糖尿病酮症酸中毒并发上消化道出血1例

1病例介绍 1.1一般资料 患者男,52岁.主因呕血、黑便一天,呕吐、精神差半天入院.既往有"心肌缺血"病史十余年,Ⅰ型糖尿病史十年,糖尿病足四年.吸烟史三十余年.急诊测血压85/50mmHg,血常规:WBC13.6×109/L,Hb113g/L.超声:肝胆胰脾未见异常.     

分化型巨核细胞白血病误诊红血病1例

1病例介绍 患者女,57岁.乏力,发热,鼻衄2个半月就诊.贫血貌,浅表淋巴结不大,肝未触及,脾大肋下2cm,下肢可见散在的出血点.实验室及其它检查,血象:Hb61g/L,WBC 5×109/L,BPC 48×109/L,Ret 0.1%,分类:原始细胞40%,中性中幼粒4%,中性晚幼粒5%,中性分叶核粒细胞10%,淋巴细胞41%,分类100个有核细胞可见有核红细胞7个.     

药源性粒细胞减少症与粒细胞缺乏症研究现状

药物不良反应,自十九世纪磺胺药问世以来一直为医学界所关注.药源性血液病约占药物不良反应的10%,药物相关死亡病例数的40%.据WHO药物反应国际监督调查研究中心收集的主要药源性血液病中,粒细胞减少与缺乏约占40%左右[1].近年来,药源性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症世界各国呈历年递增的趋势.临床上外周血中性粒细胞持续<2×109/L,称为粒细胞减少症(granulocytopenia), <0.5×109/L,称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis).根据发病机制的不同,分预期性反应和非预期性反应两大类.本文就国内近年来报道的引起粒细胞减少和缺乏的药物及其致病机制、诊断与治疗情况作一综述.     

外周血白细胞与急性心肌梗塞患者近期预后的关系

探讨急性心肌梗塞患者入院时白细胞升高与近期死亡的关系。方法:收集我科1998年2月-2002年12月住院的急性心肌梗塞患者51例进行回顾性分析,按入院时24小时内白细胞计数≥10×109/L和<10×109/L,将病人分为白细胞正常组和白细胞升高两组,调查两组的基线资料,调查两组病例4周死亡率与白细胞的关系。计数资料用x2检验。结果:两组的基线资料相似,具有可比性。白细胞升高组28例,4周死亡12例,死亡率42·9%;白细胞正常组23例,4周死亡3例,死亡率13·0%。两组相比具有显著性差异,P值<0·05。其中,白细胞升高≥16×109/L亚组11例,死亡10例,死亡率91%。结论:白细胞升高可能为提示急性心肌梗塞近期预后的危险因素,急性心梗的治疗应降低白细胞以降低死亡率。     

难治性贫血转归急性白血病2例

1 临床资料 病例1.男性,52岁,3年前主因头晕、乏力、面色苍白入院。查体:重度贫血貌、肝脾不大,心肺未见异常。血象:HGB:62g/L,WBC3.8×10~9/L,BPC80×10~9/L,白细胞分叶粒比值偏低,淋巴细胞偏高,血小板分布散在。骨穿示:增生级Ⅲ级,M:E=0.6:1,粒系占有核细胞30.5％,原 早占4.5％,红系占57.5％,     

智慧城堡

以下谜面皆为数字,谜底皆为成语:11%1/10=1/109÷9=13-2>05/4=1 1/410×1000=1000010002=100×100×10010=(9 9×9)÷9345670802345678987.5%=7/8(答案请在第5期上找)(湖北省武汉市冯秀强摘荐)以下谜面皆为数字,谜底皆为成语:11%1/10=1/109÷9=13-2>05/4=1 1/410×1000=1000010     

以急性胰腺炎为首发表现的原发性硬化性胆管炎1例

1 病例介绍 患者男,56岁.主因"间断性腹胀、黄疸2年,呕血2h"于2008年4月29日入院,患者两年前出现突发性腹胀、腹痛伴黄疸以"急性胰腺炎"收入我院,查:血淀粉酶164u/L,尿淀粉酶15251u/L,超敏反应蛋白(CRP)61.2mg/L.     

喘息型肺炎患儿诱导痰涂片细胞分类计数改变特征

目的:探讨喘息型肺炎患儿诱导痰中细胞分类计数变化特点。方法:对56例喘息型肺炎患儿应用4%高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液进行细胞学分类计数,取正常健康儿童诱导痰液标本为正常对照。结果:56例病例诊断为细菌所致者27例,病毒所致者29例;细菌性病例痰液细胞总数(8.6±2.3)×106/L,其中中性粒细胞(7.3±2.5)×106/L,淋巴细胞(0.83±0.24)×106/L;病毒性病例细胞总数(5.5±2.1)×106/L,其中中性粒细胞(2.1±0.4)×106/L,淋巴细胞(3.4±0.35)×106/L,二组与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),而组间嗜酸细胞计数差异无显著性;细菌感染组痰液细胞以中性粒细胞升高为主,病毒感染组以淋巴细胞升高为主(P<0.01)。结论:诱导痰检查有助于临床对喘息型肺炎病原的判断。     

氨基酸和维生素对白僵菌生长的影响

探讨了氨基酸和维生素对白僵菌苗丝生长及分生孢子形成的影响.L-苯丙氨酸最有利于液生分生孢子形成,产孢量为3.9145×109个/L;L-脯氨酸可明显促进白僵菌菌丝生长,生物量为5.51g/L.一定浓度的维生素可抑制菌丝生长,但能不同程度地刺激白僵菌孢子生成.复合维生素B对菌丝生长抑制作用较明显.单一维生素刺激孢子生成最适浓度均在15μg/L左右,复合维生素B对白僵菌产孢促进作用最大,其最适浓度为60μg/L.     

一道对数比较大小题目的多种解法

扭匆对于n>1，n〔N’，试比较109。(n 1)与109。 ;(n十2)的大小.解法1:作差比较法. 109。(n 1)一109。一 ，(n 2)= l 109。 一n一109。 1(n 2)一竺卫丝遍塑口里遍述二上丝> 109。 1刀109， In 109。 In > 109。 In 109二(n l)>109。 1(n 2).解法2:作商比较法.由已知得109。(n l)>o，logn ，(n 2)>0. 109。 1(n 2) 109。(n 1)一「109， ，(n 2) 109。 ，n]’一‘09· ’、”卞‘少’‘。g” ’儿\L—-一了—一—」一厂109。 ，(nZ Zn)]2一「109。 ，(n 1)2]2_1—l—l、、、l—l—工L乙」L乙J 109。(”十1)>109。 一(n 2).点评:以上两种解…     

组合固载的过氧化氢生物传感器

用硫堇作为电子媒介体, 利用溶胶-凝胶法将壳聚糖固定在金电极表面, 应用分子间的化学键自组装硫堇、纳米金、辣根过氧化物酶制成生物传感器. 通过循环伏安法验证该传感器的电化学活性:在pH = 8.0 , 温度为25℃的优化条件下, 传感器的检测范围为1×10-8mol/L～1×10-2mol/L, 检测下限为10-8mol/L, 可用于检测过氧化氢.     

电位法测定水中硫酸盐的研究

提出了用离子选择电极电位法测定硫酸盐的新方法.在最佳条件下,电极电位与硫酸盐浓度在1×10-5～1×10-2mol/L之间有良好线性关系,检测下限为6.3×10-6/mol/L.该方法简便准确,已用于水中硫酸盐测定,结果满意.     

氯氮平致吸入性肺炎1例

1 病例介绍 某患者,女性,55岁,初中文化,丧偶,农民,因"兴奋话多,行为紊乱30余年,加重2 年"于2005-01-23日首次住我院.既往史、个人史、家族史均无异常.体格检查和神经系统检查无阳性体征.入院辅助检查无阳性发现,诊断为:精神分裂症.先后给予服用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮多种药物治疗(均达到治疗量),疗效不显著,经常入睡晚,乱拿别人东西,喊叫,打人骂人,不能配合护理,影响其他病人休息.于2005-05-26日换用氯氮平治疗,最大剂量300mg/d,同时递减氯丙嗪,患者病情有所控制,夜间睡眠安静,行为紊乱有所好转,自述"口水较多"未予处理,于2005-06-20日晨表现呼吸急促,咳嗽(阵咳)、咳痰、咳淡黄色泡沫状痰、面部潮红、口唇青紫.查体:BP 90/60mmHg、P 120次/min、R 26次/min、T 37.1℃,急查血WBC13.6×109/L,中性73%,淋巴27%,两肺可闻及干湿性罗音,急予吸氧、解痉抗感染治疗,同时停用抗精神病药物.次晨呼吸道症状缓解,仍有时咳嗽,但较前明显减轻,治疗一周病情痊愈,继续单用氯丙嗪治疗,病情好转于2005-12-20日出院.     

用科学记数法如何表示100000

人教版义务教育教科书2012年6月第1版《数学》七年级上册,第45页"1.5.2科学记数法"一节,有一道例题如下:例5用科学记数法表示下列各数:1000 000,57 000 000,-123 000 000 000.解:1000000=10⁶,57000000=5.7×10⁷,-123000000000=-1.23×10¹¹.笔者认为,此处的"1000000=10⁶"是不妥的,用科学计数法表示应该是1000000=1×10⁶.原因有以下几点:1.书中科学记数法的定义:像上面这样,把一个     

石墨烯-壳聚糖修饰玻碳电极检测牛奶中的三聚氰胺

采用Hummers法制备石墨烯,将石墨烯分散于壳聚糖中滴涂在玻碳电极表面制得石墨烯-壳聚糖修饰电极(CTS/GR/GCE电极),分析研究了三聚氰胺在CTS/GR/GCE上的电化学行为。实验结果表明:当扫描电压范围为0¹.9 V,扫描速度为100 m V/s,扫描三聚氰胺待测液时,在0.8 V附近出现一对明显的氧化还原特征峰。三聚氰胺的线性检测范围为5×10-31.9 V,扫描速度为100 m V/s,扫描三聚氰胺待测液时,在0.8 V附近出现一对明显的氧化还原特征峰。三聚氰胺的线性检测范围为5×10-3⁵×10-5 mol/L,检出限为1×10-5 mol/L。对于实际样品的定性和定量检测效果明显,加标回收率为93%5×10-5 mol/L,检出限为1×10-5 mol/L。对于实际样品的定性和定量检测效果明显,加标回收率为93%¹01%。     

把握数学本质 破解学习困难——浅谈“乘法分配律”教学的指导策略

一、生成背景教学"分数乘法的简算"后,在批阅学生的课堂作业时,发现简便计算中"5/6×1/8+1/6×1/8"和"45×(11/15-4/9)"两题的错误率很高。如下:     

例析数学试卷命题的“四缺”与“四明”

课程标准指出:"数学学习评价的目的是让学生了解自己已经获得了什么,离目标有多远,在整个学习过程中具有导向、调控、激励、诊断等功能。"因此,编制试卷题目时我们要摒弃"四缺",张扬"四明"。以下是本人近几年以来对数学试卷命题的评析及一些建议。一、目前数学试卷命题存在以下"四缺"1".缺氧"现象普遍,无视命题导向受传统观念的影响,教师往往对新教材的编写意图不明确,容易出现导向上的问题。例如,在考查学生是否理解分数乘法意义时,出判断题:3×1/4和1/4×3的意义和结果都相同()。评析:3×1/4和1/4×3的意义都可以表示"3个1/4是多少"和"3的1/4是多少"。反之",3个1/4是多少"和"3的1/4是多少"都可以写成3×1/4和1/4×3。那么,命题者是否     

RP-HPLC法测定人血浆中氟康唑的浓度

目的:建立测定人血浆中的氟康唑浓度的高效液相色谱法.方法:采用Kramasil ODS柱,以0.01 mol/L磷酸盐缓冲液-乙腈=75:25为流动相,流速为1mL/min,检测波长260nm.结果:氟康唑的线性范围为1.0-100.0μg/mL,最低定量限为1.0μg/mL,回归方程Y=5.623×103X 6.039×103,r=0.9996(权重1/c2×104);平均回收率为99.90±3.63%,日内及日间精密度分别为3.02%和4.51%,n=6.结论:该方法简便、快速、准确,适用于临床上氟康唑体内的研究,为氟康唑的临床研究提供了可靠的动力学依据.     

利用数学期望求数列最值问题

人教版高中《数学》选修3-2第11页有道例题:随机抛掷一个骰子,求所得点数ζ的数学期望.其解抛掷骰子所得点数ζ的概率分布为∴Eζ=1×1/6 2×1/6 … 6×1/6=(1 2 … 6)×1/6=3.5.这道例题无论题目本身还是解答过程都十分简单,是道极不显眼的"小题",但在教学中若能抓住本质,仔细剖析,却可"大有作为".首先,如果改变问题的情境,可得如下问题.     

活用杠杆原理巧解力学难题

同学们学过简单机械以后,大家都知道杠杆原理是:动力×动力臂=阻力×阻力臂,即F₁l₁=F₂l₂.在许多实际问题中,杠杆常常是"变形"的,不一定直杆,可以是弯曲的;也未必就是