教师培训:一个理想的领域

1993年,美国的Robert Wood Johnson基金会(RWJ)通过该会的“为未来培养医师”项目,向8所美国的医学院提供资助,以推动医学教育改革,有关这8所医学院的课程改革进展,国外医学医学教育分册曾在1999年第二期作了介绍。 教师培训是教育改革过程的重要组成部分,不久前,肯塔基大学恰德勒(Chandler)医学中心的Rubeck博士和Witzke博士在Academic Medicine(1998,73(9):S32—37)著文,就接受RWJ资助的8所医学院在改革过程中教师培训的情况作了总结,该报告所提出的经验和教训,对促进我国的医学教育改革和发展均有所启发,为此,我们根据作者的报告编译于后。     

关于本科生医学教育建议的执行情况

1993年1 2月,英国总医学委员会(GMC)曾发表了一份称作“明天的医生”的文件,这一文件就本科生医学教育提出了1 4项改进建议。为了解这些建议在英国各医学院校的执行情况,该委员会从1 995年初开始,到1 998年为止,用了3年时间,派出了由3- 5人组成的调研小组,分别到全英的2 5所医学院进行非正式考察,查阅各医学院校的报告。结果表明,自“明天的医生”发表以来,本科生医学教育已经发生了实质性的改变,在1 3项主要建议中,有3项已在大多数医学院得到了实施,它们是:(1 )减少知识性的学习负担,(2 )明确规定核心课程,(3)引进专门的学习模块。另有8…     

美国医科院校新医学教育法和计算机利用状况的调查

美国早在1970年代就开始了医学教育中的计算机辅助教学。然而,随着医学知识的急剧增长,美国的医学院校也提出了从知识偏重的教育转向解决问题能力教育改革的必要性。那么,美国的大学医学教育应该怎样进行改革?美国医学院协会（AAMC）又应以什么方向为目标等问题,日本高知医科大学医学部附属情报中心的粟原幸男带着这些问题,参观访问了美国五所大学医学院（哈佛医科大学、伊利诺大学医学院香潘·厄巴纳学院、南伊利诺斯大学医学院、俄亥俄州立大学医学院、罗彻斯特大学医科齿科学院）以及2所与医学教育有关的机构（美国医学院协会和国家医师考试委员会）,并撰写此文,发表于日本《医学教育》1995年第3期杂志上。现将其主要内容编译如下。     

医学教育与医生的专业选择

当前,不论发达国家还是发展中国家,为实现WHO提出的“人人享有卫生保健的目标”,在医学教育中提出了面向初级保健的改革。据国际社区定向型医学教育合作网报告,全世界大约有150余所医学院校开发了以社区定向的培训项目。但是,通过这类项目培养的毕业生是否能象培训目标所要求的那样,选择初级保健作为自己的终身专业,一直是医学教育工作者关心的问题。1996年,美国北科罗拉多大学医学院医学教育研究中心的Pathauan博士曾在Academic Medicine 71(9)上著文,就医学教育与毕业生专业选择的关系进行了系统的论述,文中陈述的许多研究成果对促进医学教育改革颇有启发。本文主要根据Pathauan的论文编译。     

美国医学考试体制的现状

中国医科大学医学教育研究中心于1991年获美国中华医学基金会资助,开始了“认知领域评价”项目的研究,并完成了基础研究工作。1993年5月,作者应邀到美国费城进行学术交流,并访问了美国内科考试委员会和美国全国医师考试委员会,对美国医学考试体制作了一些考察,现作一简单介绍。 一、美国医学教育体制及相匹配的考试体制     

促进专业实践和教育实践的相互联系--荷兰马斯特里赫特大学医学院的教育研究

本文介绍了荷兰马斯特里赫特(Maastrichit)大学医学院医学教育研究工作的发展。首先论述了教育研究项目的目标和内容,然后反思取得成功的主要因素、风险和面临的挑战。本文根据Vander Vleuten等教授发表在美国医学教育杂志上的文章编译。     

美国科学研究和初级保健“双优”医学院的特征

美国的卫生改革对美国医学教育的结构、过程和期望均产生了相应的影响。目前,美国医学教育的最大困惑是如何培养同新的社会环境需要相适应的医生。医学院校面临的挑战是如何在传统的、强调生物医学研究和专科培训的使命与强调初级保健和大量培养全科医生的使命之间作出平衡。虽然有些医学院校已经开始实施以初级保健定向的医学教育,但大多数医学院校仍以专科培训和传统的生物医学研究为重点,只有少数医学院校肩负上述两种使命,并期望双双有所成就。那么,这类医学院校如何在两种使命之间做出平衡?Emilie H.S.Dshom等人曾对美国4所“双优”医学院的特征进行了研究,     

“以学生为中心的教育”国际协作会议——暨“第八届社区定向型医学教育国际协作网会议”简介

“以学生为中心的教育”国际协作会议,暨“第八届社区定向型医学教育国际协作网会议”于1993年8月22～27日在加拿大的舍布鲁克召开。本次大会由舍布鲁克大学医学院和社区定向型医学教育国际协作网联合主办,并得到WHO总部、美国卫生研究所、WHO华盛顿办事处、加拿大国际开发署、国际发展研究中心、魁北克省政府、舍布鲁克大学等的支持。大会有正式会员345人,分别来自47个国家,我国西安医科大学及江西医学院抚州分院的代表参加了这次大会。     

SCORPIO:一种医学教学制度

SCORPIO,作为一种新的医学教学法,在澳大利亚新南威尔士大学医学院已进行了成功的试验。为便于我国的医学教育工作者了解国外医学教育改革的进展,本文根据该院Hill DA教授的报导,对这一新的医学教学制度作简要介绍。 课程缺乏综合和不合适的考试制度仍然是英国许多医学院的两个缺陷。1988年召开的世界医学教育会议着重讨论了传统医学教育所面临的种种问题。会议着重指出,为了培     

2020年医疗前景展望及招生对策

当二十一世纪即将来临之际,2020年卫生保健发展前景如何,它与当今医疗实践有何不同。为迎接2020年医学的挑战,医学教育领域特别是医学院校在招生政策上应采取何种对策。为此,美国医学会及医学教育研究会于1992年2月联合召开全国会议,就“谁将成为二十一世纪医师”这一主题进行了探讨。参加这次会议的有150多位医学教育者,临床医师和专业指导顾问。经过讨论,会议对2020年医疗前景及医学院招生目标等问题形成共识。     

英国的本科生医学教育改革和莱斯特大学的课程

关于英国的本科生医学教育,过去在日本曾有过介绍。1993年总医学委员会(GMC)发表的题为“明天的医师”报告,提出了许多引人注目的建议,前川先生对此也作了介绍,本文是想弄清楚对在校教育的建议是按照何种观点,又是如何成为英国进行医学教育改革的原动力的。作者于1998年3月访问了位于英格兰中部的莱斯特大学医学院,该院是根据GMC建议进行教育改革的医学院之一。GMC的成立和历史在研究这一国家的医学教育时,了解GMC的存在是必要的。GMC是1858年为克服医师资格中没有明确标准的混乱局面而成立的,其目的是让医师按医疗法进行注册。但是,…     

美国八所医学院校的课程计划

罗伯特·伍德·约翰逊(Robert Wood Johnson Fundation)基金的《为未来培养医师》医学教育项目:(Preparing Physicians for the Future: A Program in Medical Education)向8所美国的医学院提供为期5年的资助,以便为各校的课程改革提供支持,这8所医学院是:哥伦比亚大学医学院、夏威夷大学医学院、约翰斯霍普金斯大学医学院、肯塔基大学医学院、新墨西哥大学医学院、俄勒冈卫生科学大学医学院、罗彻斯特大学医学院和耶鲁大学医学院。自1994年开始,为执行上述项目,这8所医学院已对原有的课程计划进行了修订。为便于我国医学教育工作者了解美国医学院校课程改革的进展,并为我国医学院校课程改革提供借鉴,现将上述8所医学院发表在Academic Medicine 1998,73(9)增刊号上,经修订后的课程计划介绍于后。     

运用以系统为基础的医疗实践整合教育和临床服务

本文介绍了美国俄勒冈州卫生科学大学医学院为实施毕业后医学教育认证委员会制定的新的能力要求的策略,并探索美国医学研究所在《跨越质量差别》一文所提出的卫生保健质量标准,改革是卓有成效的.     

高雄医学大学不断迈向卓越

正高雄医学大学的前身为创立于1954年的高雄医学院,当时为台湾第一所私立医学院。1999年,高雄医学院改名为高雄医学大学,成为台湾第一所私立医学大学,至今已有3.8万多名毕业生。这些毕业生遍布海内外,在医疗、卫生、生物科技等领域卓有贡献。自创校以来,高雄医学大学即以照顾、服务弱势群体为医学教育的重要使命之一。经过多年的努力与经营,高雄医学大学有25位校友荣获医疗奉献奖,为全台湾医学院校之冠。高雄医学大学的办学宗旨为致力于医学及     

美国医学教育改革的趋势

近20年来,美国的医学院校对医学教育已进行了多方面的改革,美国医学院协会主席Petersdorf RG和副主席Turner KS曾在Academic Medicine著文,全面分析了美国医学教育改革的趋势,并对医学教育中的问题进行了讨论。本文综合上述报道,就美国医学教育改革已取得的成果和存在的问题介绍于后。     

为来自少数民族和其他弱势群体的学生开设进入医学院前的预备性课程:入学申请率、录取率、毕业率和从医学院毕业的时间

为阐明进入医学院前的学习成绩能否用以预测学生报考医学院 ,被录取的比例和毕业率 ,美国北卡罗莱纳大学医学院的Strayhorn副教授曾在该校的医学生中进行了专门的研究。自 1973年开始 ,为促进少数民族和其他经济上处于弱势地位的学生进入医学院 ,北卡大学开设了专门为这些学生进入医学院作准备的医学教育发展项目(medical education development program)。列入该研究的学生共 371名 ,这些学生都是19 84年到 1989年期间医学教育发展项目的参加者 ,研究的资料除该项目提供的数据外 ,还查考了美国医学院协会有关学生申请入学和毕业的信息管理…     

医学院校与卫生保健:在何处同步进行?

当我在 2 0 0 1年 2月 1日就任美国外国医科毕业生教育委员会 ( ECFMG)主席的时候 ,我就开始收集有关国际医学教育 ,以及医学教育同人群健康状况关系的信息。WHO通过它的出版物—— Towards Unity forHealth,使它在这一领域的工作处于领导者的地位。WHO最近发表了一篇题为“卫生保健发展中合作关系面临的挑战和机遇”的工作报告 ,强调将重点放在卫生服务的提供同卫生服务提供中综合性方法的结合。与此同时 ,新近也发表了许多有关医学教育同人群健康关系的论文 ,试图通过这些文章来阐明和限定医学教育界同由他们提供服务的人群之间的社…     

关于医学生和注册前住院医师应掌握的各种核心技能的调查

英国总医学委员会(GMC)在“明天的医生”(1993)一文中所提出的建议,在基础专业教育范围内对医学生的教育进行了评价,这一报告称:“医学生在医学院时期所受的教育是医学教育连续统一体的第一阶段教育,其目的是为未来的专业实践打好基础”,同时还称:“医学生阶段的教育必须同毕业后阶段的教育相协调”.为使医学生教育同毕业后教育相协调,其先决条件是必须明确限定医学生时期的教学内容.为此,GMC已经制     

医学伦理学教育的过去、现在和未来

在过去25年中,美国医学院校的医学伦理学教育得到了迅速的发展。为展望医学伦理学教育的发展,伊利诺斯大学医学院医学教育系助教授Fox E、匹兹堡大学医学院医学伦理学教育中心副主任Arnold RM、休斯顿德州大学医学院生物医学伦理学教授Brody B联合著文,全面地介绍了美国医学伦理学教育的过去、现在和未来。 一、早期讲授医学伦理学的方式 1970年以前,美国的医学伦理学教育主要通过“渗透”的方式,在医生和医学生之间以师徒关系,非正规地传授医疗实践的价值观。在1972年,全美只有4％的医学院校     

美国医学教育研究的问题和对策

在美国医学教育研究1993年的年会上,美国各医学院校的医学教育研究工作者曾就当前面临的问题、需进一步研究的问题,以及进一步开展医学教育研究的对策问题进行了广泛的讨论。鉴于我国医学教育研究还处于开始阶段,面临的问题也不少,作者认为,借鉴美国的经验,对推动我国医学教育研究工作的发展也许是有帮助的。