蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的发病机制与治疗进展

脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）是指颅内动脉的一支或多支发生部分或完全性的狭窄,是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）最常见的并发症。在SAH病人中30％-70％可出现脑血管痉挛,严重的脑血管痉挛可造成脑缺血和脑损害,是增加病人死亡和致残最重要的原因。近年来随着分子生物学技术的发展,国内外对SAH导致CVS的机制研究有了一些较新的认识,治疗方法也有了新的进展。     

蛛网膜下腔出血后血浆不对称二甲基精氨酸的含量研究

研究血浆中不对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度与蛛网膜下腔出血（SAH）的关系。蛛网膜下腔出血患者血浆ADMA平均水平,第3、7和14天分别为2．3±0．8μmol／L、6．4±1．5μmol／L和14．1±0．9μmol／L,对照组平均为1．1±0．3μmol／L,两组间比较差异显著（P〈0．01）。ADMA参与了蛛网膜下腔出血病理生理过程,水平与脑血管痉挛关系密切。     

老年人蛛网膜下腔出血的护理要点

目的:提高老年人蛛网膜下腔出血的抢救成功率.方法:回顾分析180例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,总结其临床特点,提出相应的护理策略.结果:老年人蛛网膜下腔出血的症状体征不典型,很容易忽视,预后差,并发症多,死亡率高.结论:更好地认识老年人蛛网膜下腔出血的临床特点,在护理上及时发现并处理各种并发症,是提高抢救成功率的关键.     

自发性蛛网膜下腔出血的观察及护理

目的:探讨自发性蛛网膜下腔出血的护理.方法:本文总结了对58例自发性蛛网膜下腔出血患者的病情观察和护理体会.结果:认为严密观察病情,实施针对性护理,采取有效治疗,预防再出血是必不可少的.结论:自发性蛛网膜下腔出血是一种起病突然、病情危重、表现复杂的疾病,做好出血期护理对预防再出血、缓解血管痉挛、改善愈后有重要意义.     

蛛网膜下腔出血的临床表现及护理

蛛网膜下腔出血是因脑基底动脉环的动脉瘤或血管畸形或动脉硬化,损害破裂后,大量血液流入蛛网膜下腔所致的疾病。1 临床表现1.1 该病患者多为青年及老年人1.2 起病急骤,大部分患者发病前无先兆,突然起病。少数患者在动脉瘤破裂之前出现头痛,头晕、复视,半身麻木,或抽搐等症状。1.3 多数患者出现突然剧烈头痛,数小时头痛     

蜕皮甾酮对SAH后早期脑血管痉挛的实验研究

探讨传统中药蜕皮甾酮对大鼠实验性蛛网膜下腔出血后早期脑血管痉挛的干预效应。90只SD大鼠随机分为假手术组、SAH组、EDS干预组,观察各实验组大鼠24h死亡率和神经功能缺损、局部脑血流量及形态学变化。结果表明,与假手术组比较,SAH组大鼠有明显的神经功能缺损,局部脑血流量下降,基底动脉管腔缩小,内膜皱缩呈波纹状等形态学异常、EDS干预后神经功能缺损好转,局部脑血流量在EDS干预后12h增加,形态学也有不同程度改善。蜕皮甾酮能改善大鼠实验性蛛网膜下腔出血后早期脑血管痉挛。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的救治

颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。它的诊治包括尽早诊断,谨慎的术前处理,积极的病因治疗,妥善的术后处理。是一种神经外科急症,需多科室配合。     

蛛网膜下腔出血57例临床分析

本文总结57例蛛网膜下腔出血病例.根据临床表现、体征及脑脊液改变进行了资料分析,并讨论了蛛网膜下腔出血的死亡原因.     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血为常见病 ,临床上常因缺乏典型症状而误诊 ,2 0 0 0 .11～ 2 0 0 2 .10月 ,我科共收治了 6 7例蛛网膜下腔出血病人 ,其中 12例曾经误诊 ,本文就误诊原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 12例中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。全部为住院病人 ,误诊时间为 2～ 5d ,后均由头颅CT见蛛网膜下腔或脑池脑裂内高密度影及腰穿获得均匀一致血性脑脊液而确诊。1.2　误诊情况　误诊为血管神经性头疼 5例 ,神经症3例 ,高血压 2例 ,椎动脉供血不足 2例。痛性眼肌麻痹 1例。2　误诊类型及原因2 .1　误…     

原发性蛛网膜下腔出血预后因素探讨

目的：探讨原发性珠网膜下腔出血的预后因素。方法：通过对126例原发性珠网膜下腔出血住院病人分死亡组,生存组进行比较分析。结果：死亡组中重症出血,近期再次出血,脑动脉痉挛,合并内科并发症明显高于生存组。结论：影响原发性珠网膜下腔出血预后因素主要是重症出血,近期再次出血,脑动脉痉挛,合并内科并发症。针对上述情况,临床上认真观察,积极防治,可减低死亡率。     

肾移植术前护理的体会

目的：通过对终末期肾病的相关检查、术前准备以发现病人存在的移植风险。针对病人可能出现的情况提高病人的手术耐受力,预防术中及术后的并发症。方法：清洁并消毒病室为病人提供一个相对无菌的环境有利于预防感染,加强对病人心理和生理的护理,通过健康教育、加强透析、纠正贫血、控制病人潜在感染等方法以提高病人手术耐受力,减少并发症。结论：病人在术前的充分准备中,术后尿量正常、无感染体征,术后顺利出院。术前准备对于肾移植的成功有重要决定作用。     

内科病人心理护理体会

语言是护理人员与病人沟通、实施心身整体护理的重要工具,无论是入院介绍、术前术后护理。还是为病人做各种治疗、心理护理和健康教育等,护理人员都必须先用语言与病人进行沟通．现代护理以病人为中心,从生物、心理、社会等方面进行整体护理．心理护理具有重要的作用,良好的心理状态可以增强抵抗力。促进康复．反之,不良的心理状态则不利于健康的恢复,甚至使病情恶化．因此,要注意患者的心理变化,分析原因。实施相应的护理．     

慢性支气管炎的护理体会

目的:探讨体会慢性支气管炎的临床护理.方法:对我院90例患有慢性支气管炎者实施心理护理、雾化和吸氧护理以及药物护理等.结果:经过针对性合理护理,90例慢性支气管炎患者症状得到明显缓解.结论:对慢性支气管炎患者做好相应的护理和保健,给予生活调整、精神鼓励、优质护理服务,使患者正确认知疾病和面对疾病,使病情发展得到延缓,使患者生活质量得到提高.     

老年蛛网膜下腔出血46例临床分析

我科从1991年至1998年,共收治老年蛛网膜下腔出血患者46例,其中初诊时误诊16例,本文重点讨论老年蛛网膜下腔出血的特点和诊断中经验教训,以提高对老年蛛网膜下腔出血的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组有46例,男20例,女26例,年龄61—78岁。 1.2 临床表现 头痛30例(65％),呕吐20例(43％),意识障碍碍36例(79.5％),血压升高26例(56.5％),头晕10例(21.7％),癫痫发作10例(21.7％),颈低抗30例(65％)。 1.3 CT检查 全部作头颅CT检查,阳性38     

针刺风池穴致蛛网膜下腔出血1例

针刺哑门穴操作不当偶可致蛛网膜下腔出血,针剌风池穴致蛛网膜下腔出血未见报道。我们遇见一例报道如下: 患者,女,29岁。主因突然头痛伴呕吐2小时收住院。患者于2小时前因有机磷农药中毒留有头隐痛,末梢神经炎。让本村医生给针灸进行治疗。当针刺右侧风池穴时,在进针后约3分钟突然自觉头痛,呈阵发性加剧致剧烈难忍,尤以右侧头部为甚。当时认为“晕针”给予起针,卧床休息,但头痛无减轻,并且出现     

诊断困难的蛛网膜下腔出血20例分析

本文从资料分析入手,结合临床实际病例,同时参考了国内外文献,从7个方面对20例诊断困难的蛛网膜下腔出血(SAH)容易误诊的原因以及病理生理机制进行了讨论。对不典型以及特殊原因起病的SAH病人,老年人的SAH、头颅CT扫描未见异常的SAH病人在理论和方法上进行了较详细的论述。     

浅谈护理技能大赛的体会

目的回顾我校高职学生参加护理技能大赛,现就参加护理技能指导进行经验探讨。方法认真研究大赛评分标准及要求,采用多种方法指导选手进行护理操作。结果此次省赛,我院获得二等奖2名,三等奖1名。结论学校领导的重视,优秀参赛选手的选拔,正确的培训方法,是取得大赛优异成绩的关键。     

一例急性心肌梗塞后心包炎的护理体会

急性心肌梗塞后心包炎是梗塞后坏死心肌释放物刺激心包产生的一种浆液纤维蛋白性渗出，形成心包积液．病变大多局限在梗塞区由于临床上少见，护理有其特殊性，本旨在讨论急性心肌梗塞后心包炎的护理。     

结肠癌造口病人的护理体会

结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种因素作用下发生的恶性病变.是常见的恶性肿瘤之一,以40岁～50岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约800万人,占所有恶性肿瘤的10%～15%.结肠癌在我国的发病率有增高的趋势.发病原与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系.结肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位.通过手术治疗或化疗的方法可以延长患者生命,提高生活质量.     

腰池放液治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探讨腰池放液治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法:将蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,分别采用腰大池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法(简称腰穿组)和大剂量甘露醇降颅压方法(简称对照组)治疗,观察颅内压变化及病程。结果:腰穿组降颅压效果显著优于对照组;病程也较对照组明显缩短。结论:腰池穿刺放液配合小剂量甘露醇降颅压方法治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,值得临床推广。