力下降、耳鸣,还可能引发细菌感染,导致急性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,损害孩子的听力。     

一步优化OSAHS鼾声分类算法

针对人工标注分类阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼾声准确率低等不足，提出一步切割聚类的鼾声分类算法(BVCL)。该算法基于贝叶斯信息准则(BIC)对单切割点检测进行优化，实现鼾声多切割点检测和聚类，并采用语音端点检测(VAD)技术对切割点进行快速筛选；通过改进线性判别分析(LDA)算法矩阵，构建分类回归树(CART)-LDA分类模型，实现OSAHS患者鼾声、正常鼾声和非鼾声的一步三分类，提高OSAHS患者的筛查效率，为便携式睡眠鼾声监测设备走向应用提供一种可能。以某医科大学临床夜间实录鼾声数据作为输入，仿真结果表明，该算法与鼾声两步分类法和一步分类法相比，降低算法复杂度的同时提升了分类准确率。     

改良三瓣法修复双侧混合性腭裂6例

<正> 腭裂是口腔颌面部较常见的一种先天性畸形。这种疾病发生的原因是多因素的。目前还难以采用有效的预防措施。一旦畸形产生,手术整复是最主要的治疗方法。尽管手术方法不断地改进和完善,治疗器械不断地改革和更新,检测手段也日益精确,治疗变得程序化,然而目前的的腭裂整复术仍以封闭裂隙为主的腭成形术和以改善腭咽     

你问我答

1 孩子打鼾怎么办我的儿子5岁,长得偏胖,晚上睡觉经常打鼾,而且声音很响,请问是否需要治疗? 答:小孩子在睡觉时爱打呼噜,许多家长可能会认为是睡得香。其实不然,从医学上讲,打呼噜又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。造成儿童打鼾有多种原因。比如遗传,父母如果颌骨异常,     

扁桃体和（或）腺样体切除全麻手术患儿父母陪伴体验的质性研究

目的 探讨父母陪伴患儿全麻诱导（Parent-Present Induction of Anesthesia,PPIA）及苏醒过程中真实的体验。方法 选择2021年2月～2022年2月在本院OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）行扁桃体和（或）腺样体切除手术患儿的15例父母为研究对象,用质性研究方法对其进行半结构式访谈,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 全麻手术患儿父母陪伴的真实体验可归纳为5个关键点:认识到父母陪伴的重要性、兴奋和焦虑并存、困惑与无措感、自责与感恩以及自我调适。结论 在肯定父母陪伴对患儿焦虑、苏醒躁动、行为改变等有改善效果的同时,还应考虑陪伴父母的心理感受,术前评估父母的应激能力,针对其需求给予个性化的心理疏导与支持,促进父母陪伴的正性效应。     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍亦称睡眠呼吸暂停综合征,是临床常见疾病,该病多发于中老年人,已发现本病与心血管疾病联系紧密,存在着互为因果的关系,它们给患者的健康均造成不利的影响,甚至危及生命。对此如何加强对本病的防治,是值得人们高度重视的问题。