人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

了解莆田地区女性感染人乳头状瘤病毒(HPV)基因型分布情况及其与宫颈病变的关系。采用核酸分子快速导流杂交基因分型芯片(HybriMax)和液基薄层细胞学(LCT)技术对345例女性宫颈脱落细胞进行HPV基因分型和细胞学检测;同时用基因序列测定检证HybrMax技术的可靠性;对LCT结果为HSIL及以上细胞学异常的患者161例在阴道镜下行组织病理学活检。结果表明,莆田地区女性患者感染HPV阳性率为40.6%,且HPV基因型具有一定的区域性特点;宫颈病变各组之间高危HPV感染率的差异具有显著性统计学意义(x2=16.040,P=0.003<0.01),且高危型HPV感染与宫颈病变程度呈正相关。     

TCT、阴道镜在宫颈肿瘤筛查中的价值探讨

目的：探讨宫颈肿瘤筛查中液基细胞学检查（TCT）、阴道镜下活检联合应用的临床价值。方法：收集2002．12-2005．10月间张家口市及周边地区9250例已婚妇女进行常规细胞学检查，可疑宫颈病变3536例患者行液基细胞学检查，阴道镜检查及病理组织学检查。结果：液基细胞学筛查检出阳性涂片212例，占82．2％（212／258），其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）占15．1％（32／212），鳞状上皮内低度病变（LAIL）占65．6％（144／212）；鳞状上皮内高度病变（HSIL）占79．8％（14／16），鳞状细胞癌（SCC）占100％（22／22）。阴道镜检查阳性例数为242例，占总数的93．8％（242／258）；经病理确诊为CIN及浸润癌者共197例，占TCT异常者92．9％（197／212），占阴道镜异常图象81.6％（197／242）。年龄分布上，以28～35岁发病者所占比例最大（48．5％）。结论：在宫颈病变的早期筛查中TCT联合阴道镜下活检具有重要的临床意义。     

德宏州人乳头瘤病毒感染与TCT检测相关性分析

目的：探讨人乳头瘤病毒感染（HPV）与液基薄层细胞学（TCT）检测的相关性。方法：对就诊的1608例有宫颈疾患的妇女,采用HPV分型检测技术进行人乳头瘤病毒分型检测和TCT检测,以病理学2004年TBS分级系统为判断标准。结果：1608例做了入乳头瘤病毒检测样本中,阳性645例,阳性率为40．11％;在645例人乳头瘤病毒阳性中有483例同时做了TCT检测,其中ASCUS者118例,高度病变36例,低度病变24例,炎症154例,正常125例,其它病变26例。结论：HPV检测对宫颈病变可进行早期追踪治疗,提高宫颈液基薄层细胞检测的敏感性,早期预防宫颈癌或发现癌前病变。     

液基细胞学检查联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价TCT联合阴道镜在宫颈病变诊断中的价值和临床意义.方法 2007年3月-2008年7月泰州市中医院妇科门诊就诊患者1100例,有宫颈糜烂、肥大、息肉、纳囊,不规则阴道出血,白带增多等,均行TCT和阴道镜+活检.结果 TCT检查中ASCUS62例,LSIL24例,HSIL24例,癌4例.阴道镜检查中宫颈湿疣和醋白上皮56例,低度病变17例,高度病变12例,癌3例.病理检查CINⅠ54例,CINⅡ6例,CINⅢ9例,癌3例.TCT诊断CIN的符合率63.2%敏感度75%特异性93.9%;阴道镜诊断CIN的符合率83%敏感度85.9%特异性97.3%.结论 TCT联合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变、早期癌,减少漏诊和误诊.     

人乳头瘤病毒16/18分型在细胞学轻度异常的低度宫颈病变中的预测价值（英文）

目的:评估人乳头瘤病毒(HPV)16/18分型在细胞学正常或轻度异常的低度宫颈病变中的预测价值,为临床分流决策提供依据。创新点:目前对于细胞学正常或轻度异常的低度宫颈病变患者缺乏有效分流策略。本研究首次探索HPV16/18分型对这部分患者疾病转归的预测价值。方法:新招募细胞学正常或轻度异常的低度宫颈病变患者,以6个月为间隔随访2年,采用Cox回归模型对入组HPV16/18分型结果与疾病转归进行关联分析。结论:对于HPV16/18阳性,细胞学轻度异常,且30岁及以上的低度宫颈病变患者,可以考虑比保守随访更积极的诊疗方案。     

高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理研究

目的：分析研究高危型人乳头状瘤病毒导致宫颈癌的临床病理特点,为临床诊疗提供必要依据。方法随机选取100例宫颈癌患者作为研究对象,其中高危型人乳头状瘤病毒检测结果分为阴性组（n=36）以及阳性组（n=64）。结果阳性组患者宫颈上皮内病变几率明显高于阴性。两组对比结果显示差异显著。每组随机抽取20例患者进行液基细胞学检查,阳性组出现湿疣细胞形态高于阴性组。结论高危型人乳头状瘤病毒所致宫颈癌患者的病理检查结果显示组织形态具有显著特征,故对高危型人乳头状瘤病毒进行病理研究分析可为临床诊疗提供必要依据。     

宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV阳性女性筛查中的应用（英文）

目的:基于临床样本探讨宫颈脱落细胞HPV E6/E7mR NA检测能否作为HPV阳性女性的筛查手段。创新点:首次比较了宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mR NA检测与宫颈脱落细胞学检测对于HPV阳性女性宫颈活检结果的预测价值。方法:所有入组的HPV阳性女性均进行宫颈脱落细胞学及HPV E6/E7 mR NA检测。比较两种方法对于宫颈活检结果的预测价值。结论:对于HPV阳性的女性,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)HPV E6/E7 mR NA阳性率高于低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及正常病例。HPV E6/E7mR NA与细胞学检测相比,HSIL及以上级别病变的检测敏感性(89.52%vs.86.67%,P=0.671)、特异性(48.96%vs.48.96%,P=1.000)、阳性预测值(39.00%vs.38.24%,P=1.000)及阴性预测值(92.76%vs.90.97%,P=0.678)均无显著差异。HPV E6/E7 mR NA检测或能成为HPV阳性女性的一种新的筛查手段。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合宫颈长度检测预测早产的价值。方法采用ELISA法检测86例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿fFN水平,阴道B超测量其宫颈长度,分析其预测妊娠结局的价值。结果胎儿fFN测定联合宫颈长度预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.30%、75.00%、87.80%和100.00%,其特异性、阳性预测值明显高于胎儿fFN及宫颈长度单独检测（P〈0.05）。结论胎儿fFN检测联合宫颈长度对预测早产有较高的价值。     

液基细胞技术在早期宫颈癌筛查中的价值

目的探讨液基细胞学制片技术在早期宫颈癌筛查中的价值。方法2005年9月-2006年9月应用液基细胞学制片技术对572例患者进行细胞学检查。结果572例患者取材均为满意涂片。按照国际进行的TBS分类标准分类，检出异常结果有：意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASC—US）12例，不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC—H）1例，低度鳞状上皮内病变（LSLL）1例，宫颈鳞癌（SCC）1例。结论液基细胞学制片技术早期宫颈癌的防治有积极的作用。     

PSA检测在前列腺癌筛查中的临床价值研究

目的研究前列腺特异性抗原（Prostatespecific antigen,PSA）检测用于前列腺癌筛查的临床价值。方法收集1044例住院人群PSA检测资料与前列腺癌检出率进行统计分析。结果 1044例中有16.57%（173例）血清中PSA有不同程度增高,最高值在300 ng/ml以上,且随年龄增大其增高程度及增高比例逐渐增加;前列腺癌检出率为0.957%,在50~79岁人群检出率为6.4%。结论前列腺特异性抗原检测用作前列腺癌的常规筛查临床价值不高,用于高危人群筛查有较高的临床价值。     

不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况研究

目的探讨各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HPV病毒感染情况。方法本研究采用TCT联合荧光定量PCR法检测HPV病毒,病理学检查为金标准,TCT筛查正常者为对照组。结果HPV病毒感染率随年龄增加有下降的趋势。HPV-16、58、18三种亚型位居各级别宫颈病变HPV病毒感染的前三位。HPV病毒双重或多重感染与宫颈病变级别之间无正相关性。结论HPV-16、58、18三种亚型致病力强,易导致高级别宫颈病变,具有较高的致癌性。     

TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌筛查中的对比研究

目的：对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesda System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果：对223例行TCT及阴道镜下活检与组织病理学诊断：鳞状细胞癌（SCC）100%（12/12）;高度病变88.23%（15/17）;低度病变88.44%（38/45）。结论：TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏图片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体、客观,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

关节松动术治疗颈椎病的临床应用概况

颈椎病是中老年人群中的常见病。颈椎病的临床治疗方式多样,其中以关节松动术为主的治疗方法广泛地应用于颈椎病的临床治疗中,并取得了良好的疗效。本文对其近几年来的临床应用现状进行了总结,并对当前存在的问题提出了建议。     

多方法序贯检查诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值

研究联合窄带成像技术(NBI)、Lugol氏液染色及超声微探头序贯检查对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。以378例经常规内镜观察有食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常等可疑病变患者为研究对象。可疑病灶先行NBI观察,再行Lugol氏液染色观察,最后行超声微探头扫描,结果发现452处病变。与NBI和Lugol氏液染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊。高级别上皮内瘤变均主要表现为NBI I级(71.3%)和Lugol氏液染色I级(82.0%),低级别上皮内瘤变主要表现为NBI和Lugol氏液染色Ⅱ、Ⅲ级。超声微探头对早期食管癌与术后组织病理学检查诊断符合率为82.4%。结果表明,联合Lugol氏液染色及NBI检查能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,联合超声微探头检查可增加对早期癌及其浸润程度的判断。     

论技术教育的人文价值

在重新审视“人文价值”概念的基础上,对技术教育的人文价值及其内容进行了全面分析。本文认为,技术教育具有丰富的人文价值,技术教育的人文价值并不仅仅限于技术教育对于人的精神生活的意义和价值,而是指技术教育对人和文化的发展,尤其是对人的生存、发展、自由和解放所具有的意义和价值。     

高频电波刀宫颈电圈切除术及微波在宫颈糜烂治疗中的比较

目的：比较研究高频电波刀宫颈电圈切除术（LEEP）及微波在宫颈糜烂治疗中的价值。方法：回顾性分析2006年1月至2006年8月在我院施行LEEP治疗的宫颈糜烂病例256例。并选择2005年同期200例宫颈糜烂行微波治疗病例做对照，比较不同术式的手术时间、出血量、术后阴道排液时间、出血量及疗效。结果：LEEP组手术时间比微波组长，术中出血量稍多，但术后阴道排液时间短，出血量少，疗效好。结论：LEEP是治疗宫颈糜烂的一种安全而有效的理想方法。     

上颈椎手术的内固定应用

回顾102例上颈椎不稳的治疗,进一步分析各种上颈椎内固定技术的要点和适应用。方法：102例患者中,寰椎骨折2例行颈枕固定融合。齿状突骨折齿状突螺钉固定11例,行寰枢椎椎弓根螺钉2例。Hangman骨折行枢椎椎弓根螺钉固定18例,前路铜板固定11例,寰枢椎钢丝固定1例。寰枢椎脱位不稳行寰枢椎钢丝固定10例,寰枢椎椎弓根螺钉22例,颈枕固定融合18例。C2～3脱位行C2～3,椎弓根螺钉2倒．前路铜板固定3例。C2椎体肿瘤例前后联合固定先天性颈椎后突1例行前路钛网加钛板固定所有患者术后颈围领保护3月结果：102例患者经治疗上颈椎获得满意的稳定性,优良率达94.9%。结论：在上颈椎手术时,内固定技术的选择要根据具体条件和技术水平来决定,同时要严格掌握手术适应症。