重型颅脑损伤患者气管切开术后应用集束化策略的效果观察

目的探讨对重型颅脑损伤气管切开患者应用集束化护理的效果。方法按时间段将重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者200例分为对照组98例和观察组102例。对照组给予气管切开常规护理,观察组在此基础上进行集束化护理。比较两组患者肺部感染、多重耐药菌发生情况;比较血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;比较湿化效果、气管切开并发症。结果观察组肺部感染20例、多重耐药菌5例,感染率及耐药菌检出率为19.6%、4.9%,低于对照组肺部感染45例、多重耐药菌20例,45.9%、20.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组CRP、PCT为20.29±8.33mg/L、0.55±0.18ng/L,低于对照组31.91±7.96mg/L、1.39±0.57ng/L。观察组局部感染、误吸、出血、痰痂发生均少于对照组,湿化效果优于对照组。结论对非机械通气气管切开病人实施集束化护理措施,能有效减少肺部感染发生,改善患者预后。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道管理

颅脑外伤病人多呈昏迷状态，极易发生窒息，加重脑缺氧，危及生命。保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理，是抢救重型颅脑损伤病人成功的关键。分析96例病人资料，从4个方面加强呼吸道管理。     

ICU重症颅脑损伤气管切开术后医源性感染原因及护理对策

目的：探讨ICU重症颅脑损伤气管切开术后医源性感染原因及护理对策。方法：采用单因素和多因素分析的方法，对15例气管切开术后并发肺部感染的相关因素进行回顾性分析。结果：气管切开76例，15例发生肺部感染，感染率为19．7％。呼吸道的防御机能受损，病室内空气、环境的污染，各种仪器、物品的接触感染，频繁吸痰等是感染最常见的几种原因。结论：加强ICU全方位管理和感染监测，严格无菌技术和消毒隔离，掌握吸痰技巧及气道的管理，加强气管切开接呼吸机辅助呼吸的护理和勤洗手是降低肺部感染的有效措施。     

重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理措施。方法：对大理学院附属医院重症科2011年8月至2012年8月收治的58例重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理进行回顾总结。结果：加强重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理,可提高重型颅脑损伤患者抢救成功率。结论：做好机械通气时人工气道的护理,是重型颅脑损伤患者救治成功的关键之一。     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的:探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法:对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果:闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论:小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

整体护理程序在颅脑损伤一般护理教学中的应用

按照整体护理程序的要求,进行颅脑损伤一般护理教学,要抓住课堂目标的内容和各个护理环节,把学生的思想从以“疾病为中心”转移到“以病人为中心”的轨道上来,以利学生对整体护理程序的理解,促进教学质量的提高．     

高压氧治疗颅脑损伤的护理进展研究

对颅脑损伤患者在进行高压氧治疗前、治疗中的护理进展进行综述,提出应对颅脑损伤患者进行高压氧治疗的不同阶段、患者病情的不同和可能发生的并发症等进行综合分析,采取相应的护理措施,提高临床疗效．指出高压氧治疗过程中的护理质量的高低,将直接影响患者的治疗效果、疾病的预后、病程的长短,甚至危及生命．制订预见性的护理措施并加强治疗中病情观察,是预防高压氧治疗颅脑损伤的并发症,保证治疗效果的关键．     

20例重症颅脑损伤的急救与护理体会

重症颅脑损伤是神经外科常见的急重症之一，其特点是病情急，变化快，并发症多，死亡率多，死亡率高，是现今颅脑损伤的重点和难点。我科自2003．10-2005．12月共收治重症颅脑损伤病人20例，在对病人抢救、治疗过程中，我们体会到加强对此类病人的急救及护理，与病人的预后关系密切，对促进脑功能恢复，减少并发症，降低死亡率具有重要的临床意义。     

亚低温在重型颅脑损伤中的应用及护理要点

近十年来,从生理学、病理组织学研究低温疗法的脑保护效果,取得了不少新的成果.同时,在国内外亚低温疗法也已广泛应用于颅脑损伤和脑缺血性疾病等.本文就亚低温治疗重型颅脑损伤的基础与临床应用及护理要点简述如下.     

颅脑损伤后致人死亡案件1例分析

颅脑损伤是法医工作中经常遇到的损伤,而判断损伤形成的方式和机制在案件定性方面起到关键性的作用.本文通过对一起因交通肇事致人死亡的案例进行分析,说明通过损伤形成的机制判断死亡方式和案件性质的重要性.     

中西医结合护理在颅脑损伤并发麻痹性肠梗阻中的应用

总结颅脑损伤患者并发麻痹性肠梗阻中西医结合治疗临床护理体会.方法:对15例颅脑损伤并发麻痹性肠梗阻患者采用西医治疗、配合足三里穴位注射、针刺、中药汤剂服用中西医结合施护方法.结果:患者的梗阻症状缓解明显,预后良好.结论:通过中西结合治疗、护理方法解除梗阻最大限度减少患者痛苦,使患者的病程缩短,提高了患者生存质量.     

额颞大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤48例分析

目的:评估大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者的疗效.方法:采用额颞顶部去大骨瓣加压手术,术后均给与脱水降颅压,营养脑神经,预防感染,营养支持,维持水电解质及酸碱平衡,高压氧等治疗措施.结果:去大骨瓣组存活38例(79.2%),其中恢复良好22例(45.8%),中度残疾9例(18.8),重度残疾5例(10.4%),植物生存2例(4.2%),死亡10例(20.8%)(其中3~5分11例中死亡6例,6~8分37例中死亡4例).结论:对于急性重型颅脑损伤患者实施去大骨瓣减压,能减少死亡率和致残率,提高救治成功率和患者的生存质量.     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:术后6~18个月,采用格拉斯哥预后标准(GCS)评估:良好36例(45%),中残10例(12.5%),重残6例(7.5%),植物生存2例(2.5%),死亡26例(31.25%)。结论:标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤52例临床分析

目的：探讨改良去大骨瓣减压术在临床上治疗重型颅脑损伤的疗效．方法：回顾性分析我科自2010年7月~2012年10月以来52例重型颅脑损伤患者采用单侧改良去大骨瓣减压术的预后及其并发症．结果：术后恢复良好者19例,中残11例,重残5例,植物人生存4例,死亡13例,总预后不良率42．31％．结论：改良去大骨瓣减压术具有骨窗范围大。脑挫裂伤灶显露好,更有利于清除颅内血肿及损伤的大脑半球、侧裂血管的减压,能有效降低颅内压、解除脑疝,从而达到改善预后、减少并发症、提高病人生存质量的目的．在临床急重型颅脑损伤患者的治疗中应用广泛,疗效确切．