下腔静脉后输尿管11例诊治体会

目的:提高对下腔静脉后输尿管的认识及诊治水平。方法:回顾分析11例下腔静脉后输尿管的诊治。诊断主要依靠IVU和逆行输尿管肾盂造影检查,特征性Χ线表现为输尿管呈S形,治疗上均采用手术切除有病变的输尿管段,端端吻合输尿管或肾盂输尿管吻合,恢复输尿管正常通道。结果:11例患者术前均明确诊断,手术治疗效果满意,术后随访6个月至3年,患肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论:IVU和逆行输尿管肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管的诊断,手术治疗有助于肾功能的恢复。     

先天性肥厚性幽门狭窄高频超声诊断价值

目的:探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值.方法:分析32例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的患儿高频超声表现,测量幽门肌层厚度、幽门管长度及幽门管直径,并与术中的测量值比较.结果:高频超声可清晰的显示幽门的形态、幽门肌增厚的程度,幽门肌超声测量值与术中的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,可作为先天性肥厚性幽门狭窄诊断的首选影像学检查方法.     

输尿管异位开口的诊断与治疗(附8例报告)

目的:探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法:回顾性分析8例异位输尿管开口患者的临床资料,所有病人均行B超及IVU检查为进一步确诊行CT3例、MRU2例,膀胱镜检查5例,异位开口插管造影3例,膀胱尿道、阴道造影3例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果:术前确诊输尿管开口位置7例(87.5%),术中确定1例。行单侧肾脏输尿管切除2例,上半肾输尿管切除3例,输尿管膀胱再植术2例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例。7例术后随访3~10年,效果良好。结论:输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。     

下腔静脉后输尿管6例报告

下腔静脉后输尿管是一种极少见的泌尿系统先天性畸形,本文报告6例,手术6例,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行讨论。     

原发性输尿管癌早期诊断与治疗分析(附7例报告)

本文结合均经手术和病理证实的原发性输尿管癌7例,重点对本病的影像学特征及手术方法进行讨论,认为逆行肾盂造影对本病有着重要的诊断价值,手术治疗应行肾、输尿管全部切除,包括输尿管入口处膀胱的袖口状切除。     

浅析彩色多普勒超声诊断输尿管常见疾病的作用

目的:探讨分析应用彩色多普勒超声诊断输尿管常见疾病的作用.方法:选择528例彩超确诊的急性输尿管结石患者、287例输尿管囊肿患者观察病症特征.结果:彩超诊断输尿管疾病的准确率达95%以上,并依据诊断结果提出建议性治疗方案.结论:彩超检查作为无创无辐射的诊断方法不仅可以准确有效的进行实时判断,能重复对照检查,还便于操作,适用性广泛,作为诊断输尿管疾病的首选途径,为临床研究及选择治疗方案提供依据,具有不可忽视临床价值.     

颈内静脉扩张症CE-MRA诊断技术探析

为探讨分析CE-MRA静脉成像技术诊断颈内静脉扩张症的价值,本文通过回顾性分析9例颈内静脉扩张症的临床及MRI资料,结果显示CE-MRA技术能精确显示颈内静脉扩张细节,对颈内静脉扩张症诊断具有较好的诊断价值。     

原发性输尿管肿瘤的诊治

为探讨原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗方法，我们对3例病例临床资料进行回顾并结合文献进行了分析。3例均手术证实，术前2例明确诊断，1例延误诊，均临床治愈。本病早期无明显症状而诊断困难，X线、BUS和CT对诊断价值大。手术方式随病变范围及程度不同而定。     

输尿管镜手术时入镜困难14例临床分析

目的:探讨输尿管镜手术入镜困难的原因与解决方法。方法:2005年12月~2007年12月进行输尿管镜手术85例次,其中14例发生入镜困难,均采用相关方法处理。结果:4例采用技巧性旋转入镜成功,8例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功,1例中转开放手术,1例插管后行ESWL。结论:解决输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与镜下的立体空间感及操作技巧。     

肾重复畸形的影像学诊断

目的：探讨螺旋CT（SCT）增强扫描及静脉尿路造影（IVU）对肾重复畸形（重肾）诊断及分类的价值。方法：回顾性分析资料完整的15例重肾病例的CT表现,全部病例均行IVU和SCT增强扫描,部分病例行SCT延迟扫描。结果：15例重肾中左侧重肾11例、双侧重肾4例。15例重肾以外观分类统计如下：发育型4例,积水型10例,发育不良型1例。合并输尿管异位开口4例,合并输尿管囊肿1例（均来自上段重复输尿管）。15例重肾中2例重度积水型IVU未显示,3例IVU显示模糊,3例输尿管异位开口IVU未能明确诊断。结论：SCT增强扫描可准确显示重肾的类型及合并畸形,尤其对重度积水型重复肾及合并输尿管异位开口的诊断优于IVU。