8例青壮年急性心肌梗塞临床分析

本文收集我院1988年10月～1989年10月资科完整急性心肌梗塞(AMI)41例,其中青壮年急性心肌梗塞(YAMI)8例.我们对其早期临床症状、体征、治疗及预后进行了临床分析,现报道如下。     

用尿激酶、去纤酶治疗急性心肌梗塞时体内纤溶系统的改变

本文对25例用尿激酶、15例用去纤酶溶栓治疗的急性心肌梗塞患者体内的组织型纤溶酶原激活剂(tissue Plasminogen Activator,t-PA)的含量、活性及纤溶酶原激活剂抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor,PAI)的活性在治疗前后的改变进行了动态观察。结果表明:(1)尿激酶可以显著地提高t-PA的活性,降低PAI的活性,这种作用在用药后0.5h最明显,维持4h左右,去纤酶则无此作用。(2)尿激酶组的再通率(76％)显著高于去纤酶组的再通率(20％),住院病死率12％,低于去纤酶组20％。两组的出血并发症相等,均为20％。提示:尿激酶可以有效地提高急性心肌梗塞患者的纤溶活性,去纤酶用于溶栓治疗可能无效。     

肌钙蛋白T定性和磷酸肌酸激酶同功酶对急性心肌梗塞实验室诊断价值的比较

本文对150例疑为急性心肌梗塞的门诊及住院病人用ELISA双抗体夹心法定性测定心肌肌钙蛋白T(CTnT),用NAC-ACTIVAED法定量磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并对两种方法的诊断价值进行比较,结果表明:(1)在急性心肌梗塞(AMI)发病6h以内,CTnT定性测定的敏感性大于(CK-MB(P<0.01);(2)发病6-48h两指标同样敏感(P>(0.25);(3)对于隐匿型心肌梗塞的诊断CTnT的敏感性和特异性均大于CK-MB。且CTnT定性快速、方便,对于AMI的早期诊断,早期溶栓治疗,降低死亡率及改善预后有重要意义。     

糖尿病合并急性心肌梗塞患者临床与预后特点分析

糖尿病是引发冠心病六大易患因素之一,而且更具有独立危险性。近年随着糖尿病治疗方法的改进,糖尿病酮症的病死率已有明显下降,而急性心肌梗塞已成为中、老年性糖尿病患者的严重并发症之一。本文对我院1995～1999年收治的122例急性心肌梗塞患者,其中伴糖尿病29例,非糖尿病急性心肌梗塞患者93例,对其临床表现与转归进行比较,探讨糖尿病合并急性心肌梗塞患者的临床与预后特点。     

急性心肌梗塞病人的护理体会

据世界卫生组织(WHO)调查表明.严重威胁人类生命的三大疾病之一,心血管疾病,而心肌梗塞在心血管疾病中的比例是惊人的。笔者随机抽取了1997年1月-1998年4月资料较完整的20例急性心肌梗塞病例,总结了做好急性心肌梗塞病人的护理.可提高心肌梗塞病人的好转和治愈率。     

急性心肌梗塞100例分析

急性心肌梗塞是心血管疾病的急、重、危病症。亦是常见病多发病。国内外尚无特殊治疗方法,故其病死率仍较高。国外统计死亡率在15～20%,国内在10～15%。河北医学院二院采用中西医结合治疗,1979年的报导是10.63%。现就我科近年收治的100例急性心肌梗塞分析报告如下:     

急性心肌梗塞的监测及护理

急性心肌梗塞是由于各种原因致冠状动脉急性闭塞,使部分心肌严重、持久的缺血而发生坏死。起病急骤,病情险恶,如不及时、正确抢救,死亡率较高。冠心病监护病房(ccu)的建立,为心梗病人的治疗提供了理想的环境和全方面的监控,能及时发现和治疗各种并发症,使治愈率有了明显提高。我院自1992年10月建立了ccu病房,至今共     

缺血、再灌注损伤治疗与预防

随着医疗技术的发展,临床采用扩张血管、抗凝、溶栓及血管搭桥等方法治疗急性心肌梗塞(AMI)和脑梗塞(atherombotic cerebralinfarction)等血管闭塞性疾病取和肯定疗效,但在以上治疗时,许多病人病情反复加重,恶化。研究证明缺血/再灌注后,有大量Ca~(2 )内流并生成大量氧自由基(FR)造成广泛组织细胞损伤出现一系列症状。又称再灌注综合症(Rrperfasionsyndrome)。实验研究及临床应用氧自由基清除剂在防治再灌注综合症有显著成效。     

静脉注射先锋必素引起不良反应1例

患者,女,24岁。因患骨髓增生异常综合征(MDS)入院化疗。入院第二天,病人出现高热,给予先锋必素20克加入0.9％生理盐水20毫升稀释后缓慢静注。(皮试为阴性)。静注约3分钟后,病人突然胸闷、憋气、出冷汗,口     

70岁以上老人急性心梗的溶栓治疗

<正>老年人(70岁以上）的急性心肌梗塞溶栓治疗效果和安全性一直是一个有争议的问题，本文通过对50例70岁以上老人急性心梗的治疗，评价溶栓疗法对老年人急性心梗的效果和安全性．     

施他宁治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

<正> 食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者常见死因,首次出血的死亡率高达30～50％。内科传统治疗多采用加压素及三腔二囊器、合并症和副作用多,止血效果也不甚满意。作者采用施他宁(瑞士雪兰诺大药厂生产)维持静注的方法,取得明显疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞54例分析

急性心肌梗塞是心血管急症。在急性期,尤其是发病第一周病死率最高。发生泵衰竭、严重心律失常或休克者,病死率尤高。近年来,我们采用中西医结合治疗急性心肌梗塞(简称AMI)54例,获得较满意疗效,报道如下。临床资料一、性别与年龄:本组54例均为住院病人,男45例,女9例,年龄最小29岁,最大81岁。其中39岁以下1例,40～49岁7例,50～64岁35例,65岁以上11例。     

急诊诊治急性心肌梗塞73例临床分析

急诊抢救是急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者得到尽早诊治的重要条件。现从我院 1998.11～ 2 0 0 1.10月经急诊抢救并收住院的患者中选出确诊为急性心肌梗塞的患者 73例 ,对其临床治疗进行分析如下 :1　资料与方法1.1　纳入标准　我院 1998.11～ 2 0 0 1.10月经急诊抢救并收住院的患者中经临床症状、心电图、血清酶学检查确定符合ＷＨＯ制订的急性心肌梗塞诊断标准的患者 ,共 73例。1.2　统计处理　分别对病人的一般资料 :发病至就诊时间、就诊至入院时间、发病诱因、临床表现、梗塞部位、扩冠并发症及急性期死亡率等进行分析 ,统计学处理方法采用…     

低分子肝素和噻氯匹定合用治疗不稳定性心绞痛26例临床研究

国内外已有用低分子肝素(商品名速避凝,Fra)和噻氯匹定(商品名力抗栓,TP)治疗不稳定性心绞痛(UA),其疗效及安全性国内少有报道。我院于1996年8月开始探讨用速避凝和力抗栓治疗不稳定性心绞痛,现报道如下;     

糖尿病并发急性心肌梗塞29例临床与预后分析

糖尿病是引发冠心病六大易患因素之一,而且更具有独立危险性。近年随着糖尿病治疗方法的改进,糖尿病酮症的病死率已有明显下降,而急性心肌梗塞已成为中、老年糖尿病者的严重心血管并发病之一。本文对我院1992—1995年收治的122例急性心肌梗塞患者,其中伴糖尿病29例,非糖尿病急性心肌梗塞患者93例,比较临床表现与转归,探讨糖尿病合并急性心肌便死患者的临床与预后特点。 1 资料与方法 全部病例共122例均经酶学心电图检查     

瑞芬太尼在无痛人工流产手术麻醉的应用

目的:瑞芬太尼在无痛人工流产手术麻醉中的可行性和安全性,并与丙泊酚无痛人工流产术比较.方法:选择门诊ASAI级早期妊娠需人工流产者60例,随机分为二组,瑞芬太尼﹢丙泊酚组(A组﹚,丙泊酚组(B组﹚,每组30例.A组:瑞芬太尼1.0ug/kg持续静注60s后,静注丙泊酚1.0mg/kg;B组:静注丙泊酚2.0mg/kg持续静注60s,必要时追加丙泊酚0.5~1.0mg/kg..结果:术后二组患者对镇痛效果均表示高度满意,A、B组VAS分别为(99.1±5.5)mm、(98.2±12.7)mm,其中B组12例术中出现肢体扭动等体动反应.A组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化(P>0.05);B组术中血压心率较给药前显著下降(P<0.05),但术后恢复至给药前水平(P>0.05).术中二组患者在供氧状态下SPO2均为100%.但二组患者呼吸均明显抑制,其中A组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停,B组12例患者出现呼吸暂停.手术结束时A组呼吸恢复至术前水平(P>0.05),B组呼吸恢复不到术前水平(P<0.01).结论:瑞芬太尼和丙泊酚复合用药效果更佳,可显著减少丙泊酚用量.     

40例急性心肌梗塞的动脉血气结果分析

我们自1984年以来,对40例急性心肌梗塞(AMI)患者做了动脉血气分析。兹将其结果分析、讨论如下: 一、一般资料 40例AMT的诊断是依据1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告做出的     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞吴永忠，张丽蓉１一般资料１．１病例６２例均为住院病人，依据临床、心电图、心肌酶谱演变均符合１９７９年ＷＨＯ急性心肌梗塞的诊断标准。其中，男４３例，女１９例，年龄最小５６岁，最大７６岁，平均６５．５岁。３９例溶栓组中，前间...     

小剂量肝素治疗不稳定性心绞痛30例临床观察

不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组综合症。病情较重,预后较差,若治疗不当极易发展为急性心肌梗塞及猝死。因此,合理的治疗,具有重要临床意义。本文对30例不稳定性心绞痛在常规治疗的同时,加用小剂量肝素静脉滴注,取得良好的治疗效果,现报道如下。     

早期高压氧治疗病毒性脑炎附23例分析

自1993年开始我们对病毒性脑炎(病脑)进行了高压氧(HBO)为主的综合治疗,现总结分析如下:1 资料与结果1.1 一般资料 本院儿科1993年2月至1998年8月共收治病脑29例,男21例,女8例;平均年龄6.0±4.0岁(2月～14岁);11～4月发病 9例、5～10月20例;检查脑脊液20例,其中压力增